bases legais na saúde pública
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BASES LEGAIS NA SAÚDE PÚBLICA
Carolina Miranda
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TÓPICOS
• VII Conferência Nacional de Saúde• Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90)• Pacto pela Saúde
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VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
• Art. 196: “A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.
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• Ações e serviços de saúde como de relevância pública
• A criação de um sistema único de saúde com mando único em cada esfera do governo
• Reformulação do Sistema Nacional de Saúde" e Financiamento setorial.
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Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90)
•Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, as constituições estaduais e as leis orgânicas municipais.•Instituição das conferências e dos conselhos de saúde,•A transferência direta e automática de recursos a estados e municípios, •A eliminação dos convênios e os critérios de repasse.
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Dos princípios e diretrizes
• Universalidade de acesso
• Integralidade e igualdade da assistência
• Preservação da autonomia
• Epidemiologia: prioridade nas ações preventivas e alocação de recursos para orientar o cidadão quanto às doenças e promoção de saúde
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• Participação da comunidade
• Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis
• Organização dos serviços, direito de informação quanto ao potencial dos serviços de saúde e utilização
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Da organização direção e gestão
• Organiza-se em três esferas de governo: União (Ministério da Saúde), Estado e distrito federal (Secretaria Estadual de Saúde) e Município (Secretaria Municipal de Saúde)
• Os municípios poderão construir consórcios para desenvolver um conjunto de ações e serviços que lhes correspondam
• O nível municipal poderá ser organizado em forma de distritos
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Das competências: União• Exercer mecanismos de controle, avaliação e
fiscalização das ações e serviços• Administração dos recursos • Acompanhamento, avaliação e divulgação dos níveis
de saúde • Elaboração e normas técnicas• Formulação das ações de saneamento básico e meio
ambiente• Formulação e execução das políticas públicas • Elaboração de normas para regularizar as ações do
setor privado
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Das competências: Estado
• Coordenar a rede estadual laboratórios de saúde pública e hemocentros
• Colaborar com a união na execução da vigilância em portos aeroportos e fronteiras
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Das competências: Município• Executar serviços de vigilância epidemiológica,
sanitária, alimentação e nutrição, saneamento básico, saúde do trabalhador
• Colaborar nas fiscalizações das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão na saúde
• Formar consórcios intermunicipais• Gerar laboratórios públicos de saúde e
hemocentros• Controlar e fiscalizar os procedimentos dos
serviços privados de saúde
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Das competências: Setor Privado
• É vetada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde salvo através de doações vinculadas à ONU
• Em qualquer caso é obrigatória a autorização da direção nacional do SUS
• O setor privado serve como complemento do setor público
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Pacto pela Saúde
• O Pacto pela saúde apresenta mudanças significativas para a execução do SUS, responde aos atuais desafios da gestão e da organização do SUS.
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• O Pacto pela Saúde se divide em três dimensões:
• Pacto pela vida• Pacto em defesa do SUS• Pacto de gestão
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Pacto pela vida
• Trata-se do compromisso entre os gestores em torno de algumas prioridades sanitárias, com foco em resultados.
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Ca de Mama e
Colo do Útero
Saúde do Idoso
Promoção da Saúde
Doenças emergentes e endemias
MortalidadeInfantil e materna
Fortalecimento da
At. Básica
Pacto pela Vida
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Nacional Prioridades • Implantar a Política Nacional da Pessoa Idosa• Controlar o câncer de colo de útero e de mama• Reduzir a mortalidade materna e infantil• Fortalecer a capacidade de resposta as doenças
emergentes e endêmicas (dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza)
• Instituir a Política de Promoção a Saúde com ênfase na adoção de hábitos saudáveis, de forma a incentivar a co-responsabilidade, atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo
• Fortalecer a atenção básica, tendo o posto de saúde da família (PSF) como modelo
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Pacto pela VidaPrioridades
Saúde do IdosoControle do câncer de colo de útero e de mamaRedução da mortalidade infantil e maternaFortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes Promoção da saúdeFortalecimento da Atenção BásicaRegulação da Atenção e Regulação Assistencial
Diretrizes Estratégicas
Governo do Estado2007-2010
Orientar e ampliar o acesso ao sistema de saúde pública por intermédio do Programa de Saúde da FamíliaFocalizar o atendimento integral de saúde nos primeiros anos de vida e na terceira idadeAmpliar a capacidade e a regionalização da prestação de serviços de saúde especializadaIntensificar a prevenção à violência e à criminalidade
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SAÚDE DO IDOSO
• Promoção do envelhecimento ativo e saudável • Estimulo á ações intersetoriais, visando a
integralidade da atenção• Implantação de serviços de atenção domiciliar • Acolhimento preferencial em Unidades de saúde,
respeitado o critério do risco • Formação e educação permanente dos profissionais
na saúde do idoso• Divulgação da política Nacional de saúde da pessoa
idosa para profissionais, gestores e usuários do SUS.
