begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen
DESCRIPTION
Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen. Esther Meerwijk, UMC Utrecht Topzorg in de GGZ-verpleegkunde: waar praktijk en kennis elkaar vinden! 26 mei 2008 [email protected]. Richtlijn - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/1.jpg)
Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen
Esther Meerwijk, UMC Utrecht
Topzorg in de GGZ-verpleegkunde: waar praktijk en
kennis elkaar vinden!
26 mei 2008
![Page 2: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/2.jpg)
Richtlijn
Effectief omgaan met suïcidaliteit bij patiënten met schizofrenie of
een aanverwante psychotische stoornis
![Page 3: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/3.jpg)
Overzicht
• Wat was het probleem?
• Wat doet de richtlijn voor u?
• Hoe zit het met de wetenschappelijke basis?
• Wat is er nodig zodat u de richtlijn kunt gebruiken?
• Vragen
• Samenvatting
![Page 4: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/4.jpg)
Wat was eigenlijk het probleem?
1. verpleegkundigen bespreken suïcidaliteit vaak niet actief met
hun patiënten (Talseth, 1999; Mclaughlin, 1999; Sun, 2005)
2. beoordelen van suïciderisico is niet straight forward
3. bij bestaande richtlijnen ontbreekt wetenschappelijke basis, of
ze hebben weinig aandacht voor verpleegkundigen
4. spanning en onrust
![Page 5: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/5.jpg)
Wat doet de richtlijn voor u?
Richtlijn ondersteunt bij:
1. bespreekbaar maken van suïcidaliteit met patiënten
2. beoordelen van het suïciderisico
3. selecteren en uitvoeren van interventies
waardoor uw bekwaamheid toeneemt
Schizofrenie stond bij de ontwikkeling centraal
![Page 6: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/6.jpg)
Onderliggende principes:
1. de beleving van de patiënt staat centraal (openheid, vertrouwen,
acceptatie, niet-veroordelend luisteren)
2. een therapeutische relatie is essentieel (empathie, beschikbaar-
heid)
3. suïcidaliteit is complex
4. verantwoordelijkheid voor zorg aan een suïcidale patiënt moet
worden gedeeld met andere hulpverleners (overleggen)
![Page 7: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/7.jpg)
Opbouw van de richtlijn:
• deel A: theoretische onderbouwing en aanbevelingen
• deel B: gegevensverzameling en interventies
• basisanamnese
• voortgezette anamnese
![Page 8: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/8.jpg)
• beoordelen en behandelen
• factoren die suïciderisico beïnvloeden
• aanbevelingen
![Page 9: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/9.jpg)
• onderliggende principes
• classificatie van ernst en risico
• gegevensverzameling
• vaststellen van probleemgebieden
• interventies
![Page 10: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/10.jpg)
interventieplan
voortgezetteanamnese
basisanamnese
suïcidaliteit? geen voortgezetteanamnese
nee
ja
![Page 11: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/13.jpg)
Hoe zit het met de wetenschappelijke basis van deze richtlijn?
eerste concept
Literatuurstudie
Pilot studie
Legitimatie V&VN
Expert panel
voorlopige versie
definitieve versie
![Page 14: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/14.jpg)
Literatuurstudie:
• suicide, risk factor, risk assessment, schizophrenia
• Medline, EMBASE, CINAHL, Psycinfo, Cochrane
• uitgesloten: medicatiestudies, kinderen & jeugd
enkele resultaten:• Practice guideline for the assessment and treatment of patients with
suicidal behaviors. APA (2003)
• Hawton et al., Schizophrenia and suicide: Systematic review of risk
factors. (2005)
• Preston & Hansen, A systematic review of suicide rating scales in
schizophrenia. (2005)
![Page 15: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/15.jpg)
eerste concept
Literatuurstudie
Pilot studie
Legitimatie V&VN
Expert panel
voorlopige versie
definitieve versie
![Page 16: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/16.jpg)
Expert panel:
• 4 patiënten
• 4 verpleegkundig specialisten
• 1 psycholoog
• 1 psychiater
alle leden zijn geïnterviewd
![Page 17: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/17.jpg)
eerste concept
Literatuurstudie
Pilot studie
Legitimatie V&VN
Expert panel
voorlopige versie
definitieve versie
![Page 18: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/18.jpg)
Pilot studie (methode):
• 21 verpleegkundigen (GGZ Altrecht en Adhesie)
• 2 halve dagen scholing
• 5 maanden toetsingsperiode
• 2x een groepsinterview op beide locaties
• afgenomen anamneses zijn verzameld en beoordeeld
• vragenlijst voor de verpleegkundigen na afloop
![Page 19: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/19.jpg)
Pilot studie (resultaten & conclusie):
• enthousiast over de basisanamnese, en iets minder over de
voortgezette anamnese
• steun vooral ervaren bij bespreekbaar maken van suïcidaliteit
en beoordelen van suïciderisico
• steun bij selecteren en uitvoeren van interventies minder groot
• komt minder tot z’n recht als een tolk nodig is
• integratie in eigen aanpak vergt oefening
• advies: implementeren in GGZ
![Page 20: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/20.jpg)
eerste concept
Literatuurstudie
Pilot studie
Legitimatie V&VN
Expert panel
voorlopige versie
definitieve versie
![Page 21: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/21.jpg)
Wat is er nodig zodat u de richtlijn kunt gebruiken?
Individueel:
• aanpassen van voorbeeldzinnen aan eigen stijl
• vereist training
• idee loslaten dat suïcidaliteit toeneemt door er over te spreken
![Page 22: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/22.jpg)
Instellingsnivo:
• management moet gebruik dragen
• doelstelling moet duidelijk zijn
• plan van aanpak met tijdspad
• regelmatig evalueren
![Page 23: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/23.jpg)
Gelegenheid voor vragen en opmerkingen
![Page 24: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/24.jpg)
Samenvattend
• richtlijn voor het omgaan met suïcidaliteit
• richtlijn ondersteunt bij:
1. bespreekbaar maken van suïcidaliteit met patiënten
2. beoordelen van het suïciderisico
3. selecteren en uitvoeren van interventies
• stevige basis in wetenschappelijk bewijs en deskundigheid van
experts
• getoetst in de praktijk
• advies: implementeren in GGZ-verpleegkunde
![Page 25: Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052401/56814816550346895db54343/html5/thumbnails/25.jpg)
Begeleiding van suïcidale patiënten: een richtlijn voor verpleegkundigen