98年度衛生署口腔顎面外科專科醫師筆試1. 關於 nevoid basal cell carcinoma syndrome 在臨床上的表徵，以下何者為非?

A. 頭圍變大 B. 齒源性角化囊腫C. Traumatic bone cystD. 皮膚上出現 epidermal cyst

2.關於 calcifying odontogenic cyst的敘述，以下何者為非?A. 好發於後牙區B. 與齒瘤同時發生時好發於年輕族群C. 腫瘤變異(neoplastic variant)傾向發生於老年人D. 放射學檢查為界限清楚之單室性病灶

3.關於 fibrous dysplasia的敘述，以下何者為非?A.當處於活動期其臨床症狀會類似骨髓炎B.可以賀爾蒙控制，尤其是Albright’s syndromeC.當臨床上無症狀時只需切片確立診斷，無需進一步治療D.當治療因素是美觀考量時，即使疾病處於活動期亦應積極手術介入

4.何種囊腫不可單純用marsupialization處理？ a. Odentogenic keratocyst; b. Glandular odontogenic cyst; c. Dentigenous cystA. a onlyB. a+b onlyC. a+c onlyD. a+b+c only

5. 以下何種囊腫在囊腫上皮(cyst lining)組織中可見到陰影細胞(ghost cell)A. Globulomaxillary cystB. Odontogenic keratocystC. Calcifying odontogenic cystD. Primordial cyst

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6. 關於外傷性神經瘤(traumatic neuroma)，何者為對? a.口腔區以舌神經最常見； b.它是因為神經結節(ganglion)增生引起的病變； c.治療以手術切除為主。

A. a onlyB. a+b onlyC. c onlyD. a+b+c

7. 關於齒源性黏液瘤(odontogenic myxoma)之描述，何者為對? a.放射線影像較常呈現單巢性放射穿透區；b. 治療較大的腫瘤須要有 1公分的安全切除範圍；c. 雖然腫瘤具有侵犯性，但範圍內的神經血管束仍可保留。A. a+c onlyB. b onlyC. c onlyD. b+c only

8. 造釉細胞瘤 (ameloblastoma) 最少發生於下列何部位？A. Mandible angle regionB. Mandible symphysis regionC. Anterior maxillaD. Posterior maxilla

9. 下列何種顎骨腫瘤之X光檢查可發現有 sun-ray pattern之放射線特性？A. OsteoblastomaB. Ossifying fibromaC. Fibrous dysplasiaD. Central giant cell granuloma

10.下列顎骨腫瘤中，何者不宜只進行摘除或刮除術？A. Ameloblastic fibromaB. MyxomaC. Adenomatoid odontogenic tumorD. Cementoblastoma

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11.關於 rhabdomyoma的敘述何者為非?A. 極少發生於心外(extracardiac)區域B. 心外(extracardiac)型 70%發生在頭頸區C. 常有惡性病變及局部侵襲性之腫瘤表現D. 心外(extracardiac)成年型大部份發生於 40歲以上男性

12. Lymphangioma好發於口腔中哪一部位?A. TongueB. Buccal mucosaC. PalateD. Gingiva

13.關於上顎阻生犬齒手術，何者不正確？A. 大多數的上顎阻生犬齒手術是經由腭側(palatal side)翻瓣實施。.B. 上顎阻生犬齒可以經由觸診加上多種影像診斷予以定位。C. 根尖向置位翻瓣手術(apically positioned flap)可以增進唇側(labial side)埋伏犬齒手術露出(surgical exposure)後的牙周健康。

D. 手術露出(surgical exposure)加上矯正治療的成功率非常高。14.關於阻生齒手術何者不正確？

A. 多數的阻生齒可以經由手術拔除。B. 阻生第三大臼齒可以被保留以取代喪失的第二大臼齒。C. 下顎第二小臼齒阻生機率居下顎阻生牙發生率的第二名。D. 手術扶正(surgical uprighting)最常運用在阻生下顎第一大臼齒。

15.關於多生牙手術下列那一項不正確？A. 新生牙(natal teeth)常常可以用紗布抓住以手指拔下。B. 診斷上顎正中多生牙(mesiodens)以咬合 X光片(occlusal film)優於環口X光片(panoramic film)。

