benang dan jarum jahit bedah.pptx
TRANSCRIPT
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 1/48
Disusun Oleh
Bela Riski Dinanti, S.Ked
M. Mahardika Malik, S.Ked
Pratiwi Aminah, S.Ked
Selvia Farahdina, S.Ked
Perceptor
dr. . !usmaidi, Sp.B
Benang dan Jarum Jahit Bedah
KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH RSUD ABDUL MOELOEK FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG2015
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 2/48
Pemilihan an Kla!i"i#a!i
Benan$ %ahi& Beah
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 3/48
Practice Time!
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 4/48
Klasi"kasi Benan# $ahitBedah
• Source: Ratner et al. 2004
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 5/48
Biolo#ical
Keuntungan
Handling &knotting
Ekonomis
Kerugian
Reaksi jaringan
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 6/48
S%nthetic
Keuntungan
Menyerupai benang alamiyang dapat diserap
bsorbsi dengan hydrolisis
uat
Kerugian
Mono"lamenthandling
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 7/48
Multifilament (braided)
Fi'e( )*n!&(+,&i*n
Monofilament
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 8/48
Mono"lament
Keuntungan
Permukaan halus
Trauma jaringan sedikit
Tidak ada penempelanbakteri
Kerugian
Handling & notting
Penguburan simpul
Bekas luka
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 9/48
Multi"lament
Keuntungan
uat
#embut dan lunak
Pera$atan baik
%impul baik
Kerugian
Penempelan bakteri
ksi kapilaritas
Trauma jaringan
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 10/48
A&sor&a&le
Biolo#ical' (at#ut• Plain #ut
Terbuat dari usus halus domba 'iserap()*+ hari,komplit -+ hari Tanpa campuran apapun .ntuk
permukaan mukosa.ntuk mengikat sumber perdarahan kecil,
Menjahit subkutis dan untuk
Menjahit kulit terutama daerah
longgar /perut, $ajah0 yangtak banyak bergerak dan
luas lukanya kecil
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 11/48
• (hromic #ut'engan campuran larutan asam kromat
'iserap dalam $aktu *+)*1 hari .ntukpenjahitan episiotomi egunaan2 penjahitanluka yang dianggap belum merapat dalam$aktu *+ hari, untuk menjahit tendo pada
penderita yang tidak kooperati3 bila mobilisasiharus segera dilakukan
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 12/48
S%nthetic
) Pol%#lactin *+ -icr%l/,Pol%sor&/0
bsrobsi sempurna selama 4 bulan
Reaksi jaringan yg minimal Tidak merobek
jaringan
.ntuk jahitan subkutan
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 13/48
)Poli#lecaprone 12 -Monocr%l/0
Mono"lament
Penyerapan 5+)-+6 selama ( hari dan
sempurna selama 4 bulan
#ebih mudah dalam membentuk simpul yang
baik
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 14/48
Pol%trimeth%lene car&onate
-Ma3on/0Mono"lamen
Penyerapan 7+6 pada minggu ke 8,
-+6 pada minggu ke 1, dan komplit saat
-bulan
Reaksi jaringan minimal
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 15/48
Pol%dio3anone -PDS 44/0
• Mono"lament polymer dengan kekuatanlama dan bisa sampai - bulan
• Baik untuk area dengan tekanan tinggi
atau luka yang terkontaminasi• Memiliki kelemehan sukar membentuk
simpul
• Reaksi jaringan yang minimal, baik untukmemperbaiki kartilago
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 16/48
5l%comer 67+ -Bios%n/0
Mono"lament
arakteristik mirip polygecapron 85, tapimemiliki kekuatan hampir sama dengan
polytrimethylene carbonate
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 17/48
A&sor&a&le Sutures
P*l-$la,&in
.10
P*li$le,a/(*ne
25
• (oated4(R!89
• (oated
4(R!89 Plus AntibacterialSuture
P*l-i*an*ne
•S#in•Pe(ine+m•O(al•La,e(a&i*n
!
•T(a+ma&*l*•Li$amen&!•Fa!,ia•Ve!!el
ana!&*m*!i!
