BALOTARIO DE NEUROPSICOLOGIA

1.1. DESARROLLO HISTRICO, DELIMITACIN Y OBJETO DE LA NEUROPSICOLOGA

El estudio intensivo empez en 18501879:Leipzing (Wundt)Harvard (William James)1842:Charles BellRaces dorsales = sensorialesRaces ventrales = motoras1858 :Muller (Berln) el hombre era dotado de una capacidad para percibir el espacio como tal. Se opuso al dualismo de Descartes y demostr que las experiencias psicolgicas tienen una base fisiolgica. Investigo mucho sobre las sensaciones. Postulo la existencia de 5 energas nerviosas especficas.1828 :Gall: Comenz a propagar sus trabajos sobre neurologa era un medio de estudiar la personalidad analizando las protuberancias del crneo.Mucho ms xito tuvieron los trabajos sobre localizaciones cerebrales:1867:Pierre Flourens, demostr que el cerebro es la base de la coordinacin motora.1861:Broca, encontr un centro del lenguaje.1870:Fritz y Hitzig, al estudiar una serie de puntos en la corteza cerebral se producen activacin de diferentes grupos de msculos.La naturaleza elctrica de los impulsos nerviosos.1780:Galvani, encontr que una parte de rana se contrae cuando el interior y exterior del msculo se conecta en serie con dos mitades diferentes.1850. La velocidad de conduccin de los impulsos nerviosos, Muller haba credo que los impulsos nerviosos se trasmitan a la velocidad de la luz. Pero Helmholtz en 1850 concluy en experimentos llevados a cabo en ranasque eran menos de 50 mts./ seg. Ms adelante se llev a cabo investigaciones con animales (perros). En sujetos humanos se empez a estudiar en forma sistemtica las lesiones causadas por accidentes y por trastornos neurolgicos.

1852-1934 Estudios histolgicos, pudieron clasificar muchos tipos de clulas. Se destacan los trabajos de: Santiago Ramn y Cajal, las neuronas no se unen unas con otras en forma anatmica sino fisiolgica.Siglo XXSherrington, realiz trabajos experimentales con animales descerebrados, especialmente con lo relacionado al arco reflejo. Estudio la influencia de la fatiga y de las drogas en el SN.1878 Claude Bernard, es el creador de la medicina experimental y fundador de la endocrinologa; hall que todas las clulas del organismo estn constantemente en un medio compuesto de humores: sangre y la linfa; a este medio lo denomin medio interno.1871-1845 Cannon, tom estas ideas y las desarrollo ampliamente el concepto de homeostasis. Sus experimentos con animales llevaron a proponer una nueva teora de las emociones, hoy se conoce como la teora de Cannon Bard.1890 1958Karl Lashley, fundador de la Neuropsicologa, estudio con Watson en la Universidad de Johns Hopkins, utiliz el mtodo de thorndicke para medir el comportamiento de los animales y los efectos de las lesiones cerebrales.

No podemos olvidarnos de Pavlov con su teora de la actividad nerviosa superior que dio auge a la Psicofisiologa a fines de la Segunda Guerra Mundial, aumenta el inters en el estudio de las perturbaciones conductuales en heridos de guerra con lesiones cerebrales focalizada. La excelente revisin de A. Luria (1974 1978), en la Unin Sovitica nos puede dar una idea del panorama clnico. Por otro lado las investigaciones de Critchley (1966) en Inglaterra, Hcaen (1978) en Francia, Benton (1969 1979) y Teuber (1964) en Norteamrica.