C. 上顎正中多生牙(mesiodens)手術大多由腭側(palatal side)完成。D. 如果上顎正中恆門齒因為mesiodens 而阻生，在拔除mesiodens後應給予

恆門齒一年以上的觀察期才決定下一步牙科治療。

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16.關於唇側換唇前庭成形術(labially lip-switch vestibuloplasty)下列那一項不正確？A. 黏膜皮瓣(mucosal flap)需縫到前庭最深處B. 可以引用手術模版(surgical stent)或是活動假牙(denture)來穩定皮瓣C. 可將骨膜皮瓣(periosteal flap)縫到下唇暴露的黏膜下(denuded labial

submucosa)區域D. 手術後前庭深度不會再變淺

17.關於使用骨牽引術(distraction osteogenesis)增高齒槽骨之敘述，下列何者不正確？A. 骨牽引術增高之齒槽骨較自體骨移植(autogenous bone graft)吸收率低。B. 骨固化期(consolidation phase)至少應為牽引期(distraction period)之五倍時

間。C. 牽引裝置可分為骨內裝置(intraosseous device)及骨外裝置(extraosseous

device)。D. 牽引裝置固定後之等待期(latency period)一般為 4 至 7 天。

18.關於上皮化腭側植皮手術(epithelialized palatal graft)，下列何者不正確？A. 常被誤稱為自由牙齦植皮(free gingival graft)。B. 當下顎植牙體第二階段手術露出同時執行 epithelialized palatal graft，水平切線要切在植牙體鄰近的黏膜牙齦交界線(mucogingival junction)上，緊接著翻瓣把剩餘的牙齦組織翻到植牙體的舌側，並且加以固定，再把epithelialized palatal graft 固定於植牙體的頰側。

C. 手術完成後可以溼紗布擠壓 epithelialized palatal graft 十分鐘。D. 固定 epithelialized palatal graft時只需要將 graft 冠部(coronal portion)縫到

接受區牙間乳頭(interdental papilla) 或是植牙體間的附著牙齦上即可完成。

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19.關於上皮下結締組織移植(subepithelial connective tissue graft)，其獲取移植體之原則，下列何者不正確？A. 由硬腭的小臼齒區域取出 subepithelial connective tissue graft有單一切線

(single-incision approach)及雙切線(dual-incision approach)的方式。B. 使用 dual-incision approach時兩道切線的間距為 4 mm。C. 使用 dual-incision approach 取得的 subepithelial connective tissue graft內含上皮組織、結締組織及骨膜。

D. 使用 dual-incision approach的缺點是無法直接縫合(primary closure)取皮區。20.有關下顎第三大臼齒手術後齒槽炎(alveolar osteitis)或稱乾性齒槽(dry

socket)，下列何者不正確？A. 使用預防性抗生素可以降低手術後 dry socket的發生率。B. 使用口服避孕藥的患者手術後發生 dry socket的機率較高。C. 抽菸的患者手術後發生 dry socket的機率較高。D. 在乾性齒槽(dry socket)內放置局部抗生素(topical antibiotics)如 tetracycline可以加速傷口復元。

21.以骨塊移植手術進行無牙脊垂直增高術(vertical ridge augmentation)，下列何者不正確？A. 常用的口內取骨區為下顎骨聯合區(symphysis)及下顎枝(mandible ramus)區域。

B. 下顎枝取出的骨塊幾乎全為第一類骨質(type 1 bone quality)。C. 植入骨塊在受植區(recipient side)癒合後，會產生部份吸收現象。D. 口內取 symphysis骨塊所用的切線中，以前庭切線(vestibule approach)優於牙齦溝切線(sulcular incision)加上兩道釋放切線(releasing incisions)。

22.最適合治療下唇黏液囊腫(mucocele)之方法是： A. 切開囊腫B. 切開囊腫並置入引流管C. 切除囊腫本身D. 切除囊腫以及其周圍之小唾液腺

23.一位 41歲男性於腭部右側相對第一、二小臼齒及第一大臼齒處患有 2 x 2 x 2 cm大小之腫瘤，CT檢查發現腫瘤壓迫下方骨骼產生平滑性骨吸收，但未有鼻腔及竇腔之侵犯，組織病理檢查顯示病灶為多型性腺瘤(pleomorphic adenoma)，且有黏膜下之侵犯，此時最適合之治療方法是：A. 包括上方腭黏膜及下方骨骼之腫瘤廣泛性切除B. A加上術後之放射線治療

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C. 緣腫瘤之囊被(capsule)將腫瘤摘除，保留上方之黏膜D. 將腫瘤連上方之腭黏膜一併切除，但保留下方骨骼