• 10 days • By 42 days
• WoundSupport
• Mass Absorption
• TypicalUses
• 30 days
• 60 days
• 20 days
• 30 days • 6 ! "0days
• #0 ! 120days
• 6 ! "0days
• 1$0 ! 210days
•Li$a&+(e•Gene(al
•B*el•O(&h*/aei,
!
•Li$a&+(e•Gene(al•B*el•O/h&halmi
,
•M+,*!a•O'!&e&(i,!•B*el•S#in Li$a&+
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 18/48
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 19/48
A&sor&a&le
Keuntungan
'iserap olehtubuh
Tidak ada yangtertinggal
Kerugian
Pertimbangkanberdasarkan$aktu
penyembuhanluka
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 20/48
:on)a&sor&a&lePermanenHanya digunakan ketika dibutuhkan untuk jangka lama
'ibuang ketika digunakan pada kulit
Reaksi jaringan rendah pada umumnya/ecuali silk0
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 21/48
Biolo#%cal
) Silk -D%silk/, Mersilk0
Baik untuk penjahitan terputus 'ayategang cukup & dapat diperkuat jika dibasahi dgn larutan
garam sebelum digunakan
Hasil simpul yang baik
egunaan 2
menjahit luka, mengikat pembuluh arteri
/arteri besar0, dan sebagai
teugel /kendali0
Keru#ian
Reakti9itas jaringan dan
kapiler yang tinggi
Infeksi
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 22/48
S%nthetis
) :%lon -;thilon/,
Dermalon/, Sur#ilon/,
:urolon/, :%lene/0Mono"lamentPenjahitan permukaan Jahitan kontinyu
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 23/48
:on)absorbable %utures
) Pol%prop%lene -Prolene/, Sur#ilene/,Sur#ipro/0
#ebih kuat dari nylon dan memilikikeamanan yg baik untuk luka
.ntuk jahitan subkutikular
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 24/48
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 25/48
:on ) bsorbable
Keuntungan
Permanent$ound %upport
Kerugian
Forei#n &od% le<t
Suture removal can &e costland inconvenient
Sinus = ;3trusion i< le<t in
place
> & l Kl i"k i B
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 26/48
>a&el Klasi"kasi Benan# $ahitSuture
>%pes;eneric %tructure <lassi"cation Representati9
e
Product=Brand
(at#ut <ollagen 3rom animalintestines
:atural, a&sor&a&le,twistedmulti"lament-mono.0
%urgical ;ut,<hromic ;ut
Silk >ibroin 3rom silk$ormBombyx mori
:atural, non)a&sor&a&le, &raidmulti"lament
Perma)Head,%o3tsilk
Pol%prop%lene
?sotactic crystallinestereoisomer o3 PP
S%nthetic, non)a&sor&a&le,mono"lament
Prolene,%urgipro
Pol%amide :ylon - and nylon -,- S%nthetic, non)a&sor&a&le,mono"lament
Ethilon,'ermalon
Stainlesssteel
4*-# /lo$ carbon0stainless steel alloy
Metal, non)a&sor&a&le, monoand multi"lament
Ethisteel,>le@on
Pol%#l%colicacid'
A+6 P;, *+6 P# S%nthetic,a&sor&a&le, &raided
icryl, icrylRapide• Source: Ratner et al. 2004
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 27/48
>ipe Benan# $ahit
%uture Types
notpullstrength
notsecurity
Handling Tissuereacti9ity
?n 9i9o strengthloss
<atgut Poor Poor/plain0>air
/chromic0
>air High ()*+ days/plain0, 8*)87days /chromic0
%ilk >air ;ood erygood
High * year
Polypropylene
>air Poor Poor #o$ ?nde"nite
Polyamide >air >air ;ood #o$ *5 C 856=year
%tainlesssteel
High ;ood Poor #o$ ?nde"nite
P;=P## ;ood >air )good ;ood #o$ *+ days C 1
$eeks) ) C
• Source: Ratner et al. 2004
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 28/48
?kuran Benan# $ahit
5..4..3..2..1..0..2/0..3/0..4/0..5/0..6/0..7/0..8/0..9/0..10/0..11/0
ick %&in
'eneral
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 29/48
?rutan nomor &enan# @ahit &erdasarkankete&alan
• 230
• 430
• 30
• 530
•
630• 730
• 830
• 230
• 430• 30
• 530
•
630• 730
• 830
• 519
• 09
• .9
• 59
• 509
• 9
• 519
• 09
• .9
• 59
• 509
• 9
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 30/48
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 31/48
Suture removal
