bbc 植體介紹

一、前言

Mytis Arrow Implant 的設計理念：人性、單純

日本 BrainBase 公司相信，在相同的病患條件下，植體與口腔組織的生

物相容性是影響植體長期成功率的關鍵因素之一。

因此，Mytis Arrow Implant 堅持表面處理不使用酸蝕，並使用雜質最少

且兼具高強度的 Class 2 Full Hard 純鈦。

二、背景沿革

Mytis Arrow Implant 於日本已有 11 年的銷售歷史，連日本 ICOI 會長也

是其主要客戶。

但 BrainBase 公司並不滿足於現狀；為開闢國際市場，BrainBase 公司於

2006 年取得 ISO13485/9001 國際認證，並於同年六月 Mytis Arrow Implant 通

過美國 FDA 認證，現今外銷美國、歐洲、台灣、韓國、香港、中國等地。

BrainBase 公司的產品除植體外，還有骨密度測量儀、用於植體牙周炎

且已通過 FDA 的 β-TCP 噴砂粉與正在申請 FDA 的 α-TCP 人造骨粉。

BrainBase 公司強調，BrainBase 所生產的 Mytis Arrow Implant 全部採用日

本 BrainBase 公司自行生產的鈦金屬與骨粉原料。

上表所示，為不同的國家間鈦提煉技術與植體加工與表面處理技術優異程度的比較。最佳為◎、其次為○、再者

是▲，× 表示提煉純鈦的技術最為低落。

由於日本工業規格 JIS 的高標準要求，使日本的鈦金屬提煉技術於國際

標準 ISO 中處於領導的地位，甚至有某些歐美國家由日本進口鈦金屬。

鈦金屬的加工技術則更無庸置疑，例如美國前三大植體廠商使用的就是

日本 Citizen 集團的鈦金屬加工機。

此外，早在 35 年前，日本與美國即開始進行人造骨粉的研究與生產。

爾後日本植體生產廠商更相競地利用骨粉原料於植體表面處理上。

所以 BrainBase 敢說，只有日本擁有生產植體必需具備的所有條件以及

優勢。

Mytis Arrow Implant 採用日本 BrainBase 公司與日本神鋼鋼線工業株式會

社(Shinko Wire Company, LTD)共同技術研發，並通過日本國家標準局檢定，

純度高達 99.507%的 Class 2 Full Hard 純鈦。

大多數的植體廠商採用等級 Class 4 的純鈦。但從表中分析可得知，提

煉後的 Class 2 Full Hard 的雜質比 Class 4 少 50%，但強度卻更勝 Class 4。

鈦金屬鈦金屬鈦金屬鈦金屬鈦金屬加工機鈦金屬加工機鈦金屬加工機鈦金屬加工機骨粉原料骨粉原料骨粉原料骨粉原料

U.S.A.U.S.A.U.S.A.U.S.A. ○ ▲ ○

RussiaRussiaRussiaRussia △ ▲ ▲

EuropeEuropeEuropeEurope × ○ ○

JapanJapanJapanJapan ◎ ◎ ◎

當然，某些品牌由於強度的關係而使用強度最高的四釩六鋁鈦，但由於

它含有 4%的釩與 6%的鋁，而使得整體的雜質超過了 10%。與其他純鈦相比，

其生物相容性相對較低，因而有骨接觸率與骨附著強度低落的潛在危機。

三、植體系統介紹

Mytis Arrow Implant 除了採用高純度鈦棒外，更使用獨家 ABS 表面處

理。

ABS 表面處理：取用 BrainBase 公司生產的 β-TCP 與 HAP

(Hydroxyapatite)，以 90%比 10%的比例加以混合後做為噴砂材料；經由兩次

不同粒度的噴砂程序後，置於純水中加以五分鐘的超音波震盪，使植體表面

的噴砂殘留物低於 1%。

致使 Mytis Arrow Implant 骨接觸率高達 95%，並大幅提高植體的長期存

活率。

如圖示，a 為第一次使用的噴砂材料；b 為第二次使用的噴砂材料。

Ti Type (JIS)Ti Type (JIS)Ti Type (JIS)Ti Type (JIS) H O N Fe Ti Tensile Strength

