[bài giảng, chi trên] mach chi tren
TRANSCRIPT
MẠCH CHI TRÊN
MẠCH CHI TRÊN: ĐÔNG MẠCH NACH
1. Nguyên ủy:
Do ĐM dươi đon đi qua khe sươn 1
điểm giưa xương đon vao vung
nach đôi tên la ĐM nách.
Đương chuân đich: Tư điểm sau
giưa xương đon tơi điểm giưa nêp
khuyu khi tay giang ngang 90 độ.
2. Liên quan:
ĐM nach chạy dọc theo bơ trong cơ quạcanh tay. Cơ ngực be phủ trươc ĐM, chiaĐM ra lam 3 đoạn liên quan.
a. Đoạn trên cơ ngực be: (giưa xương đon vacơ ngực be)
- Đinh nach: Co thể ân ĐM vao xương sươnđể câm mau tạm thơi.
+ Trươc trong: Quai cac dây TK ngực ôm lâyĐM
+ Sau ngoai: 3 thân nhât của đam rôi TKcanh tay đêu năm sau ĐM.
b. Đoạn sau cơ ngực be:
- Liên quan vơi cac cơ thanh trươc nach laquan trọng.
- Cac thân nhi quây quanh ĐM
c. Đoạn dươi cơ ngực be:
- La đoạn dai nhât so vơi 2 đoạn trên, dê vaotìm ĐM nhât, khi dơ tay lên đâu thi tât ca bomạch thân kinh năm ngay dươi da
3. Phân 5 nhanh bên:
a. ĐM ngực trên: Nho, tach ngay ơ dươi xương đon cho 2 cơ ngực to va be.
b. ĐM cung vai ngực: Tach ơ bơ trên cơ ngực be câp mau cho cơ ngực vatuyên vu, mom cung vai.
c. ĐM vu ngoai (ngực ngoai):Tach ra ơ sau cơ ngực be, câp mau cho thanhtrong của nach va tiêp nôi vơi ĐM vu trong, các nhánh liên sươn.
d. ĐM vai dươi: La nhanh bên lơn nhât, tach tư ĐM nach ngay bơ dươi cơdươi vai. Đi xuông dươi va vao trong qua hom nach chia 2 nhanh:
- Nhanh ngực: Câp mau cho thanh ngực bên.
- Nhanh vai: Chui qua tam giac ba vai tam đâu ra sau để tiêp nôi vơi 2 nhanhcủa ĐM vai sau, vai trên (nhanh của động mạch dươi đon) tạo thanh vong nôiquanh vai
e. Thân ĐM mu canh tay Cho 2 nhanh:
- Nhanh mu canh tay sau
- Nhanh mu canh tay trươc
H. Sơ đô ĐM nach, canh
tay
1. Nhánh ngực trên
2. Nhánh cùng vai ngực
3. ĐM vú ngoài
4. Nhánh vai
5. Nhánh ngực ngoài
6. Nhánh bên trong trên
7. Nhánh bên trong dưới
8. Thõn quặt ngược trụ
9. ĐM trụ
10. Thân liên cốt
11. Nhánh quặt ngược quay sau
12. Nhánh quặt ngược quay trước
13.ĐM cánh tay sâu
14. ĐM cánh tay
15. Nhánh vai dưới
16. Nhánh mũ trước
17. Nhánh mũ sau
18. ĐM nách.
MẠCH CHI TRÊN: ĐÔNG MẠCH CÁNH TAY
1. Nguyên uy: ĐM nach tơi bơ dươi cơ ngực to, đôi tên thanh ĐMcanh tay.
2. Đương đi: Tư bơ dươi cơ ngực to, ĐM đi ơ khu canh taytrươc, đi trong ông canh tay, qua ranh nhị đâu trong xuông dươinêp khuyu khoang 2 khoat ngon tay (3cm), chia 2 nhanh tận.
Đương chuân đich như ĐM nach.
3. Liên quan: Có 2 phân liên quan ơ cánh tay và ơ nêp gâpkhuyu.
a. Ơ canh tay:
ĐM năm trong khu canh tay trươc cung vơi 2 TM đi kem. TK giưavà TK canh tay bi trong năm trong ông mạch canh tay
b. Ơ khuyu:
ĐM chạy trong ranh nhị đâu trong cung vơi thân kinh giưa vanhanh ĐM bên trụ (trong) dươi.
