barrera hematoencefálica
DESCRIPTION
hematoTRANSCRIPT
Barrera hematoencefálicaLa barrera hematoencefálica es una barrera formada por
células epiteliales en los capilares que irrigan al sistema nervioso
central. Esta barrera permite en forma selectiva la entrada de
sustancia nutritivas y vitales como glucosa, algunos iones, y
oxígeno, bloqueando al mismo tiempo la entrada de otras
sustancias tóxicas o nocivas para el tejido cerebral. En otras
palabras, la barrera hematoencefálica es una barrera selectiva
entre la sangre circulante y el sistema nervioso central, mantenido
por el plexo coroideo en el sistema nervioso central.
Como su nombre lo indica, la barrera hematoencefálica es una
barrera protectora entre los vasos sanguíneos del cerebro y los
tejidos cerebrales, permitiendo que la sangre fluya libremente
hacia el cerebro pero a su vez impide el contacto entre la mayoría
de las sustancias del torrente sanguíneo y las células cerebrales.
La barrera hematoencefálica impide que muchas sustancias
tóxicas la atraviesen, al tiempo que permite el pasaje de nutrientes
y oxígeno. Si no fuera por esta barrera muchas sustancias nocivas
entrarían al cerebro afectando su funcionamiento y haciendo
inviable al organismo. Las células de la barrera hematoencefálica
poseen proteínas específicas que transportan de forma activa
sustancias como la glucosa a través de la misma
Está localizada entre el plasma sanguíneo de los vasos cerebrales y el
espacio extracelular del encéfalo. El paso de las drogas en el cerebro
aunque está sujeto a las mismas leyes que rigen el pasaje de drogas a
través de otras membranas biológicas, presenta claras diferencias, ya que
muchas drogas atraviesan con mucha dificultad o directamente no
atraviesan esta barrera, alcanzando niveles de concentración muy dife-
rentes a otros órganos o tejidos.
Barrera Placentaria
La barrera placentaria está compuesta por estructuras que separan la sangre
materna de la fetal y su composición varía a lo largo del curso del embarazo.
En el primer trimestre consiste en una capa de sincitiotrofoblasto, una capa
remanente de citotrofoblasto (células de Langhans), el mesenquima que separa
una vellosidad de la otra donde se pueden encontrar numerosas células ovoides
de Hofbauer—que tienen propiedades similares a los macrófagos—y las paredes
de los capilares fetales.18
Durante el cuarto mes del embarazo, desaparece el citotrofoblasto de la pared de
la vellosidad haciendo que disminuya el grosor de la pared y el área superficial
aumente a unos 12 m² para el final del embarazo.17 En el quinto mes, los vasos
sanguíneos fetales han aumentado sus ramificaciones acercándose más a la
superficie de la vellosidad.
Para el sexto mes, los núcelos del sincitiotrofoblasto se agrupan en nodos
proliferativos de modo que las zonas más periféricas del sincitiotrofoblasto son
anucleadas y adyacentes a los capilares formando una zona de intercambio entre
ambas estructuras.
El conocimiento de este punto es de gran importancia desde el momento que
muchas drogas administradas a la madre pueden ejercer efectos en el feto. Es
especialmente importante la administración de cualquier droga en el período de la
organogénesis que comprende en forma práctica el primer trimestre del embarazo,
ya que los fármacos liposolubles, no ionizados pasan con facilidad y por difusión
pasiva la barrera placentaria, por ej. La morfina, anestésicos gaseosos, líquidos
volátiles, salicilatos sulfamidas, benzodiacepinas, neurolépticos, el alcohol, etc. La
glucosa y otras hexosas atraviesan la placenta por difusión facilitada, los iones y
aminoácidos por transporte activo, las inmunoglobulinas y proteínas por
pinocitosis. Los amonios cuaternarios no atraviesan la placenta.
.