bài giảng sốc phản vệ
TRANSCRIPT
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 1/28
Dr Bùi Văn Dân
Sốc phản vệ
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 2/28
1. Trình bày được phân loại và c ch! bệnh "inh "ốc phản vệ
#. $h%& hiện và ch'n đo%n "ốc phản vệ
(. )*p c+, và - ph/n0 "ốc phản vệ
Mục tiêu bài học
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 3/28
202n-i3 4lb,5in &r+n0 6 &h7 $4,l $or&i2r8 )h4rl2" 9ich2&3 đ:c &ố h!n 6 ch; <=phyl4>i"? &hi!, h@& " bảo vệ 5iAn -ch vCi đ:c &ố
==== E1FFGH3 phản +n0 - +n0 c*p &Inh J,4 0K <=n4phyl4c&oi- r24c&ion"? LhMn0 J,4 0K
Nch "O
S&2ph2n 9. Bo-2n 4n- =. P2"l2y B,rL" =n4phyl4>i"3 4hi"&ory Qi&h 25ph4"i" on Roo- 4ll2r0y 55,nol 92v. #11
,lU ##E1H3 #W6#XW.
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 4/28
Nà phản +n0 J,% 5Yn &oàn &hân nZn0
); Lhả năn0 đ2 -oạ &Inh 5ạn0
Bi[, hiện &riệ, ch+n0 nh4nh và nZn0 đư\n0 hM h*pU &i5 5ạch
Thư\n0 đi L]5 c%c &riệ, ch+n0 -4 và ni^5 5ạc
_nh n0h`4
oh4n""on Sa8 Bi2b2r T8 D4hl 98 ri2-d 54nn $S8 N4ni2r Be8 NocL2y 9
2& 4l. 92vi"2- no52ncl4&,r2 Ror 4ll2r0y Ror 0lob4l ,"23 92por& oR &h2
fo52ncl4&,r2 92vi2Q )o55i&&22 oR &h2 Porl- =ll2r0y r04nig4d &ion8
c&ob2r #(. =ll2r0y )lin 55,nol #U11(3G(#6G(.
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 5/28
$hân loại "ốc phản vệ
Sốc phản vệ
Sốc phản vệ li^n J,4nđ!n - +n0 Sốc phản vệ LhMn0 li^nJ,4n đ!n - +n0
Sốc phản vệ J,4 &r,n00i4n 0K
Sốc phản vệ 5iAn -ch8LhMn0 J,4 &r,n0 0i4n 0K
Phillip L. Lieberman, “ Anaphylaxis” Middleton's Allergy: Principles andPractice, 7th ed 2007 .
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 6/28
T lệ lư, hành "ốc phản vệ Lhoản0 1d#j k1
m3 XG.F c4"2 1. -ân nă5 E#GH k#
)hâ, ,3 1d( c4"2 1. -ân nă5 k(
Việ& f453 chư4 c; &hốn0 L^
Dch &A hc
1. Ni2b2r54n $. Kpi-25iolo0y oR 4n4phyl4>i". Curr Opin Allergy Clin Immunol . #G =,0.GEH3(1d#.#. D2cL2r PP8 )45pb2ll 9N8 4niv4nn4n V8 2& 4l. Th2 2&iolo0y 4n- inci-2nc2 oR4n4phyl4>i" in 9och2"&2r8 inn2"o&43 4 r2por& Rro5 &h2 9och2"&2r Kpi-25iolo0y $roq2c&.J Allergy Clin Immunol . #G D2c. 1##EH3111dX(. Br2""2r 8 S4n-n2r )8 94Lo"Li . =n4phyl4c&ic 252r02nci2" in ,nich in 1FF#E4b"&r4c&H. J Allergy Clin Immunol . 4n 1FFX. FX3(G.
