behÇet hastaliĞi’nda gÖz tutulumu ve tedavİsݧet-hastalığında-göz... · gÖz bulgulari...
TRANSCRIPT
![Page 1: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/1.jpg)
BEHÇET SENDROMU’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSİ
Y. Doç. Dr. Şengül Özdek
GÜTF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
![Page 2: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/2.jpg)
BEHÇET SENDROMU
Tıkayıcı tipte vaskülit
Hulusi Behçet, 1937
Üveit, retinal vaskülit,
Oral ve genital ülserler,
Deri bulguları, Eklem tutulumu
KVS bulguları, SSS tutulumu,
GIS tutulumu
![Page 3: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/3.jpg)
Sıklık Akdeniz, ortadoğu, uzak doğu
“İpek yolu hastalığı”
HLA-B51
Japonya: 1/10.000 – 7-8/1.000.000
Amerika 4/1.000.000
Avrupa: 0.1 –7/100.000
Asya: 2-30/100.000,
Türkiye: 8-30/10.000
![Page 4: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiyoloji
3. Dekad en sık
E/K: 5/1, (Japonya 1.7/1)
Göz tutulumu: %70
Göz tutulumu riski ilk iki yılda en yüksek
Başlangıç yaşı<30, SSS tutulumu ve vasküler
tromboz varlığında risk, prognoz kötü
![Page 5: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/5.jpg)
Patogenez
Enfeksiyöz ajanlarla ilişkisi: Streptokoklar
Heat shock protein (ısıtılmış strep.antijenleri): deneysel üveit
modeli
Genetik: Faktör 5 Leiden mutasyonu
(göz tutulumunda risk faktörü)
Dış etkenler:
Beslenme (ceviz), kimyasal maddeler
Sex Hormonlar:
Estrojen, gebelik: olumlu
![Page 6: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/6.jpg)
Göz Tutulumu
%50-80
İlk 1 - 3.5 yıl arası
Çocukluk çağında göz tutulumu daha sık
Non granülomatöz panüveit
Ön segment: daha az
Hipopyonlu ön üveit?
![Page 7: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/7.jpg)
GÖZ BULGULARI
Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor
bozukluklar
Vitritis, vitreus membranları
Makülada ödem ve iskemi, retinal exudalar
Retinal vasküler tıkanıklıklar, vasküler kılıflanma,
nekrotizan retinit
Korioretinit odakları, RPE değ, RD,
Optik sinir ödemi, retrobulber optik nöropati, papillit,
optik atrofi
![Page 8: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/8.jpg)
Ön üveit
![Page 9: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/9.jpg)
Ön üveit
![Page 10: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/10.jpg)
Ön üveit
![Page 11: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/12.jpg)
Vitritis
![Page 13: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/13.jpg)
Retinal Vaskülit
Göz tutulumlarının: %35-100’ünde (+)
Ven ve arterleri tutan tıkayıcı, nekrotizan vaskülit,
Maküla ödemi: %20
Maküler iskemi
Periflebit tıkanma retinada ödem ve exuda + vitritis!
![Page 14: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/14.jpg)
Vaskülit
![Page 15: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/15.jpg)
Vaskülit
![Page 16: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/16.jpg)
Retinit
![Page 17: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/17.jpg)
Fundus Flöresein Anjiografi
Periferik retinada iskemi, NVE
Retina damarlarından sızıntılar
Makülada ödem,
Optik sinirden sızıntı
![Page 18: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/18.jpg)
FF Anjiografi Optik sinirde neovaskülerizasyon - Maküla ödemi
![Page 19: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/19.jpg)
Periferik retinal iskemi
![Page 20: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/20.jpg)
Retina Dekolmanı
Exudatif RD
Periferik iskemi --- NVE, NVD --- Vitreus Hemorajisi --- Traksiyonel RD
![Page 21: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/21.jpg)
Optik sinir ödemi
KIBAS
Optik sinir enflamasyonu (papillit)
Demyelinizasyon
![Page 22: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/22.jpg)
KIBAS
![Page 23: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/23.jpg)
NÖRORETİNİT
![Page 24: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/24.jpg)
PAPILLIT
![Page 25: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/25.jpg)
OPTİK ATROFİ-RPE değişiklikleri
![Page 26: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/26.jpg)
