PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYAKECAMATAN SABANGAU

KELURAHAN KERENG BANGKIRAIJl. Mangku Raya No. 016 Telp. 0536-3245951 Kode Pos 73113

BERITA ACARA PEMERIKSAAN TANAHNomor : /BAP/KB-PEM/V/2012

Pada hari ini Selasa tanggal Duapuluh Sembilan bulan Mei tahun Dua Ribu Duabelas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ISA PARUNA JAYA, ST NIP : 19710812 199403 1 005Jabatan : Kasi Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat

2. Nama : EDY POERNAWANNIP : 19580309 199403 1 001Jabatan : Kasi Trantibyanum

Telah melakukan pemeriksaan dan pengukuran ke lapangan terhadap sebidang tanah perwatasan atas permohonan :- Nama : ARFIT RIANTO- No. Identitas : 474.4.138/0847/02/Yanmas- Umur : 37 Tahun- Jenis Kelamin : Laki-laki- Pekerjaaan : Swasta- Kewarganegaraan : Indonesia- Alamat : Jl. RTA. Milono Km 6 Rt.01-Rw.IV Kelurahan Langkai

Kecamatan Pahandut Kota PalangkarayaUraian Tanah :- Garapan Sdr. JAMIRAN sejak tahun 1994, berdasarkan Surat Pernyataan register Kelurahan Kereng

Bangkirai nomor : 140.593/802/Pem/IV/1995 tanggal 07 April 1995 dan register Kecamatan Pahandut nomor: 138.594/1703/IV/95, tanggal 10 April 1995.

Ukuran tanah : Panjang 80 meter, Lebar 50 meter, Luas 4.00 M2.Batas-batas : - Utara : IWAN ANGRIAWAN

- Timur : P O N I M A N- Selatan : JALAN PEMBANGUNAN- Barat : RENCANA JALAN

Di atas tanah tersebut terdapat : a. Bangunan : Tidak ada Bangunanb. Tanam tumbuh berupa : Tidak ada tanam tumbuh

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya serta ditandatangani oleh masing-masing yang berbatasan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Saksi-saksi : Petugas Pemeriksa/Pengukur,1. I

2. P

3.

( )

( )

( )

1. ISA PARUNA JAYA, ST

2. EDY POERNAWAN

( )

( )

MENGETAHUI :

LURAH KERENG BANGKIRAI,

NURDIN, S.SosP e n a t a

NIP 19720606 199403 1 008

KETUA RT. 002 / 001

M. YASIR