Desde entonces hasta ahora se han producido cambios decisivos tanto en psicologa como en Neurologa. La introduccin al mtodo experimental nos proporciona datos acerca de la naturaleza y las leyes cientficas que gobiernan stos procesos; la asimetra funcional de los hemisferios fue progresivamente admitida, segn el hemisferio afectado estos trastornos se presentan en contextos diversos, a los resultados de los test clnicos se aaden los resultados de los test experimentales, lo que promueve numerosas investigaciones en pacientes con lesiones cerebrales de localizacin conocida.Una contribucin al xito en la solucin de stos problemas se ha realizado gracias al avance de la neurociencias y la psicologa cognitiva ciencia que permite explicar formas complejas de la actividad mental, teniendo como punto de partida los mtodos y conocimientos de la neurologa y psicologa simultneamente. La comprobacin de estos nuevos planteamientos hubiera sido imposible sin los avances tecnolgicos derivados de la ciencia de la informacin.

En la actualidad se ha concluido que toda conducta es un reflejo de la funcin del cerebroQue la mente es un rango de funciones que efecta el cerebro y que la tarea de la ciencia del cerebro es explicar como ste controla la conducta... y como el cerebro es influenciado por el entorno de la persona (Kandel,Schwartz y Jessel,1991, as por ejemplo la introduccin de los conceptos de informacin, de planes y programas, ha servido para que Luria (1978) desarrollara su modelo de las unidades funcionales del cerebro, un modelo que ha sido plenamente aceptado por la neurociencias occidental y se da por sentado que el cerebro humano esta dividido en tres bloques o unidades funcionales aunque no son las tres de asociacin cortical que propone Ortiz(1994).

DIVISION DEL CEREBRO SEGN GALENO, MAC LEAN, PAVLOV,

SNDROMES DE DISFUNCIN DEL SISTEMA NERVIOSO

a) Sndromes de disfuncin cerebral superior difusa: Demencia Estados confusionales Estados de estupor y coma Retardo mental Psicosis Crisis epilpticas generalizadasb) Sndromes de disfuncin cerebral superior focal: Afectivos: anafectividad, hiperemotividad, labilidad emocional, depresin Cognitivos: amnesias, afasias, agnosias, apraxias, desorientacin, asomatognosias; alucinaciones Conativos: apata, abulia.c) Signos de disfuncin sensoriomotora: Amaurosis, ambliopa, anopsias (hemianopsias), escotomas; crisis epilpticas visuales Anacusia, hipoacusia; crisis epilpticas auditivas Anestesias, hipoestesias; crisis epilpticas sensitivas somticas Ageusia, disgeusia; crisis epilpticas gustativas Anosmia, hiposmia; crisis epilpticas olfatorias Paresias, parlisis; crisis epilpticas motoras Acinesias Ataxias Disquinesias Sndromes neuro-musculares; sndromes miastnicos; sndromes miopticos Sndromes autonmicos (locales, generalizados)

La explicacin y el diagnstico en neurologa y neuropsicologa

La naturaleza de los desrdenes psquicos depende de: La localizacin, distribucin, extensin e intensidad del desorden neural La naturaleza de la enfermedad y su modo de evolucin.Por tanto, se requieren dos tipos de explicacin de los sntomas o sndromes: El diagnstico de localizacin, y El diagnstico de la enfermedad.

Importancia del examen anamnsico: los datos obtenidos se usan como criterios que permiten: Delimitar la naturaleza del problema clnico y el tipo de atencin que requiere Clasificar el curso de la enfermedad por su forma de comienzo y su evolucin ulterior Hacer el diagnstico de la enfermedad Hacer el pronstico de la enfermedad.

Importancia del examen actual: los datos del examen actual se usan como criterios que permiten: La caracterizacin de los dficit Delimitar la distribucin y extensin del o los dficit: localizado o difuso Determinar la intensidad del o los dficit: leve, moderado, severo, total Hacer el diagnstico de localizacin anatmica o fisiolgica del desorden determinante de los trastornos psquicos.Importancia de los exmenes auxiliares: los datos se usan como criterios para Precisar la localizacin del desorden tisular o funcional causal Precisar la naturaleza patolgica del desorden celular, tisular, funcional o psquico.