- ĐM chạy sat bơ trong cơ nhị đâu. Phia trươc co che cân cơ nhịđâu phủ lên (môc quan trọng tim động mạch)
- Thân kinh giưa luôn năm bên trong ĐM
MẠCH CHI TRÊN: ĐÔNG MẠCH CÁNH TAY
3. Nhanh bên:
a. ĐM canh tay sâu: La nhanh lơn nhât bao đam tai lập tuân hoan khi ĐM canh tay bị thăt. ĐM chia 2 nhanh tận.
- Nhanh trươc cung vơi thân kinh quay chọc qua vach liên cơ ngoai ra trươc, tơi ranh nhị đâu ngoai tiêp nôi vơi ĐM quặt ngược quay trươc.
- Nhanh sau đi sau vach liên cơ ngoai xuông ranh khuyu, lôi câu tiêp nôi vơi nhanh quặt ngược quay sau.
b. ĐM bên trụ (trong) trên: Cung thân kinh trụ chọc qua vach liên cơ trong ra khu sau va cung xuông ranh rong rọc, khuyu, tiêp nôi nhanh quặt ngược trụ sau của thân ĐM quặt ngược trụ.
c. ĐM bên trụ (trong) dươi: Chạy trong ranh nhị đâu trong, tiêp nôi vơi nhanh quặt ngược trụ trươc của thân quặt ngược trụ .
4. Nhanh tận: Tơi dươi nêp khuyu khoang 3cm, ĐM canh tay chia 2nhanh tận: quay va trụ nuôi dương cẳng tay.
H. ĐM quay và trụ 1. Cơ cánh tay
2. ĐM cánh tay
3. T hân ĐM trụ
4. ĐM trụ
5. Cơ sấp tròn
6. Cung cơ gấp chung nông
7. ĐM trụ
8. ĐM liên cốt trước
9. Cơ gấp cổ tay trụ
10. Cơ gấp chung sâu ngón tay
11. ĐM trụ
12. Nhánh trụ gan tay
13. Cung ĐM gan tay sâu
14. Cơ khép ngón cái
15. Cơ đối chiếu ngón cái
16. Cơ ngắn gấp ngón cái
17. Cơ cánh tay quay
18. ĐM quay
19. Cơ gấp dài ngón cái
20. ĐM quay
21. Thân liên cốt
22. Nhánh quặt ngược quay trước
23. Cơ cỏnh tay quay
24. Cơ nhị đầu
ĐÔNG MẠCH CĂNG TAY: ĐM QUAY
1. Nguyên ủy:
La nhanh tận phia ngoai của ĐM canhtay tach ra ơ dươi nêp khuyu 3cm
Đương chuân đich: Vạch tư điểm giưanêp gâp khuyu tơi ranh mạch cô tay.
ĐM đi chêch xuông dươi va ra ngoai dọctheo mao cheo xương quay đên bơngoai cẳng tay thi chạy thẳng xuôngranh mạch cô tay
ĐM QUAY: Liên quan
ĐM năm nông trong vach liên cơ
phân cach 2 khu cẳng tay: Trươc
trong va trươc ngoai.
-LQ Ngoai: Cơ ngưa dai la cơ tuy
hanh của ĐM, chạy kem theo ĐM
suôt cẳng tay, nhanh nông của
thân kinh quay đi kem theo ĐM
đên 1/3 dươi cẳng tay thi bo ĐM
luôn dươi gân cơ cánh tay quay
ra khu sau tơi mu tay.
ĐÔNG MẠCH CĂNG TAY: ĐM QUAY
-LQ Trong: ĐM đe lên cac cơ ngưa ngănrôi băt cheo trươc cơ sâp tron va cơ gâpchung nông. Đên 1/3 giưa thi ĐM chạytrong khe giưa 2 cơ ngưa dai va gan taylơn (tim ĐM ơ khe nay dê). Đên 1/3 dươiĐM năm nông (vi cac cơ thanh gân) trongranh mạch cô tay giưa gân cơ ngưa dai vagan tay lơn trên cơ sâp vuông (qua da vacân đên ĐM), đây la chô băt mạch.
