benda asing di hidung dan kelainan septum
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
1/33
Benda Asing di Hidung
dan Kelainan Septum
Ricko Mariza Putra
Rahmadona
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
2/33
Pendahuluan
Anak-anak umur 2-4 tahun ada tendensi untuk memasukkanbenda asing ke dalam hidungna!
Benda asing seperti sponge! kertas dan sauran akan men"adiin#eksi sekunder setelah 24-4$ "am! dan biasana ditun"ukkandengan sekret berbau dari sebelah lubang hidung! benda asingnamungkin sudah tidak tampak lagi%
Biasana pemeriksa memerlukan tindakan anastesi umum untukmengeluarkan benda asing tersebut%
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
3/33
&okasi
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
4/33
'enis benda asing dihidung! bisa berupa (
Anorganik!
spt plastik
Batterai
)o*icmaterial
Serangga
+rganik!spt
kacang
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
5/33
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
6/33
,e"ala klinik
Hidung tersumbat
Anosmia
2- hari sekret "adi mukos danmukopurulent dan berbau busuk ang
keluar dari satu lobang hidung
Benda asing dirasakan bergerak dalamrongga hidung
.apat disertai hidung berdarah
)erlihat e*oriasi di/estibulum dan kulit diatas bibir
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
7/33
Pemeriksaan 0isik
Pemeriksaan #isiksulit dilakukan!
terutama "ika pasien
tidak kooperati# danmukosa hidung
udem
Radiologi kadangdibutuhkan tapi
tidak meningkirkankecurigaan bilahasilna negati#%
Kadang diperlukanpemeriksaan dalam
anastesi umum
untuk menilai rongga
hidung
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
8/33
1nstrumen Pemeriksaan
&u Kepala
Spekulum Hidung
Pinset Hidung
kstraktor Bengkok
0orsep Aligator
Suction
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
9/33
3ara Pengambilan Benda Asing Hidung
• P o s i s i p a s i e n d u d u k t e g a k d i d e p a n p e m e r i k s a ! " a n g a n d i b a r i n g k a n
• A n a k d i p a n g k u ! d e n g a n k e p a l a d i # i k s a s i o l e h a s i s t e n
• & a m p u d i # o k u s k a n k e l o b a n g h i d u n g
• ' a n g a n m e n d o r o n g b e n d a a s i n g k e a r a h n a s o # a r i n g u n t u k m e n c e g a h b e n d a a s i n g m a s u k k e s a l u r a n n a # a s b a 4 a h
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
10/33
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
11/33
Benda asing hidung• seperti lintah
• teteskan air tembakaukedalam lobang hidung
• lintah terlepas• tarik dengan pinset5#orsep
aligator
Masis hidung• &alat common blo ang
bertelur di ca/um nasi• 24 "am telur menetas• lar/a merusak mukosa!
kartilago• 1n/asi ke intra cranial% &ar/a
dimatikan dengan larutaneter
• ekstraksi dengan #orsep
Benda asing mati• kstraktor bengkok5pengait
dimasukkan kedalam lobanghidung!
• terus kebelakang bendaasing! kemudian tarikkedepan
• benda asing terdorong keluarmeleati lobang hidung
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
12/33
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
13/33
Baterai cakram nekrosis mukosa hidung harusdikeluarkan sedini mungkin untuk mencegah sekuele
seperti per#orasi septum5 stenosis rongga hidung
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
14/33
'aringan nekrosis pada mukosa hidung harusdibersihkan maksimal dengan kuret! kemudiandibersihkan dengan 6a3l 7!89
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
15/33
KELAINAN SEPTUM
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
16/33
Kelainan septum
A% .e/iasi septum
B% Hematoma septum
3% Abses septum
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
17/33
A% .e/iasi Septum
Bentuk normal lurusditengah
rongga hidung
.e/iasiseptum ringan tidak
mengganggu
.e/iasi berat penempitan di
satu sisimengganggu#ungsi hidung
komplikasi
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
18/33
tiologi
)rauma
• 1ntrauterin•
:aktu partus• Sesudah &ahir
Penebab lain
• Ketidakseimbangan
pertumbuhantulang raanseptum nasi terustumbuh! meskipun
batas superior danin#erior telahmenetap%
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
19/33
Bentuk .e#ormitas
;% .e/iasi berbentuk huru# S atau 3
2% .islokasi aitu bagian baah kartilago septum keluardari krista maksila dan masuk kedalam rongga hidung
% Penon"olan tulang atau tulang raan septum
• Bila meman"ang dari depan ke belakang krista
• Bila sangat runcing dan pipih disebut spina
• Bila de/iasi atau krista septum bertemu dan melekat dengan konkadidepannasinekia
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
20/33
Klasi#ikasi menurut 3ottle
)ipe de/iasi septumringan!