Plan genrico para el examen clnico. (Ortiz, 1996-2008)

2.2.2. De la estructura de la conciencia A. Estructura psquica del temperamento a) El sistema afectivo-emotivo inconsciente: Las sensaciones afectivas: Intrapersonales: sed, hambre, cenestesia, nusea, dolor, calor, fro - Interpersonales: tacto afectivo (protoptico), cosquillas, sensaciones genitales - Extrapersonales: olor y sabor, miedo, fiereza. b) El sistema afectivo-emotivo consciente.

B. Estructura psquica del intelecto. a) El sistema cognitivo-ejecutivo inconsciente b) El sistema cognitivo-productivo.

C. Estructura psquica del carcter. a) El sistema conativo volitivo.

2.2.3. Del procesamiento consciente2.2.3.1. Procesos de la percepcin2.2.3.2. Procesos de la imaginacin2.2.3.3. Procesos del pensamiento2.2.3.4. Procesos de la actuacin Estructura psquica del carcter

4. Atributos psquicos del carcter Libre/dependiente Profundo/superficial Estable/inestable Flexible/inflexible Fuerte/dbil Perseverante/inconstante Consecuente/inconsecuente

EL SISTEMA AFECTIVO - EMOTIVO: ESTRUCTURA PSQUICA DEL TEMPERAMENTO. BASES Y HALLAZGOS NEUROPSICOLGICOS Y DEFECTOS DEL DESARROLLO AFECTIVO.

El proceso de la emocin es muy complejo, pueden darse diferentes definiciones, desde el punto de vista cognitivo como el darse cuenta, afectivo: como experiencia subjetiva de agrado o desagrado, as mismo existen muchas teoras de la emocin como: la de James-Lange (cambios viscerales), de Cannon Bard (tlamo-Hipotlamo), Papez Mac Lean (corteza, hipotlamo, sistema lmbico) la de Lindsley (formacin reticular) y la teora Bifactorial (hipotlamo, formacin reticular y corteza), en la actualidad hay una concepcin que integra todas estas estructuras que intervienen en forma conjunta en el proceso de la emocin, pero es la corteza cerebral que comanda el control nervioso del proceso emocional.

2.1.4. Alteraciones afectivos emotivos

1. Dificultad para diferenciar la expresin emocional de los rostros, el paciente tiene dificultad para reconocer la expresin emocional de clera, tristeza, alegra, este reconocimiento es predominantemente afectivo. Ocurre en lesiones temporales derechas.2. Estados de Anafectividad:a. Estados de placidez: falta de sentimiento emocional, se ve en lesiones temporales anteriores y amgdala.b. Estados de indiferencia: asociados a lesiones parietales derechas.3. Estados Depresivos: Se observa como consecuencia de desordenes funcionales del cerebro: tumores temporales y frontales, encefalitis, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer, etc.4. Estados de Angustia: produce lesiones agudas del sistema lmbico crisis epilpticas del lbulo temporal. Ataques de pnico: se encuentra disturbios metablicos en rea parahipocmpicas.5. Desordenes obsesivo compulsivos: por un metabolismo anormal en reas orbito frontales.6. Estados de clera irritabilidad: Se asocian a episodios de comportamiento violento estos episodios se encuentran en lesiones de reas septales y orbitofrontales y temporales.7. Estados de agresividad excesiva en epilepsia del lbulo frontal.8. Estados de labilidad emocional: Llantos y risas espasmdicas es frecuente en lesiones talmicas e hipotalmicas, cuando el sujeto para de un estado emocional a otro, es frecuente en lesiones del hemisferio izquierdo y lesiones orbito frontales.9. Estados de hiperemotividad se observa en personalidad epilptica, se modifica el temperamento por una excesiva respuesta emocional por hechos triviales.10. Estados de euforia y mana: se da en lesiones orbitofrontales.11. Desordenes sexuales:a. Hiposexualidad: Disminucin de la libido, impotencia, frigidez.b. Hipersexualidad: Lesiones temporales (Sndrome de Kluver y Bucy)12. Desordenes Psicticos: Se da en epilepsias del lbulo temporal predominan delusiones, paranoias, alucinaciones, pseudo alucinaciones sin ninguna anafetividad.13. Sndromes Histricos: Se da en lesiones focales del lbulo parietal derecho y en lesiones mediales del lbulo temporal.