-Ơ cô tay: ĐM vong sau mom trâm quayqua hom lao giai phâu, chọc qua khoangliên côt I chui giưa cơ khep ngon cai đểxuông gan tay, nôi vơi nhanh trụ gan taytạo thanh cung mạch gan tay sâu.
ĐM quay: Nhanh bên
1.Nhiêu nhanh nuôi cơ va xương.
2.Nhánh quặt ngược quay trươc.
3.Nhánh ngang trươc cô tay:
4.Nhánh quay gan tay: xuông gan tay nôi vơi nhanhtận của ĐM trụ tạo thanh cung ĐM gan tay nông.
5.Nhánh mu cô tay: Quay nôi vơi mu cô tay trụ tạothanh cung ĐM mu tay.
6.Nhánh mu ngon cai:
7.ĐM khoang liên côt I:
8.Nhanh tận ĐM quay: Nôi vơi trụ gan tay tạo cunggan tay sâu.
ĐÔNG MẠCH CĂNG TAY: ĐM TRỤ
1. Nguyên ủy: Nhanh tận phia trong
của ĐM canh tay, tach ra ơ dươi nêp
khuyu khoang 3cm.
2. Đương đi: Đi tư lôi củ nhị đâu
chêch xuông va vao trong đên bơ
trong cẳng tay gặp thân kinh trụ va cơ
trụ trươc (thân kinh, cơ tuy hanh ĐM)
Đương chuân đich vạch tư mom trên
rong rọc đên bơ ngoai xương đậu.
ĐM TRỤ: Liên quan
Thay đôi trong quá trình ĐM quay đi tưtrên xuông dươi.
a. 1/3 trên: ĐM năm rât sâu, chui dươicơ sâp tron va cung cơ gâp chungnông, giưa cơ gâp chung nông va gâpchung sâu. Thân kinh giưa va nhiêunhanh của thân kinh nay băt cheotrươc ĐM. Vung nga 3 ĐM canh tay trụva quay la vung rât phưc tạp kho timthây ĐM, vêt thương ĐM vao nga 3nay dê gây hoại tư cẳng tay.
ĐM TRỤ: Liên quan
b. 1/3 giưa: ĐM trụ đi giưa cơ gâpchung nông va cơ gâp chung sâu,ĐM năm trong bao cơ gâp chungsâu. Thân kinh trụ năm bên trongĐM.
c. 1/3 dươi: ĐM tương đôi nông,chạy giưa gân cơ trụ trươc va gâpchung nông, trên cơ sâp vuông, nênchi cân rạch da va cân la tơi ĐM.
d. Ơ cô tay: ĐM va thân kinh trụchạy trươc dây chăng vong cô tay,sat bơ ngoai xương đậu để xuônggan tay.
Nhanh bên:
1. Một sô nhánh nuôi xương, cơ
2. Thân ĐM quặt ngược trụ
3. Thân ĐM liên côt
4. ĐM ngang trươc cô tay trụ: Tiêp nôi vơi nhánh ngang
trươc cô tay quay.
5. ĐM mu cô tay trụ: Tiêp nôi vơi nhanh cung tên của ĐM
quay tạo nên cung ĐM mu tay.
6. ĐM trụ gan tay: Tach ơ giưa ô gan tay giưa vao mô ut
xuông tiêp nôi vơi nhanh tận ĐM quay tạo nên cung ĐM
gan tay sâu.
ĐÔNG MẠCH BAN TAY:
Co 3 cung ĐM nuôi dương ban tay
1. Cung ĐM mu tay: Do cac nhanh quay va trụ mu tay hợp vơi
nhau tạo thanh.
2. Cung ĐM gan tay nông:Do ĐM trụ (la chu yêu) tiêp nôi vơi
nhanh quay gan tay.
3. Cung ĐM gan tay sâu Do nhánh tận ĐM quay (la chu yêu)
tiêp nôi vơi nhanh trụ gan tay tạo thành.