Class 1 0.01 0.15 0.05 0.20 Residue 270-410

Class 2 0.01 0.20 0.05 0.25 Residue 340-510

Class 2Class 2Class 2Class 2

Full HardFull HardFull HardFull Hard 0.0130.0130.0130.013 0.200.200.200.20 0.030.030.030.03 0.250.250.250.25

ResidueResidueResidueResidue

99.50799.50799.50799.507 750750750750----900900900900

Grade 4Grade 4Grade 4Grade 4 0.0150.0150.0150.015 0.450.450.450.45 0.050.050.050.05 0.300.300.300.30 ResidueResidueResidueResidue 500500500500----800800800800

Class 4 0.01 0.40 0.07 0.50 Residue 550-750

6Al-4V 0.0125 0.20 0.30 Residue 1000-1180

a 1000μμμμm 1000μμμμm b

※ Mytis Arrow Implant 植體系統進口許可證字號：衛署醫器輸字第 018305 號

Mytis Arrow Implant 的植體外型並無其他花俏的設計，採用的是一般常

見的自助攻牙(self-tapping)設計的牙根型(root-form)植體與 0.8mm 的螺紋間

距。

其優點除了正確引導植體植入時的方向、減少植入時搖晃的情況外，更

能使植體植入後的植體頸部擁有絕佳的密封性。

因此，雖然 Mytis Arrow Implant 的植入步驟雖然簡易，但卻擁有高度的

種植成功率。

� 植體種類別

如下圖示，Mytis Arrow Implant 共有五種植體設計。分別為 B-type、

BW-type、C-type、E-type 與 EW-type。

以下以下以下以下我們針對最常使用的我們針對最常使用的我們針對最常使用的我們針對最常使用的 BBBB----typetypetypetype、、、、BWBWBWBW----typetypetypetype、、、、CCCC----typetypetypetype 三種三種三種三種系統系統系統系統做介紹做介紹做介紹做介紹

BBBB----typetypetypetype

植體的外觀有一 transgingival section 與 collar。經由標準的一階植入手術植

入後，這兩個部分會外露於口腔的環境中。

B-type 廣泛應用於上下顎的游離端缺牙或中間缺牙。

BWBWBWBW----typetypetypetype

W = wider，植體外觀 B-type 相似，特性也相同，只是直徑較大。

BW-type 適用於後牙區單顆缺牙；或骨頭的垂直高度遺失。

CCCC----typetypetypetype

C-type 植體設計為可用於二階手術的埋入式植體。

適用於植體植入位置的皮質骨骨質不佳，需要 GBR 治療時。

� 球型支台齒、磁性支台齒

本段介紹的是全口活動義齒使用的支台齒。種類、外型、尺寸請看以下

圖示。

2.02.02.02.0

� 支台齒結合情況

除了一般的錐度結合與內六角結合，

還有另一項更堅固的選擇：雙重連結支台齒 (double touch abutment)

