berbagai macam gambaran radio log is edema paru cardiogenic dan
TRANSCRIPT
1
Berbagai Macam Gambaran Radiologis Edema Paru Cardiogenic dan Non-Cardiogenic
Pembimbing : dr.H. Isnanto Singgih Sp.Rad
Oleh :Rizki Azaria 20050310050Wardatul Usyaq 20050310050
2
PendahuluanEdema pulmo mengacu pada
extravasasi atau perembesan cairan dari pembuluh darah paru ke ruang interstisial dan alveolus di dalam paru.
3
TujuanPenulisan ini bertujuan untuk
mengetahui patofisiologi dari edema paru akut baik yang kardiogenik maupun non-kardiogenik serta gambaran radiologis untuk keduanya untuk meningkatkan penegakan diagnosis pasien dimasa mendatang.
4
DefinisiEdema paru akut adalah akumulasi
cairan di paru-paru yang terjadi secara mendadak.
Hal ini dapat disebabkan oleh tekanan intravaskuler yang tinggi (edema paru kardiak) atau karena peningkatan permeabilitas membrane kapiler (edema non kardiak) yang mengakibatkan terjadinya ekstravasasi cairan secara cepat
5
6
Berbagai macam gambaran radiologis edema paru
Cardiogenic
7
Edema paru akut non-Cardiogenic
ARDS
8
Mechanisme penting dalam resolusi Cedera paru akut dan ARDS
9
Gambaran Radiologis dada AP pada pasien yang mengalami kegagalan nafas selama satu minggu dengan diagnosis ARDS. Gambaran pada foto ini menunjukkan bahwa saluran endotracheal, kateter vena sentral subclavia di bagian vena cava superior dan gambaran opasitas bilateral pada mayoritas zona pertengahan dan basal hemithoraks
10
Edema Paru re-expansi
11
Gambaran radiologis RPE : pneumotoraks hipertensiv spontan kanan dengan evolusi lebih dari 48 jam pada pasien COPD. Kira-kira 12 jam setelah drainase, gambaran klinis pasien ternyata sesuai dengan edema paru akut. Pada kontrol X-ray, adanya RPE unilateral terlihat dengan gambaran opasitas dominan di lobus kanan atas, bronkogram udara dan effusi pleura
12
Edema Paru pada High altitude Edema Paru (HAPE)
13
Gambaran Radiologis Edema Paru pada HAPE
14
Edema paru yang diakibatkan oleh overdosis heroin.
15
Edema Paru Neurogenik
16
Kiri : Edema paru neurogenik pada pasien dengan subdural hematoma
Kanan : progres dari Edema paru neurogenik pada pasien dengan subdural hematoma pada pasien yang sama, di hari kedua.
17
Gambaran Radiologi posisi AP menunjukkan opasitas alveolar bilateral pada pasien dengan perdarahan subarachnoid yang berkembang menjadi edema paru neurogenik(
18
Alogaritma untuk membedakan CPE dan Non-CPE
19
Edema Paru Cardiogenic Gambar A menunjukkan Rӧ
dada AP pada laki- laki usia 50 tahun yang menggambarkan infark miokard anterior akut dan CPE.
Digambarkan pembesaran ruang peribronkovaskuler (ujung panah) dan garis septal prominen (garis kerley B) (tanda panah) disamping area ascinus dari peningkatan opasitas yang menyatu menjadi konsolidasi frank.
Distribusi edema terpusat, yang merupakan gambaran khas pada CPE.
20
Edema Paru Non-Cardiogenic
Gambar B menunjukkan Rӧ dada AP pada wanita usia 22 tahun yang memiliki kultur darah positif streptokokkus pneumonia, yang menyebabkan pneumonia dengan komplikasi syok septik dan ARDS.
Infiltrar alveolar diffus tampak tidak merata dan terjadi bilateral dengan gambaran bronkogram udara (panah), yang merupakan karakteristik dari NCPE dan cedera paru akut. Meskipun terlibat, lobus kiri atas relatif bersih
21
Gambaran radiologis yang mungkin dapat membantu membedakan CPE dan non-CPE
No.
Gambaran radiologis CPE Non-CPE
12345678
Ukuran jantungLebar pedicle vaskuler*Distribusi vaskulerDistribusi edemaEffusi pleuraPeribronkial cuffingGaris septum (septal line)Gambaran udara bronkus
Normal/lebih besar dari normalNormal/lebih besar dari normalSeimbang/terbalikPusat/merataAdaAdaAdaBiasanya tidak ada
Biasanya normalBiasanya normal/kurang dari normalNormal/seimbangPerifer/tidak merataBiasanya tidak adaBiasanya tidak adaBiasanya tidak adaBiasanya ada
22
Berbagai contoh Kasus Radiologi
23
24
25
26
27
Terimakasih