BHV-bladet Barnhälsovårdsenheten Juli 2015

1

Innehåll Sommartider ......................................... 1 Råd från Livsmedelsverket .................. 1 Sunda solvanor ..................................... 1 Psykologernas sommartider ................. 2 Ny PTP-psykolog ................................. 2 Pappors deltagande i omvårdnaden ...... 2 Flytväst att låna .................................... 3 Information om tidig potträning ........... 3 Ur Amningsnytt .................................... 4 FN:s barnrättskommitté granskar ......... 4 Ur FN:s Barnkonvention ...................... 4 Årsrapport 2014 .................................... 4 Nästa BHV-blad ................................... 4 Bilaga: Sammanfattning Årsrapport Sommartider… Midsommarafton har passerat och mellan skurarna var det en riktigt skön dag.

Våren har bland annat innehållit många samtal kring Barnhälsovårdsprogrammet, hur det skall göras möjligt att erbjuda alla föräldrar. Jag tänker främst på hembesök vid åtta månader. Det är en fråga som vi får fortsätta diskutera tillsammans i höst. Andra frågor att samtala om är bl.a. • hur vi tydligare gör barnet delaktigt i

besöket • pappa/partners delaktighet på lika

villkor • bra stöd till asylsökande, migranter och

invandrare. Diskussioner med er på gruppträffarna ger många bra förslag till utveckling och för-ändringar som behöver göras.

Vi på Barnhälsovårdsenheten vill önska er en riktigt skön SOMMAR! Maria, Leif, Lena, Annica

Råd från Livsmedelsverket Koka frysta importerade hallon innan du äter dem. Norovirus orsakar vinterkräksjuka, är mycket smittsamt och det kan räcka med ett fåtal viruspartiklar för att man ska bli sjuk. Livsmedelsverket ger rådet att koka frysta importerade hallon i en minut innan de äts. Maria Lind Vårdutvecklare Sunda solvanor

Solen är underbar! Utan den skulle det inte gå att leva på jorden. Vår kropp och hud behöver också sol, men inte för mycket. Information till föräldrar om Sunda Solvanor på 1177.se

Länk till hela materialet här Maria Lind

Barnhälsovårdsenheten

2

Psykologernas sommartider Veckorna 27-32 erbjuder Psykologerna för mödra- och barnhälsovård möjlighet till konsultation för länets samtliga barn-morskor och BVC-sjuksköterskor. Telefontid måndag-torsdag kl. 9.00-11.00 tfn: 019-602 76 17 Under veckorna 27-32 centraliseras större delen av psykologernas verksamhet till mottagningen i Örebro, Fabriksgatan 8, även om en del av arbetet ute i länsdelarna kommer att fortsätta som vanligt beroende på vilka psykologer som är i tjänst.

Nya ärenden kommer att i möjligaste mån kallas fr.o.m. mitten av augusti. Lena Dahlgren Rutfjäll Leg. psykolog, enhetschef Psykologenheten för mödra- och barnhälsovård Ny PTP-psykolog Jag heter Olov Hansson och började som PTP-psykolog inom mödra- och barn-hälsovården den 1 april 2015.

Jag kommer huvudsakligen att arbeta i västra länsdelarna men även dyka upp i Örebro om behov uppstår.

Innan jag började som psykolog så arbetade jag mestadels med försäljning,

både till privatpersoner och till företag. Under min utbildning passade jag även på att arbeta inom akutpsykiatrin på USÖ (PIVA).

Jag bor i för närvarande i Örebro tillsammans med min sambo och 5-åriga dotter. När det finns tid över så gillar jag att resa, ju mer exotiskt desto bättre! Finns det inte tid över så kan man komma långt med en god bok!

Om de tre första månaderna av min PTP får fungera som en fingervisning om de kommande nio, så kommer det här året att ge mig en mängd nya erfarenheter och kunskaper inför resten av mitt yrkesliv! Olov Hansson PTP-psykolog Ny avhandling om pappors deltagande i omvårdnaden av sina barn Svenska pappor får inte samma möjlig-heter som mammor att lära sig om vård och uppfostran av sina barn. Det visar en ny avhandling från institutionen för kvinnors och barns hälsa vid Uppsala universitet. I sin avhandling finner Michael Wells att samtidigt som Sverige strävar efter jäm-ställdhet mellan könen genom en med-veten föräldraförsäkringspolitik begränsar barnhälsofältet pappors deltagande i sina

Barnhälsovårdsenheten

3

barns vård och fostran genom att inte möta deras behov.