此特殊設計除了內六角與莫氏錐度外，外部還有 45 度肩台提供支

撐、抵抗側方壓力。確保贗復物與植體連結更加穩固，大幅降低支台齒

斷裂的潛在因素。

錐度結合錐度結合錐度結合錐度結合內六角結合內六角結合內六角結合內六角結合

８８８８°°°°莫氏錐度莫氏錐度莫氏錐度莫氏錐度

內六角內六角內六角內六角＋＋＋＋８８８８°°°°莫氏錐度莫氏錐度莫氏錐度莫氏錐度

8888°°°° 莫氏錐度莫氏錐度莫氏錐度莫氏錐度

內六角內六角內六角內六角

45454545°°°°shouldershouldershouldershoulder

適用植入適用植入適用植入適用植入EW50**H…等直徑等直徑等直徑等直徑 Ø50Ø50Ø50Ø50的植體的植體的植體的植體

適用植入適用植入適用植入適用植入B46**H、、、、BW46**H、、、、C46**H…等直徑等直徑等直徑等直徑 ØØØØ46的植體的植體的植體的植體

適用植入適用植入適用植入適用植入B37**H、、、、C37**H、、、、E37**H…等直徑等直徑等直徑等直徑 ØØØØ37的植體的植體的植體的植體

適用植入適用植入適用植入適用植入B40**H、、、、C40**H、、、、E40**H…等直徑等直徑等直徑等直徑 Ø40Ø40Ø40Ø40的植體的植體的植體的植體

適用植入適用植入適用植入適用植入B33**H、、、、E33**H…等直徑等直徑等直徑等直徑 ØØØØ33的植體的植體的植體的植體

Hand Wrench

� 手術盒零件介紹

圖中為 BrainBase Arrow Implant 全套所有的器械(部分為選購項目)。

下圖則為本系統植入植體時會使用到的基本器械

HEX Driver

Arrow Holder

Hand Wrench

Ratchet Wrench

Holder EX-L

Holder EX-S

包裝中的植體使用 Arrow Holder

套住 insertion jig

然後拉出植體

當手感到有

阻力的時

候，請使用

Hand

Wrench 繼

續旋緊

將 Hex Driver 插進 Arrow Holder

頂部的孔中，移除 insertion jig.

將植體置入

欲種植的位

置中，並用手

稍為旋緊

當阻力再次

明顯增大

時，請改用

Ratchet

Wrench，將

植體旋進最

終的位置

最後鎖上

Seal Cap

� 手術應用步驟，操作介紹

Final Position Final Drill

B4010H 植入示意圖：

請注意紅色圓圈標示處，允許約有 0.2mm 的拋光頸圈被

旋入骨內。加之以平行、對稱的植體外徑與螺距設計，

使 Arrow Implant 擁有最佳的密封性。

圖圖圖圖圖圖圖圖55 ØØ22..00 ((GGuuiiddee ddrriillll)) 圖圖圖圖圖圖圖圖66666666 ØØ22..00 深深深深深深深深 1122mmmm 圖圖圖圖圖圖圖圖77777777 確確確確確確確確認認認認認認認認長長長長長長長長度度度度度度度度與與與與與與與與方方方方方方方方向向向向向向向向圖圖圖圖圖圖圖圖88 ØØ22..55 ((SSppiirraall ddrriillll))

圖圖圖圖圖圖圖圖1111111100000000 確確確確確確確確認認認認認認認認長長長長長長長長度度度度度度度度與與與與與與與與方方方方方方方方向向向向向向向向圖圖圖圖圖圖圖圖1111 ØØ33..55 ((SSppiirraall ddrriillll)) 圖圖圖圖圖圖圖圖1122 ØØ44..11 ((SSppiirraall ddrriillll))

66 臨臨臨臨臨臨臨臨床床床床床床床床植植植植植植植植入入入入入入入入例例例例例例例例：：：：：：：：OOnnee--SSttaaggee 使使使使使使使使用用用用用用用用BB44661122HH

圖圖圖圖圖圖圖圖11 術術術術術術術術前前前前前前前前圖圖圖圖圖圖圖圖22 術術術術術術術術前前前前前前前前圖圖圖圖圖圖圖圖33 術術術術術術術術區區區區區區區區翻翻翻翻翻翻翻翻辦辦辦辦辦辦辦辦圖圖圖圖圖圖圖圖44 PPiilloott ddrriillll

圖圖圖圖圖圖圖圖99 ØØ22..55 ((SSppiirraall ddrriillll))

圖圖圖圖圖圖圖圖1155,, 1166 最最最最最最最最後後後後後後後後使使使使使使使使用用用用用用用用 RRaattcchheett WWrreenncchh 將將將將將將將將植植植植植植植植體體體體體體體體

旋旋旋旋旋旋旋旋進進進進進進進進最最最最最最最最終終終終終終終終的的的的的的的的位位位位位位位位置置置置置置置置

圖圖圖圖圖圖圖圖1133,, 1144 先先先先先先先先使使使使使使使使用用用用用用用用手手手手手手手手指指指指指指指指旋旋旋旋旋旋旋旋緊緊緊緊緊緊緊緊植植植植植植植植體體體體體體體體

