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BENESSERE ORGANIZZATIVO IN UN’AZIENDA SANITARIA
Analisi integrata dello stress lavoro-correlato e degli Standard 1 e 4 HPH
Marco Rizzo1, Maria Peresson1, Fabio Aizza1, Francesca Larese Filon2
1. ASS N.1 Triestina, Via Sai n. 1-3, Trieste2. UCO Medicina del Lavoro – Università degli Studi di Trieste
SottotitoloRischi psico-sociali in Sanità
I rischi psicosociali possono costituire un problema rilevante in Sanità, riconducibile a:
impegno fisico ed emotivo associato all’assistenza e alla cura dei pazienti e ai rapporti con i familiari, costante contatto con situazioni di elevato coinvolgimento emotivo;
carico di lavoro eccessivo per quantità e varietà;
conflittualità, relazioni difficili sul posto di lavoro;
mancanza di riconoscimento professionale e di promozione dell’immagine sociale;
sensazione di inadeguatezza rispetto alle richieste di lavoro.
I fattori di rischio
Sottotitolo
La presenza di condizioni di elevato stress lavorativo possono causare un significativo deterioramento dei livelli di salute degli operatori determinando stili di vita disfunzionali, sofferenze e disturbi fisici, psicologici o sociali.
Gli effetti
Ripercussioni individuali
Ricadute sul bilancio complessivo di salute
Tali condizioni di malessere organizzativo possono inoltre ripercuotersi in disservizi ed inefficienze che ricadono sulla qualità delle prestazioni erogate ed alterano negativamente il bilancio complessivo di salute prodotta.
Sottotitolo
La valutazione e gestione dello stress lavoro‐correlato, prevista dal D.Lgs 81/08, rappresenta, oltre che un obbligo di legge, un’importante opportunità di miglioramento del clima aziendale e della qualità dei servizi.
Essa deve inserirsi in una prospettiva più ampia di interventi, diretti non solo a garantire la sicurezza sul posto di lavoro, ma la promozione di un posto di lavoro sano, che sia garanzia di benessere per tutti gli operatori e la comunità.
A tale scopo è opportuno adottare un approccio integratocapace di coniugare le risultanze della valutazione dello stress lavoro‐correlato con gli standard 1 e 4 HPH.
Un approccio integrato
Un’opportunità nella prospettiva HPH
SottotitoloUn approccio integrato
2. Raccolta ed elaborazionedati oggettivi
3. Valutazione preliminarecon lista di controllo INAIL e questionari benessere
psico‐emozionaleStandard HPH 1 e 4
4. Valutazione approfonditamediante questionari
Soggettivi HSE
1. Costituzione Gruppo di Valutazione
E Pianificazione interventi
5. Raccolta ed elaborazione questionari
6. Incontro formativo di restituzione risultati
7. Pianificazione Azioni correttive
8. Implementazione interventi
9. Monitoraggiorisultati
Il percorso metodologico
SottotitoloValutazione preliminare mediante
Lista di Controllo INAIL
La valutazione preliminare è stata effettuata nel corso di incontri di formazione sul campo a cui hanno partecipato:‐Responsabile Struttura;‐Responsabile Infermieristico;‐almeno un referente per ciascuna qualifica;‐RLS;‐RSPP;‐Medico Competente.
La compilazione della lista di controllo veniva effettuata in forma individuale e anonima secondo criteri oggettivi.
I risultati sono poi stati espressi in forma aggregata come dato medio della Struttura.
Aspetti indagati con la lista di controllo validata INAIL:
Interfaccia casa‐lavoro
Rapporti interpersonali
Autonomia decisionale/controllo
Orario di lavoro
Evoluzione della carriera
Carico e ritmo di lavoro
Ruolo nell’organizzazione
Pianificazione dei compiti
Funzione e cultura organizzativa
Ambiente e attrezzature
CONTESTOCONTENUTO
SottotitoloValutazione approfondita mediante
Questionario HSE
Costituisce un ulteriore livello di approfondimento che si basa sull’analisi della percezione soggettiva dei lavoratori.
La metodologia adottata segue l’impostazione approvata dall’ INAIL che si avvale si un “questionario‐strumento indicatore”, predisposto dall’Health and Safety Executive inglese e validato su migliaia di lavoratori in Gran Bretagna e anche in Italia.
Prevede la somministrazione di un questionario a tutti i dipendenti da compilare in forma anonima per l’analisi dei 6 Management Standards.