24.關於腮腺管(parotid duct)之敘述何者正確？I.位於masseter muscle表面往前走； II.末端往內側彎穿過 buccinator muscle； III.位於 transverse facial artery下方。A. I and II onlyB. I and III onlyC. II and III onlyD. I, II and III

25.治療經手術切除後一再復發之 ranula，最好的方法是：A. aspirationB. marsupializationC. 結紮 wharton’s ductD. 切除 sublingual gland

26.接受 parotidectomy 後患者在吃飯時於手術區皮膚會有泛紅及出汗現象，最可能的診斷為：A. Friedmann’s vasomotor syndromeB. Faber’s syndromeC. Frey’s syndromeD. Gardner’s syndrome

27.關於正顎手術時手術區域的血液供應，下列何者為非?A. 手術時，應儘量避免不必要的軟組織剝離B. LeFort I osteotomy中，不能傷害到 ascending palatine arteryC. 作 subapical osteotomy時，horizontal cut 離牙根尖至少要有 5mmD. 在 bilateral sagittal split osteotomy of ramus中，proximal part的血液供應主要由 periosteum 提供

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28.關於正顎手術後的病人照護，以下何者為錯?A. 術後建議使用類固醇，可以減少水腫B. 術後病患可能會有輕微開口受限的情況，如果是使用 rigid fixation的話，

則可以在術後 4-6周後再開始給予張口練習C. 接受 LeFort I正顎手術的病患，術後應特別小心呼吸道的維持，可以經常

給予鼻道的抽吸、及鼓勵病患做 nose blowing的動作D. 若病患的正顎手術是利用 rigid fixation的話，可以在術中移除 IMF 並於術後利用 elastic traction的方式來調整咬合

29.關於雙側下顎矢狀劈開術(BSSO)的相關併發症及預防併發症的方法，以下何者為誤?A. 在做下顎枝內側皮質骨切開(medial ramus cut)時，骨鑽角度最好平行咬合面，並將 internal oblique ridge的骨頭做些許的磨除以利視野

B. 若有阻生智齒的情況，為減少不當的劈開情況，最好於術前 9 個月便予以拔除

C. 此手術最容易影響的神經傷害是下顎齒槽神經，但顏面神經也可能在劈開時受到創傷

D. 假使 proximal segment有放置不當的情形(malposition)而造成術後的 open bite，可於術後一個月再給予手術重新調整

30.關於 genioplasty的敘述，以下何者為錯? A. 如果做 horizontal genioplasty 將 chin 往前移動，軟組織的改變大約為 bone的 80-90%左右

B. 如果做 horizontal genioplasty 將 chin 往後移動，軟組織的改變大約為 bone 的 70%左右

C. 如果做 downgrafting genioplasty，是將 chin 做 horizontal osteotomy 並往下做 reposition。此時最好配合 bone或人工骨的 grafting，較能確保軟組織的改變量與硬組織相同。

D. 如果加上異體移植物(alloplastic implants)來做 chin的 augmentation，則在anterior 方向較 vertical 方向效果較佳。

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31.關於下顎 subapical procedures，以下何者錯誤?A. 給予下顎 anterior subapical osteotomy，則截下的骨頭片斷(segment)之血液

供應主要來自於舌側方之島瓣(lingual pedicle)B. subapical procedure的非適應症包括嚴重的牙周病C. 給予下顎 posterior subapical osteotomy，則截下的骨頭片斷(segment)之血液供應主要來自於下顎齒槽血管(inferior alveolar neurovascular bundle)

D. posterior subapical osteotomy的施行在 high mandibular angle或 posterior vertical facial height較小的病患較為困難

32.關於下顎枝矢狀劈開術的非適應症(contraindications)，以下何者錯誤? A. 嚴重的下顎不對稱B. 下顎枝的內外寬度(medial-lateral width)極端不足C. 有阻生的下顎智齒D. 嚴重 posterior mandibular bony height 減少的情形

33.關於 vertical oblique osteotomy的敘述，以下何者為非? A. 可從口外進行B. 若要施行大量前移時，不適合用此術式C. 缺點是需要較長時間的 intermaxillary wiring，而且移除 IMF後還需較長時間的 interarch elastic 來調整咬合