El sistema cognitivo productivo: Segn Ortiz (1994-2006), es el sistema psquico nuclear del intelecto. Es el sistema que contiene y procesa la informacin psquica cognitiva constituida por los conocimientos.Dentro del componente intelectual de la personalidad, por debajo de este nivel consciente se encuentra el sistema cognitivo ejecutivo inconsciente. En realidad, los animales solamente tienen que diferenciar en su ambiente las cosas que necesitan y las que pueden afectarle. Para ello debe confrontar sus sensaciones afectivas (que reflejan sus necesidades internas) con los elementos que necesita. Requiere pues de una clase de actividad cognitiva por la cual se representa las caractersticas superficiales del ambiente donde tiene que buscar y encuentra aquellos elementos, y escapar de lo que pueda afectarle. Estas representaciones se confrontan con su estado afectivo y sobre la base de ellas organizan y ejecutan las operaciones motoras de su accionar inmediato: el animal se desplaza (camina, vuela, trepa, nada), coge (su presa, sus alimentos, sus cras), muerde, mastica, deglute (sus alimentos), se aparea sexualmente.Estar claro que esta forma de actividad ejecutiva es, en realidad, solo una extensin o complementacin de su actividad motora emotiva.

En la personalidad, estas formas elementales de conocimientos y accionar de tipo inconsciente estn subsumidas y reestructuradas por la actividad cognitiva productiva de nivel consciente, neocortical. En este mbito, los conocimientos se codifican, adems, en el sistema del habla, y luego se expresan en las acciones manipulativas por medio de las cuales las personas se traban en las relaciones productivas de la sociedad: inventan, construyen, crean, producen. Esto significa que las acciones humanas ya no son meramente ejecutivas, mucho menos solo movimientos (mecnicos), pues requieren de una clase de representacin no solo figurativa o icnica de la realidad externa, sino de un conocimiento que vaya ms all de la apariencia de las cosas, inclusive mas all de la experiencia, es decir, de aquel tipo de informacin cultural que por su importancia en la sociedad actual ha llegado hasta el extremo de ser considerada como la nica clase de informacin existente, y por eso se le conoce como la informacin. Es pues una forma de conocimiento que se genera no solo a partir de la experiencia anterior sino de la de otros, y de muchos a quienes ni siquiera conocemos; as no solo se puede anticipar sucesos futuros, posibles o probables, sino que con estos conocimientos una persona puede hacer cosas, transformar la naturaleza, expresarse en las cosas o a travs de ellas, hacer y usar utensilios, herramientas, maquinas, etc; que al mismo tiempo son necesidades sociales para uno mismo y los dems.La estructura psquica del componente intelectual de la personalidad comprende los dos niveles informacionales mencionados y el componente somtico del individuo estructurado cognitivamente desde la conciencia. En tal sentido, los conocimientos determinan:1. Las aptitudes cognitivas, es decir, el conjunto de la conciencia estructurada sobre la base de la informacin psquica cognitiva conciente que se expresa en forma de destrezas.2. La organizacin de la actividad epiconsciente en forma de atencin.3. La estructuracin de la actividad personal en forma de intelecto.4. La actuacin objetiva de la persona en la forma de desempeo.