Prognoz ve Komplikasyonlar
Çoğunluğunda ilk bir kaç yıl içinde ciddi görme kayıpları
5 yıl içinde %50-80’inde GK<0.1
%20: Sadece ön segment tutulumu
Katarakt, Glokom, KMÖ, makülada delik, optik atrofi, RD, FB
![Page 27: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/27.jpg)
TEDAVİ
![Page 28: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/28.jpg)
Amaç
Akut atağın baskılanması
Tekrarlayan atakların engellenmesi / sayısının azaltılması
Sekellerin azaltılması
![Page 29: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/29.jpg)
Tedavi
Steroidler Sitotoksik ajanlar: Siklofosfamid, Azothioprin, Klorambusil Siklosporin, Takrolimus Mikofenolat mofetil Kolşisin (göz tutulumuna etki?) Diğer: Thalidomid Vitamin C IFN alfa 2b , benzatin penisilin IV Ig infüzyonu
![Page 30: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/30.jpg)
STEROİDLER
Topikal
Prednizolon asetat
Rimexolone
Perioküler enjeksiyonlar
Sistemik (oral)
![Page 31: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/31.jpg)
Sistemik Steroid
1mg/kg metilprednisolone (Prednol)
(60-80mg/gün)
En fazla 1 ay ( doz)
2-4 hafta: cevap (-) immünsupresif ajan
İdame<10mg/gün
Azaltılarak kesilmeli
![Page 32: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/32.jpg)
Oral Steroid
80mg: 1-2 hf arayla 10mg
40-20mg: “ 5mg
20-10mg: “ 2.5mg
10-0mg: 1-4 “ 1-2.5mg
Azaltma sırasında yeni atak!
İdame doz >10mg ise immünsup ajan
![Page 33: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/33.jpg)
Yan Etkiler
>3 ay steroid tedavisi: osteoporoz
Vit D ve Ca
Kan şekeri
Psikoz ve depresyon
Gözde: TO takibi!!!
1/3 ünde TO
![Page 34: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/34.jpg)
SİTOTOKSİK AJANLAR
![Page 35: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/35.jpg)
Ne Zaman?
![Page 36: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/36.jpg)
Sitotoksik İlaçlar
Antimetabolitler: Azathioprin (Imuran), Methotraxate,
Mycophenolate mofetil (Cellcept)
T-hücre inhibitörleri: Siklosporin A, Tacrolimus (Prograf)
Alkilleyici ajanlar: Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamid
(endoxan)
![Page 37: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/37.jpg)
İmmünsupresif ilaçlar
Yüksek doz steroidlerle birlikte
4 hafta sonra steroidler azaltılmaya başlanmalı
![Page 38: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/38.jpg)
Siklosporin A
Neoral: Mikroemülsiyon şekli
Sandimmün: Jelatin kapsül
%50-82 başarı
YE: HT ve nefrotoxisite
(aylık takip)
![Page 39: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/39.jpg)
Takrolimus (FK 506)
Makrolid antibiyotik
Etkileri ilaç kesildikten sonra devam ediyor!!!
%62-76 başarı
Siklosporine cevap vermeyen olgularda da etkili
![Page 40: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/40.jpg)
Azathiopurin
Imuran
![Page 41: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/41.jpg)
Alkilleyici ajanlar
Klorambusil:
6-24 aylık tedaviler sonrası uzun süreli ilaçsız remisyon dönemleri
![Page 42: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/42.jpg)
Ne kadar sürmeli?
6-24 ay
Bazı hastalarda sürekli tedavi
3 ataksız ay sonrası azaltılmaya başlanabilir
3-12 ay içinde kesilebilir
![Page 43: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/43.jpg)
Kombinasyon tedavileri
Yan etki profili farklı ilaçlarla
Etki mekanizmaları farklı olan ilaçlar
![Page 44: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/44.jpg)
YENİ İLAÇLAR
![Page 45: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/45.jpg)
IFN-alfa 2b
Steroid ve siklosporine dirençli vakalarda etkili
Nörobehçet
Neovaskülerizasyon
Haftada 3x subkütan enjeksiyon (3-5 milyon U)
![Page 46: BEHÇET HASTALIĞI’NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSݧet-Hastalığında-Göz... · GÖZ BULGULARI Ön üveit, hipopion, katarakt, glokom, okülomotor bozukluklar Vitritis, vitreus](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040119/5e5140fbd9ce923f380fbdfb/html5/thumbnails/46.jpg)
Yeni tedaviler
Sitokin inhibitörleri
TNF- inhibitörleri: Infliximab
IL-2 inhibitörleri
IV Ig
Plazmaferez