Bausch and Lomb Bausch and Lomb Aszférikus Akrilát Aszférikus Akrilát

SzemlencseSzemlencse

Akreos Advanced Optics Akreos Advanced Optics

Akreos Advanced OpticsAkreos Advanced Optics

A szférikus lencsék és az aberrációkA szférikus lencsék és az aberrációkösszefüggéseiösszefüggései

A hagyományos szemlencsék bikonvex, A hagyományos szemlencsék bikonvex, szférikus felszínűek, ami pozitív aberrációt szférikus felszínűek, ami pozitív aberrációt eredményez.Jó látásminőséget eredményez.Jó látásminőséget biztosítanak, ha :biztosítanak, ha :- a pupilla átmérője kicsi- a pupilla átmérője kicsi- az optikai tengely megegyezik a valós - az optikai tengely megegyezik a valós tengely síkjávaltengely síkjávalEzen lencsék megfelelő viselkedése eltérő Ezen lencsék megfelelő viselkedése eltérő körülmények között nem garantált.körülmények között nem garantált.

Mi is a szférikus aberráció ?Mi is a szférikus aberráció ?Pluszos Lencse Szférikus Aberrációval

Pozitív Szférikus Aberráció

Mi is a szférikus aberráció ?Mi is a szférikus aberráció ?Pluszos Lencse Szférikus Aberrációval

A lencse széli részei magasabb törőerővel

rendelkeznek

Melyek a jelenség okaiMelyek a jelenség okai??

CCorneaornea–A legtöbbA legtöbb cornea po cornea pozitívzitív SA SA-t okoz a -t okoz a szembenszemben

–A A SA SA lassan csökken a kor előre haladtávallassan csökken a kor előre haladtával

Melyek a jelenség okaiMelyek a jelenség okai??SzemlencseSzemlencse–A szemlencse különböző korokban különbözőA szemlencse különböző korokban különböző SA SA-t -t okozokoz

Fiatal korban kevesebbetFiatal korban kevesebbet

Idős korban erőteljesebbetIdős korban erőteljesebbet

Egyéb befolyásoló tényezőkEgyéb befolyásoló tényezők

PupilPupilla méretela mérete

- Kisebb pupillánál kevesebb - Kisebb pupillánál kevesebb aberrációs fénysugár éri el a aberrációs fénysugár éri el a retinretinátát

- Alacsonyabb - Alacsonyabb fényintenzitásnál, fényintenzitásnál, tág pupillánál tág pupillánál több az aberrációs több az aberrációs hatás, így hatás, így csökkenhet a látás csökkenhet a látás minőségeminősége

Egyéb befolyásoló tényezőkEgyéb befolyásoló tényezők

RelatRelatív ív centracentralizációlizáció–Az aAz aberrberrációsációs lenlencsékcsék alacsonyabb alacsonyabb rendűrendű aberr aberrációkat ációkat generálnak, ha generálnak, ha decentrálódnakdecentrálódnak

Pl.:Pl.: SA Com SA Comát okozát okoz, , a a Coma Coma asaszztigatmitigatmizzmmustust stb.stb.

A lencse centralizációja a pupillához képest nem azonos a vizuális tengely síkjával

Melyek a jelenség okaiMelyek a jelenség okai??

Összességében :Összességében :

Minden szem rendelkezikMinden szem rendelkezik SA SA-val-val

Fiatal korban alacsonyabb aFiatal korban alacsonyabb a SA SA mint idős korbanmint idős korban

PseudophaPseudophakiáskiás szemekszemek SA SA-ja -ja magasabb, mint amagasabb, mint a phaki phakiásás szemekészemeké

Mit eredményez mindez a látásban ?Mit eredményez mindez a látásban ?

A magasabbA magasabb aberr aberrációkációk csökkentik a csökkentik a látás minőségét alátás minőségét a retin retinális kép ális kép minőségének redukálásávalminőségének redukálásával

A látás minőségeA látás minősége (( high contrast Snellen high contrast Snellen acuity) acuity) nagymértékben csökkentnagymértékben csökkent

Mit eredményez mindez a látásban ?Mit eredményez mindez a látásban ?

