benigne brystsygdomme - dbks.dk · aberrant mammakirtelvæv . fibroadenom •tværoval, glat, mobil...
TRANSCRIPT
Benigne brystsygdomme Niels Bentzon Brystkirurgisk afd F Herlev Hospital DK - 2730 Herlev
De fleste kvinder (og maelignd) der henvises til en brystkirurgisk klinik har ikke cancer
Mastalgirdquofibroadenomatoserdquo 50-80
Cyster 10
Fibroadenom lipom etc 10
Papilsekretion 10
(Cancer 10)
gynekomasti
Benigne bryst-tilstandelidelser
ndash Proliferative bull Fibroadenomatose
bull Fibroadenom
ndash Degenerative bull Ductektasi
bull Cyster
ndash Infektioslashse bull Puerperale
bull Non puerperale
Brystudvikling
Normal Lobulaeligr udvikling
Stromal udvikling
Afvigelse Hypertrofi
Hypotrofi
Asymmetri
Fibroadenom
Sygdom Gigantomasti
Gigant fibroadenom
Polands syndrome
bull Aplasia of pectoralis major muscle
bull Aplasiahypoplasia of breast and
nipple-areola
bull Chest wall deformities (ribs and other
muscles)
bull Ipsilateral hand deformities (syndactyli
polydactyli and others)
Symptomer
bull Knude
bull Fortaeligtning
bull Smerteroslashmhed
bull Papilsekretion
bull Roslashdme varme
bull Hudindtraeligkning
bull Papilindtraeligkning
bull Medfoslashdte misdannelser
Tumorer - Klinik
Benign rund oval glat elastisk velafgraelignset mobil ikke adhaeligrent normal hud
Malign kantet puklet haringrd daringrligt afgraelignset adhaeligrent fixeret evt hudindtraeligkning
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
De fleste kvinder (og maelignd) der henvises til en brystkirurgisk klinik har ikke cancer
Mastalgirdquofibroadenomatoserdquo 50-80
Cyster 10
Fibroadenom lipom etc 10
Papilsekretion 10
(Cancer 10)
gynekomasti
Benigne bryst-tilstandelidelser
ndash Proliferative bull Fibroadenomatose
bull Fibroadenom
ndash Degenerative bull Ductektasi
bull Cyster
ndash Infektioslashse bull Puerperale
bull Non puerperale
Brystudvikling
Normal Lobulaeligr udvikling
Stromal udvikling
Afvigelse Hypertrofi
Hypotrofi
Asymmetri
Fibroadenom
Sygdom Gigantomasti
Gigant fibroadenom
Polands syndrome
bull Aplasia of pectoralis major muscle
bull Aplasiahypoplasia of breast and
nipple-areola
bull Chest wall deformities (ribs and other
muscles)
bull Ipsilateral hand deformities (syndactyli
polydactyli and others)
Symptomer
bull Knude
bull Fortaeligtning
bull Smerteroslashmhed
bull Papilsekretion
bull Roslashdme varme
bull Hudindtraeligkning
bull Papilindtraeligkning
bull Medfoslashdte misdannelser
Tumorer - Klinik
Benign rund oval glat elastisk velafgraelignset mobil ikke adhaeligrent normal hud
Malign kantet puklet haringrd daringrligt afgraelignset adhaeligrent fixeret evt hudindtraeligkning
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Benigne bryst-tilstandelidelser
ndash Proliferative bull Fibroadenomatose
bull Fibroadenom
ndash Degenerative bull Ductektasi
bull Cyster
ndash Infektioslashse bull Puerperale
bull Non puerperale
Brystudvikling
Normal Lobulaeligr udvikling
Stromal udvikling
Afvigelse Hypertrofi
Hypotrofi
Asymmetri
Fibroadenom
Sygdom Gigantomasti
Gigant fibroadenom
Polands syndrome
bull Aplasia of pectoralis major muscle
bull Aplasiahypoplasia of breast and
nipple-areola
bull Chest wall deformities (ribs and other
muscles)
bull Ipsilateral hand deformities (syndactyli
polydactyli and others)
Symptomer
bull Knude
bull Fortaeligtning
bull Smerteroslashmhed
bull Papilsekretion
bull Roslashdme varme
bull Hudindtraeligkning
bull Papilindtraeligkning
bull Medfoslashdte misdannelser
Tumorer - Klinik
Benign rund oval glat elastisk velafgraelignset mobil ikke adhaeligrent normal hud
Malign kantet puklet haringrd daringrligt afgraelignset adhaeligrent fixeret evt hudindtraeligkning
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Brystudvikling
Normal Lobulaeligr udvikling
Stromal udvikling
Afvigelse Hypertrofi
Hypotrofi
Asymmetri
Fibroadenom
Sygdom Gigantomasti
Gigant fibroadenom
Polands syndrome
bull Aplasia of pectoralis major muscle
bull Aplasiahypoplasia of breast and
nipple-areola
bull Chest wall deformities (ribs and other
muscles)
bull Ipsilateral hand deformities (syndactyli
polydactyli and others)
Symptomer
bull Knude
bull Fortaeligtning
bull Smerteroslashmhed
bull Papilsekretion
bull Roslashdme varme
bull Hudindtraeligkning
bull Papilindtraeligkning
bull Medfoslashdte misdannelser
Tumorer - Klinik
Benign rund oval glat elastisk velafgraelignset mobil ikke adhaeligrent normal hud
Malign kantet puklet haringrd daringrligt afgraelignset adhaeligrent fixeret evt hudindtraeligkning
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Polands syndrome
