balance hidroelectroltico

7/18/2019 Balance Hidroelectroltico

http://slidepdf.com/reader/full/balance-hidroelectroltico 1/29

AGUA CORPORALAGUA CORPORAL

• COMPARTIMENTOS:

• AGUA EXTRACELULARAGUA EXTRACELULAR

• AGUA INTRACELULARAGUA INTRACELULAR• RELACIONADA :

– SEXO : Másculino 60% y F!nino "0%SEXO : Másculino 60% y F!nino "0%

–EDAD : #$ulo : &0 !l ' ( ' $ Anci#no : )" !l'(' $EDAD : #$ulo : &0 !l ' ( ' $ Anci#no : )" !l'(' $

– TE*IDO ADIPOSO + MUSCULAR:TE*IDO ADIPOSO + MUSCULAR:• O,ESO : Másculino "" % F!nino -"%O,ESO : Másculino "" % F!nino -"%



LI.UIDO EXTRACELULARLI.UIDO EXTRACELULAR

• ES EL 20% DEL PESOES EL 20% DEL PESO

CORPORALCORPORAL

• CONTIENE: Na ,Cl- ,HCO3CONTIENE: Na ,Cl- ,HCO3

• PROTEINAS ( LEY GIBBS-PROTEINAS ( LEY GIBBS-

DONNAN)DONNAN)

AGUA PLÁSMATICA 5%AGUA PLÁSMATICA 5%

AGUA INTERSTICIAL 15%AGUA INTERSTICIAL 15%



AGUA INTRACELULARAGUA INTRACELULAR

• ES EL -0% DEL PESO CORPORALES EL -0% DEL PESO CORPORAL

• COMPOSICI/N : ( 1 M2 1 PROTEINATOS +COMPOSICI/N : ( 1 M2 1 PROTEINATOS +FOSFATOS3FOSFATOS3

http://images.google.com/imgres?imgurl=www.sahajayoga.es/estomago.jpg&imgrefurl=http://www.sahajayoga.es/realdcho.htm&h=154&w=168&prev=/images%3Fq%3Destomago%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26ie%3DUTF-8%26oe%3DUTF-8%26sa%3DG



PARAMETROSPARAMETROS

• PRESI/N ARTERIALPRESI/N ARTERIAL

• PULSOPULSO

• PIEL + MUCOSASPIEL + MUCOSAS

• EDEMAEDEMA

•

PESOPESO• DIURESISDIURESIS

http://images.google.com/imgres?imgurl=www.sanacion.org/Curso_Reiki/images/Image142.jpg&imgrefurl=http://www.sanacion.org/Curso_Reiki/nivel1/leccion6-A.htm&h=240&w=214&prev=/images%3Fq%3Destomago%26start%3D200%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26ie%3DUTF-8%26oe%3DUTF-8%26sa%3DN



MEDIDAS 4EMODINAMICASMEDIDAS 4EMODINAMICAS

• PRESI/N 5ENOSA CENTRALPRESI/N 5ENOSA CENTRAL

•

PRESION DE ENCLA5AMIENTO DE LAPRESION DE ENCLA5AMIENTO DE LAARTERIA PULMONARARTERIA PULMONAR



SODIOSODIO• CONSUMO DIARIO:CONSUMO DIARIO:

• & A " GRS3' DIA "0780 !!ol' $i#9& A " GRS3' DIA "0780 !!ol' $i#9

• CONCENTRACI/N:CONCENTRACI/N:SERICO ;&" < ;-" !!ol 'LSERICO ;&" < ;-" !!ol 'LINTRACELULAR : ;0 != '(2INTRACELULAR : ;0 != '(2INTERCAM,IA,LE: -0 !='(2INTERCAM,IA,LE: -0 !='(2