Desde el punto de vista del aspecto procesal, todas las clases de informacin cognitiva se organizan en programas productivos, como son reglas lgicas, reglas de calculo y reglas de procedimiento por medio de las cuales se organizan las acciones y operaciones ejecutivas de la persona, como son: caminar, comer, vestirse asearse, mirar, escuchar, coger, empujar. Golpear, manipular, ensamblar, hablar, leer, escribir, dibujar, resolver problemas, emplear utensilios, herramientas, manejar maquinas, desplazarse, viajar, etc.La informacin cognitiva se codifica o almacena en la corteza de asociacin posterior: parieto-temporo-occipital, que en hemisferio izquierdo se extiende para incluir al rea de Wernicke. Esta rea neocortical se interconecta con este neocrtex de transicin (del habla) y con las reas receptivas primarias para cada modalidad sensorial: visual, auditiva y tctil. Sus entradas son los sistemas de la sensibilidad tctil, visual y auditiva que se inician en los rganos sensoriales, las articulaciones, los msculos y la piel. Sus vas de salida comprenden el sistema de la motilidad somtica y el sistema neuromuscular perifrico.

Alteraciones cognitivas productivas

a. De carcter lgico (debilidad de inferencia, pobre razonamiento verbal, capacidad limitada para la abstraccin y simbolizacin, dificultad para aprender reglas lgicas y morales a travs del lenguaje, tendencia a la concrecin simplificada).b. De tipo psicolingstico (como falta de automatizacin de la lectura, dificultad de comprensin sobretodo de la lectura silenciosa, incapacidad para pensar y escribir, errores por descuido, defectos en matemtica de mayor nivel, por c. ejemplo en sus aplicaciones de fsica; dificultades para la comprensin en ciencias sociales y filosofa).d. De tipo ejecutivo motor (defecto de integracin cinestesicovestibular, deficiente memoria de procedimientos, descuido motor (maltrato de las cosas).

EL SISTEMA CONATIVO - VOLITIVO: ESTRUCTURA PSQUICA DEL CARCTER. BASES Y HALLAZGOS NEUROPSICOLGICOS Y DEFECTOS DEL DESARROLLO CONATIVO.2.3.1. El Sistema conativo- volitivo:Desde el punto de vista psicolgico, los conceptos de motivacin y voluntad se introdujeron ante la necesidad de explicar las formas de comportamiento espontneo, es decir, comportamientos que se generan en ausencia de estmulos. Se plantearon preguntas como estas: Que causa el comportamiento, como se mantiene y porque vara en intensidad, se orienta a un fin y no a otro; porque hay diferencias de un individuo a otro, primordialmente. Obviamente estas preguntas no especifican a que clase de individuos se hace referencia, y de hecho se pueden aplicar a hombres y animales por igual.La razn de la generalidad de esta clase de preguntas la encontramos claramente expresadas en los tratados de neurociencia cognitiva y de psicologa fisiolgica actuales: es la imposibilidad de diferenciar el psiquismo animal del psiquismo humano en el marco de las ciencias naturales. As, Kandel y otros (1995) nos dicen que la explicacin del comportamiento espontneo corresponde al dominio de la motivacin, un rea de la biologa interesada ms en las necesidades internas antes que en el procesamiento de informacin sensorial. En tal sentido, para estos autores la motivacin es un estado interno postulado para explicar la variabilidad de las respuestas conductuales, como son la regulacin de la temperatura, la alimentacin y la sed.La motivacin queda as definida como otro constructo, como la causa hipottica de la conducta. Dentro de este enfoque biolgico natural, corresponde a un estado del organismo, es decir, a un conjunto de condiciones internas que activan y dirigen la conducta voluntaria. En todo caso, se dice que la motivacin representa necesidades corporales a las que habra que agregar algunos otros factores de origen exterior (Kandel, 1995).