A szférikusA szférikus aberr aberráció észlelése és kezelése áció észlelése és kezelése a látásminőséga látásminőség magasabb szintű magasabb szintű detektálását követeli megdetektálását követeli meg–Alacsony kontraszt élességAlacsony kontraszt élesség–Kontraszt érzékenységKontraszt érzékenység

A szférikus lencsék és az aberrációkA szférikus lencsék és az aberrációkösszefüggéseiösszefüggései

Klinikai tanulmányok bizonyítják, Klinikai tanulmányok bizonyítják, hogy pseudophakiás, standard hogy pseudophakiás, standard lencsékkel rendelkező betegek lencsékkel rendelkező betegek esetében :esetében :

- megnövekedett a szférikus aberráció- megnövekedett a szférikus aberráció- bizonyos életkorban csökkent a - bizonyos életkorban csökkent a

kontraszt érzékenység a phakiás kontraszt érzékenység a phakiás betegekhez képestbetegekhez képest

SSzférikuszférikus Aberr AberrációkációkSA > 0 (+SA)„Korrigálatlan”

SA = 0„Aberráció

mentes”

SA < 0 (–SA)„Túlkorrigált”

CorneaSzférikus IOL

Adapt AOSofPort AO

Természetes LencseTecnis/SN60WF

A törőerő nő a centrumtól a szélekig.

A törőerő azonos a centrumtól a szélekig.

A törőerő csökken a centrumtól a

szélekig.

Aszférikus Aberrációs lencsékAszférikus Aberrációs lencsékAz Aszférikus Aberrációs lencsék első Az Aszférikus Aberrációs lencsék első felszíne laposabb, így negatív szférikus felszíne laposabb, így negatív szférikus aberrációt eredményeznekaberrációt eredményeznekArra tervezték őket, hogy az átlagos Arra tervezték őket, hogy az átlagos cornea pozitív szférikus aberrációját cornea pozitív szférikus aberrációját ellensúlyozzákellensúlyozzákAz Aszférikus Aberrációs lencsék megőrzik Az Aszférikus Aberrációs lencsék megőrzik a kontraszt érzékenységet még tág pupilla a kontraszt érzékenységet még tág pupilla esetében is ( mesopikus & scotopikus esetében is ( mesopikus & scotopikus körülmények )körülmények )

Aszférikus Aberrációs lencsékAszférikus Aberrációs lencsék

Az optikai viselkedésük függ :Az optikai viselkedésük függ :

- a beteg corneájának alakjától- a beteg corneájának alakjától

- az optikai pozíciótól- az optikai pozíciótól

Ha az optikai pozíció nem megfelelő, Ha az optikai pozíció nem megfelelő, egyéb magasabb rendű aberrációk, egyéb magasabb rendű aberrációk, mint coma fordulhat elő, mely mint coma fordulhat elő, mely nagyban csökkenti a látás minőségétnagyban csökkenti a látás minőségét

Aszférikus Aberráció mentes Aszférikus Aberráció mentes lencséklencsék

A B&L Advanced Optics szemlencsék A B&L Advanced Optics szemlencsék aszférikus elülső és hátsó felszínűek, aszférikus elülső és hátsó felszínűek, ezáltal nem okoznak szférikus aberrációtezáltal nem okoznak szférikus aberrációtNeutrálisak a corneát tekintve, így Neutrálisak a corneát tekintve, így megfelelőek a betegek számára megfelelőek a betegek számára függetlenül corneájuk alakjától függetlenül corneájuk alakjától Nem kell elutasítani a nem átlagos Nem kell elutasítani a nem átlagos corneájú betegeketcorneájú betegeketNem szükséges figyelembe venni már Nem szükséges figyelembe venni már meglévő corneális aberrációkat, mint pl. meglévő corneális aberrációkat, mint pl. előzetes LASIK beavatkozást vagy előzetes LASIK beavatkozást vagy keratoconust keratoconust

Akreos Akreos Advanced Optics Advanced Optics

Az aberráció mentes szemlencseAz aberráció mentes szemlencse

– nnincsincs po pozizittíív SAv SA

– Azonos törőerő a centrumtól a Azonos törőerő a centrumtól a szélekigszélekig

Azonos törőerő a centrumtól a Azonos törőerő a centrumtól a peremigperemig

B&L új szemlencséit arra tervezték, hogy a B&L új szemlencséit arra tervezték, hogy a természetes szem eltéréseit korrigálja :természetes szem eltéréseit korrigálja :

- a vizuális tengely nem egyezik meg az - a vizuális tengely nem egyezik meg az optikai tengellyeloptikai tengellyel

- a pupilla nem centralizált az optikai vagy a - a pupilla nem centralizált az optikai vagy a vizuális tengely körülvizuális tengely körül

- még ha a lencse centrálisan is helyezkedik - még ha a lencse centrálisan is helyezkedik el a tokban, látszólag akkor is eltérhet a el a tokban, látszólag akkor is eltérhet a vizuális tengely síkjátólvizuális tengely síkjától