四、支台齒與贋復體

� 贗復程序零配件

首先介紹 B-type、BW-type、C-type 三種植體，搭配單顆牙冠用、多顆牙

橋用、贗復物與支台齒雙重內六角固持(Internal HEX)，三種類型的支台

齒。

Impression partsImpression partsImpression partsImpression parts

（（（（for TEKfor TEKfor TEKfor TEK））））

AB35-G70

AB35-G35

AB35-G50

PAIL35

HAT35G

Pattern 35ＧＧＧＧ

ReplicaB-70G

ReplicaB-50G

ReplicaB-35G

WaxWaxWaxWax----up &up &up &up & TEK partsTEK partsTEK partsTEK parts

Solid AbutmentSolid AbutmentSolid AbutmentSolid Abutment Fabrication partFabrication partFabrication partFabrication part

Model partsModel partsModel partsModel parts

B-type Transfer System for Single Tooth

Solid AbutmentSolid AbutmentSolid AbutmentSolid Abutment Impression partsImpression partsImpression partsImpression parts


AB35-J35 HAT35J

Fabrication partsFabrication partsFabrication partsFabrication parts


AB35-J50

AB35-J70

PAIL35

Pattern35ＪＪＪＪ

ReplicaB-35ＪＪＪＪ

Replicab-50ＪＪＪＪ

ReplicaB-70ＪＪＪＪ

B-type Transfer System for Multiple-unit

WaxWaxWaxWax----up & TEKup & TEKup & TEKup & TEK parts parts parts parts

Impression partsImpression partsImpression partsImpression parts Model partsModel partsModel partsModel parts

ReplicaB-HEX

AG35-D05

AG35-D15

AG35-D25

AB35-HEX PAIL35

HAT35G

PAIL35

L-pin

B-HEX

B-type Transfer System for Internal HEX Abutment


WaxWaxWaxWax----up partsup partsup partsup parts

InternaInternaInternaInternal HEXl HEXl HEXl HEX AbutmentAbutmentAbutmentAbutment

B-Coping

Pattern 4°°°°

BW -Type Transfer System for Single Tooth

AB43-G50


Pattern 43ＧＧＧＧ

AB43-G70

HAT43G

PAIL43

Replica BW-35ＧＧＧＧ




（（（（for TEKfor TEKfor TEKfor TEK）））） WaxWaxWaxWax----up &up &up &up & TEK partsTEK partsTEK partsTEK parts


AB43-G35

Solid AbutmentSolid AbutmentSolid AbutmentSolid Abutment

AB43-J35

AB43-J50

AB43-J70

HAT43J

PAIL43

Pattern43J

Replica BW-35J

Type-BW Transfer System for Multiple-unit

Solid AbutmentSolid AbutmentSolid AbutmentSolid Abutment Impression partsImpression partsImpression partsImpression parts


Fabrication paFabrication paFabrication paFabrication partsrtsrtsrts

Replica BW-50J

Replica BW-70J

Model partsModel partsModel partsModel parts WaxWaxWaxWax----up & TEK partsup & TEK partsup & TEK partsup & TEK parts

BW-type Transfer System for Internal HEX Abutment

ImImImImpression partspression partspression partspression parts Internal HEXInternal HEXInternal HEXInternal HEX

AbutmentAbutmentAbutmentAbutment

AG43-D20

AB43-HEX



L-pin BW-Coping

BW-HEX HAT43G

PAIL43

Pattern43J

PAIL43 ReplicaBW-HEX


AB35C-HEX


ReplicaC-HEX

PAIL35

C-Copying

PAIL35

AG35C-HEX15

AB35C-HEXL

C-type Transfer System for Single Tooth




WaxWaxWaxWax---- up & up & up & up & TEK parTEK parTEK parTEK partstststs

Internal HEX AbutmentInternal HEX AbutmentInternal HEX AbutmentInternal HEX Abutment

L-pin

Pattern 4°°°°

AB35C10J

AB35C20J

AB35C30J


HAT35J

PAIL35

Pattern35J ReplicaB-50G

C-type Transfer System for Multiple-unit

Impression partImpression partImpression partImpression partssss




Internal HEX AbutmentInternal HEX AbutmentInternal HEX AbutmentInternal HEX Abutment

