balance primer mes de funcionamiento de la comisión liquidadora de la garantía de
DESCRIPTION
Balance Primer Mes de Funcionamiento de la Comisión Liquidadora de la Garantía de Ex-Isapre Promepart. Dr. Manuel Inostroza Superintendente de Salud Mayo de 2005. Objetivos. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
SUPERINTENDENCIADE SALUD
Garantizamos sus Derechos en S alud
SUPERINTENDENCIADE SALUD
Garantizamos sus Derechos en S alud
Balance Primer Mes de Funcionamiento de la Comisión Liquidadora de la Garantía de
Ex-Isapre Promepart
Dr. Manuel InostrozaSuperintendente de Salud Mayo de 2005
Objetivos Exhortar a todos los afiliados y/o prestadores que
tienen prestaciones de salud que no les fueron pagadas por la ex-isapre Promepart para que se acerquen a la Superintendencia de Salud.
Recordar que el plazo de recepción de antecedentes vence el 31 de mayo del 2005 y cual es el orden de prelación de los pagos para la liquidación de la garantía.
Monitorear el proceso de liquidación a un mes de funcionamiento de la Comisión Liquidadora de la Garantía (12 de abril al 11 de mayo del 2005).
Prelación de Pagos
1. Subsidios por incapacidad laboral y cotizaciones previsionales;
2. Bonificaciones y Reembolsos adeudados a los cotizantes;
3. Deudas con los prestadores de salud.4. Cotizaciones anticipadas;5. Cotizaciones legales de la isapre a que se
hubieren afiliado;6. Valor de la licitación de la cartera
.
Atención de Público
Tipo de AtenciónNúmero de
Beneficiarios y/o Prestadores
Personal 2.437
Telefónica 1.312
Página Web y Consultas Escritas 104
Total 3.853
Deuda por Concepto de Subsidios de Incapacidad Laboral
Detalle Número
N° Solicitudes 1.145
N° Afiliados 817
N° Licencias 2.507
• Solicitudes de pago ingresadas en la CLG: Total 1.145
Total deuda reclamada $ 210.380.440
Deuda Proyectadapor la Superintendencia de Salud $1.300.000.000
Porcentaje de deuda reclamada 16,2%
Deuda por Concepto de Subsidios de Incapacidad Laboral
Total afiliados que han reclamado 817
Total proyección de afiliados condeuda 2.300
Porcentaje de afiliados que han reclamado 35,5%
Deuda por Concepto de Subsidios de Incapacidad Laboral
Deuda por Concepto de Reembolsos
Detalle Digitadas
N° Solicitudes 1.726
N° Afiliados 1.532
N° Reembolsos 4.520
• Solicitudes de pago ingresadas por la CLG: Total 1.726
Deuda por Concepto de Reembolsos
Total deuda reclamada $ 535.533.579
Deuda Proyectadapor la Superintendencia de Salud $ 720.000.000
Porcentaje de deuda reclamada 74,4%
Total afiliados que han reclamado 1.532
Total proyección de afiliados condeuda 3.000
Porcentaje de afiliados que han reclamado 51,1%
Deuda por Concepto de Reembolsos
Deuda por Concepto de Reembolsos• Solicitudes de pago por concepto.
516
20
- 200 400 600
Hospitalario
Ambulatorio
Millones
Tip
o R
ee
mb
ols
o
Deuda por Concepto de Prestadores
• Solicitudes de pago recibidas en la CLG: Total 184
Tipo Prestador N º Prestadores N º Solicitudes N º Documentos
Públicos 8 9 289
Personas Naturales
102 108 352
Sociedades 64 67 566
Totales 174 184 1.207
Deuda por Concepto de Prestadores
Total deuda reclamada $ 437.467.356
Deuda Proyectadapor la Superintendecia de Salud $ 2.780.000.000
Porcentaje de deuda reclamada 15,7%
Deuda por Concepto de Prestadores
Total prestadores que han reclamado 174
Total proyección de prestadores condeuda 950
Porcentaje de prestadores que han reclamado 18,3%
Deuda por Concepto de Prestadores
167
45
226
0 50 100 150 200 250
Públicos
PersonasNaturales
Sociedades
Millones
Deuda Consolidada por Concepto de SIL Reembolsos y Prestadores
ConceptoMonto Reclamado
($)
SIL 210,380,440
Reembolsos 535,533,579
Prestadores 437,467,356
Total 1,183,381,375
18%
45%
37%
SIL Reembolsos Prestadores
Deuda Consolidada por Concepto de SIL Reembolsos y Prestadores v/s Garantía
Disponible
1,183
2,437
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Total reclamado en laSuperintendencia
Garantía Ex - IsaprePromepart
Mill
on
es
Porcentaje reclamado de la Garantía 48,5%
Monto no reclamado de la Garantía $1.254.108.321
F I N