•)idak ada keluhansumbatan hidung%
•paling umum di"umpai%
)ipe+bstruksi
•Menentuh dinding lateralhidung
•
Pada /asokonstriksi konkamenusut "auh dariseptum%
) i p e 1 m p a
k s i
• Angulasi dari septum angberkontak dengan dindinglateral hidung%
•Ruang ini tidak melebarsaat diberikan obat-obatan/asokonstriksi
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
21/33
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
22/33
.e/iasi septum nasi menurut Mladina
• ton"olan unilateral tetapi belum mengganggu aliranudara
)ipe 1
• ton"olan unilateral sudah mengganggu aliran udara• tetapi masih belum menun"ukkan ge"ala klinis
ang bermakna
)ipe 11
• de/iasi terdapat pada konka media
)ipe 111
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
23/33
.e/iasi septum nasi menurut Mladina
• septum posterior ke sisi satuna dan anterior ke sisi lainna septum?
)ipe 1@
• ton"olan besar unilateral didasar septum tetapi di sisi lain masihnormal
)ipe @
• ,abungan tipe @ ditambah sulkus unilateral dari kaudal-/entral!• Rongga hidung ang asimetris
)ipe @1
• ,abungan lebih dari satu tipe misalna tipe 1- tipe @1
)ipe @11
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
24/33
,e"ala klinik
- Hidung tersumbat - anosmia
- 6eri dia"ah - 1n#eksi telinga
- Sinusitis berulang
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
25/33
)erapi
Keluhan
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
26/33
Komplikasi SMR hidung pelana
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
27/33
b% Septoplasti atau reposisi septum
tulang raan ang bengkok direposisi
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
28/33
B% Hematoma Septum
• Akibat traumapembuluh darah sub mukosa
pecah darah berkumpul di perikondrium
dan tulang raan septum
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
29/33
,e"ala klinik
Sumbatan hidung
Rasa neri
Pemeriksaan #isik (
pembengkakan unilateralatau bilateral pada
septum bagian depan!bulat! licin dan berarna
merah
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
30/33
)erapi
drainase mencegah nekrosis tulang raan
dilakukan pungsi! dilan"utkan insisi padabagian hematoma ang paling menon"ol
setelah insisi pemasangan tampon untuk menekanperikondrium kearah tulang raan di baahna
pemberian antibiotik untuk mencegah in#eksisekunder
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
31/33
3% Abses Septum
.idahului hematomaseptum ang terin#eksi
kuman
,e"ala ( - hidungtersumbat progresi#• rasa neri hebat! terutama di
puncak hidung• Keluhan demam dan sakit
kepala
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
32/33
Abses haruscepat diobati
karena bisamenebabkannekrosis tulangraan septum%
)erapina (
insisi dandrainase nanahserta antibiotik
dosis tinggi
Mencegahde#ormitas
hidung
adadestruksitulang raan rekonstruksi
septum
Komplikasi ( keintrakranial danseptikemia
-
8/19/2019 Benda Asing Di Hidung Dan Kelainan Septum
33/33
Terima Kasih