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Estratégias
•Caderneta de saúde da pessoa idosa•Assistência farmacêutica-Qualificação da dispensação e acesso aos medicamentos •Atenção diferenciada na internação•Atenção domiciliar-Instituir esta modalidade de serviços aos idosos, conforme planejamento local.
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Controle do câncer de colo de útero e de Mama
• Cobertura de 80% para o exame preventivo do câncer de colo de útero
• Incentivo para realização de cirurgia de alta freqüência
• Ampliar a cobertura de mamografias• Realizar a punção em 100% dos casos
necessários
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PROMOÇÃO DA SAÚDE
• Enfatizar a mudança de comportamento dos cidadãos , mostrando a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo
• Promover medidas concretas pelo hábito da alimentação saudável
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REDUÇÃO DA MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL
• Reduzir a mortalidade neonatal e materna em 5% a cada ano
• Reduzir em 50% os óbitos em doenças diarréicas e 20% por pneumonias
• Criação de Comitê de vigilância ao óbito em municípios com mais de 80 mil hab..
• Garantir insumos e medicamentos para síndromes hipertensivas no parto
• Qualificar os pontos de distribuição de sangue às maternidades e locais de parto
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Fortalecimento da Atenção Básica
• Assumir a estratégia de Saúde da Família para o fortalecimento da atenção básica
• Qualificar os profissionais através de educação permanente e cursos de especialização.
• Garantir a infra estrutura necessária às Unidades básicas
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Pacto em Defesa do SUS
• É o compromisso entre os gestores com os princípios fundamentais do SUS, qualificando e assegurando o sistema como política pública
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Garantia de financiamento
Defesa dos princípios do
SUS
Carta dos direitos dos
usuários
Saúde como um direito
Promoção da cidadania
Repolitização da Saúde
Pacto em Defesa do SUS
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Prioridades• Implantar um projeto
permanente de mobilização social com a finalidade de:
- Mostrar a saúde como direito de cidadania
- Incremento de recursos orçamentários
- Aprovação do orçamento do SUS
- Divulgar a carta dos direitos dos usuários do SUS (participação social).
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Pacto de Gestão
•Estabelecem diretrizes para a gestão do sistema de saúde e definem as responsabilidades e atribuições de cada instância gestoras
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Educação na Saúde
Gestão do Trabalho
Participação eControle Social
Regulação
Planejamento
Financiamento
Descentralização Regionalização
Pacto de Gestão
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Prioridades
• Responsabilidades sanitárias- Educação em saúde- Gestão de Trabalho- Participação e controle social- Regulação- Planejamento e financiamento - Regionalização
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• Regionalização como eixo estruturante
• Processo de planejamento articulado e solidário entre as três esferas
• Redefinição dos instrumentos de gestão
• PPI realizada a partir da atenção básica, integrada com a vigilância em saúde
• Fortalecimento da participação e do controle social
• Financiamento tripartite com critérios de equidade, priorizando as transferências fundo a fundo
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Financiamento: (Port.GM/MS 204 de 29 de janeiro de 2007)
Principal mudança
Financiamento de custeio com recursos federais organizados e transferidos em 5 blocos, proporcionando maior autonomia aos gestores para a alocação dos recursos
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Blocos de Financiamento:
1.Atenção Básica
2.Atenção de Média e alta Complexidade
3.Vigilância em saúde
4.Assistência Farmacêutica
5.Gestão do SUS
Os recursos poderão ser utilizados livremente dentro de cada bloco, com exceção da
Assistência Farmacêutica (Básico, Estratégico e Excepcional)