• EXCRESI/N:EXCRESI/N:• URINARIO >0 < ;00 !=' LURINARIO >0 < ;00 !=' L• 4ECES ) 7 )0 !=4ECES ) 7 )0 !=



MECANISMOSMECANISMOS

REGULADORESREGULADORES• ,ARORRECEPTORES + RECEPTORES DEL,ARORRECEPTORES + RECEPTORES DEL

5OLUMEN:5OLUMEN:• SENSORES INTRATORACICOS DE 5OLUMENSENSORES INTRATORACICOS DE 5OLUMEN• RECEPTORES INTRAARTERIALESRECEPTORES INTRAARTERIALES

• RECEPTORES RENALESRECEPTORES RENALES– APARATO +UXTAGLOMERULARAPARATO +UXTAGLOMERULAR

• RECEPTORES SNCRECEPTORES SNC

• RECEPTORES 4EPATICOSRECEPTORES 4EPATICOS



FACTORES REGULADORESFACTORES REGULADORES

• FILTRACI/N GLOMERULARFILTRACI/N GLOMERULAR

• ,ALANCE GLOMERULAR TU,ULAR,ALANCE GLOMERULAR TU,ULAR

• ALDOSTERONAALDOSTERONA

• ANGIOTENSINA IIANGIOTENSINA II

•

PROSTAGLANDINASPROSTAGLANDINAS• FACTOR NATRIUR?TICO AURICULARFACTOR NATRIUR?TICO AURICULAR

• CININASCININAS



4IPONATREMIA4IPONATREMIA• 4IPONATREMIA MENOR DE ;&" !=' L4IPONATREMIA MENOR DE ;&" !=' L

• Pu$ s@ LE5E cu#n$o l N# ;)0Pu$ s@ LE5E cu#n$o l N# ;)0

• Pu$ s@ SE5ERA N# B ;)0Pu$ s@ SE5ERA N# B ;)0 !='L!='L

• Eis l# o@!# c@nic# 1ocos sno!#s yEis l# o@!# c@nic# 1ocos sno!#s ysá #soci#$# # un# H## !o@#li$#$3sá #soci#$# # un# H## !o@#li$#$3



SINTOMASSINTOMAS

• LETARGIA1APATIALETARGIA1APATIA

• DESORIENTACI/NDESORIENTACI/N

• CEFALEACEFALEA

• CALAM,RESCALAM,RES

•

ANOREXIAANOREXIA• NAJSEAS 15OMITO1NAJSEAS 15OMITO1



SIGNOSSIGNOS• TRANSTORNO DEL SENSORIOTRANSTORNO DEL SENSORIO

• 4IPORREFLEXIA4IPORREFLEXIA

• 4IPOTERMIA4IPOTERMIA

• RESPIRACI/N C4E+NE7STO(ESRESPIRACI/N C4E+NE7STO(ES

•

PARALISIS PSEUDO,UL,ARPARALISIS PSEUDO,UL,AR• CON5ULSIONESCON5ULSIONES

• COMACOMA



CLASIFICACION HIPONATREMIACLASIFICACION HIPONATREMIA

• 4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD NORMAL4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD NORMAL– 4IPERLIPEMIA PRIMARIA O SECUNDARIA4IPERLIPEMIA PRIMARIA O SECUNDARIA

•

Lii$os X 0300)Lii$os X 0300)– 4IPERPROTEINEMIA4IPERPROTEINEMIA

• P@oin#sB >2@s39 X 03)"P@oin#sB >2@s39 X 03)"

– INFUSION :INFUSION :

• GLUCOSAGLUCOSA• MANITOLMANITOL

• GLICINAGLICINA




• 4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD AUMENTADA4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD AUMENTADA– 4IPERGLICEMIA4IPERGLICEMIA

•

N# $scin$ ;3&7;36 o c#$# ;00!2 o@ nci!# $ )00!2 $N# $scin$ ;3&7;36 o c#$# ;00!2 o@ nci!# $ )00!2 $2lucos#32lucos#3