Azonos törőerő a centrumtól a Azonos törőerő a centrumtól a peremigperemig

B&L új szemlencséi tervezésének B&L új szemlencséi tervezésének eredménye, hogy azonos törőerővel eredménye, hogy azonos törőerővel rendelkeznek a centrumtól a szélekig rendelkeznek a centrumtól a szélekig egyarántegyarántKiszámítható és valós látás eredményeket Kiszámítható és valós látás eredményeket biztosítanak a legtöbb klinikai biztosítanak a legtöbb klinikai körülmények között is :körülmények között is :

- bármilyen is a lencse helyzete a tokban- bármilyen is a lencse helyzete a tokban- bármilyen is az eltérés a tok vagy a pupilla - bármilyen is az eltérés a tok vagy a pupilla

esetébenesetében- akár a ki nem mutatott zonula gyengeség - akár a ki nem mutatott zonula gyengeség

vagy decentrált pupilla esetében isvagy decentrált pupilla esetében is

Fokozott mélységélességFokozott mélységélességA pseudophakiás szemek természetes A pseudophakiás szemek természetes corneális pozitív SA-jának megszűnésével, corneális pozitív SA-jának megszűnésével, a B&L Advanced Optics lencsék nagyobb a B&L Advanced Optics lencsék nagyobb mélységélességet eredményeznek mélységélességet eredményeznek

A pseudophakiás szem 0,27microméter A pseudophakiás szem 0,27microméter pozitív szférikus aberrációja révén 0,5 pozitív szférikus aberrációja révén 0,5 D addicionális mélység élességgel bír D addicionális mélység élességgel bír azokhoz a pseudophakiás szemekhez azokhoz a pseudophakiás szemekhez képest, melyeknél nem volt pozitív SA.képest, melyeknél nem volt pozitív SA.

Akreos Advanced OpticsAkreos Advanced OpticsAnyaga Anyaga 26%-os víztartalmú, hidrophyl 26%-os víztartalmú, hidrophyl

akrilát, UV Blokkoló réteg akrilát, UV Blokkoló réteg

Optika Optika Aszférikus Bikonvex, 6mmAszférikus Bikonvex, 6mm

Haptika Haptika 0 anguláció, egytestű0 anguláció, egytestű

Méretek Méretek 11.0mm : 10-11 dpt11.0mm : 10-11 dpt 10.7mm : 15.5-22 dpt10.7mm : 15.5-22 dpt 10.5mm : 22.5-30 dpt10.5mm : 22.5-30 dpt

DioptriaDioptria 10-30 dpt 0.5 dpt10-30 dpt 0.5 dpt

A-constA-const 118.0118.0

ACDACD 4.96mm4.96mm

AntiglareAntiglare

Anti Glare technológia:Anti Glare technológia:– Bikonvex optikaBikonvex optika

– Alacsony refraktív indexAlacsony refraktív index

Akreos Advanced Optics:Akreos Advanced Optics:

– Refraktív indexe: 1.458Refraktív indexe: 1.458

– Bikonvex optikaBikonvex optika

Éles peremÉles peremOPTIKA - Nagyítás X 180

AKREOS ADVANCED OPTICS

Akreos Advanced OpticsAkreos Advanced Optics

A lencse A lencse beültethető :beültethető :

- Implantáló Implantáló csipesszelcsipesszel

- Injektorral, de :Injektorral, de : megfelelő lencse megfelelő lencse

pozíció, a 2 haptika pozíció, a 2 haptika hurokban hurokban elhelyezett marker elhelyezett marker alapján alapján

Teljes Optika : 6.0

mm

Kialakítás: Kis incíziós nyílás

Ergonómikus & Kompakt

Incisio mérete 3.2 - 3.5 mm

1. Vegye ki a tároló edényből.

1

3

3. Fogja meg a lencsét az implantációs csipesszel, a lencse síkjával párhuzamosan.

2

2. Helyezze ujjait a kialakított pontokra majd nyomja össze az összehajtó csipeszt, amíg egy kattanást nem hall: ekkor a lencse összehajtott állapotban rögzült.

Könnyű, biztonságos és hatékony összehajtó rendszer

Implantációs technikák : Akreos Fold

Implantációs technikák: Injektálás

1. Töltse fel teljesen B&L viszkoelasztikus anyaggal az injektor különálló hegyét

2. Tegyen egy csepp vioszkoelasztikus anyagot az injektor azon részébe, ahová a lencse optikai része kerül.

3. Ellenőrizze, hogy a lencse pereme megfelelően illeszkedik-e a dugattyú végéhez

4. Ellenőrizze a lencse megfelelő pozícióját a haptika markerek alapján, mielőtt lezárja a töltőkamrát

5. Húzza rá az átlátszó hegyet a lezárt töltőkamrára és mikroszkóp alatt térjen át a 6. lépésre

6. Juttassa be a lencsét az injektor hegyébe úgy, hogy nagyon lassan és folyamatosan nyomja a dugattyút

Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !