beneficios de la quiropráctica en las fuerzas armadas

Quiropráctico Joaquín Ignacio Farías Becerra – Mayo 2015

Beneficios de la Quiropráctica en las Fuerzas Armadas.

Presentación para la inclusión de la Quiropráctica en Misiones de

Paz del Ejército de Chile.

Joaquín Ignacio Farías Becerra. Doctor Quiropráctico – Kinesiólogo – Master en Terapia Manual Ortopédica.


Tabla de Contenido

1. Introducción, ¿Qué es la Quiropráctica?

2. Beneficios de la Quiropráctica en las Fuerzas Armadas.

3. Introducción del problema en salud en la población militar activa.

4. La necesidad de una atención Quiropráctica en la población militar.

5. Problemas músculo-esqueléticos en la población Militar.

6. Palabras del Presidente de EEUU sobre la quiropráctica.

7. Beneficios de la Quiropráctica en la salud.

8. Bases Militares en EEUU y en el Mundo con Quiroprácticos.

9. Fotografías de la Quiropráctica en el personal militar.

10. Conclusiones

11. Anexo.

12. Bibliografía


¿Qué es la Quiropráctica? La quiropráctica es la profesión sanitaria de la salud, de primera consulta que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de las alteraciones del sistema músculo-esquelético, y de los efectos que producen estos desórdenes en la función del sistema nervioso y en la salud en general. Pone especial énfasis en la capacidad inherente de curación del organismo y en el predominio del sistema nervioso en relación con los demás sistemas en cuanto al control del equilibrio general del cuerpo humano u homeostasis. El tratamiento es fundamentalmente manual, siendo característica única de nuestra profesión el ajuste vertebral manual específico. Tradicionalmente se ocupa de la detección, análisis y corrección de la subluxación quiropráctica o complejo de subluxación vertebral. La subluxación quiropráctica es un conjunto de cambios funcionales, estructurales, o incluso patológicos, que comprometen la función del sistema nervioso, pudiendo influir en la normal actividad de otros sistemas del organismo y, en consecuencia, en la salud. La evaluación, diagnóstico y tratamiento del complejo de subluxación vertebral se realiza por medio del uso de procedimientos quiroprácticos basados en la evidencia racional y empírica disponible en la actualidad. Esta carrera Universitaria toma entre 5 a 8 años de estudios en diversas universidades en todas partes del mundo. En Chile inicio como un programa de segunda titulación orientado a Kinesiólogos, en la Universidad Central de Chile. La carrera en Chile está validada por la organización Mundial de Quiropráctica WFC, y la Federación Latinoamericana de Quiropráctica, FLAQ. Actualmente son más de 100 egresados de esta casa de estudio en Chile.


Beneficios de la Quiropráctica en las Fuerzas Armadas.

En Chile aún no tenemos antecedentes sobre el uso de la quiropráctica en las fuerzas armadas, pero en Estados Unidos hace varios años (desde 1987) se ha incluido la Quiropráctica dentro del equipo médico en el U.S ARMY, tanto en Campañas militares, misiones de paz y en los programas de salud para los veteranos de guerra.

Esta inclusión de la quiropráctica en las fuerzas armadas ha generado

múltiples beneficios, medibles y sostenibles en el tiempo, en la población militar y civil de Estados Unidos y de otros países.

El objetivo de esta Introducción sobre los Beneficios de la Quiropráctica en

las Fuerzas Armadas es la posibilidad de incluir esta profesión de la salud en los Militares Chilenos en las Campañas de Paz u otras actividades de campaña del Ejercito de Chile. Introducción del problema en salud en la población militar activa.

El dolor físico, agudo o crónico, en el personal militar es el resultado de traumas de distintas intensidades, estrés repetitivo, levantamiento de grandes cargas, gran exigencia física, entre otros. En muchos casos el dolor interfiere con sus funciones normales y con la habilidad de realizar un buen labor diario. Desafortunadamente para muchos, el dolor crónico se mantiene como parte del diario vivir por lo que es necesario la prescripción de medicamentos fuertes que generan otro tipo de sintomatología. Esto es lamentable, sobre todo cuando se pueden realizar acciones para combatir y prevenir esta realidad. Esta situación de dolor e incapacidad física posee muchos ángulos de mirada, en los cuales el cuidado quiropráctico puede generar un gran revés. Según el Centro Clínico del Dolor de la Armada del Estados Unidos (1), La naturaleza del trabajo de un soldado, incrementa en gran medida el riesgo de sufrir dolores físicos de columna y la presencia del dolor crónico. Además mencionan que el estrés del labor militar y la personalidad mental de los soldados hace que en muchas ocasiones no busquen la atención medica de manera oportuna, inclusive en casos severos de dolor, por lo cual los casos de dolores crónicos a causa de una mala prevención es elevada. La quiropráctica a demostrado ser una solución muy efectiva para la prevención de esta situación.


La necesidad de una atención Quiropráctica en la población militar. El uso y abuso de los analgésicos generan un problema en los militares activos y veteranos en la EEUU, desde el 2001 hasta el 2011, el uso de opioides (analgésicos fuertes) en el personal militar y veteranos fueron de un 56%. Es cierto que los opioides alivian el dolor, pero ¿a qué costo?. Los opioides pueden ser extremadamente adictivos, y en ocasiones generan efectos secundarios muy serios. En EEUU, la muerte a causa de analgésicos afecta a muchas familias militares, Por ejemplo, en los condados cerca de Fort Bragg, 395 muertes fueron asociados al uso de analgésicos el año 2000, muchas de estas tragedias eran personas jóvenes con familia, cercanas a los 30 años. La quiropráctica genera ayuda El personal militar activo de EEUU ha incorporado el cuidado quiropráctico para aumentar su salud y bien estar, reduciendo los niveles de estrés. El personal militar a tomado ventaja de este servicio y utiliza la quiropráctica 7 veces más que los civiles (2). La disminución del estrés puede ayudar a prevenir lesiones y reducir problemas específicos musculo-esqueléticos. Problemas músculo-esqueléticos en la población Militar.

El dolor de espalda es una de las afeccione más comunes en la población

militar de todo el mundo, la cual puede llegar a generar problemas en la función de manera severa. Con un peso promedio de 60 kilos (40 kg en mochila, 20 kg arnés) los militares deben cumplir diversas funciones y misiones asignadas. Esto genera gran estrés en la columna vertebral. Esta debe recibir de un cuidado para prevenir la generación de problemas serios a la columna vertebral. Según nuestra normativa laboral chilena, un hombre trabajador promedio no puede cargar más de 50 kg de peso.

Estudios randomizados han mostrado que la manipulación quiropráctica en la

columna vertebral es muy beneficiosa para el dolor de espalda baja. En el año 2013 se realizó un estudio del cuidado quiropráctico en personal

militar de estados unidos, entre 18 y 35 años de edad. El resultado mostro una disminución del dolor de espalda, una mejoría en el bien estar físico y una mejoría en la funcionalidad en los pacientes, comparándolo con personas que recibieron solo el cuidado médico estándar (3).


Estos estudios confirman una verdad bien establecida; la mayoría de las personas con dolor de espalda encuentran alivio con el cuidado quiropráctico (4)

La armada de los estados Unidos no es el único país que utiliza el cuidado quiropráctico para el dolor de espalda en su personal militar. La Fuerzas Armadas de Canadá, ofrece servicios quiroprácticos a sus militares, han demostrado que más del 90% de los usuarios están satisfechos con el cuidado quiropráctico (5)

El dolor de cuello es otra queja común en el personal militar, un estudio del Centro de Columna de la Universidad de Pensilvania, mostró que el cuidado quiropráctico, junto a otras terapias posee un positivo impacto en el dolor de cuello. (6). Otro estudio realizado por el VA (Veteran Affairs) Wester New York, también analizó la efectividad del cuidado quiropráctico en el dolor cervical de 54 veteranos de guerra. Se reportó un significativo mejoramiento después de un tratamiento quiropráctico. (7) Extracto de declaración del presidente Obama sobre la quiropráctica en EEUU. (8) En el siguiente extracto el Presidente de los Estados Unidos Barack Obama hace alusión de la importancia del cuidado quiropráctico en las fuerzas armadas.

“I recognize that neither the Department of Veterans Affairs nor the Department of Defense has achieved full integration of the services of doctors of chiropractic into their health systems despite direction from Congress. I support careful examination into the policy and practical barriers that restrict access to such services in order to remedy this problem”

Traducción

“Reconozco que ni el Departamento de Asuntos de Veteranos, ni el Departamento de Defensa ha conseguido la plena integración de los servicios de médicos de la quiropráctica en sus sistemas de salud a pesar de dirección desde el Congreso. Estoy a favor de un examen cuidadoso en las barreras políticas y prácticas que restringen el acceso a dichos servicios con el fin de poner remedio a este problema”


Enunciado de Barack Obama sobre la quiropráctica en el país norteamericano. (8)

“Doctor of quiropractic now make up over sixty thousand licensed Chiropractors in America, who care for millions of Americans every year. Chiropractic Care is low-cost, drug free, non-invasive and has been shown to have a positive impact on patient’s health, My health plan also prioritizes preventative care, and chiropractors play a significant role in this effort. As we shift our health care delivery system towards a culture of wellness and disease prevention, I believe that chiropractors must play an integral role in expanding access to preventative care and strengthening our public health system“ Traducción: “ Los Doctor en Quiropractica ahora componen más de sesenta mil Quiroprácticos con licencia en los Estados Unidos, que atienden a millones de estadounidenses cada año. La atención quiropráctica es de bajo costo y libre de drogas, no invasivo y se ha demostrado que tiene un impacto positivo en la salud del paciente. Mi propio plan de salud también da prioridad a la atención preventiva y los quiroprácticos juegan un papel importante en este sentido. A medida que cambiamos nuestro sistema de atención de la salud hacia una cultura de la salud y prevención de enfermedades, creo que los quiroprácticos deben desempeñar un papel integral en la expansión del acceso a la atención preventiva y el fortalecimiento de nuestro sistema de salud pública”.


Beneficios de la Quiropráctica en la salud. A pesar que los antecedentes antes presentados van dirigidos a los beneficios del cuidado quiropráctico solo en el personal militar, existen innumerables reconocimientos y estudios de gran calidad sobre los el costo beneficio, los efectos y la importancia de la quiropráctica en la salud en general, en deportistas y en enfermedades de gran relevancia, a continuación se mencionan algunos beneficios con estudios realizados el año 2014, para demostrar que la quiropráctica es una profesional de salud seria y de gran impacto. 1. Los ajustes Quiroprácticos estimulan los niveles de antioxidante (9) En este estudio de personas con dolor de espalda o de cuello incrementaron de manera significativa los niveles de antioxidantes en el suero sanguíneo después de recibir el cuidado quiropráctico. 2. La quiropráctica es segura y efectiva para el dolor de espalda durante el embarazo. (10) Este estudio determino que el 85% de mujeres embarazadas reportaron alivio del dolor de espalda luego de recibir ajustes quiroprácticos. 3. La quiropráctica reduce el dolor de las hernias discales en la columna vertebral. (11) En este estudio se realizaron ajustes quiroprácticos a 148 pacientes que habían sido diagnosticados con hernias discales. 88% de los pacientes reportaron alivio del dolor, incluso 6 meses posterior al tratamiento. 4. La quiropráctica estimula la recuperación en esguinces de tobillo. (12) Este estudio de Sur África comparó la terapia quiropráctica más la rehabilitación kinésica con la rehabilitación kinésica por si sola. Se encontró Que los pacientes que se trataron con quiropráctica tuvieron una rehabilitación más rápida y con menos dolor que el grupo de rehabilitación por si sola. 5. Beneficios del cuidado quiropráctico en trabajadores. (13) Publicada en la revista de medicina ocupacional y ambiental. Este estudio sobre el uso de la quiropráctia en el sitio de trabajo, versus la quiropráctica en la consulta fuera del sitio de trabajo, determino que el uso de la quiropráctica en el sitio de trabajo disminuía el numero de sesión de tratamiento.


6. La Manipulación de la columna altera el dolor y las hormonas del estrés. (14) Investigadores de España encontraron en la sangre de 30 sujetos una disminución en los neuropeptidos asociados al dolor y al estrés luego de ser ajustados quiroprácticamente, en comparación a personas que no recibieron el tratamiento quiropráctico. 7. La quiropráctica es menos cara que el tratamiento médico. (15) Esta revisión de la literatura científica concluye las ventajas económicas sobre el cuidado médico en los tratamiento del dolor musculo esquelético. 8. La quiropráctica es más segura que el tratamiento médico en ancianos. (16) Este estudio publicado en la prestigiosa revista médica de columna, encontró que los pacientes que visitan al quiropráctico a causa de dolor músculo – esquelético. Tuvieron un 76% menos de injurias comparado a los pacientes con solo medicina. 9. La Quiropráctica es la mejor opción para los dolores agudos de columna. (17) Otro estudio en la revista médica de columna de los estados unidos, encontró que las personas con dolor agudo poseían mejor resultado en el alivio del dolor con el tratamiento quiropráctico en comparación al tratamiento médico. 10. La quiropráctica ayuda a los atletas a saltar más alto, luego de un daño al tobillo. (18) Este estudio piloto de Suecia encontró que los atletas que se recuperaban de lesiones en el tobillo tenían mejor capacidad de salto luego de recibir ajustes quiroprácticos.


Bases Militares en EEUU y en el Mundo con Quiroprácticos. Armada • Fort Benning, GA • Fort Bliss, TX • Fort Bragg, NC • Fort Campbell, KY • Fort Carson, CO • Fort Drum, NY • Fort Gordon, GA • Fort Hood, TX • Fort Jackson, SC • Fort Knox, KY • Fort Leonard Wood, MO • Fort Lewis, WA • Fort Meade, MD • Fort Polk, LA • Fort Riley, KS • Fort Rucker, AL • Fort Sill, OK • Fort Stewart, GA • Fort Wainwright, AK • Vilseck Army Health Clinic, Germany • Landstuhl Regional Medical Center, Germany • Tripler Army Medical Center, Honolulu, HI • Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC Naval • Camp Lejeune Naval Hospital, NC • Camp Pendleton Naval Hospital, CA • Jacksonville Naval Air Station Naval Hospital, FL • Marine Corps Air Station, Cherry Point Naval Hospital, NC • Naval Health Clinic New England, CT • National Naval Medical Center, MD • Naval Health Clinic Hawaii, HI • Naval Health Clinic Quantico, VA • Naval Hospital Beaufort, SC • Naval Hospital Bremerton, WA • Naval Hospital Lemoore, CA • Naval Hospital Okinawa, Japan • Naval Medical Center Portsmouth, VA • Naval Medical Center San Diego, CA • Naval Station Great Lakes, IL


• Pensacola Naval Air Station, FL • Robert E. Bush Naval Hospital, CA Fuerza Aérea. • Andrews Air Force Base, MD • Barksdale Air Force Base, LA • Davis Monthan Air Force Base, AZ • Eglin Air Force Base, FL • Elmendorf Air Force Base, AK • Hurlburt Field, FL • Keesler Air Force Base, MS • Kirtland Air Force Base, NM • Lackland Air Force Base, TX • Langley Air Force Base, VA • Luke Air Force Base, AZ • MacDill Air Force Base, FL • Maxwell Air Force Base, AL • McGuire Air Force Base, NJ • Offutt Air Force Base, NE • Scott Air Force Base, IL • Tinker Air Force Base, OK • Travis Air Force Base, CA • US Air Force Academy, CO Wright Patterson Air Force Base, OH Otros Países Fuerza Aérea

• 1st Special Operations Medical Group Hurlburt Field, Fla.

Marina

• Naval Health Clinic Quantico, Va.

• Naval Branch Health Clinic Groton, Conn.

• Naval Hospital Lemoore, Calif.

• U.S. Naval Hospital


Okinawa, Japan Armada

• Irwin Army Community Hospital Fort Riley, Kan.

• Lyster Army Health Clinic Fort Rucker, Ala.

• Bayne-Jones Army Community Hospital Fort Polk, La.

• Bassett Army Community Hospital Fort Wainwright, Alaska

• Landstuhl Regional Medical Center Germany

• Grafenwoehr Army Medical Clinic Germany


Fotografías de la Quiropráctica al Servicio Militar en el Mundo.

En esta “camilla” del piso del palacio de un dictador. El Dr. Mark Losack ajusta a un compañero de la Marina de Estados Unidos en Tikrit, Iraq.


Conclusiones. En este informe sobre los beneficios de la quiropráctica en el personal militar, demuestra la importancia de un cuidado preventivo, no invasivo, libre de medicamentos en las personas con carga física y psicológica elevada, siendo además superior el costo beneficio en la comparación del cuidado quiropráctico versus el tratamiento médico por si solo. Además da a entender que el cuidado quiropráctico es más efectivo en el sitio de trabajo, en nuestro caso en las campañas de paz, que una visita posterior en la oficina del quiropráctico, esto asociado que el personal militar tiende a consultar por salud una vez que el dolor es muy elevado y se ha vuelto crónico. El personal militar que se encuentre en campaña asociado a un cuidado quiropráctico tendrá mejor rendimiento físico y mental, menos estrés psicológico, menor porcentaje de riesgos a sufrir lesión, mayor tasa de alivio al dolor de espalda y musculo esquelético a causa de sus labores diarios. Por lo que una Quiropráctica sería, profesional y segura será un beneficio desde todo punto de vista para el personal militan en campaña, mejorando sus funciones y disminuyendo el riesgo a lesión.