D. 其優點是技術上較為簡單，且可以減少骨頭癒合的時間34.關於下顎枝矯正手術的併發症，下列何者為非?

A. 早期的 relapse最主要是與下顎髁頭的位置不當有關係B. 若產生 condylar sag的情況，常是因為在術中將 condyle擺置在不正常的位置而造成

C. 假使 condylar sag的情況沒有給予改善，術後容易演變為 Class III 且 open bite的情形

D. Rigid fixation較 nonrigid method不容易產生 condylar sag的情況35.關於上顎矯正手術的美觀問題，以下何者為非?

A. V-Y suture的好處是減少術後上唇變厚、變短的情形B. V-Y suture的方法是在縫合上唇內側的 horizontal incision之前，先做一小部份的 vertical closure

C.  Nasal alar base在經由上顎矯正手術後常會變寬D. Alar base cinch的目的是減少術後 alar base 寬度增加

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36.請問上顎矯正手術中最不易產生出血的血管為何?A. Infraorbital vesselsB. Descending palatine vesselsC. Internal maxillary vesselsD. Pterygoid plexus

37.關於上顎矯正手術後 relapse的問題，以下何者為非?

A. 將上顎做 impaction較 anteroposterior或 transverse 方向上的移動更容易有relapse的情況產生

B. 若在半年內產生 relapse，多為術中給予不適當的 jaw position造成C. 若在半年後產生 relapse，多為過多的 functional forces造成D. 在上顎前置的手術中，可給予 bone grafting或較長時間的 IMF，可減少

relpase的機會38.若要進行mandible的前置手術，合併 suprahyoid myotomy，以下哪些肌肉需要進行游離(freed)?(a)geniohyoid (b)mylohyoid (c) posterior belly of digastric (d)genioglossusA. a+b+cB. a+b+dC. a+c+dD. b+c+d

39.以下哪種正顎手術的 relapse 機會最高?A. BSSO rotationB. Transverse expansion of the maxillaeC. LeFort I set backD. Subcondylar osteotomy set back

40.關於 vertical maxillary excess的病患特徵，以下何者為誤?

A. Gummy smileB. Open biteC. Class II occlusionD. Long face

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41.關於正顎手術前的考量，以下何者為誤? A. 在 10歲前若有顎骨生長方面的異常，可以考慮給予 orthopedic device矯正

B. 一般在 transverse 方向上的生長較前後或垂直方向上的生長要來得快，是最早完成的

C. 單純利用牙齒矯正的方式進行 camouflage，在 Class III 咬合不正的病患較Class II 咬合不正的病患要來得容易成功

D. Orthodontic camouflage不適合用於因為上顎過度生長導致 anterior open bite的情況

42.醫學上最早被用來診斷顳顎關節中之關節盤移位之放射診斷工具是下列哪一個？A. 核磁共振攝影(MRI)B. 電腦斷層(CT scan)C. 環口攝影(TM joint view of panoramic film)D. 顳顎關節攝影(arthrography)

43.現今用來診斷顳顎關節內障礙(internal derangement)最有效之放射診斷工具是下列哪一個？A. 核磁共振攝影(MRI)B. 電腦斷層(CT scan)C. 環口攝影(TM joint view of panoramic film)D. 顳顎關節攝影(arthrography)

44.診斷顳顎關節骨性黏連(bony ankylosis)最有效之放射診斷工具是下列哪一個？A. 核磁共振攝影(MRI)B. 電腦斷層(CT scan)C. 環口攝影(TM joint view of panoramic film)D. 顳顎關節攝影(arthrography)

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45.下列的描述有關於顳顎關節之共軛彈響(reciprocal clicking)，何者是正確的？A. 只發生於張口時期B. 只發生於閉口時期C. 發生於可復位之關節盤前移(anterior displacement with reduction)D. 發生於不可復位之關節盤前移(anterior displacement without reduction)

46.有關於顳顎關節盤不可復位前移(anterior displacement without reduction)之描述，下列何者是錯誤的？A. 張口時，下巴位移至患側B. 無法聽見彈響(click)C. 張口範圍變小D. 下顎側移範圍變大

47.對於顳顎關節之退化性關節疾病(degenerative joint disease)之臨床症狀之描述，下列何者為非？A. condylar erosionB. disc perforation or damaged severelyC. open mouth limitationD. joint space increased

48.關於風濕性關節炎侵犯顳顎關節時，下列何種描述是錯誤的？A. 多侵犯雙側B. 關節囊中滑液組織不正常增生C. 關節翳(pannus)形成D. 關節自上方(superior)開始破壞