� 贗復物製作流程

以下您介紹三種常使用的取模流程。

植體骨整合

後

裝上支台齒使用 HAT，印模使用 PAIL，製作

臨時假牙

翻製石膏模型使用 Pattern，

製作臘型

鑄造安裝贗復物

植體骨整合

後

裝上支台齒使用 PAIL，印模

安裝贗復物鑄造使用 Pattern，製

作臘型

翻製石膏模型

Close-Tray 技術

印模托

HAT 印模材

石膏

Replica

Pattern

臘型

有倒凹須移除

印模托

PAIL

印模材

有倒凹須移除

石膏

須須須須磨磨磨磨修支台齒外型修支台齒外型修支台齒外型修支台齒外型情況下情況下情況下情況下的印模的印模的印模的印模方方方方法法法法

製作臨時假牙

Cover Screw

CSB CSBW

� 可依據不同牙齦鄰床高度挑選的 C-type 支台齒示意圖

印模

灌製石膏模型

安裝 Replica

修訂支台齒與臘型

製作

鑄造

支台齒安裝安裝贗復物

植體骨整合後

Open-Tray 技術

4.84.84.84.8

3.0

1.0

5.0

0.55

4.84.84.84.8

5.05.05.05.0

0.550.550.550.55 3.0

5.05.05.05.0

5.05.05.05.0 0.550.550.550.55

2.0

植體骨整合後

牙齦調整適應階段

HC50

HC30

五、臨床報告

An experimental study of apatiteblasted An experimental study of apatiteblasted An experimental study of apatiteblasted An experimental study of apatiteblasted

implantsimplantsimplantsimplants

Hideki MatsubaraHideki MatsubaraHideki MatsubaraHideki Matsubara, Yukito HIROSE, Tohru KAKU, , Yukito HIROSE, Tohru KAKU, , Yukito HIROSE, Tohru KAKU, , Yukito HIROSE, Tohru KAKU,

Morio OCHI, Kunihiko SAKAGUCHIMorio OCHI, Kunihiko SAKAGUCHIMorio OCHI, Kunihiko SAKAGUCHIMorio OCHI, Kunihiko SAKAGUCHI

DepDepDepDepartments ofartments ofartments ofartments of Fixed Prosthodontics Fixed Prosthodontics Fixed Prosthodontics Fixed Prosthodontics Oral Pathology School of Oral Pathology School of Oral Pathology School of Oral Pathology School of

Dentistry, Health Sciences University of HokkaidoDentistry, Health Sciences University of HokkaidoDentistry, Health Sciences University of HokkaidoDentistry, Health Sciences University of Hokkaido

PurposePurposePurposePurpose

In this study, in order to combine the advantages

of high biological compatibility / stability of

calcium phosphate

with the long stability in vivo of pure titanium, the

calcium phosphate (eutectic composites of HA

and β-TCP), which can replace bone, were

blasted on the surface of pure titanium implants.

Our purpose is to determine how apatite particles

on the rough surface and that remaining on the

surface can affect bone contact ratio or contact

strength

to bone by analyzing animal models.

Experimental materials andExperimental materials andExperimental materials andExperimental materials and methods of methods of methods of methods of

surface treatmentsurface treatmentsurface treatmentsurface treatment

Apatite blast particles were composed of β-TCP

and HA (9:1 ratio) eutectic composites (BrainBase,

Tokyo) (Fig. 1). The implant bodies used were 3.3

mm in an endosteal diameter and 10 mm in an

endosteal depth, commercially available as the

2nd JIS pure titanium implant (BrainBase, Tokyo)

(Fig. 2)

Materials and MethodsMaterials and MethodsMaterials and MethodsMaterials and Methods

Removal rotary torque values of Arrow Removal rotary torque values of Arrow Removal rotary torque values of Arrow Removal rotary torque values of Arrow

ImplantImplantImplantImplant

1000μμμμm a b 1000μμμμm

Fig. 1 SEM images of HA and β-TCP eutectic composites

a：Primary blasting material b：Secondary blasting material

c:Pre-cleaning d:ABS Treatment

b:Acid Etcheda:Machined Surfacce

(Fig. 2)

