1. http://www.desktopas.com/BendaAsing,Gigitan,Sengatan,danKeracunan RobertusArianD.|@robertus_arian|http://robertusarian.com

2. Outline BendaAsing THT Gigitan mamalia,ularberbisa,serangga Sengatan araknida,cnidaria Keracunan everydaychemistry 3. http://droualb.faculty.mjc.edu/ 4. http://www.enttoday.org/CorpalHidung Serangga Dadu Lego Manik-manik Kancingbaju Bunga Daun Buahkecil Spons Kain 5. Corpal Telinga Contoh?http://www.medexpressrx.com 6. Daging Makananlain Seranggabesar Mamalia?Obstruksijalan nafasparsial dan/atautotalhttp://cdn.comicartfans.com/CorpalTenggorok 7. http://static3.businessinsider.com/ 8. http://deko.apshram.net/http://upload.wikimedia.org/http://lh3.ggpht.com/ 9. Gigitan Mamalia Gigitanmanusiadiperlakukan sama. Perhatikankeamananpenolong danalgoritmeBHD! Bersihkanlukadengansabun, deterjen,danairmengalir! Imobilisasi,tutuplukadengan kainbersihataukassa!http://www.legalpad.com/http://www.bestcatanddognutrition.com/http://1.bp.blogspot.com 10. GigitanUlarBerbisa Tenangkanpenderita! Imobilisasidenganspalk,kurangipergerakandaerah tergigit! Ikatanharusdiminimalisasi. Hindaribanyakmanipulasipadalukagigitankarena dapatmeningkatkanresikoinfeksi,serapanracun, danperdarahan. Bedakanularberbisadantidakberbisabila memungkinkan.Bilatidakbisa,segerabawake rumahsakit. DiIndonesia,ularTIDAKperludibawa. 11. BerbisaatauTidak? Kepala Warna Mata Antaramata danmoncong Derik Sisikujung ekor Bawahekor Berenang? Bekasgigitan Perkecualian 12. PemberianAntiBisaUlar Janganmemanipulasidaerahgigitanular. Dosismenyesuaikankeparahan. Dosispertama:2vialdalam500cckristaloid, 40-80tpm. Ulang6jam. Bilaperlu,ulangtiap24jamsampai maksimal80-100cc(16-20vial). Bisadibolussangatpelan. Anak-anakdiberidosisserumyangsama. Polivalen,3spesiessaja. 13. Challoselasmarhodostoma UlarTanahhttp://wikipedia.com/http://wikipedia.com/Najasputatrix Kobra Bungarusfasciatus Welanghttp://wikipedia.com/ 14. GigitanSerangga Jarangsekalimenyebabkankematian, kecualianalaksi. Vektorpenyakit. Nyamuk,kecoa,kuturambutmanusia,kutu kasur? Nyamuk:dengue,yellowfever,chikungunya, lariasis,westnilevirus,malaria,dll. Proteksi Mosquitorepellent. 15. http://wikipedia.com/Anophelesstephensi 16. http://wikipedia.com/Anophelesalbimanus:vektormalaria 17. http://wikipedia.com/Aedesaegypti 18. http://wikipedia.com/Culexsp.:vektorlariasisdll. 19. http://wikipedia.com/Culesquinquefasciatus:vektorwestnilevirus 20. http://wikipedia.com/Pediculushumanus 21. http://wikipedia.com/Solenopsissp. Semutgeni. Ratudengansemutpekerja.http://wikipedia.com/ 22. SengatanArachnida Bukangigitantapisengatan Laba-laba,kelabang,tawon,kalajengking,dll. Bisamengakibatkankematianbilaadaalergi. Waspadainfeksi! Bilanampakadasengat,dapatdicabut perlahan,jangansampaimenekankantong bisa. Kompresdingin. Bilaadademam,menggigil,pucat,ujung- ujungjaridingindanlembab,dansesaknafas hebat,segerabawakeIGD! 23. http://wikipedia.com/Scorpiomauruspalmatus 24. http://wikipedia.com/Ixodushexagonus 25. http://wikipedia.com/Brachypelmasmithi:TarantulaMexico 26. http://wikipedia.com/TarantulaBrazilposisisiapmenyerang 27. SengatanCnidaria Secaragenerikseringdisebutsebagai ubur-ubur. Palingberbahaya:boxjellysh(Chironex eckeri),terutamadipantaiutara Australia.(Sengatanberujungkematian) Pertolonganpertama:buangnematokis, cuka,airgaram,janganberies, antihistamin. Analaksisdapatterjadi. 28. http://wikipedia.com/Chironexexnerihttp://wikipedia.com/ 29. 30. Organofosfat Insektisida,gassaraf/nervegas, herbisida(racunrumput?). Diserapkulit,(ter/di)minum,inhalasi. Gejalatergantungpadajenisbahan, jumlah,caramasuk,danlajudegradasi dalamtubuh. Komplikasi:kejang,lemas,neuropati, bronkorea. Carakematiantersering:gagalnafas. 