bull Aplasia of pectoralis major muscle
bull Aplasiahypoplasia of breast and
nipple-areola
bull Chest wall deformities (ribs and other
muscles)
bull Ipsilateral hand deformities (syndactyli
polydactyli and others)
Symptomer
bull Knude
bull Fortaeligtning
bull Smerteroslashmhed
bull Papilsekretion
bull Roslashdme varme
bull Hudindtraeligkning
bull Papilindtraeligkning
bull Medfoslashdte misdannelser
Tumorer - Klinik
Benign rund oval glat elastisk velafgraelignset mobil ikke adhaeligrent normal hud
Malign kantet puklet haringrd daringrligt afgraelignset adhaeligrent fixeret evt hudindtraeligkning
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Symptomer
bull Knude
bull Fortaeligtning
bull Smerteroslashmhed
bull Papilsekretion
bull Roslashdme varme
bull Hudindtraeligkning
bull Papilindtraeligkning
bull Medfoslashdte misdannelser
Tumorer - Klinik
Benign rund oval glat elastisk velafgraelignset mobil ikke adhaeligrent normal hud
Malign kantet puklet haringrd daringrligt afgraelignset adhaeligrent fixeret evt hudindtraeligkning
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Tumorer - Klinik
Benign rund oval glat elastisk velafgraelignset mobil ikke adhaeligrent normal hud
Malign kantet puklet haringrd daringrligt afgraelignset adhaeligrent fixeret evt hudindtraeligkning
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Klinik RoslashntgenUL Vaeligvsproslashve Konklusion
DIAGNOSTIK
BRYST-KIRURG
BRYST-RADIOLOG
BRYST-PATOLOG
Normal Normal Normal Rask
Benign Benign Benign Benign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Suspekt
malign
Kraeligft-
mistanke
Malign Malign Malign Kraeligft
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Aberrant mammakirtelvaeligv
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Fibroadenom
bull Tvaeligroval glat mobil bull Vokser oftest til 1-2 cm bull Ofte stationaeligrt bull Ofte spontan regres bull Hormonfoslashlsomt bull Ingen oslashget cancerrisiko
Fritz Rank
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Behandling
bull Observation
bull 50 forsvinder af sig selv
bull Evt kontrol efter frac12 aringr
bull Symptomer hurtig vaeligkst rarr operation
Obs juvenile fibroadenomer
Obs phyllodes tumorer
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Phyllodes tumor bull Svaeligrt at skelne fra fibroadenom
bull Ses i 40-60 aringrs alderen (20-90 aringr)
bull Alle stoslashrrelser - kan deformere hele brystet
bull Oftest normal hud
bull Vokser ofte hurtigt
bull Glidende overgang fra benign til sarkom
Behandling
bull Der kraeligves frie resektionrande (10 mm)
bull Mastektomi lumpektomi
bull Straringler og kemo har ingen effekt
bull Recidiverer hyppigt ndash ofte mere malignt
bull Mortalitet 10
Fibroadenom vs
Phylloidestumor Oslashget cellularitet Uens fordeling mellem stroma og kirtler
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Phylloides med bladformer og makroskopisk pushing border og nekrose centralt
Infiltrerende vaeligkst i fedtvaeligvet
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Madanikia SA1 Bergner A Ye X Blakeley JO Increased risk of breast cancer in women with NF1
Am J Med Genet A 2012 Dec158A(12)3056-60
standardized incidence ratio (SIR) 44 for kvinder lt 50
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Mammaundersoslashgelse Inspektion Symmetri
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Cyster
bull En multiple
bull Rund fast haringrd evt oslashm
bull Var stoslashrrelse
bull Kan opstaring hurtigt
bull Mobil
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Simple cyster
Kan eventuelt toslashmmes
Kraeligver oftest ikke behandling
Vaeligsken skal kun til cytologi hvis
den er blodig
Kvinder under 40-45 aringr med
cyster har let oslashget risiko for
senere at udvikle brystkraeligft
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Ikke-simple cyster skal udredes
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Fritz Rank
Ductectasi
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Retraction of the papilla
bull Duct dilatation
bull Secretion stagnation
bull Epithelium damage
bull Periductal inflammation
bull Fibrosis
bull Papilla retraction
C A3
Benign (rdquoskruekaeligrvrdquo) Cancer
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Papilsekretion
bull Spontantprovokeret
bull Fra en eller flere ducti
bull Blodigt
bull Uklart
bull Seroslashst
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Papilsekretion
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Papilsekretion