Joaquín Ignacio Farías Becerra. Quiropráctico – Kinesiólogo [email protected] +569 - 77764222


Bibliografía 1. Deal, Patricia. Carl R. Darnell Army Medical Center Public Affairs. Relief in sight for chronic pain sufferers. (last accessed 2013-12-12) 2. Foundation for Chiropractic Progress. Integration of Chiropractic Care and VA/Military Facilities. (last accessed 2013-12-05) 3. Goertz CM, Long CR, Hondras MA, Petri R, Delgado R, Lawrence DJ, Owens EF, Meeker WC. Adding chiropractic manipulative therapy to standard medical care for patients with acute low back pain: results of a pragmatic randomized comparative effectiveness study. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Apr 15;38(8):627-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31827733e7. 4. Lall M. Chiropractic management of back pain. Aust Fam Physician. 1983

May;12(5):355-8.

5. Boudreau LA, Busse JW, McBride G. Chiropractic services in the Canadian Armed Forces: a pilot project. Mil Med. 2006 Jun;171(6):572-6.

6. lastaras CT, Schran S, Kim N, Sorosky S, Darr D, Chen MS, Lansky R. Complementary and alternative treatment for neck pain: chiropractic, acupuncture, TENS, massage, yoga, Tai Chi, and Feldenkrais. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011 Aug;22(3):521-37, ix. doi: 10.1016/j.pmr.2011.02.011

7. Dunn AS, Green BN, Formolo LR, Chicoine DR. Chiropractic management for veterans with neck pain: a retrospective study of clinical outcomes. J Manipulative Physiol Ther. 2011 Oct;34(8):533-8. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.08.009. Epub 2011 Sep 9.

8. https://www.acatoday.org/userImages/File/Obama_Support_Letter.pdf 9. Kolberg C, Horst A, Moraes MS, et al. Peripheral oxidative stress blood markers

in patients with chronic back or neck pain treated with high-velocity, low-amplitude manipulation. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 2014;Dec doi: 10.1016/j.jmpt.2014.11.003

10. Peterson CK, Mühlemann D, Humphreys BK. Outcomes of pregnant patients with low back pain undergoing chiropractic treatment: a prospective cohort study with short term, medium term and 1 year follow-up. Chiropractic and Manual Therapies 2014;22(1):15.

11. Leemann S, Peterson CK, Schmid C, et al. Outcomes of acute and chronic patients with magnetic resonance imaging – confirmed symptomatic lumbar disc herniations receiving high-velocity, low-amplitude, spinal manipulative


therapy: a prospective observational cohort study with one-year follow-up. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 2014;37(3);155-163.

12. Lubbe D, Lakhani E, Brantingham JW, et al. Manipulative therapy and

rehabilitation for recurrent ankle sprain. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2014 Nov 6. pii: S0161-4754(14)00204-8.

13. Kindermann SL, Hou Q, Miller RM. Impact of chiropractic services at an on-site

health center. Journal of Occupational and Environmental Medicine 2014;56(9):990-992.

14. Plaza-Manzano G, Molina F, Lomas-Vega R, et al. Changes in biochemical

markers of pain perception and stress response after spinal manipulation. Journal Orthopaedic and Sports Physical Therapy 2014;44(4):231-9.

15. Tsertsvadze A, Clar C, Court R, et al. Cost-effectiveness of manual therapy for the management of musculoskeletal conditions: a systematic review and narrative synthesis of evidence from randomized controlled trials. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 2014;37:343-362.

16. Whedon JM, Mackenzie TA, Phillips RB, Lurie JD. Risk of traumatic injury

associated with chiropractic spinal manipulation. Spine 2014;Dec 9.

17. Schneider M, Haas M, Glick R, Stevans J, Landsittel D. A comparison of spinal manipulation methods and usual medical care for acute and sub-acute low back pain: a randomized clinical trial. Spine 2014;Nov 21.

18. Hedlund S, Nilsson H, Lenz M, Sundberg T. Effect of chiropractic manipulation

on vertical jump height in young female athletes with talocrural joint dysfunction: a single-blinded randomized clinical pilot trial. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 2014;37(2):116-23.

beneficios de la quiropráctica en las fuerzas armadas

Documents