SUPPORTOSUPPORTO
CAMBIAMENTOCAMBIAMENTO
RUOLORUOLO
RELAZIONIRELAZIONI
CONTROLLOCONTROLLO
DOMANDADOMANDA
Management Management StandardsStandards HSEHSE
Aspetti indagati con i Questionari Soggettivi HSE
SottotitoloValutazione del Benessere
Psico-Emozionale
La valutazione del benessere psico‐emozionale è stata effettuata somministrando il questionarioelaborato dal FOCUS sul Benessere Psico‐emozionale della rete HPH Friuli Venezia Giulia.
La compilazione dello stesso è stata effettuata da:‐ Responsabile della Struttura e ‐Referente Infermieristicorappresentando le condizioni complessive della struttura di appartenenza e di tutti gli operatori che vi operano.
Aspetti indagati con il questionario relativo al
BENESSERE PSICO‐EMOZIONALE
Formazione professionale e miglioramento continuo
Miglioramento delle competenze e valutazione
appropriatezza
Percorsi per sviluppare le capacità di coping, percorsi di debriefing e rilassamento
Accountability tra azienda e operatori
Strumenti per l’autovalutazione del benessere individuale
Congruenza tra profilo professionale, job
description e aspettative
Ambiente: sicurezza, comfort e opportunità di
riequilibrio
Definizione politica aziendale e individuazione referente aziendale per benessere psico‐emotivo
PROMOZIONE DI UN POSTO DI LAVORO SANO
POLITICA DELL’ORGANIZZAZIONE
Sottotitolo
L’ambito territoriale di pertinenza comprende 6Comuni, con una popolazione complessiva di circa 240.000 persone.
È strutturata in:• 4 Distretti Territoriali;• 3 Dipartimenti (Salute Mentale, Dipendenze e Prevenzione);• 2 Centri Sovradistrettuali (Cardiovascolare e Oncologico);•1 Sistema dell’Emergenza Sanitaria 118;• Uffici Amministrativi.
Vi operano oltre 1200 dipendenti.
L’esperienza A.S.S. n° 1 Triestina
Il contesto dell’ASS n. 1 Triestina
Sottotitolo
La valutazione dello stress lavoro‐correlato è stata svolta in due Distretti Territoriali e in due Centri di Salute Mentale
L’esperienza A.S.S. n° 1 Triestina
Le modalità operative
SottotitoloI risultati della valutazione preliminare
‐10123456
dati aziendali
funzionecultura
ruolo
carriera
controllo
rapporticasalavoro
ambiente
pianificaz
carico
orario
Media Distretto 1 Media Distretto 2Media CSM 3 Media CSM 4
N.B. Le dimensioni che hanno un peso maggiore sull’indicatore di stress sono rappresentate dalle aree in cui il grafico
radar è più esteso.
SottotitoloI risultati della valutazione approfondita
0
1
2
3
4
5domanda
controllo
ruolo
supporto dirigenzasupporto colleghi
relazioni
cambiamento
Media Distretto 1 Media Distretto 2Media CSM 3 Media CSM 4
N.B. Le dimensioni che hanno un peso maggiore sull’indicatore di stress sono rappresentate dalle aree in cui il grafico
radar è più retratto.
Sottotitolo
Standard 1 e 4 HPH: la valutazione del benessere psico-emozionale
La sperimentazione nei 2 Distretti e 2 CSM
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Percorsi di “debriefing”
Ambienti per il riequilibrio e il rilassamento,luoghi di ristoro, ecc
Percorsi formativi dedicati alla resilienza
Individuato il referente coordinatore e il teamdi supporto per la promozione del benessere
organizzativo.
Formazione professionale in base ai principi dimiglioramento continuo
Programma di comunicazione periodico cheraggiunge tutti gli operatori
Coinvolgimento degli operatori del Servizionell’individuazione degli obiettivi e
monitoraggio
19 questionari somministrati a:
‐Responsabili di Struttura;
‐ Referenti Infermieristici
Sono state raccolte
importanti indicazioni per il miglioramento
continuo del benessere organizzativo
SottotitoloConsiderazioni finali
L’integrazione della valutazione dello stresslavoro‐correlato con metodi di tipo oggettivo e soggettivo con l’analisi degli standard 1 e 4 HPHrelativi al benessere psico‐emozionale consente di ottenere un quadro complessivo del clima aziendale ed indicare importanti strategie dipromozione del benessere lavorativo, con
conseguenti opportunità di miglioramento dei servizi erogati.