”Pappor som besöker samhällets be-fintliga arenor för föräldrar inom barn-hälsofältet, från innan barnet är fött tills att det börjar skolan, ses vanligtvis som ett tillskott, medan mammor förväntas komma. Detta betyder att de olika instan-serna ofta riktar sig till mammor mer än till pappor, både genom hur den fysiska miljön ser ut och genom hur personalen pratar med föräldrarna”, säger Michael Wells. Läs mer här. Maria Lind Flytväst att låna En hälsning från Anette Svensson på TybbleVC BVC: Man kan vända sig till Turistbyrån på slottet om man är i behov av flytväst för en kort tid och befinner sig i närområdet.

Det gäller alltså inte för att ta med till exempelvis västkusten eller utomlands under semestern.

För barn är det gratis att låna. Vuxna från 16 år betalar 50 kr.

Turistbyrån på slottet har öppet kl. 10.00-17.00 alla dagar. Maria Lind

Information på BVC om tidig potträning De senaste veckorna har tidningar och radio beskrivit vikten av tidig potträning. Föräldrar bör informeras senast vid 10 månaders ålder av BVC kring detta.

Så här står det bl.a. i ett nytt avsnitt i Rikshandboken: Följande generella råd beträffande tidpunkt och metod bör man kunna ge: • Att börja träningen när föräldrarna är

väl motiverade och gärna innan barnet har börjat gå.

• Att vara uppmärksam på när det är dags, exempelvis efter uppvaknande och måltider.

• Att låta barnet sitta på pottan då det visar tecken på att vilja kissa eller bajsa och göra det till en trevlig stund.

• Att låta barnet vara utan blöja ibland. • Att ha ett positivt och tillåtande för-

hållningssätt! BVC-sjuksköterskan bör informera för-äldrarna vid 10-månadersbesöket eller tidigare.

Läs hela avsnittet i Rikshandboken här. Maria Lind

Barnhälsovårdsenheten

4

Ur amningsnytt nr. 1, 2015 Jane A. Scott et al (2014) Comparison of Maternal Attitudes to Breastfeeding in public and the association with breast-feeding duration in four European countries. En ny jämförande kohortstudie där man jämför attityder och praxis runt att amma offentligt i Sverige, Skottland, Italien och Spanien.

Sverige låg högst i studien vad det gäller faktisk amning vid en vecka (97 %). En av slutsatserna är att kulturella normer har större betydelse än den enskilda kvinnans uppfattning. En annan slutsats var också att kvinnor som aldrig ammade sina barn offentligt tenderade att sluta amma helt tidigare. Maria Lind FN:s barnrättskommitté granskar hur Sverige följer Barnkonventionen Vid den en senaste granskningen ger kommittén rekommendationer om vad Sverige behöver förbättra.

En rekommendation som har åter-kommit i flera granskningar handlar om att stärka konventionens rättsliga ställning.

Barn har rätt att göra sin röst hörd i frå-gor som påverkar dem, här har vi mycket kvar att göra. Politiker och makthavare på

alla nivåer behöver bli bättre på att till-fråga barn om deras åsikter. För att åtgärda de påpekanden som FN:s barnrätts-kommitté gjort är Barnkonventionen som lag ett viktigt steg på vägen.

För att stärka barnets rättigheter på riktigt krävs ett träget och modigt arbete med att se över svenska lagar och göra de förändringar som behövs. Maria Lind Ur FN:s Barnkonvention Artikel 31 Barnet har rätt till lek, vila och fritid. Årsrapport 2014 En fullständig Årsrapport kommer i tryck inom kort. Se sammanfattning i bilagan. Leif Ekholm Barnhälsovårdsöverläkare Nästa BHV-blad Nästa BHV-blad kommer i början av hösten. Bidrag önskar vi få in senast den 31 augusti. BHV-bladsredaktionen

Barnhälsovårdsenheten, Region Örebro län, Box 1613, 701 16 Örebro, tel: 019-6027037 e-post: barnhalsovarden@regionorebrolan.se, internet: www.regionorebrolan.se/bhv

Årsrapport sammanfattning 2014 Inskrivna År 2014 skrevs det in 3 472 nyfödda på barnavårdscentralerna (BVC) i Örebro län, en ökning med 132 nyfödda jämfört med 2013. Störst ökning har OP haft.

Antal nyfödda i länet har ökat varje är sedan 2002!

