ACTUALIZACIN EN SCA

Deteccin de un aumento o descenso de los valores de biomarcadores cardiacos (preferiblemente troponina), con al menos uno de los valores por encima del percentil 99 del lmite de referencia superior, y al menos uno de los siguientes parmetros: Sntomas de isquemia Cambios significativos en el segmento ST nuevos o presumiblemente nuevos o bloqueo de rama izquierda nuevo Desarrollo de ondas Q patolgicas en el ECG Evidencia por imagen de prdida de miocardio viable de nueva aparicin o anomalas regionales en la motilidad de la pared de nueva aparicin Identificacin de un trombo intracoronario mediante angiografa o autopsia

Muerte cardiaca con sntomas sugestivos de isquemia miocrdica y cambios del ECG presumiblemente nuevos, o bloqueo de rama izquierda nuevo, pero la muerte tiene lugar antes de que se produzca liberacin de los biomarcadores cardiacos sanguneos o antes de que los valores de biomarcadores cardiacos hayan aumentado

Trombosis intra-stent asociada a infarto de miocardio cuando se detecta por angiografa coronaria o autopsia en el contexto de una isquemia miocrdica, y con aumento o descenso de los valores de biomarcadores cardiacos, con al menos u

Ms de 7 millones de personas mueren cada ao como consecuencia de la cardiopata isqumica ( 12.8% total muertes )En relacin al sexo es de cada 6 hombres:7 mujeres morirn. La incidencia de ingresos hospitalarios por IAM con elevacin del segmento ST (IAMCEST) es variable ( En Suecia, donde la incidencia de IAMCEST es de 66/100.000/ao) las tasas de incidencia : IAMCEST (por 100.000) disminuyeron entre 1997 y 2005 de 121 a 77 IAM SEST aumentaron ligeramente de 126 a 132. Descenso en la mortalidad aguda y a largo plazo despus de un IAMCEST, en paralelo con un aumento de las terapias.La mortalidad sigue siendo importante, con aproximadamente un 12% de mortalidad en 6 meses y con tasas ms elevadas en pacientes de mayor riesgo

HISTORIA CLINICA

MONITORIZACIN DE SIGNOS VITALES

EXPLORACIN FSICA

ECG DE 12 DERIVACIONES ( SI ES PRECISO V7-V9; V3R y V4R)

MONITORIZACIN ECG LO ANTES POSIBLE EN IAMCEST

Historia de cardiopata isqumica y otros antecedentes

DOLOR TORACICO: -Tpico -Atpico ( 30%) en pacientes ancianos, diabticos, mujeres