A cukorbetegsg fogalmaA cukorbetegsg az inzulin hinya vagy cskkent termeldse miatt kialakul sszetett anyagcserezavar, melyben a sznhidrt-anyagcsere zavara mell a fehrje- s a zsranyagcsere zavara is trsul. Legjellemzbb tnete a vrcukorszint megemelkedse.

A cukorbetegsg felosztsaKt alaptpust klnbztetjk meg, az 1-es s 2-es tpus cukorbetegsget. Az 1-es tpus cukorbetegsg elssorban gyermek s ifjkorban alakul ki, legtbbszr viharos tnetekkel. A szervezet nem termel inzulint, ezrt a betegnek felttlenl inzulin injekcira van szksge. A 2-es tpus cukorbetegsg fknt felnttkorban jelentkezik, de tizenvesek krben is egyre gyakrabban tallkozunk vele. E betegsg kialakulsrt nagyrszt a kls krnyezeti tnyezk a felelsek. Ezek: helytelen tpllkozs, mozgsszegny letmd s a kett eredmnyeknt jelentkez kvrsg. A rendellenessg abbl addik, hogy a szervezet nem tud elegend inzulint termelni, vagy az inzulin nem tudja hatst megfelelen kifejteni. Ennl a tpusnl fleg testmozgssal, ditval s vrcukorszintet cskkent tablettk alkalmazsval lehet a vrcukorszintet a kvnt szinten tartani.

A cukorbetegek trendjeSzeretnnk, ha minl tbb cukorbeteg szmra vilgoss vlna, hogy a korszer diabteszes trend ma mr gyakorlatilag teljes mrtkben megegyezik azzal, amit egszsges tpllkozsknt tartunk szmon. A tovbbiakban ennek megismersben s gyakorlati megvalstsban kvnunk segtsget nyjtani.

Az trendi kezels clja idelis testsly elrse s megtartsa kzel normlis vrcukorszintek s vrzsrszintek elrse magas s alacsony vrcukorrtkek elkerlse szvdmnyek kialakulsnak megelzse illetve ksleltetse.

2

Az trendi kezels fbb szempontjai egynre szabott energia-bevitel gyakori kisebb tkezsek (5-6/nap), tkezsi ritmus kialaktsa, a tpanyagbevitel s a terpia sszehangolsa a fehrje-zsr-sznhidrt energia %-os arnya megfelel az egszsgeseknek javasolt 15-30-55%-os megosztssal trend koleszterin tartalma 250-300 mg rostgazdag lass s gyors sznhidrtok megfelel alkalmazsa vitaminok, nyomelemek, svnyi sk

Mindezek elsajttsa megoldhatatlan a tpanyagtblzat hasznlata nlkl. Kezdeti idszakban clszer vezetni dits naplt, mrsekkel s szmolsokkal kialaktani az trend sszelltsban szerzett rutint.

Az trend energiatartalmaA norml sly cukorbeteg trendjnek energiatartalma annyi legyen, amennyit a testslynak, fizikai llapotnak, munkakpessgnek fenntartsa ignyel. A testslyfelesleggel rendelkezk rszre az elhzs mrtktl fggen az trend energiaszegny. ltalban clszer az 1400-1600 kalria tartalm fogykra tartsa, de szksg esetn a kezelorvos elrendelhet ennl szigorbb 1000-1200 kalrij trendet is. A fogykra esetn is az egszsgeseknek javasolt irnyelvek a mrtkadk, mennyisgileg korltozva. Gyakori hiba, hogy csak az orvos ltal megllaptott sznhidrt mennyisgekre figyelnek, az trend energiatartalmt figyelmen kvl hagyva. Pedig pl. 180 g sznhidrt tartalm trendet lehet 1300 kalrival, de akr 5000 kalrival is sszelltani. Testslyfelesleggel rendelkezknek prhuzamosan kell figyelni az trend sznhidrt s energiatartalmra.

tkezsek gyakorisgaA napi kalria s ezen bell a sznhidrt mennyisget 5-6, esetleg mg ennl is kisebb tkezsre rdemes elosztani a nagyobb vrcukor ingadozsok elkerlsre. Ajnlatos, hogy az tkezsek kb. 2,5-3 rnknt kvessk egymst. Az tkezs fogalma itt azt jelenti, hogy minden olyan tel (pl. gymlcsk) vagy ital is (tej, gymlcsl) amely energit ad a szervezetnek, tkezsnek szmt. Egszsges emberek ltalban csak azt szmtjk tkezsnek, amit megtertett asztal mellett fogyasztanak el. Az tkezseknl elfogyasztott sznhidrt mennyisge nem egyforma. Mivel az inzulinrzkenysg napszakos ingadozst mutat, tkezsek kzl legbsgesebb az ebd, ezt kveti a vacsora, s ftkezsek kzl a legkisebb sznhidrt tartalm a reggeli. A kzti tkezsek ltalban 15-20 g mennyisget tartalmaznak. Az inzulinnal kezelt cukorbetegeknl nagyon fontos, hogy az els tkezs a reggeli inzulin beadshoz igazodjon. Az utvacsora megfelel idben val elfogyasztsra is clszer odafigyelni. Fokozott fizikai ignybevtel esetn esetleg plusz tkezs beiktatsra lehet szksg az tkezsek kzti id lervidtsvel 1,5-2 rra.