Dentro de los enfoques psicolgicos mas recientes existe ya un intento por centrar una teora de la motivacin en la conducta humana. As, por ejemplo, Reeve (1995) formula las preguntas mencionadas lneas arriba del modo siguiente; Por qu una persona inicia, persiste y termina la conducta?, Cules son las fuerzas que determinan la intensidad de la conducta con el tiempo?, Cules son las diferencias motivacionales entre personas y como surgen estas diferencias?. Aunque estas preguntas se refieren explcitamente a personas, ellas todava encierran conceptos que no pueden usarse respecto de la actividad de los seres vivos y menos acerca del hombre, como es el de las fuerzas que determinan la conducta. Por otro lado, el autor hace alusin implcita solo a ciertas personas del mundo desarrollado, pues enseguida asegura que la investigacin actual reconoce a los seres humanos como animales curiosos, buscadores de sensaciones, poseedores de planes y metas y deseosos de superar obstculos y dirigirse a jugosos incentivos externos.

Este enfoque psicolgico idealista define la motivacin de un modo que complementa los planteamientos de la biologa, y nos habla de un proceso que comprende un componente anticipatorio, una activacin dirigida y un comportamiento o realizacin que lleva a un resultado.Como componente de la conciencia, el sistema conativo-volitivo es el mas caracterstico de la personalidad; sin embargo, as como hemos sealado las profundas diferencias que hay entre los procesos afectivos y cognitivos del hombre y de los animales, respecto del sistema conativo solo tenemos que afirmar que en los animales no existe una estructura motivacional de naturaleza similar, aunque fuese mas simple. El haber atribuido caractersticas motivacionales a las formas de comportamiento autogenerado del animal es simplemente una humanizacin totalmente innecesaria de este, ya que las formas de comportamiento no reactivo del animal se explican muy bien a partir de sensaciones afectivas que reflejan el estado de sus tejidos, es decir, sus necesidades corporales.La base misma de esta forma de actividad psquica humana ya no son pues las necesidades internas del individuo, sino las necesidades sociales, producidas por medio del trabajo humano; necesidades estas que se producen sobre la base de informacin econmica, la cual, una vez incorporada por cada persona se convierte en informacin psquica consciente de naturaleza conativa, como son las motivaciones. En esta nueva situacin es como si un dficit que se genera al interior del cuerpo ya no fuera la necesidad en si, sino que ahora la necesidad es el elemento producido por la sociedad, y por lo tanto con un valor social agregado, el cual se ofrece a las personas con la finalidad de suplir alguna de sus carencias potenciales, o ninguna. Por ejemplo, el aumento de la osmolaridad de los tejidos ya no es una necesidad que debe satisfacerse bebiendo agua de todos modos, pero si lo es la bebida socialmente producida, como es el licor o la bebida gaseosa que tomamos para festejar al amigo, as no haya la sensacin de sed de por medio. Esto significa que las necesidades internas naturales del hombre se han desplazado al mundo social y se han convertido en el objeto que la sociedad nos ofrece; un objeto que es producto del trabajo social, que adems, se satisface comprando el objeto. Mas aun, resulta que la necesidad social ya no es el objeto mismo, sino la informacin social que tambin se vende para producir o conseguir tal objeto.La estructura psquica del carcter, es decir, del componente caracterstico de la personalidad, comprende un nivel motivacional consciente y los dos componentes viscerales y somticos del individuo estructurado conativamente desde la conciencia. En tal sentido las motivaciones determinan:1. Las actitudes conativas, es decir, el conjunto de la conciencia estructurada sobre la base de la informacin psquica conativa consciente, que se expresa en la forma de atributos morales.2. La organizacin de la actividad epiconsciente en la forma de expectacin.3. La estructuracin de la actividad personal en la forma de carcter.4. La actuacin objetiva de la persona en la forma de conducta.