49.造成顳顎關節內黏連(ankylosis)最常見的原因是下列何者？A. 風濕性關節炎B. 關節內障礙C. 疼痛功能失調症候群D. 外傷

50.所謂的 pseudodisc adaptation，下列哪一個描述是正確的？A. 病患顳顎關節的症狀變得更加嚴重B. 是一種生理性及解剖性的適應C. 會產生關節內黏連(ankylosis)D. 會產生關節盤破裂(disc perforation)

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51.下列何者不能用來治療顳顎關節慢性復發性脫臼(chronic recurrent dislocation)？

A. eminectomyB. condylectomyC. capsule plicationD. masseter-pterygoid sling myotomy

52.對於顳顎關節鏡手術之併發症敘述，下列何者最不可能？A. 耳鳴甚至是耳聾 B. posterior cranial fossa perforationC. facial nerve damageD. broken instruments

53.對於顳顎關節鏡手術之敘述，下列何者為非？A. internal derangement是關節鏡之適應症B. 顳顎關節鏡可以用來診斷亦可用來手術治療C. 關節鏡之套管(cannula)進入關節腔之平均深度約為 15-20 mmD. 術後應盡快開始恢復關節運動，以避免 fibrous adhesion

54.顳顎關節手術中若是不慎傷害顏面神經之下列哪一條分支，將會造成無法舉起眉毛？A. marginal mandibular branchB. cervical branchC. zygomatic branchD. temporal branch

55.若是病人顳顎關節脫臼時間過久，造成肌肉緊張無法復位(reduction)，可以藉由麻醉下列哪一條神經達到放鬆咀嚼肌以順利將顳顎關節復位？A. inferior alveolar nerveB. auriculotemporal nerveC. zygomatic branch of facial nerveD. temporal branch of facial nerve

56.下列何者對於 ankylosis之描述是錯誤的？A. 可以分成 intracapsular 以及 extracapsularB. intracapsular ankylosis的肇因最多是 traumaC. extracapsular ankylosis的肇因最多是關節手術

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D. coronoid process hyperplasia會造成 extracapular ankylosis

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57.拔牙後立即植牙時(immediate implantation)，socket wall與 implant之間的 gap在大於何種程度時，必須施行 guided bone reqeneration (GBR)以達到骨整合(osseointegration)？A. 0.5 mmB. 1 mmC. 2 mmD. 任何空隙存在都沒關係

58.下列何種情況不適合拔牙後立即植牙(immediate implantation)？ a.植牙部份有根尖膿瘍；b.植牙部位及鄰牙有急性牙周病；c.齒槽骨無法提供足夠之植 體初期穩定(initial stability)

A. a onlyB. a+b onlyC. b+c onlyD. a+b+c

59.關於 chin bone block的敘述何者最不合理？

A. 取骨時兩邊垂直 bone cutting line應距離同側頦孔至少 0.5 cmB. 後遺症常包含下顎前齒區暫時或永久性感覺異常C. 後遺症常包含下唇永久性感覺異常D. 若未妥善止血及縫合，可能導致頦部軟組織下垂(chin ptosis)

60.關於第二階段(stage-II)人工植牙手術之『Uncovering techniques』的敘述，下列何者最不正確？

A. 用『Tissue punch』的優點包括能降低植體周圍之骨吸收。B. 若無牙區的角化牙齦寬度有 3mm，也可以適用『Tissue punch』的方法。 C. 用『Crestal incision』的缺點是易於造成植體周圍之骨吸收。D. 當無牙區頰側的角化牙齦不足時，可以選擇『Apical repositioned flap』的

方法。 61.口腔顏面區之感染

A. 以格蘭氏陰性菌 [Gram(+) bacteria]中的D型鏈球菌(group D Streptococcus)較多

B. 下顎骨急性骨髓炎(acute osteomyelitis)以盤尼西林(penicillin)為用藥首選(drug of choice)

C. Metronidazole或 fluoroquinolones 皆能有效治療厭氧菌感染D. 若侵犯到 infratemporal space 必須從口外清創方能引流乾淨

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62.有關齒源性感染何者不對?A. 多數為厭氧菌及嗜氧菌混合感染B. 格蘭氏陽性球菌[Gram(+) cocci ]及格蘭氏陰性桿菌[Gram(-) rods ] 為主要之病源菌