– INFUSION:INFUSION:• M#niolM#niol

• Glic@olGlic@ol

• 4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD DISMINUIDA4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD DISMINUIDA::– CON LK.UIDO EXTRACELULAR DISMINUIDO:CON LK.UIDO EXTRACELULAR DISMINUIDO:

• P?RDIDAS RENAL O EXTRARENAL3P?RDIDAS RENAL O EXTRARENAL3




• 4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD DISMINUIDA4IPONATREMIA CON OSMOLARIDAD DISMINUIDA– CON LK.UIDO EXTRACELULAR NORMAL:CON LK.UIDO EXTRACELULAR NORMAL:

•

4IPOTIROIDISMO4IPOTIROIDISMO• ENFERMEDAD DE LA 4IP/FISISENFERMEDAD DE LA 4IP/FISIS

• SI4ADSI4AD

– CON LK.UIDO EXTRACELULAR AUMENTADOCON LK.UIDO EXTRACELULAR AUMENTADO::• ICCICC

• SKNDROME NEFR/TICOSKNDROME NEFR/TICO

• CIRROSISCIRROSIS

• INSUFICIENCIA RENALINSUFICIENCIA RENAL



4IPONATREMIA7TRATAMIENTO4IPONATREMIA7TRATAMIENTO

• EN CASOS GRA5ES DAR N#Cl &%EN CASOS GRA5ES DAR N#Cl &% 1SE USA :1SE USA :– DEFICIT N# 036PESO ;)0 < N# !$i$o9DEFICIT N# 036PESO ;)0 < N# !$i$o9

• EN OTROS CASOS DAR N#Cl 038%+EN OTROS CASOS DAR N#Cl 038%+CONTROL SERIADO DE ELECTROLITOSCONTROL SERIADO DE ELECTROLITOS33

• CUANDO LE ES NORMAL O AUMENTADOCUANDO LE ES NORMAL O AUMENTADO::– EXCESO DE AGUA ACTEXCESO DE AGUA ACT << N# #cu#lN# #cu#l XX ACTACT

» N# $s#$oN# $s#$o



4IPERNATREMIA4IPERNATREMIA

• SODIO MA+OR DE ;60 !='LSODIO MA+OR DE ;60 !='L– P?RDIDA DE AGUA EXCLUSI5AMENTE:P?RDIDA DE AGUA EXCLUSI5AMENTE:– .UEMADURAS FIE,RE.UEMADURAS FIE,RE– DIA,ETES MELLITUS GOLPE DE CALORDIA,ETES MELLITUS GOLPE DE CALOR– TRA.UEOSTOMIA 4IPERCALCEMIATRA.UEOSTOMIA 4IPERCALCEMIA– DIA,ETES INSKPIDA 4IPER5ENTILACI/NDIA,ETES INSKPIDA 4IPER5ENTILACI/N

• P?RDIDAS DE FLUIDOS 4IPOT/NICOS:P?RDIDAS DE FLUIDOS 4IPOT/NICOS:–

GASTROENTEROCOLITIS1 DIURESIS OSM/TICA 1 DROGASGASTROENTEROCOLITIS1 DIURESIS OSM/TICA 1 DROGAS• GANANCIA DE SODIOGANANCIA DE SODIO• TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

– FLUIDOS ISOT/NICOS + CONTROL ELECTROLITOS3FLUIDOS ISOT/NICOS + CONTROL ELECTROLITOS3



POTASIOPOTASIO

• CONSUMO DIARIO "0 < ;00 !='$# CONSUMO DIARIO "0 < ;00 !='$#

• In@#clul#@ :In@#clul#@ : 8>% ;"0!= 'L98>% ;"0!= 'L9

• 5#lo@ s@ico :5#lo@ s@ico : &3" < "3& != 'L )%9&3" < "3& != 'L )%9

• Fun$#!n#lFun$#!n#l :: unsin c#@$i#c# y nu@o!uscul#@unsin c#@$i#c# y nu@o!uscul#@