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 7/28
Nhóm Đặc điểmsh%n0 "inh Thư\n0 0Zp nh*&
B2&4dl4c&45 chi!5 ##j
N4&2> #.W 6 1 &riệ, &rư\n0 hợp
$hY, &h,t& F61Fj &4i bi!n XdWj &O von0 aiun c #j8 l4&2> 1j
)ản J,4n0 on ho%3 d1#jU LhMn0 ion ho%3 1d(j TO von03 1d(1. bệnh nhân
)Mn &rùn0 đố& .d.Gj &r 25U (j n0ư\i lCn
Th+c ăn j &r 25U (dj n0ư\i lCn f0ư\i lCn3 0i%p >%cU &r 253 hạ&
fS=D" w!p &h+ # c%c &h,ốc 0ây - +n0
sh%n0 h,y!& &h4nh #j 0lob,lin Lh%n0 ly5phoU .d1j Lh%n0 đ:c &ố
VM căn #( c%c &rư\n0 hợp
f0,y^n nhân
Phillip L. Lieberman, “ Anaphylaxis” Middleton's Allergy: Principles and Practice,7th ed 2007 .
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 8/28
x!, &ố ảnh hưn0 đ!n &zn ",*& d 5+c đ: nZn0
• T,{i
• sinh &! >u h:i
• aiCi &Inh
• _ư\n0 vào - n0,y^n
• shoản0 &rốn0 &ron0 đi|, &r
•
Th\i 0i4n phản +n0 &rưCc đây• Tzn ",*& &i!p >}c vCi - n0,y^n
• ) đ4 4&opy
Phillip L. Lieberman, “ Anaphylaxis” Middleton's Allergy: Principles and Practice,7th ed 2007 .
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 9/28
) ch! bệnh "inh
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 10/28
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 11/28
Sốc phản vệ # ph4
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 12/28
w,*& hiện "4, Xd( ph}& &i!p >}c vCi - n0,y^n
Bi[, hiện -48 ni^5 5ạc E~FjH3 b4n >,n0 h,y!&8 5ày đ4y8 phù 5ạch8 n0+4
-4 và L!& 5ạc8 phù n| -4
Bi[, hiện hM h*p EdWjH3 n0h•& &€c 5i8 đ4, hn08 Lh/ Lh]8 Lh; &h8 ho Bi[, hiện &i5 5ạch3 ch;n0 5Z&8 5ệ& 57i8 đ4, n0c8 &i5 đtp nh4nh8 n0*&
Bi[, hiện &i^, ho%E(jH3 Lh; n,ố&8 b,‚n nMn8 nMn8 &i^, chảy8 đ4, b@n0
Bi[, hiện &hzn Linh &r,n0 ưn03 đ4, đz,8 ch;n0 5Z&8 nhìn 5\8 co 0it&
Nâ5 "àn0
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 13/28
Bi[, hiện -48 ni^5 5ạc
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 14/28
V4i &r/ &ryp&4"2 &ron0 ch'n đo%n
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 15/28
Ti^, ch,'n ch'n đo%n
World Allergy Organization Guidelines for the Assessment and Management of
Anaphylaxis,WAO Journal2011; 4:13–37
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 16/28
sIch &hIch &hzn Linh ph! v 4"&ocy&o"i" :i ch+n0 c4rcinoi- :i ch+n0 &ăn0 &hMn0 LhI $hù 5ạch -i &r,y|n )%c -ạn0 "ốc Lh%c3 &i5 5ạch8 nhiA5 &rùn0.. f0: đ:c "co5broi-
)h'n đo%n phân biệ&
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 17/28
)h'n đo%n n0,y^n nhân
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 18/28
Sốc phản vệ -o 0€n0 "+c Sốc phản vệ ph@ nƒ c; &h4i Sốc phản vệ &ron0 J,% &rình phY, &h,t& Sốc phản vệ bệnh nhân đ4n0 đi|, &r ch•n b2&4 0i4o cả5
:& "ố &rư\n0 hợp đZc biệ&
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 19/28
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 20/28
Adrenalin trong sốc phản vệ
sh,y!n c%o đi|, &r ~ (nă5
Ni|, Lh,y!n c%o3 LIch &hIch„18 …18 …#
Ni|, .1†0L0 0ây &@& h,y!& %p aiun 5ạch vành Tưn0 &%c3 ch•n b2&4 0i4o cả58
