bildgebende verfahren med (auswahl · 2009-03-13 · • messung der emittierten strahlung aus...
TRANSCRIPT
-
Bildgebende Verfahren in der Medizin
- eine Auswahl -
BildgebendeBildgebende VerfahrenVerfahren in in derder MedizinMedizin
-- eineeine AuswahlAuswahl --
Christian Kollmann Ph.DPeter M. Schaffarich
Zentrum fr Biomedizinische Technik & Physik
Medizinische Universitt Wien
Technisches UltraSchall-Labor AKH
Ebene 4L, Whringer Grtel 18 20A - 1090 Wien
Tel : (+43 1) 40400 - 1712Fax: (+43 1) 40400 - 3988
E-mail : [email protected] : www.bmtp.akh-wien.ac.at/people/kollch1/
WorldYear of Physics 2005
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
Forschungsbereicheam ZentrumForschungsbereicheForschungsbereicheam Zentrumam Zentrum
-
Enquete Kooperation Wissenschaft-Industrie BMT-Austria 2000Winfried Mayr Transferpotential im Bereich der Funktionellen Elektrostimulation
links Rf-versorgtes 8-Kanalimplantat mitte Rf-versorgtes 20-Kanalimplantat rechts batterieversorgtes 8-Kanalimplantat
3 Generationen Wiener FES-Implantate:ProjekteTechnik :
-
Enquete Kooperation Wissenschaft-Industrie BMT-Austria 2000Winfried Mayr Transferpotential im Bereich der Funktionellen Elektrostimulation
FES mit Oberflchenelektroden
Mobilisation nach Querschnittlhmung imInstitut fr Physikalische Medizin und Rehabilitation
Wilhelminenspital
Wiedererlernen von Bewegungennach partieller Lhmung
Universittsklinik fr Physikalische Medizinund Rehabilitation, AKH
Universittsklinik fr Neurologie, AKH
Rehabilitationszentrum Weier Hof
Werner Wicker-Klinik, Bad Wildungen
Diplomarbeit Ch. HoferDissertation M. Rakos
-
Enquete Kooperation Wissenschaft-Industrie BMT-Austria 2000Winfried Mayr Transferpotential im Bereich der Funktionellen Elektrostimulation
Alternative FES-Training: MYOSTIMisometrisches Muskeltraining geringer Intensitt,dafr 6h pro Tag, whrend der Routinearbeit
einfachste Handhabung der Ausrstung:- Elektrodenhose (Patent D. Rafolt)- weitgehend automatisierter 8-Kanal-Stimulator
Kooperationspartner:IBMP-Moskau
Projektleiter:G.Freilinger
Finanzierung:Wissenschaftsministerium
Historischer Ersteinsatz der FES fr Muskeltraining im Weltraum
Dez.98 Feb.99 und Feb.99 Aug.99
-
Lokalisierung chirurgischer Instrumente auf pr- und intraoperativen Bildern
Eigenentwicklung am ZBMTP
Projekte
Physik :Computer-untersttzte Chirurgie ( CAS )
-
Augmented Reality - CAS II
See-through Head-mountedDisplay fr den Chirurgischen Einsatz
Reales Bild und Computer-grafik werden in der Fokal-ebene vereint
OP-Mikroskop, daher gemeinsamer Fokus, Parallaxenkorrektur, erhhte Akzeptanz (da es sich um ein chirurgisches Instrument handelt).
-
Medizinische Bildverarbeitung
Virtuelle EndoskopieRumliche Registrierungvon CT- & SPECT-Bildernzum Tumor-Staging in derGesichtschirurgie
Gewebeklassifikationvon MR-Bildern fr die Radiotherapieplanung
Chr. Kollmann
-
ZBMTP, Vienna in Kooperation mit Klinik f. Neuroradiologie, Univ. Regensburg
Projekte
Physik :Multimodale Bildfusion von MR- / CT- / US-Bildern
2D-CCT (Keilbeinflgelmeningeom) + 2D-US-TCCS
Neurologie :
Verwendung einesMutual InformationAnsatzes
2 Maligne MCA-Infarkte mit / ohne US-Flow-Information
Subarachnoidalzyste
Korrekte berlagerungzweier Bildmodalitten
-
Computergesttzte Endosonographie -CAS III
Verfolgung eines endoskopischen Schallkopfs zur Biopsieentnahme
Registration mit properativenAufnahmen durch 2D/3D Registrationsverfahren
Projekte
Physik :
Chr. Kollmann
-
Die technologischen Ressourcen
Klinische Anwendungen& Bildverarbeitung
Testobjekte&
Phantombau QS-Konzepte
Exposimetrie(Hydrophone &Wassertanks)
Ultraschall-Labor
Chr. Kollmann
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
BildgebendeVerfahren & Klinischer Einsatzin derNuklearmedizin
BildgebendeVerfahren & Klinischer Einsatzin derNuklearmedizin
-
Nuklearmedizinische Verfahren (Gammakamera - Prinzip)
Visualisierung dynamischer & chem. Vorgnge im Krper
Gammakamera e.cam duet, Siemens
Gammakamera (Szintigraphie, ca. 1960)
invasive Gabe eines Radiopharmakons (organ-spezif.)mit kurzer Halbwertszeit
Anreicherung im Organ & Zerfall v. -Strahlung
Detektion d. Lichtblitze der -Quanten durch Photo-multiplier im Szintillator
