basic cardiac life support
DESCRIPTION
dr. Muhammad David Perdana PutraTRANSCRIPT
Bantuan Hidup Dasar
Muhammad David Perdana Putra, dr.
BANTUAN HIDUP DASAR PADA
ORANG DEWASA
Pedoman AHA (American Heart Association) tahun 2015 untuk resusitasi jantung paru dewasa
dan ilmu pelayanan kegawatdaruratan kardiovaskular
Rekomendasi BLS 2010 Rekomendasi BLS 2015 penjelasan
Menggunakan teori CAB (COMPRESSION, Airway, Breathing)
Menggunakan teori CAB (COMPRESSION, Airway, Breathing)
Pada mayoritas henti jantungm elemen awal CPR adalahkompresi dan defibrilasi awal, pada CAB kompresi bisa lebih awal dan ventilasi hanya sedikit saja tertunda sampai komplet siklus pertama kompresi dada, pada ABC lebih sulit prosedurnya (buka jalan nafas dan menyelamatkan breathing)
“Look, listen, and feel” dihapus dari algoritma bantuan hidup dasar
“Look, listen, and feel” dihapus dari algoritma bantuan hidup dasar
“Look, listen, and feel” tidak konsisten dan memakan waktu
Kompresi paling sedikit 100 kali per menit
kompresi dada padatingkat 100 sampai 120 / menit.
Jumlah kompresi dada yang diberikan per menit saat CPR berlangsung adalah faktor penentu utama kondisi RSOC
(return of spontaneous circulation) dan kelangsungan hidup dengan fungsi neurologis yang baik.
Rekomendasi baru kedalaman kompresi tekan kebawah paling sedikit 2 inchi (5 cm)
Sewaktu melakukan CPR secara manual, kompresi dada kedalaman
min 2 inci (5 cm) untuk dewasa rata-rata, max (lebih dari 2,4 inci [6
cm]).
Kompresi melebihi batas mengakibatkan cedera yangtidak mengancam jiwa.
Jika penolong tidak terlatih, harus melakukan kompresi saja. CPR untuk korban yang tiba tiba ambruk dengan tekanan “push hard and fast” tekan keras dan cepat
Penolong tidak terlatih harus melakukan kompresi saja sampai AED datang, Penolong terlatih harus menambahkan napas buatan dalam rasio 30 kompresi berbanding 2 napas buatan
tingkat kelangsungan hidup dari henti jantung dewasa terkait etiologi jantung baik dengan CPR hanya kompresi
maupun CPR dengan kompresi dan napasbuatan adalah sama bila diberikan sebelum EMS tiba.
Bradikardi jika kurang dari nadi 50 kali per menit
Bradikardi jika kurang dari nadi 50 kali per menit
PERBEDAAN 2005 DENGAN 2010
Adult Basic Life Support
Apakah aspek fundamental dari
BLS ?
Adult Basic Life Support• Mengetahui gejala serangan
jantung mendadak (SCA)• Aktivasi sistem tanggap darurat• Resusitasi cardiopulmoner awal
(CPR)• Defibrilasi cepat Dengan
defibrillator eksternal otomatis (AED)
• Mengetahui secara cepat terhadap serangan jantung dan stroke juga dianggap sebagai bagian dari BLS.
Adult Basic Life Support
Urutan BLS pada Dewasa
Adult Basic Life Support• Cek Nadi
(Carotis)• CPR Segera Kompresi Dada Nafas buatan• Defibrilasi cepat
Dengan defibrillator eksternal otomatis (AED)
Cek Nadi
• Penyelamat tidak harus memeriksa denyut nadi dan kita harus menganggap bahwa serangan jantung muncul jika orang dewasa tiba-tiba runtuh atau korban tidak responsif tidak bernapas secara normal.
• Penyedia layanan kesehatan harus mengambil tidak lebih dari 10 detik untuk memeriksa denyut nadi dan, jika penyelamat tidak pasti merasa nadi dalam jangka waktu tersebut, penyelamat harus mulai kompresi dada.
Adult Basic Life Support
CPR Segera• Kompresi Dada• Bantuan Nafas
Adult Basic Life Support• Kompresi dada yang efektif
sangat penting untuk menyediakan aliran darah selama CPR.