+c ch! 52n ch,y[n8 chốn0 &rz5cả5 ( v/n0
_ư\n0 -ùn03 &i^5 b€p8 &`nh
5ạch8 LhI -,n08 &ại ch‡
=-r2n4lin
Receptor– β2
Receptor
– β1
Receptor– α1
Receptor– α2
)o 5ạchS+c cản n0oại vi
$hù ni^5 5ạc
aiải ph;n0
n",linaiải ph;n0nor2pin2phrin
)o b;p
Nhịp tim
Giãn PQGiãn mạchGiải phóngmediator
World Allergy Organization Guidelines for theAssessment and Management of Anaphylaxis,
WAO Journal2011; 4:13–37
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 21/28
)o &h€& ph! J,ản shI -,n0 4lb,&2rol #.X 6 X 50 &ron0 (5l f4)l .Fj
T@& h,y!& %p -4i -ˆn0 Dop45in23 50 &ron0 X5l f4)l .Fj &ốc đ: #d
#†0L0ph}& al,c40on 1dX50 E#d(†0L08 &ối đ4 150 &r 25H &i^5
&`nh 5ạch cht5 &ron0 X ph}& "4, đ; &r,y|n &`nh 5ạch Xd1X†0L0
2&hylpr2-ni"olon 1d#50L0#h
_i|, &r E&i!pH
World Allergy Organization Guidelines for the Assessment and Management ofAnaphylaxis,WAO Journal2011; 4:13–37
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 22/28
Diph2nhy-r45in2 f0ư\i lCn3 X50 &i^5 &`nh 5ạch8 ,ốn08 &ối đ4 50n0ày Tr 253 1.#X50L0U &ối đ4 X50lzn8 #50n0ày
94ni&i-in2 f0ư\i lCn3 X50 Tr 253 1#.X 6 X50 E150L0H $h4 v‰4 đŠ #5l al,co"2 Xj &i^5 &`nh 5ạch &ron0 X ph}&
_i|, &r E&i!pH
World Allergy Organization Guidelines for the Assessment and Management ofAnaphylaxis,WAO Journal2011; 4:13–37
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 23/28
Tr%nh &i!p >}c vCi - n0,y^n n0hi n0\ Niệ, ph%p 5iAn -ch đZc hiệ, ạn ch! "O -@n0 ch•n b2&4 0i4o cả5 và +c ch! 52n
ch,y[n cho đối &ượn0 n0,y c c4o ai%o -@c cho Bf c%c biện ph%p & c*p c+, "ốc phản vệ
D ph/n0
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 24/28
D ph/n0 "ốc phản vệ
World Allergy Organization Guidelines for the Assessment and Management of
Anaphylaxis,WAO Journal2011; 4:13–37
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 25/28
Kpip2n &ron0 "ốc phản vệ
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 26/28
$r2-ni"olon ,ốn0 #dX50 &rưCc 1#W1 0i\ Diph2nhy-r45in2 X50 ,ốn0&i^5 b€p &rưCc 10i\ Kph2-rin2 #X50 ,ốn0 &rưCc 10i\
f0oài r4 c; &h[ "O -@n0 c%c &h,ốc Lh%n0 hi"&45in2 1 và# &rưCc 1#1 0i\
D ph/n0 phản +n0 phản vệ-o &h,ốc cản J,4n0
World Allergy Organization Guidelines for the Assessment andManagement of Anaphylaxis,WAO Journal2011; 4:13–37
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 27/28
Tài liệ, &h45 Lhảo1. f0,yAn Văn _oàn8 <i[, bi!& 5Ci v| bệnh l‹ - +n0 & 5iAn? fwB x
hc #1(
#. $hillip N. Ni2b2r54n8 < Anaphylaxis? i--l2&onŒ" =ll2r0y3 $rincipl2"4n- $r4c&ic28 W&h 2- #W .
(. Porl- =ll2r0y r04nig4&ion a,i-2lin2" Ror &h2 =""2""52n& 4n-
4n40252n& oR =n4phyl4>i"8 WAO Journal #11U 31(6(W. =. ,r4ro8 a. 9ob2r&"8 . Por58 .B. Bilo .. ŽŽ4n4phyl4>i"3
0,i-2lin2" Rro5 &h2 K,rop24n =c4-25y oR =ll2r0y 4n- )linic4l55,nolo0yŽŽ =ll2r0y F E#1H 1#d1X
7/23/2019 Bài giảng sốc phản vệ
http://slidepdf.com/reader/full/bai-giang-soc-phan-ve 28/28
THANK FOR LISTENING!