bases del uso de antibióticos en periodoncia para

8/3/2019 Bases del uso de antibiticos en periodoncia para

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Bases del uso de antibiticos en

periodoncia para el higienista


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El uso de antibiticos en el tratamiento de la

periodontitis est basado en la naturalezainfecciosa de la misma principalmenteanaerobios gram (-) se encuentra

relacionados con la enfermedad


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Existen ciertas situaciones dondeconsideramos til el uso de

antibiticos existencia de bolsas periodontales profundas,furcaciones, surcos que dificulten lainstrumentacin.

Invasin bacteriana de los tejidosperiodontales y de os tbulos dentinarios.

Infecciones pueden tener un origen endgeno

o exgeno . Las bacterias de a flora subgingival forman

asociaciones llamadas biofilms


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Administracin sistmica deantibiticos

Antibiticoideal

especifico

N toxico

N de uso paraotras

enfermedadessistemicas

economico


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Gingivitis

G. Por placaG. Inducidas

por hormonasG. Inducidaspor frmacos

G.descamativas

G.U.N.A


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Eliminacin de los depsitos de placa y clculosupra y subgingival, mediante el raspado y una

correcta higiene oral.

EL TRATAMIENTO EN ANTIBIOTICO NO ESTA

INDICADO


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G.U.N.A.

ENFERMEDAD DESTRUCTORA DE LA ENCIAQUE CURSA CON DOLOR, AFECTA LA ENCIAMARGINAL Y LESIONES EN SOCABADOS

QUE PROVOCAN DEPRESIONES TIPOCRTER EN LAS PAPILAS

ESTRS, TABAQUISMO, CUADROS DE DEFICITINMUNITARIO

LAS BACTERIAS SON FUSOBACTERIAS Y SELENOMONAS


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TX.

Desbridamiento mecnico cuidadoso.

Administracin de clorhexidina al 0.12%

Metrodinazol de 250 mg 3 veces al dadurante 7-8 das


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periodontitis

P. Del adulto

P. De inicioprecoz

p. juvenil

P. prepuberalP. De rpida

P. Asociada aenfermedades

P. refractaria


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Periodontitis de inicio precoz

Empieza a un a una edad temprana, los queimplica una micro flora virulenta,encontramos: A actinomycetemcomitans, p.

gingivalis, p: intermedia, P. micros y T.denticola.

Para eliminar al A. a. es amoxicilina de 500mgx 8hrs durante 7 das y en combinacin de ac.Clavulnico. Y en caso de alergia, eritromicinao la espiramicina


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Periodontitis del adulto

Se trata con raspado y alisado radicular y cirugaacompaados de antibiticos sistmicos encaso de enfermedad progresiva avanzada,la

flora relacionada encontramos P. gingivalis, Pintermedia, B forsybus.

Se trata con la amoxicilina con el acido.

clavulnico de 500/125 mg c/d 8 hrs durante 7das.


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Periodontitis refractaria

Esta relacionada A. actinomycetemcomitans,P. intermedia y ciertas especies defusobaterias

TX.

Combinando amoxicilina con Metrodinazol endosis de 500mg y 250 mg c/d 8 hrs durante 7-14 das


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Absceso periodontal

El tratamiento quirurgico es el drenaje paraevacuar la pus y se pude acompaar con tx deantibiotico y analgesicos para el dolor .

utilizando un antibiotico de amplio espectrocomo la amoxicilina en dosis de 500- 1000 mgc/d 8hrs.

En un absceso agudo se dan dosis altas de 3 gen una sola toma.


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Profilaxis antibiticos

La administracin antibitica de modopreventivo tiene como objetivo evitar laaparicin de infecciones secundarias al

tratamiento. Los procedimientos del txperiodontal son situaciones de riesgo quepueden originar bacteriemias. La pauta

recomendable es de 2 gr de amoxicilina 1 hrsantes del tratamiento.


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Administracin local de antibiticos

Indicada para periodontitis recurrente.

Se puede conseguir niveles mayores defrmaco y se disminuye la dosis.

Difcil de mantener la concentracinsubgingival de antibitico durante un tiempoprolongado


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El uso combinado del raspado y alisadoradicular y la aplicacin de un antibitico seconsiguen mejoras mas prolongadas en zonas

de difcil instrumentacin. El msrecomendado son las tetraciclinas yderivados:

Atridox (dixicliclina al 8.8%) es un gel seintroduce en la bolsa periodontal por 7 das.

Actisite dura hasta 10 meses

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