C. 感染早期以厭氧菌為主要之病源菌D. 病源厭氧菌中包括球菌及桿菌

63.有關齒源性感染造成急性蜂窩組織炎

A. 即使急性蜂窩組織炎沒有膿汁(pus fluid) 仍建議儘早切開引流手術B. 切開引流手術的範圍應越小越好以免造成感染擴散C. 避免太早將造成感染的牙齒拔除以防感染擴散D. 若感染到 lateral pharyngeal space，引流清創手術的傷口為 submandibular

incision

64.下列有關感染的敘述，何者錯誤？A. 糖尿病患者容易受到Klebsiella pneumoniae 所感染B. 愛滋病患者經常合併結核菌(mycobacteria)感染C. 當微生物檢查顯示金黃色葡萄球菌和微量厭氧性革蘭氏陰性桿菌時，常

代表是正常的口內菌 D. 當感染區無膿瘍時，也可將組織標本送細菌培養及敏感性測驗

65.口腔癌患者接受手術後一週發現傷口腫脹有膿樣物質，患者合併有發燒症狀，細菌培養報告為大腸桿菌(E.coli)時A. 因為此菌為腸道菌不建議抗生素治療B. 可用Vancomycin治療C. 可用 Tagocid治療D. 可用 Baktar (Trimethoprim/ sulfamethoxazole)治療

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66.續上題，患者接受抗生素治療後仍舊有發燒的情形，傷口持續腫脹，傷口有黃綠色膿樣滲出物，建議使用A. MetronidazoleB. CefazolineC. Rifampicin D. Amikacin

67.續上題, 患者接受抗生素治療後仍舊有發燒的情形，傷口持續腫脹, 細菌培養報告為萬古黴素抗藥性腸球菌(vancomycin resistent Enterococci)建議使用A. cefatazidineB. carbapenem(imipenem)C. Tigecycline D. 3rd generation quinolones (levofloxacin: Cravit)

68.關於口腔顏面區之感染，下列敘述何者正確？A. 放射線菌(actinomycosis)是一種真菌感染B. 放射線菌感染時可使用 penicillin或 doxycycline長期治療C. 念珠菌(candidiasis)為格蘭氏陽性厭氧菌D. 念珠菌感染可以用metronidazole 連續使用 2周治療

69.頭頸部之壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)A. 很常見B. 初期的症狀為受影響之皮膚會有多發性水泡(multiple vesicles)C. 需使用窄效型抗生素D. 常經一次手術就可徹底清創

70.下列那一種抗生素不適合用於厭氧菌菌感染A. Meropenem。 B. Piperacillin / tazobactam。 C. Chloramphenicol。 D. Ciprofloxacin。

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71.依美國心臟科醫學會 2007年建議下列何者在口腔外科手術前不需使用抗生素以預防細菌性心內膜炎 :A. 心臟移植患者，合併有 valvulopathyB. 曾感染過細菌性心內膜炎C. 施行冠狀動脈擴張術且放置支架者D. 以置放模板手術修補心室中膈缺損三個月以內

72.有關急性化膿性唾液腺炎(acute suppurative sialoadenitis)之描述，下列何者為錯？A. 較常發生在耳下腺(parotid gland) B. 幾乎不會出現於舌下腺(sublingual gland)C. 老年人長期使用利尿劑，容易造成耳下腺炎D. 化膿性耳下腺炎常見的菌種是 anaerobic streptococci

73.下列有關酸鹼平衡(acid-base balance)的敘述，何者是正確的？

A. 某個動脈血樣本(arterial blood gas sample)報告如下：Pco2 60 mmHg, pH 7.20，這意味著很可能是呼吸性合併代謝性酸中毒

B. 有個計算公式如下：每 10 mm Hg的 Pco2的變化是相等於 0.1的 pH值的變化C. 呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)可經由氯化鈉(sodium chloride)，與再

吸入呼出的二氧化碳及鎮定治療D. 在一般室內空氣下(normal room air)，正常的 Po2值為 70mmHg到 100 mmHg.

74.下列有關電解質及體液平衡(electrolyte and fluid maintenance)的敘述，何者有誤?A. 一般成人的體液維持需求量大約是每天 2000 ml 至 2500 mlB. 高血鈉(hypernatremia) 最常見的原因是腎功能衰退或衰敗C. 一般成人的日尿總量(daily urine output)是 1500 ml ± 500 mlD. 乳酸化林格液(lactated Ringer’s solution)是比較平衡的輸液，比較適合於術中使用。

75.下列那種心臟疾病最常見於年輕婦女?A. 僧帽瓣狹窄(mitral stenosis)B. 主動脈狹窄(aortic stenosis)C. 主動脈回流(aortic regurgitation)D. 僧帽瓣脫垂(mitral prolapse)

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76.對感染發燒的病患之處置，下列何者為錯誤？A. 對發燒之處置，可能最佳的方式為補充水分B. 一般而言 70公斤的病患，體溫 38.5oC 時，假設沒有進食時，應大約每小時補充 130 mL，一天需 3120 mL.