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Papillomer
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Oslashvrige tilstande
bull Traumer bull Fedtnekrose bull Silicone bull Straringlefoslashlger bull Lipomer bull Mondorrsquos syndrom bull Fibromatose bull Diabetisk mastopati bull Sarcoid amyloid myoblastoma bull Vasculit bull Hudsygdomme bull mm
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Fortaeligtninger
bull Ofte bilateral
bull Kan evt foslashle et lidt fastere parti
bull Ofte i oslashvre laterale kvadranter
bull Ofte smerter evt unilateralt
bull Evt smerter garingr i ro efter 2-3 mdr
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Mastalgi rdquofibroadenomatoserdquo
bullSmerter og fortykkelse
Cyklisk
Histologisk ses ingen forklaring
bullFysiologisk forklaring
Oslashget prolaktinsekretion (hypothalamisk stimulation)
Mangel paring gammalinolensyre som oslashger prolaktins indflydelse
bullBehandling bullDostinex bullBromocriptin bullTamoxifen bullGoserelin bullKaeligmpenatlysolie
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Gammalinoleacutensyre ca 250 mgdgl
Kaeligmpenatlysolie
= Primrose oil
Koslashbes i ex Brugsen Matas
Pris ca 10 kr pr dag
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Gynaeligkomasti
bull rdquoTumor mammaerdquo hos maelignd er som udgangspunkt ikke cancer
bull Ses ved ndash Pubertet ndash Fedme ndash Bivirkning af medicin ndash Stort alkoholforbrug hashheroin ndash Anabole steroider ndash Testistumorer
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Hypothalamus
Hypofyse
Testis
Leydig celle
Sertoli celle
FSH +
LH +
Testosteron -
Inhibin B -
Oslashstradiol -
Spermatogenese
Niels Joslashrgensen Klinik for vaeligkst og reproduktion RH
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Ulcusmedicin Cimetidinordf ranitidin og omeprazol Cardiovaskulaeligre midler Spironolactonordf Digitalis Amilorid (Sparkalreg Modureticreg) Calciumantagonister (verapamil (Isoptinreg) nifedipin (Adalatreg) felodipin (Plendilreg) diltiazem (Cardizemreg) Betablokkere (metoprolol (Selokenreg) atenolol (Tenorminreg)) ACE-haeligmmere (enalapril (Corodilreg Renitecreg) captopril (Capotenreg)) Methyldopa (Aldometreg) Amiodarone (Cordaronereg) Psykofarmaka Neuroleptica (Antipsykotika isaeligr phentiaziner (Chlorpromazin (Largactilreg)) og haloperidol (Serenasereg) Tricykliske antidepressiva Hydroxycin (Ataraxreg) Diazepam Misbrugsstoffer Amfetamin methadon heroin og marihuana Alkohol Hormonerordf Anabole steroider (testosteron) Chorion gonadotropin oslashstrogener oslashstrogenagonister og vaeligksthormon Antiandrogenerordf GHRH-analoger Bicalutamid (Casodexreg) Cyproteron (Androcurreg) Flutamid (Eulexinreg) Antibiotika Ketoconazol (Nizoralreg) Isoniazid Metronidazol HIV-midler Cytostatica Methotrexat Alkylerende stofferordf Vincaalkaloider (vinblastin vincristin) Oslashvrige Finasterid (Proscarreg) Lovastatin (Mevacorreg) Allopurinol (Apurinreg) Isotretinoin (Isotrexreg) Penicillamin (Atamirreg) og Auranofin (Ridaurareg) Fenotyin Sulindac Theofyllamin Metoclopramid ( Primperanreg) og Domperidon (Motiliumreg) Bentzon N MPL 2003
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Ultralydsundersoslashgelse af testes
Blodproslashver
bull LH testosteron oslashstradiol SHBG (FSH og Inhibin-B)
bull TSH (T4 frit-T4 T3)
bull Prolaktin
bull HCG (+alfa-foslashtoprotein)
bull Oslashstron
bull Levertal nyretal
Normal testis Testis med
germinalcelle cancer
Leydigcelle tumor
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Mastitis
bull Neonatal
bull Puerperal
bull Non-puerperal
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Mastitis - neonatal
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Absces og postinfektioslashs papilindtraeligkning
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Mastitis - behandling
bull Kan naeligsten altid aspireres eller draelignbehandles - aringben
kirurgisk behandling sjaeligldent indiceret
bull Amning kan fortsaeligtte (specielt ved diffus mastit)
bull Papilareola skal plejes
bull Dicloxacillin (+ evt metronidazol til non-puerperale)
bull Non-puerperal mastit foslashlges op af mammografi i rolig fase
bull Rygestop
Smoking and increased risk of mastitis Risager R Bentzon N Ugeskr Laeger 2010 Aug 16172(33)2218-21
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Mastitis - komplikationer
Fisteldannelse
MBT
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Fistel
Diabetisk mastopathi
Tak
Diabetisk mastopathi
Tak
Tak