Anmälan till socialtjänsten Antalet anmälningar från BVC är generellt mycket lågt, men har ökat under 2014. Barn 0-12 mån Barn 1-6 år 2014 17 42 2013 17 27 2012 6 19 2011 8 18 2010 8 11 Psykologverksamhet Tabellen nedan visar antalet kontakter per inskrivet barn och kan vara både mottagningskontakter och telefonkontakter.

Underlaget är från bokningssystemet i NCS-Cross och skiljer sig från övrig registrering i årsrapporten. *För Pålsboda är kontakterna med BVC-psykolog är registrerade på Hallsberg.

Vårdtyngd Antalet sjukskötersketjänster på BVC i länet var 57 (omräknat till heltider) under 2014. För hela länet innebar det i medeltal 60,6 nyfödda per sjuksköterska vilket är i nivå med den nationella normen på 60 nyfödda. Det är dock ganska stora skillnader i sjuksköterskeresurser mellan BVC. Flest nyfödda hade Odensbacken (116) och minst hade Pålsboda (32) nyfödda per heltidstjänst, se diagram. Det nya nationella Barnhälsovårdsprogrammet som börjat gälla 2015 (med hembesök även vid 8 mån) är mer resurskrävande med 55 nyfödda per heltid sjuksköterska!

Störst vårdtyngd har BVC i Vivalla: Vårdtyngden (talet) beräknas genom att tre indikatorer adderas (andelar utländsk härkomst, rökande mödrar vid 0-4 veckor, förstagångsföräldrar).

Rapporteringen av vårdtyngdsindikatorerna för Odensbackens BVC är osäker då det under delar av 2014 saknades sjuksköterska.

Föräldragrupper Deltagande i föräldragrupper har när det gäller förstabarnsföräldrar ökat till 40 % men resultatet är fortfarande långt under målet på 70 %!

Sammantaget med flerbarnsföräldrar har dock andelen familjer som deltar minskat något till 27 %. Skillnaderna är även påtagligt stora mellan BVC.

Hembesök Hembesök är på många sätt en överlägsen arbetsmetod och alla nyblivna föräldrar skall erbjudas hembesök i nyföddhetsperioden. Andelen föräldrar som fick hembesök under 2014 var 84 % vilket är i nivå med målet i kravspecifikationen.

Amning Amning är en friskfaktor på både kort och lång sikt (”spädbarns bästa mat”). WHO och Livsmedels-verket rekommenderar att barnet får enbart bröstmjölk under de första sex månaderna. Andel am-made barn har i den officiella nationella statistiken för Örebro län varit lägre jämfört med övriga landet vilket sannolikt berott på olika beräkningsgrunder. I årets statistik har beräkningarna ändrats till liknande som i den nationella och resultaten blir nu också ungefär samma som för övriga län i Sverige.

Kommentar: Det är förhållandevis stor skillnad mellan olika BVC.

Tobaksrökning Rökning är en av de största orsakerna till ohälsa hos barn. Positivt är att andelen barn som utsätts för tobaksrök har minskat de senaste åren. Skillnaden mot övriga landet är relativt små däremot är skillnaderna stora mellan BVC.

Vaccination Det är hög anslutningen till vaccinationsprogrammet. Mässlingen är numer endemisk i Europa. An-delen vaccinerade barn med Mässling-Påssjuka-Röda hund är 97,8 % (födda 2012), vilket är tillräckligt högt för flockimmunitet, dvs. att det inte finns någon risk för spridning av sjukdom i samhället. Hälsa Under kapitel ”Hälsoparametrar” ses skillnader i olika delar av hälsan mellan BVC. En del resultat bör diskuteras, t.ex. att andelen spädbarn som fått antibiotika är så hög som 13 %!

Fetma är ett av de stora folkhälsoproblemen men ökningen bland landets 4-åringar tycks glädjande ha stannat av. Av länets 4-åringar är 13,8 % av flickorna och 10,6 % av pojkarna överviktiga eller feta.

Hälsoindex Hälsoindex förskolebarn är ett sammanvägt index av indikatorer som omfattar socioekonomi, hälso-tillstånd och välbefinnande, risk- och friskfaktorer samt barnhälsovårdens service och stöd. Det är framför allt för barn på Baggängen som Hälsoindex är lågt beroende på en låg grad av service och stöd av BVC (hembesök, föräldragrupp och EPDS-screening av nedstämdhet hos mamman).