elektr. Ortung des Ursprungs der Strahlung
Darstellung der 3D-Aktivittsverteilung auf der Kristall-Ebene als Bild (Projektion)
Auflsung : ca. 2 3 mm
Planare Szintigraphie derLunge
Chr. Kollmann
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLabNuklearmedizinische Verfahren (Gammakamera - Prinzip)
Szintigraphie
Tc-99m, Ga-68, J-131senden -Quant in beliebigeRichtung
Kollimator liefert Ortsinformation(senkr. einfall. Ereignisse zugelassen)
Uni Marburg
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLabNuklearmedizinische Verfahren (Gammakamera - Prinzip)
Uni Marburg
Photovervielfacher (Photomultiplier)
Verstrkung ca. 1.000.000-fache
am Ausgang :elektr. Signal proport. der Energie der absorbierten Strahlung
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLabNuklearmedizinische Verfahren (Gammakamera - Prinzip)
Uni Marburg
Auswerte-Eletronik
Chr. Kollmann
-
Nuklearmedizinische Verfahren (Gammakamera - Medizinische Anwendungen)
Septum-Defekte, Schlagvolumen (201 Th-Chlorid, 99 TC-Phosphat)
Schilddrsentumor, berfunktion (131 J, 123 J)
Lungenbelftung (133Xe)
Nierendurchblutung, -sekretion, - exkretion (99Tc-Chelate)
Knochentumor (99Tc-Phospate)
Schilddrsen-Szintigraphie
Planare Szintigraphie der Lunge
Ganzkrper-Szintigraphie
Chr. Kollmann
-
Nuklearmedizinische Verfahren (SPECT - Prinzip)
Single Photon Emission Computer-Tomographie (ca. 1989)
Schnittbildverfahren (analog z. CT)
Detektion einzelner Lichtblitze (Photonen)verursacht von einem -Quant durch Photomultiplierim Szintillator der Gammakamera
Messung der emittierten Strahlung aus vielen Winkelnmit einer /mehreren Gammakamera/s
Rekonstruktion d. Aktivittsverteilung i. einer Schnittebene
Auflsung : ca. 10 15 mm
SPECT Scanner, General Electric
Multi-head SPECT Scanner, Siemens
SPECT Aufnahme vom Kopf
Chr. Kollmann
-
Nuklearmedizinische Verfahren (SPECT - Prinzip)
Single Photon Emission Computer-Tomographie (ca. 1989)
Aktivittsverteilung aus bis zu 120Winkelpositionen aufgezeichnet
im PC :3D-Abbildung derAktivittsverteilungerrechnet
Uni Marburg SPECT Aufnahmeeines Skeletts
Schnittbild-Rekonstruktion zur Beurteilung der Aktivittsanreicherung :
transversal sagittal coronar
Chr. Kollmann
-
Nuklearmedizinische Verfahren (SPECT - Medizinische Anwendungen)
Anwendungsgebiete SPECT :
in hnlichen Bereichen wie die planare Szintigraphie- Herz - Schilddrse- Lunge - Niere- Knochen
SPECT wird vorgezogen, wenn eine echte 3D-Aktivittsverteilungf. d. Diagnostik ntig ist
Vitalittsdiagnostik des Herzmuskels (Schnittbildverfahren Voraussetzung)
Aktivittsverteilung im Kopf
Chr. Kollmann
-
Nuklearmedizinische Verfahren (PET - Prinzip)
Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
Molekle werden mit p+-Tracer (Zyklotron) markiert &i. d. Krper eingebracht
Positron (p+) zerfllt in 2 -Quanten, die unter 180 fortfliegen(Annihilation, 511 keV)
Nachweis und Ortsdetektion durch Koinzidenzmessung(Auflsung : ca. 2 5 mm)
PET-Scanner, Prinzip-Skizze
PET-Scanner, General Electric
Medizinische Tracer : 18F-2-Desoxy-D-Glucose (FDG) 11C-Palmitinsure (CTA)
Chr. Kollmann
-
Anwendungsgebiete PET :
Tumorlokalisation, -wachstumsratenMetastasierungStagingEpilepsie-, AlzheimerdiagnostikDurchblutung, Stoffwechsel MyokardIschmieInfarkt-, MelanomdiagnostikEntzndliche Weichteilprozesse
Entwicklung & Wirkungsweise Medikamente
Bronchialkarzinom i. Bereich d. linken Nebenniere (Khn, Med. Klin Wochenschr. 10-11a, 2002)
Rezidiv e.Bronchialkarzinoms i. rechten Oberlappen (Khn, Med. Klin Wochenschr. 10-11a, 2002)
Larynxkarzinom m. Lymphknotenmetastasen (Kresnik, Med. Klin Wochenschr. 15-16a, 2002)
Chr. Kollmann
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
BildgebendeVerfahren & Klinischer Einsatz
Ultraschall
BildgebendeVerfahren & Klinischer Einsatz
Ultraschall
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
7 cm long breast abcessssurvey of extremities
large field scanning pixel-by-pixel pattern recognition technique
B - Mode(Siemens)
Clinical applications of US imaging techniques (SieScape)
-
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Grauwertbild einer Zellulitis Nervus ulnar am Arm
als bildgebendes Verfahren zur Diagnose & DarstellungB-Mode