•

Mc#nis!o $ Con@olMc#nis!o $ Con@ol :: @#nso@ #cio y #sio@#nso@ #cio y #sio33



4IPO(ALEMIA4IPO(ALEMIA

• Mno@ $ &3" !='LMno@ $ &3" !='L

• GRADO :GRADO :– L & 7 &3" ;"0 < &009L & 7 &3" ;"0 < &009– Mo$@#$o )3" 7 & &00 7 "009Mo$@#$o )3" 7 & &00 7 "009

– S@# B )3" "00 9S@# B )3" "00 9

• SIGNOS + SKNTOMAS:SIGNOS + SKNTOMAS:– CONSTIPACI/N1ILEO1PARESIA1INTOXICACI/NCONSTIPACI/N1ILEO1PARESIA1INTOXICACI/N

DIGITLICADIGITLICA



TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• LA MA+ORIA NO RE.UIERE DE UN TRATAMIETOLA MA+ORIA NO RE.UIERE DE UN TRATAMIETO

RPIDORPIDO33

• SI FUESE NECESARIOSI FUESE NECESARIO::• GLUCONATO DE POTASIO POR 5O 1NO MS DEGLUCONATO DE POTASIO POR 5O 1NO MS DE

;"0M=' $i#3;"0M=' $i#3

• CON MONITOREO CRDIACO:CON MONITOREO CRDIACO:– N#Cl 038% 80 CCN#Cl 038% 80 CC

– ( Cl ;-38% ;0 CC( Cl ;-38% ;0 CC



4IPERPOTASEMIA4IPERPOTASEMIA

• POTASIO "3" !='LPOTASIO "3" !='L

• C#us#s:C#us#s:– IRA 1IRCIRA 1IRC

– ENFERMEDAD DE ADDISONENFERMEDAD DE ADDISON

– ACIDOSISACIDOSIS

– SUCCINILCOLINA1MANITOL1SALES POTASIOSUCCINILCOLINA1MANITOL1SALES POTASIO



4IPERPOTASEMIA4IPERPOTASEMIA

• SIGNOS + SKNTOMAS:– DISFAGIA1DISARTRIA 1PARALISIS FLACIDA3

– PARO RESPIRATORIO– 4IPOTENSI/N 1ARRITMIA1PARO CARDIACO

– NAUSEAS15/MITOS1 ILEO1

– ECG



TRATAMIENTOTRATAMIENTO• (#y#l# &02@s3 &7- cs ' $# y So@Hiol "0 # ;00(#y#l# &02@s3 &7- cs ' $# y So@Hiol "0 # ;00

!l o@ # o@#l3!l o@ # o@#l3

• Co@icoi$s n c#so $ En3 D A$$isonCo@icoi$s n c#so $ En3 D A$$ison• Diu@icos u@os!i$#9Diu@icos u@os!i$#9

• E!@2nci#:E!@2nci#:–

Glucon#o $ C#lcio ;0% E51 - # 6 @s3Glucon#o $ C#lcio ;0% E51 - # 6 @s3– ,ic#@Hon#o $ so$io >3-% E5 n ;0 !in,ic#@Hon#o $ so$io >3-% E5 n ;0 !in

• Glucos# #l ;0% Insulin# )0 uni$#$s &0 !n9Glucos# #l ;0% Insulin# )0 uni$#$s &0 !n9



,ALANCE 4IDROELECTROLKTICO,ALANCE 4IDROELECTROLKTICO

• PERDIDAS ORDINARIASPERDIDAS ORDINARIAS:

– PERDIDAS INSENSI,LESPERDIDAS INSENSI,LES::

• 03" !l X so X )- o@#s303" !l X so X )- o@#s3– PERDIDA RENAL:PERDIDA RENAL:

• ;"00 '7 "00 !l ' )- o@#s;"00 '7 "00 !l ' )- o@#s

– PERDIDA DIGESTI5A:PERDIDA DIGESTI5A:• )00 !l ' )- o@#s)00 !l ' )- o@#s




• PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:– PERDIDAS INSENSI,LESPERDIDAS INSENSI,LES::