C. 大約體溫每增加攝氏一度，因流汗會失去水分 250 mL per hour.D. 大約體溫每增加攝氏一度，經肺部呼氣，一天水分失去 75 mL.

77.對心律不整的描述，下列何者為錯誤？A. 正常心肌的運動激發，是由竇房結 (sinoatrial (SA)node)的衝動(impulse)開

始B. P-R interval 代表電傳導自竇房結 (sinoatrial (SA)node)到房室結

(atrioventricular node)時間C. 副交感神經的刺激，會延長QRS波(QRS interval) D. 根據文獻報告 Beta-blocker會預防術後心房顫動(atrial fibrillation)的發生

78.對腎上腺皮質功能不全的描述，下列何者為錯誤？A. 腦下垂體前葉功能不足(anterior pituitary insufficiency)，會以腎上腺危症

(adrenal crisis)來表現B. 術前維持皮質醇(cortisol)的量，可以預防腎上腺危症 (adrenal crisis)的發生

C. 患者一開始的表現常是疲倦、虛弱，同時有低血鈉症與高血壓的表現時，應立刻想到腎上腺危症 (adrenal crisis)之診斷

D. 腎上腺危症 (adrenal crisis)的表現與休克(shock)很難區分79. Glasgow coma scale的描述中，下列何者為錯誤:

A. 睜眼反應(E, Eye opening)中，自然睜眼(spontaneous)為 4分B. 說話反應(V, Verbal response)中，無任何反應(none)為 0分C. 運動反應(M, Motor response)中對疼痛刺激有反應，肢體會回縮

(withdrawal) 為 4分D. 加總分數為 13分到 14分為輕度傷害

80.下列有關冷凍手術(cryosurgery)的敘述，何者是對的?A. 大部份的組織在攝氏負 4度時產生凍結B. 進行冷凍手術時，組織經過一段時間後會結成冰球，距離這冰球約 10 至

12 mm 的部位，其溫度是正常的C. 可進行冷凍手術的設備，其基本的要求是可以達到攝氏負 20度以下D. 冷凍手術的優點之一是通常不需要事前做切片檢查

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81.一個車禍患者不論是否有顏面外傷送到急診室，發現患者的血壓(systolic and diastolic blood pressure)都低於正常而且脈博跳動很快，處理此低血壓的患者的下列步驟，那一個是正確的？

a.脫去患者的衣服做檢查；b.確立呼吸道沒有阻塞；c.建立兩個點滴通路；d.裝置導尿管；e.抽血作一般性檢查A. abc onlyB. abcd onlyC. bcd onlyD. abcde

82.有關治療顱內壓增加的方式中，下列那一項敘述是錯誤的？A. 給予類固醇藥物B. 在顱骨上鑽洞來降壓C. 調整呼吸機來達到 respiratory acidosis 來降壓D. 在腦室中放入管子來降壓

83. Reverse Towne’s view是用來檢查那一個位置的骨折？A. Condyle areaB. Nasal boneC. Coronoid processD. Sphenoid bone

84.根據各種臨床狀況與經驗，下列那些方式可被使用來治療 zygomatic fractures？

a. Gillies approach；b. Eyebrow approach；c. Supratarsal fold approach；d. Transantral approach；e .Hemicoronal incisionA. abd onlyB. bce onlyC. acd onlyD. abcde

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85.下列有關骨固定(bone fixation)的敘訴，何者為對？A. Rigid fixation 所引導的骨癒合是沒有經過 callus 形成步驟，是經由