3ace2 4)1 daysscalp2 5 daystrunk2 ( daysarm or leg2 ()*+ days
3oot2 *+)*1 days
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 32/48
:eedles
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 33/48
natomy Jarum Jahit Bedah
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 34/48
JR.M JH?T BE'H
a. Berdasarkan &entuk ekor @arum
* Traumatik2 berlubang sebagai tempatmemasukkan benang jahit, akan
menghasilkan lubang tusukan yang lebihbesar, jarum dapat digunakan berulangkali
8 traumatik2 langsung menyambung
dengan benang jahit, menghasilkanlubang yang lebih halus, jarum sekalipakai
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 35/48
&. Berdasarkan kelen#kun#an @arum
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 36/48
Eye, 3ascia, muscle, 9ascularplastic,skin, subcuticular
;astrointestinal tract, pel9ic,respiratory tract, peritoneum,
muscle, urogenital tract
Eye, 3ascia, muscle, 9ascularplastic,skin, subcuticular
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 37/48
.rogenital tract, pel9is, oral
ca9ity
#aparotomi closure, 9agina,rectum /per anus0
Dral, eye, anterior segment
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 38/48
%kin, subcuticular, pursestring
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 39/48
c. Pan@an# $arum antara 8 sampai -+mm
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 40/48
d. Berdasarkan u@un# @arum
Taper .jung jarum taper dengan batang bulat
atau empat persegi cocok digunakan untukmenjahit daerah aponeurosis, otot, sara3,peritoneum, pembuluh darah, katup
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 41/48
Blunt blunt point dan batang gepeng cocokdigunakan untuk menjahit daerah usus besar,ginjal, limpa, hati
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 42/48
Tapercut .jung jarum berbentuk segitigayang lebih kecil dengan batang gepeng, bisa
digunakan untuk menjahit 3ascia, ligaments,uterus, rongga mulut, dan sebagainya
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 43/48
Triangular .jung segitiga dengan batanggepeng atau empat persegi Bisa dipakai
untuk menjahit daerah kulit, 3ascia, ligament,dan tendon
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 44/48
:eedle point
Ta/e(:P*in&•Suited to soft tissue
•ilates rat&er t&an cuts
Re;e(!e,+&&in$
•ery s&ar*•+deal for s,in
•-uts rat&er t&an dilates
)*n;en&i*nal
)+&&in$
•ery s&ar*
•-uts rat&er t&an dilates
•-reates .ea,ness allo.in/ suturetearout
Ta/e(:,+&&in$
•+deal in tou/& or calcified tissues
•Mainly used in -ardiac ascular*rocedures
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 45/48
S+&+(e La'el
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 46/48
>he Suture Packa#in#
STRAND
SIZE
MATERIAL
STRAND
LENGTH
PRODUCT
CODE
NEEDLE
CODE
WITH LIFE
SIZE
PICTURE
OF
NEEDLE
NEEDLE
LENGTHCOLOUR
POINT
TYPE
NEEDLE
CIRCLE
Re<erensi
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 47/48
Re<erensi1 ndrade M'S eissman R 200 %issue Reaction and Surface Mor*&olo/y of
bsorbable Sutures after +n i5o 7*osure Journal of Material Science: Material
Medicine 1":#4#!#618 Braun & esculap 8++- %uture ;lossary
http2==$$$themono"lamentad9antagecom=documents=Training=;lossary%uturesneupd3
4 'unn, '# 8++( Found <losure Manual Johnson & Johnson. http2==surgeryuthscsaedu=pediatric=training=$oundclosuremanualpd3
1 Postleth$ait, RF, Filligan, ' & .lin, F *A(5 Human Tissue Reaction
to %utures Annals of Surgery *7*/802*11)*5+5 Ratner, B', HoGman, %, %choen, >J & #emons, JE 8++1 %ur3ace
Properties and %ur3ace <haracteriation o3 Materials Biomaterial Science: AnIntroduction to aterial in edicine 8nd Edition %an 'iego2 Else9ier
7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 48/48