• " !l ' (2 ' nQ!@o $ o@#s so #H$o!n #Hi@o9" !l ' (2 ' nQ!@o $ o@#s so #H$o!n #Hi@o9• 03" !l'(2' )- @s 7 nQ!@o $ o@#s so903" !l'(2' )- @s 7 nQ!@o $ o@#s so9

– FIE,REFIE,RE::•

;"0 !l o@ c#$# ; c 1o@ nci!# $ &3"C;"0 !l o@ c#$# ; c 1o@ nci!# $ &3"C– 4IPER5ENTILACI/N:4IPER5ENTILACI/N:

• ;00 !l o@ c#$# " @si@#cions o@ nci!# $ )0;00 !l o@ c#$# " @si@#cions o@ nci!# $ )0




• SUDOR:SUDOR:– MODERADO INTERMITENTE "00 !lMODERADO INTERMITENTE "00 !l

– MODERADO CONTINUO ;000!lMODERADO CONTINUO ;000!l– PROFUSO CONTINUO )000!lPROFUSO CONTINUO )000!l



COMPOSICION DE LÍQUIDOS CORPORALESCOMPOSICION DE LÍQUIDOS CORPORALES

SECRESION VOLUMEN Na Cl K HCO3 HSECRESION VOLUMEN Na Cl K HCO3 H

SALIVA 1000 100 75 5SALIVA 1000 100 75 5

J GÁSTRICO !500 "0 100 10 #0J GÁSTRICO !500 "0 100 10 #0

$ILIS 1500 10 100 10 35$ILIS 1500 10 100 10 35J PANCREÁTICO 1000 10 75 10 #0J PANCREÁTICO 1000 10 75 10 #0

JILEAL 3500 1!# 11" 11 !#JILEAL 3500 1!# 11" 11 !#

L COLON 3500 &0 & !1 !!L COLON 3500 &0 & !1 !!



E.UILI,RIO 4IDROELECTROLKTICOE.UILI,RIO 4IDROELECTROLKTICO

• PERIODO : )- o@#s3PERIODO : )- o@#s3

• No oli$#@s $l A2u# $ oi$#cin &00cc 9No oli$#@s $l A2u# $ oi$#cin &00cc 9

LA SUMATORIA DE,E SER CERCA DE CEROLA SUMATORIA DE,E SER CERCA DE CERO• 5OLUMEN SECUESTRADO5OLUMEN SECUESTRADO

• EL ,ALANCE ES POSITI5O @nsin9EL ,ALANCE ES POSITI5O @nsin9

• EL ,ALANCE ES NEGATI5OEL ,ALANCE ES NEGATI5O $si$@##cin93$si$@##cin93



'(l)*+, Na- K- HCO3 . /al'(l)*+, Na- K- HCO3 . /al

D+2(a 5 %D+2(a 5 % 1000 cc 2001000 cc 200

NaCL 0# %NaCL 0# % 1000 cc 1541000 cc 154

H4+2(64( !0%8H4+2(64( !0%8 21.5 7321.5 73

NaCl 117%NaCl 117% 20 4020 40

Kal4)* !0%8Kal4)* !0%8 10 2710 27

KCl 1#%KCl 1#% 10 2010 20

HCO3Na &%HCO3Na &% 20 20 2020 20 20



SOLUCIONESSOLUCI/N 5OL SODIO POTASIO 4CO& CALORIAS

DEXTROSA "% ;000;000 )00 CAL)00 CAL

N#Cl 038 %;000;000

;"-;"-4i@so$io )0% );3");3" &&

NaCl 11.7% )0)0 -0-0

ALIUM ;0;0 ))

KCl 14.9%KCl 14.9% ;0;0 )0)0

HCO3Na&%

)0)0 )0)0 )0)0

balance hidroelectroltico

Documents