El sistema conativo volitivo, es pues un sistema caracterstico nico y exclusivo del hombre, es una forma de actuacin personal en que se integra el comportamiento emotivo y desempeo productivo en base a reglas morales que traducen la estructura tica de la sociedad.La base misma de esta forma de actividad psquica ya no son las necesidades internas del individuo, sino las necesidades sociales externas, que al ser incorporadas por la personalidad se convierten en informacin psquica conativa, como son los motivos y los valores, esta misma informacin la usamos como reglas o procedimientos de decisin volitiva, por medio de los cuales se organiza la actividad la persona s autovalora y es consciente de s misma y de las consecuencias sociales de sus actos.En la Psicologa Fisiolgica se utiliza el trmino motivacin en un sentido restringido para referirse a las causas de determinadas formas de conducta tales como: la regulacin de la temperatura, los actos de comer y beber, la conducta sexual, etc. incluso se le atribuye caractersticas motivacionales a las formas de comportamientos autogenerado de los animales, estas formas de comportamiento no reactivo se explican en base a los procesos afectivos emotivos de tipo inconsciente del propio animal.Las motivaciones es un tipo de informacin humana, exclusivo del hombre. Los motivos son las propias convicciones: expectativas, intereses, aspiraciones, intenciones, pasiones, ideales, objetivos, perspectivas, responsabilidades, obligaciones, deberes, en el curso de la actividad consciente que adoptan la forma de valores y en base a esto se organizan nuestros procesos volitivos de decisin,en el plano de la actividad de anticipacin, junto a los estados de ansiedad y atencin, la expectacin es la forma que adopta la actividad consciente desde su base motivacional.La cantidad y calidad de informacin conativa que una persona puede acumular y ha acumulado, es lo que conforma la estructura del carcter, como son:

a) Actitudes hacia los dems: respeto, solidaridad, egosmo, bondad, exigencia, honestidad, suspicacia, prepotencia.b) Actitudes hacia el trabajo: dedicacin, responsabilidad, negligencia, haraganera.c) Actitudes hacia las cosas: esmero, desorden, orden, descuido, meticulosidad, cuidado.d) Actitudes haca s mismo: orgullo, soberbia, ambicin, amor, sencillez, modestia, dominio de s, autocrtica.

El soporte funcional del sistema conativo volitivo es el rea de asociacin anterior, es decir el neo crtex pre frontal dorsolateral. Esta estructura se conecta directamente con las otras dos reas neo corticales: afectivas y cognitivas a travs de vas transcorticales e interhemisfricas, a travs del circuito lmbico paleocortical y a travs de los ncleos subcorticales, del tronco enceflico y del cerebelo.

Cuadro N 6: Estructura psquica del carcter1. En el nivel inconscienteLa actividad emotivo-ejecutiva de anticipacin2. En el nivel consciente: Las motivaciones Las convicciones; los valores Las intenciones; las expectativas Los deseos, las aspiraciones, las perspectivas y las pretensiones Los intereses, los objetivos y los propsitos Las obligaciones y los deberes Las creencias, los prejuicios Los ideales y las pasiones3. Las actitudes conativas Ante la sociedad:Dignidad, honestidad, bondad, respeto, sensibilidad, exigencia, valenta Ante el trabajo:Entereza, responsabilidad, dedicacin, escrupulosidad, esmero, orden, meticulosidad, cuidado, desorden, descuido Ante s mismo:Autonoma, amor propio, dominio de s, sencillez, modestia4. Atributos psquicos del carcter Libre/dependiente Profundo/superficial Estable/inestable Flexible/inflexible Fuerte/dbil Perseverante/inconstante Consecuente/inconsecuente

2.3.2. Desordenes Conativo Volitivo1. Sndrome de Apata y Abulia.La apata como un desorden amotivacional es la disminucin del inters, objetivos y aspiraciones en ausencia de alteracin del nivel de la actividad consciente, el paciente conductualmente parece haragana, distrado y desorganizadoLa Abulia: Se define como falta de voluntad incapacidad para tomar decisiones, lo cual lleva a la incapacidad para pensar y expresarse conductualmente es una falta de espontaneidad, parece empeosos, verbaliza el deseo de hacer las cosas, pero no se mantiene en una tarea o deja de hacer lo que tiene que hacer. Puede presentarse apata como caracterstica de una persona normal y como un desorden de personalidad. Tambin encontramos estados de apata en pacientes deprimidos acompaados de una sensacin subjetiva de infelicidad, prdida del inters, busca aislarse. La apata tambin vemos en pacientes esquizofrnicos, tambin en pacientes con abuso de drogas, estados de abstinencia. En la demencia hay deterioro de la actividad consciente.