Machined surface

Apatite blasting treatment

Pre-cleaning

5 min ultrasonic cleaning

using ion exchanged

water

ABS surface

Ultrasonic cleaning using

2N HCL for 1 min

Acid etched

0000

5555

10101010

15151515

20202020

25252525

Machined Acid etched Pre-

cleaning

ABS

N/cmN/cmN/cmN/cm

0000

10101010

20202020

30303030

40404040

50505050

60606060

Machined Acid

etched

Pre-

cleaning

ABS

N/cmN/cmN/cmN/cm

At 2 weeks after implantation

At 1 week after implantation

This experiment was performed to measure

the removal rotary torque values for the four

implant bodies with different surface

treatments at 1, 2, and 4 weeks

after the implantation, respectively, and the

experiment results are shown in these bar

graphs.

This experiment was conducted by rotating

the inserted implant bodies a

counterclockwise at 1, 2, and 4 weeks after

the implantation, and the removal

rotary torque values were measured.

And, this measurement of removal rotary

torque values has been performed to evaluate

the mechanical bone adhesion strength of

newly formed bone

surrounding the implant bodies.

As for the experiment results, the implants

with the surface by ABS treatment showed

21.2 N/cm at 1 week after the implantation, a

little higher value

than that of the pre-cleaning, acid-etched or

machined surface.

And, at 2 weeks after the implantation,

significant differences in the torque values

were noted between the four different surface

treatments.

The torque value for the ABS treatment

showed 4 times as high as that of the

machined surface and 2 times as high as that

of the acid-etched.

Furthermore, at 4 weeks after the

implantation, the increase of the torque value

for the machined surface was not seen, while

the ABS treatment showed

a very marvelous high torque value, 87.3

N/cm.

Next, I would like to show you some data to

explain what these results demonstrate.

Bone Contact Ratio of Arrow ImplantsBone Contact Ratio of Arrow ImplantsBone Contact Ratio of Arrow ImplantsBone Contact Ratio of Arrow Implants

0000

20202020

40404040

60606060

80808080

100100100100

Machined Acid etched Pre-

cleaning

ABS

N/cmN/cmN/cmN/cm


0000101010102020202030303030404040405050505060606060

Machined Acidetched

Pre-cleaning

ABS

Bone contactBone contactBone contactBone contactratio (%)ratio (%)ratio (%)ratio (%)

000010101010202020203030303040404040505050506060606070707070

Machined Acidetched

Pre-cleaning

ABS


00005555

101010101515151520202020252525253030303035353535

Machined Acidetched

Pre-cleaning

ABS


At 1 week after implantation



These bar graphs illustrate the bone contact

ratio of Arrow Implants at 1, 2, and 4 weeks

after the implantation.

At 1 week after the implantation, the bone

contact ratio in the ABS treatment showed

34.6%, a little higher than that of other

surface treatments.

At 2 weeks after the implantation, the implant

with the surface by ABS treatment exhibited a

significantly higher value, 55.6% as it was

seen in previous

case of the removal rotary torque values.

At 4 weeks after the implantation, the

pre-cleaning surface exhibited the highest

value, 62.7% compared to 62.4% for ABS

treatment, 54.7% for the

acid-etched surface, 51.9% for the machined

surface. As a result, a significant difference at

4 weeks after the implantation was not seen

between the

four different surface treatments.

ConclusionsConclusionsConclusionsConclusions

1. The observation of implant surface

confirmed that apatite particles were

remained on the titanium surface after the

cleaning procedure.

2. Acid etched surface generated accelerated

osseointegration in comparison with

machined surface.

3. Apatite-blasted surface without cleaning

(Pre-cleaning) and ABS surface generated

accelerated osseointegration in comparison

with acid etching.

4. ABS surface generated accelerated

osseointegration in comparison with

pre-cleaning surface.

文章來源：HIGASHI NIPPON DENTAL

JOURNAL VOL. 23, NO. 2(197-209),

DECEMBER, 2004

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