haversian remodeling步驟B. Rigid fixation有很多種，例如利用 bone plates或是wire fixation 等材料來

固定C. Rigid fixation與 nonrigid fixation之區分點是在於使用什麼材質來固定骨

骼D. 臨床上要達到 Rigid fixation 至少需使用兩個 bone plates

86.下列有關顏面骨折之治療的敘述，何者為對？A. 上顎骨骨折合併有前牙開咬(anterior open bite)情況出現，表示一定還有其他骨折存在

B. 上下顎骨同時都有骨折存在，其治療原則是先把上顎骨固定在 anterior position位置，再處理他處的骨折

C. 如果無法將不完全斷裂的上顎骨骨折(malocclusion with minimal mobility)給固定到理想位置，必要時需要用 osteotomy 將上顎骨給劈開，然後再固定

D. 當小孩上顎骨骨折需要固定時，最好不要使用可吸收的骨板，因為比鈦金屬骨板較寬，容易傷到 primary tooth的牙苞

87. Zygomatic bone不與下列那一個鄰近骨骼有接觸？A. Sphenoid boneB. Temporal boneC. Frontal boneD. Palatine bone

88.舌基底的惡性腫瘤最易產生頸部淋巴結轉移的區域？A. Level Ⅰ+Level ⅡB. Level Ⅱ＋Level ⅢC. Level Ⅲ+Level ⅣD. Level Ⅴ

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89. 1988年後，AJCC (The American Joint Committee on Cancer)與UICC (Union

Internationale Contre le Cancer)對於頭頸部（除甲狀腺外）TNM之頸部淋巴大小的分類，己採相同認定，請問N2b 代表為何？A. 與病灶同側之頸部轉移淋巴結，單一個，其大小介於 3~6公分B. 與病灶同側之頸部轉移淋巴結，二個以上，其大小皆大於 6公分C. 與病灶同側之頸部轉移淋巴結，二個以上，其大小皆小於 6公分D. 對側之頸部或兩側頸部淋巴結轉移，其大小皆小於 6公分

90. 在口腔癌(SCC) Stage grouping中，T3N1M0為：A. Stage ⅠB. Stage ⅡC. Stage ⅢD. Stage Ⅳ

91.Jugulo-omohyoid lymph node group是代表頸部何種 Level之淋巴群組？A. Level ⅠB. Level ⅡC. Level ⅢD. Level Ⅳ

92.在 CT的影像中要評估淋巴結是否有轉移的現象，需具備幾項要素，下列何者非其評估要素？A. Size

B. Calcification

C. Central necrosis

D. Capsule intact or not

93.對於 neo-adjuvant chemotherapy之敍述何者正確？A. 又稱為 induction chemotherapy

B. 手術結束後，傷口癒合良好才給葯C. 目的是消除殘存之癌細胞D. 常與 radiotherapy同時進行，又簡稱為 CCRT

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94.下列何者為惡性肉瘤(sarcoma)分類中，屬於 small cell sarcoma？A. Ewing’s tumor

B. Osteogenic sarcoma

C. Fibrosarcoma

D. Chondrosarcoma

95.下列有關 p53 gene的敍述何者有誤？A. 位於染色體 17p上B. 在正常細胞下其所 encode出來的蛋白質功能為 tumor suppressor

C. 在正常細胞下，p53蛋白質是穩定的蛋白質，容易被偵測到D. 在口腔鱗狀上皮細胞癌的患者中，若患者合併有抽煙、喝酒習慣，約半數以上會被檢測出腫瘤細胞有 p53蛋白質

96.唾液腺惡性腫瘤中下列何者最容易發生神經侵犯？A. Muco-epidermoid carcinoma

B. Acinic cell carcinoma

C. Adenoid cystic carcinoma

D. Adenocarcinoma

97.唾液腺中發生惡性腫瘤之機會以下列何者最低？A. Minor salivary gland

B. Parotid gland

C. Sublingual gland

D. Submaxillary gland

98.在鎖骨以下之原發性惡性腫瘤有可能轉移至口腔，其中最易發生轉移的部位為：A. 舌頭B. 上顎C. 下顎D. 牙齦

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99.在施行頸部廓清術時，有關 vagus nerve之敍述何者有誤？A. 不慎切斷會引起術後患者發聲困難B. 不慎切斷會引起術後吞嚥障礙C. 在下頸部區，相對於總頸動脈之解剖位置是位於其前內側區D. 不慎切斷會引起同側軟腭麻痺

100.有關乳糜漏之敍述何者有誤？A. 容易發生在清除左側頸部 IVB區之淋巴組織B. 手術時發生乳糜漏為清澈之液體　C. 術後若發現有乳糜漏一天量若大於 500 cc.建議以手術治療D. 術後若有乳糜漏之現象，患者之管灌食可用低脂之液體食物

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答案01-10 CADBC CDCAB11-20 CADDD DBDBD21-30 DDDDD CBCDB31-40 CCDCA AABBC41-50 CDABC DDDDB51-60 DBCDB CCDCB61-70 BCACD DCBBD71-80 CDABD CCCBC81-90 DCADA CDBCC91-100 CBAAC CBCCA

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