2. Sndrome de Indiferencia: Se presentan lesiones del hemisferio derecho aqu la apata es confundida con Anafectividad. En lesiones frontales hay una indiferencia social, hay indolencia, despreocupacin y desinters. Hay una falta de organizacin de la conducta moral (liberacin de impulsos) Hay ausencia de intenciones, fallas de planes, prdida del sentido de las cosas.3. Sndrome frontal: Pierde el sentido de expectacin, motivos y valores, falla el nivel conativo hay prdida de capacidad creativa y capacidad afectiva de la vida diaria.Este sistema psquico de nivel consciente es el sistema ms caractersticas de cada personalidad. Pues, si como hemos sealado, existen profundas diferencias entre las capacidades afectivas y cognitivas del hombre y las de los animales simplemente no tienen una estructura de motivos, ni siquiera de un tipo ms simple.

l haber atribuido caractersticas motivacionales a las formas de comportamiento autogenerado de los animales es simplemente un constructo antropomrfico totalmente innecesario ya que las formas de comportamiento no reactivo se explican muy bien en base a los procesos afectivos emotivos de tipo inconsciente del propio animal. Es pues un sistema caracterstico, nico y exclusivo del hombre. De este componente de la conciencia depende que el accionar de los hombres se haya convertido en conducta, es decir, en una forma de actuacin personal en que se integran el comportamiento emotivo y desempeo productivo en base a reglas morales que traducen la estructura tica de la sociedad. La base misma de esta forma de actividad psquica ya no son pues las necesidades internas del individuo, sino las necesidades sociales, externas, que al ser incorporadas por la personalidad se convierten en la informacin psquica conativa, como son los motivos y los valores. Esta misma informacin la usamos luego como reglas o procedimientos de decisin volitiva, por medio de los cuales se organiza la actividad autoconsciente de la personalidad; es decir, por medio de esta actividad, la persona s autovalora y es consciente de s misma y de las consecuencias sociales de sus actos. Las clases de informacin que llamamos motivos como son principalmente las convicciones, expectativas, intereses, aspiraciones, intenciones, pasiones, ideales; objetivos, propsitos, prejuicios, perspectivas, pretensiones; responsabilidades, obligaciones, deberes, en el curso de la actividad consciente adoptan la forma de valores y en base a estos se organizan nuestros procesos volitivos de decisin. En el plano de la actividad de la anticipacin, junto a los estados de ansiedad y atencin, la expectacin es la forma que adopta la actividad consciente desde su base motivacional, es decir, como estrategia previa a la actuacin voluntaria de la personalidad. La sucesin de estrategias de una personalidad en base a objetivos predeterminados conscientemente son sus tendencias que expresan la forma como dicha personalidad se orienta u organiza su actividad a lo largo de su vida. La postura personal es la forma externa, objetiva y observable que adopta la actividad expectante de la personalidad ante los dems, en un momento dado y bajo ciertas circunstancias.Pero como el cerebro de todos estos animales est conformado por slo dos bloques funcionales afectivo y cognitivo inconscientes - que se integran a nivel alocortical - paleocortical y arquicortical, - las reas frontales slo organizan formas de actividad motriz un tanto ms diversificadas, pero siempre dependientes de las necesidades internas o de la situacin inmediata del animal, y que comprenden procedimientos muy simples aprendidos de sus progenitores o de la manada, que complementan su accionar ms estereotipado, por ejemplo los oseznos conocen a los salmones que sern su alimento, pero tienen que aprender, imitando a sus padres, a esperarlos y sorprenderlos en el momento ms oportuno.

En la personalidad madura, una situacin de espera semejante, presupone curiosidad por algo que tiene un valor, un sentido personal y un significado socialmente esperado.

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