31. AsetilkolinKolin AsamAsetatAsetilkolinesterase Sistemsarafpusat/neuromiscularjunction/seldarahmerahAsetilkolinKolin AsamAsetatAsetilkolinesterase Sistemsarafpusat/neuromiscularjunction/seldarahmerah 32. GejalaKlinis Depresinafas,bradikardia,hipotensi. Paralisis,Efekekstrapiramidal. Perubahankesadaran,iritability,bingung. Miosis,ototoksisitas,aritmia, gastrointestinal,genirourinari. Muskarinik:bronkospasme, laringospasme. Nikotinik:kelemahan+paralisisototnafas orofaringeal. 33. Manajemen Monitoringkardiakdantandavital. Singkirkanpakaiandankontaminan. Perlindungandiri. Atropin,pralidoksim,benzodiazepin. Suportif. Difenhidramin. Atasiaritmia. Berdoadenganbaik. 34. HistamindariIkan Pendinginantidakadekuat. BUKANalergiseafood/ikanlaut. Escherichiacoli;Proteussp.;&Klebsiella sp.mengubahhistidinhistamin. Skinushing,nyerikepala,mual,muntah, diare,nyeriuluhati,palpitasi,pruritus, dizziness,mulutkering,distresnafas. Eritemabatastegaskepala,leher,badan atas;injeksikonjungtiva;takikardi;spasme bronkus;hipotensi;angioedema;urtikaria. 35. HistamindariIkan Baru:dekontaminasilambung, antihistamin. Antihistaminintravena:difenhidramine, ranitidine.Jarangmemerlukansteroid. Spasmebronkus:oksigendannebulisasi dengansalbutamol. Hipotensi:cairan.Jarangperlu vasopresormaupuninotropik. Epinefrin/adrenalin. 36. AlkoholEtanolC2H5OH.Dihasilkandarifermentasi. Bentukyangpaling:minumanberalkohol dancairanalkohol70%IsopropanolC3H7OH.Ditemukandalampelarut& desinfektan.DiIndonesia,ditemukan dalamkassaalkohol.Intoksikasi:ringan.MetanolCH3OH.Pelarut,pencuci,dansering ditemukan:spiritus,cairanfotokopi& pembersihkaca.Seringdisalahgunakan.EtilenGlikolCairantidakberbaudantidakberwarna. Ditemukanterutamadalamindustri.Di rumahtangga:cairanantipembekuan. 37. Etanol(&Isopropanol) Mabuk. Perhatikancederakarenako-ingestan atauko-aksidenlain. Kronis:cederahepardan gastrointestinal.Risikohipoglikemia. Akut:koma,stupor,depresinafas, hipotermia,dankematian. Suportif.Jikahipoglikemia,berikan dextrosebersamadenganthiamin. 38. MetanoldanEtilenGlikol Metanol: Gejalatertunda(12-24jam),sesaknafas, hiperventilasi. Gangguanpenglihatan,midriasis. Etilenglikol: Tahap1:neurologi(1-12jam):hipokalsemia, reeksterganggu. Tahap2:kardiopulmoner(12-24jam): takikardia,hipertensi,hipokalsemia,asidosis, hiperventilasi. Tahap3:renal(>24jam):ARF,koma,MODS. 39. MetanoldanEtilenGlikol Metabolisme:alcoholdehydrogenase. Blok:etanol,fomepizole. AsidosismetabolikNabikarbonat; Metanolasamfolinat/folat;Etilenglikol thiamindanpiridoksin. Hemodialisis: pH0,05setelahNabikarbonat; pH90mmol/L; [metanol/etilenglikol]>=50mg/dL. 40. http://download.rightlivelihood.org 41. KeracunanArsenhttp://wikipedia.com/ Arsen:Takikardia,hipotensi,syok,penurunan kesadaran,delirium,koma,kejang(ensefalopati akut). Arsentrivalen: Akut:sepertikolera,muntah(kadangberdarah), diareparah(keruh/darah),distresakut,dehidrasi, syok Kronis:dapatmunculsepertidermatitis,neuropati perifer(nyeri),gagalhepar,gagalginjal.Tandagarus putihpadakukusepertilukatrauma. 42. Manajemen Airway,breathing,circulation. Stabilisasihemodinamik:kristaloiddan produkdarah. Bilaakut:gastriclavagedanirigasidengan polietilenglikol. Hemodialisis. Terapikelasimasihkontroversial. 43. SEKIANDANTERIMAKASIH FilepresentasidisiapkanArianmenggunakanMicrosoftPowerPointforMac2011Version 14.3.8yangberjalandiatasMacOSX10.9.1Maverick.Seluruhprogramyangdipakaiberlisensi resmidansumbergambardicantumkanpadasetiapgambar.