• Untuk alasan ini semua pasien serangan jantung harus menerima kompresi dada (Kelas I).
Adult Basic Life Support• Kompres dada orang dewasa
pada tingkat 100 -120 kompresi per menit (Kelas IIa) dengan kedalaman kompresi minimal 2 inci / 5 cm dan maksimal 2,4 inci/6cm(Kelas IIa).
• Rekoil dada secara sempura setelah setiap kompresi (Kelas IIa)..
Adult Basic Life Support• The rescuer should place the
heel of one hand on the center (middle) of the victim’s chest (which is the lower half of the sternum) and the heel of the other hand on top of the first so that the hands are overlapped and parallel (Class IIa).
• Chest compression and chest recoil/relaxation times approximately equal (Class IIb).
Adult Basic Life Support
Kompresi kuat dan berirama pada setengah bawah dinding sternum
Adult Basic Life Support
Adult Basic Life Support• Meminimalkan frekuensi dan
durasi gangguan/interupsi dalam kompresi (Kelas IIa).
• Setelah kompresi dada dimulai, penyelamat terlatih harus memberikan napas penyelamatan melalui mulut ke mulut atau bag-mask untuk memberikan oksigenasi dan ventilasi.
Adult Basic Life Support• Kelelahan penyelamat dapat menyebabkan
tingkat kompresi yang tidak memadai atau kedalaman.
• Ketika 2 atau lebih penyelamat yang tersedia adalah wajar untuk beralih kompresor dada kira-kira setiap 2 menit (atau setelah sekitar 5 siklus kompresi dan ventilasi pada rasio 30: 2) untuk mencegah penurunan kualitas kompresi (Kelas IIa).
• Pergantian kompresor dilakukan dalam 5 detik.
Adult Basic Life Support
Bagaimana CPR dapat efektif tanpa bantuan pernapasan?
Adult Basic Life Support1. Awalnya selama Serangan jantung,
bantuan napas tidak sepenting penekanan dada karena tingkat oksigen dalam darah tetap memadai untuk pertama beberapa menit setelah serangan jantung.
2. Jika jalan napas terbuka, pengembangan dada pasif selama fase relaksasi kompresi dada juga dapat memberikan beberapa pertukaran udara.
Head tilt chin lift & Head tilt jaw trust
Adult Basic Life SupportPernapasan penyelamatan● Memberikan setiap napas
penyelamatan lebih 1 detik (Kelas IIa).
● Berikan volume tidal yang cukup untuk menghasilkan kenaikan dinding dada (Kelas IIa)
● Gunakan kompresi untuk rasio ventilasi 30 kompresi dada untuk 2 ventilasi (Kelas IIa).
Adult Basic Life Support
Ventilasi Dengan Tas dan MaskerPenyelamat dapat memberikan ventilasi
dengan bag-mask dengan ruang udara atau oksigen.
Jumlah ini biasanya cukup untuk menghasilkan pengembangan dada dan mempertahankan oksigenasi dan normocarbia pada pasien henti nafas (Kelas IIa).
Jika jalan napas terbuka dan baik, diusahakan penekanan yang baik antara wajah dan masker.
Adult Basic Life Support• Selama pasien belum ditangani para
ahli, para penyelamat harus memberikan siklus 30 kompresi dan 2 napas selama CPR.
• Penyelamat memberikan ventilasi selama jeda dalam kompresi dan memberikan setiap napas selama 1 detik (Kelas IIa).
Adult Basic Life Support• Ventilasi yang berlebihan tidak
perlu dan dapat menyebabkan mengembangnya lambung dan komplikasi yang dihasilkan, seperti regurgitasi dan aspirasi (Kelas III).
• Tim penyelamat harus menghindari ventilasi yang berlebihan (terlalu banyak napas atau volume terlalu besar) selama CPR (Kelas III).
Adult Basic Life Support
Defibrilasi dini Dengan AED
Adult Basic Life Support• Semua penyedia BLS harus dilatih
untuk memberikan defibrilasi karena VF adalah dapat diobati pada orang dewasa segera setelah pasien kolaps.
• Untuk korban dengan VF, tingkat kelangsungan hidup yang tinggi ketika defibrilasi diberikan segera dalam waktu 3-5 menit.
AED
AED
AED
Dewasa
Anak-anak
Bayi