4

Az trend tpanyag sszetteleAz trenden bell a fehrje- s zsr arnya megfelel az egszsgeseknek javasolt mennyisggel; teht a dita zsrszegny s fehrjben relatve korltozott. A fehrjk korltozsa nem fehrjeszegnysget jelent, hanem a szervezet szmra szksges fehrje bevitelt, de nem tbbet. A tbblet fehrje ugyanis energia s zsr tbbletet is jelent, mely kedveztlenl alaktja az trend tpanyag sszettelt. A veseszvdmny kialakulst gyorstja. A zsrszegnysg, mint az egszsgeseknl is, rrendszeri problmk megelzsnek egyik eszkze. Azoknl pedig, akiknl ilyen problmk fennllnak, fontos, hogy llapotuk tovbb ne romoljon. A zsiradk szegnysg-fogykra esetn- az energia megszorts egyik lehetsge is. Fontos a zsiradkfogyasztson bell az llati zsiradkok kerlse. Mivel az llati eredet lelmiszerek tartalmazzk a koleszterint, ezrt ezek kerlsvel a vr koleszterin szint is mrskelhet. Azoknl, akiknek a vr koleszterin tartalma mg normlis, inkbb megelz jelleg a megszorts. Tekintve, hogy a magyar nptpllkozs koleszterin bevitele kzel ktszerese az ajnlott mennyisgnek, a norml bevitel fogyasztsa igen csak kimerti a ditzs fogalmt. J tudni, hogy amg a napi ajnlott koleszterin bevitel 250-300 mg, 1 db tojssrga mr 250 mg koleszterint tartalmaz, a belssgekbl 10 dkg mennyisg pedig tbbet, mint az egsz napi bevitel. A zsrosabb hsok, sajtok, felvgottak, szalonnaflk 100 mg krlikoleszterint tartalmaznak. A tudomny jelenlegi llsa szerint a cukorbetegek trendje sznhidrtban gazdag kell, hogy legyen. Persze a sznhidrtgazdagsg nem a magyar fogalom szerinti tszta, fehrliszt s kenyrfogyaszts bsgt jelenti, hanem rostos gabonatermkeket, zldsget, fzelket s gymlcst.

A sznhidrtokat az albbi mdon csoportostjuk:Egyszer cukrok: Monoszaharidok, amilyen a szlcukor (glkz), amely a gymlcskben s a mzben tallhat, valamint a gymlcscukor (fruktz), ami fknt a gymlcskben fordul el. Diszaharidok, amilyen a rpacukor (szacharz)- ez a kristly-, kocka- s porcukor; a tejcukor (laktz), amely a tejben- s tejtermkekben fordul el, valamint a maltacukor (maltz), amely a srben s a maltakvban lelhet fel. sszetett cukrok: (vagy poliszaharidok) Kemnyt, amely szlcukorr bomlik le az emsztrendszerben. Fleg a bzalisztben (kenyr, pkru, tsztaflk), burgonyban, rizsben, kukoricban, szjban, hvelyesekben s kisebb mrtkben a zldsgflkben meg a saltkban tallhat. A bzakemnytnek kt vltozata ismeretes: az egyik az amilz, ami elssorban a durum bza (teljes kirls) lisztjben van, s amely lassan, elhzdan emeli a vrcukorszintet (belle kszl a spagetti s a makarni, barna- s flbarna kenyr), a msik pedig az amilopektin, amely a legtbb hazai kenyrben s tsztaflben megtallhat, s igen gyorsan emeli a vrcukorszintet. Nvnyi rostok, amelyek az emberi szervezet szmra nem emszthet sznhidrtokbl llnak ilyen a cellulz (korpban, zldsgekben, mkban, szraz hvelyesekben fordul el), vagy a pektin (gymlcskben). Minl tbb nvnyi rostot tartalmaz az trend, annl elhzdbb a vrcukorszint emel hatsa. Tovbbi elnyk mg, hogy mrsklik zsrok felszvdst, cskkentik a koleszterinszintet, laktat hatsak. Megfelel rostbevitel mellett a kell mennyisg folyadkbevitel is fontos, klnben nem tudjk kifejteni jtkony hatsukat. Az telek sznhidrt tartalmukon tl klnbz mrtkben emelik a vrcukor szintet. Ezt hvjk az telek Glikmis indexnek. A Glikmis index (GI) azt fejezi ki szzalkban, hogy a vizsglt sznhidrt milyen mrtk tkezs utni vrcukoremel hatssal rendelkezik a szlcukor vrcukoremel hatshoz kpest. Cukorbeteg ditban clszer kerlnie a nagy glikmis index lelmiszereket, s elnyben kell rszesteni azokat, amelyek a kis glikmis index csoportba tartoznak.(Magas Glikmis index telek: GI>70; kzepes Glikmis index telek: GI 55-69; alacsony Glikmis index telek: GI