Bereich : Radiologie / Abdomen
Chr. Kollmann
-
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Darstellung der Durchblutung einer Schilddrse(Power Doppler)
Durchblutung der Leber(Farb-Doppler)
als bildgebendes Verfahren zur Diagnose & Darstellung3D-Mode
Bereich : Radiologie / Neurologie
Chr. Kollmann
-
Aortenklappen 4-Kammerblick ins Herz
als bildgebendes Verfahren zur Diagnose & DarstellungB-Mode
Bereich : Kardiologie / Herz
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Chr. Kollmann
-
Tissue Doppler (Harmonic) Imaging TDI combined with M-modeheart systolic / diastolic(left /right) (Toshiba)
UltraSoundUltraSound--LabLab
Chr. Kollmann
Clinical applications of Harmonic Imaging III
-
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Blutflu in der Aorta (Farb-Doppler) 3D-Darstellung des Parenchyms einer Niere
als bildgebendes Verfahren zur Diagnose & DarstellungDoppler-Mode
Bereich : Radiologie
Chr. Kollmann
-
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Ftus 8. Woche Darstellung von Extremitten
als bildgebendes Verfahren zur Diagnose & Darstellung3D-Mode
Bereich : Gynkologie / Geburtshilfe
Chr. Kollmann
-
Clinical imaging applications (4D-Mode)
- real-time (16 fps) display of 3D-rendered fetal shape
(Kretz Technik)
UltraSoundUltraSound--LabLab
Chr. Kollmann
3-Scape, Siemens
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
Vivid i(General Electric, USA)
Examples :
Hardware development : Portable & wire-less US equipment IV
Logiq Book XP(General Electric, USA)
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
weitere klinischeVerfahrenmit Ultraschall
weitere klinischeVerfahrenmit Ultraschall
-
als Ultraschall-Mikroskop
Aufnahme einer XTH2-Zelle (Bildbreite : 0,1 mm, Frequenz 1 GHz)
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Chr. Kollmann
-
in der Ultraschall-Knochendensitometrie(Osteoporose- & Arthritis-Untersuchung)
Der medizinisch genutzte Ultraschall hat sich in vielen Bereichen etablieren knnen :
Knochendensitometer der Fa. Hologic, Modell Sahara, USA
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Chr. Kollmann
-
zur Lithotripsie (Nieren- & Gallensteinzertrmmerung)
Der medizinisch genutzte Ultraschall hat sich in vielen Bereichen etablieren knnen :
Einsatz eines Lithotripters
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Chr. Kollmann
-
als Ultraschall-Skalpell
Der medizinisch genutzte Ultraschall hat sich in vielen Bereichen etablieren knnen :
Fa. Ultracision Inc., Santa ClaraCA, USA
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Chr. Kollmann
-
zur Zahnsteinentfernung
Der medizinisch genutzte Ultraschall hat sich in vielen Bereichen etablieren knnen :
Siroson L, Fa. Sirona Dental System, Bensheim, Deutschland)
Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ?
Chr. Kollmann
-
als Ultraschall-Therapie zur Heilung von Erkrankungen desBewegungsapparates
Therapiegert Modell Sonostatt 833, Fa. GBO AG, Deutschland
Der medizinisch genutzte Ultraschall hat sich in vielen Bereichen etablieren knnen :
berblick ber klinische Anwendungsgebiete
Modell ReflecTron, High Medical Technologies AG, Lengwil, Schweiz
Chr. Kollmann
-
zur Ablation von Tumorgeweben (High Intensity Focused Ultrasound / HIFU)
Der medizinisch genutzte Ultraschall hat sich in vielen Bereichen etablieren knnen :
Gewebeerwrmung im Fokus auf 70 to 90 C innerhalb von 1 - 4 Sekunden
Behandlung eines Prostatakrebs(prostatic hyperplasia)
berblick ber klinische Anwendungsgebiete
Chr. Kollmann
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
GrundlagenUltraschall-
Bildgebung
GrundlagenGrundlagenUltraschallUltraschall--
BildgebungBildgebung
-
Was ist Ultraschall ?
Es handelt sich um sogenannte longitudinale Schalldruckwellen, die das durchschallte Medium komprimieren und expandieren.
Chr. Kollmann
-
Was ist Ultraschall ?
Die Ausbreitungseigenschaften der Ultraschallwelle sind materialspezifisch :
So luft eine Ultraschallwelle z.B.
in Weichgeweben und Flssigkeiten mit ca. 1450 - 1580 m/s,
in Knochen aber mit ca. 3000-4000 m/s(im Vergleich : Lichtgeschwindigkeit : 300.000.000 m/s)
Medium Schallgeschwindigkeit [m/s]Luft (20C-37C) 344-353Wasser (20C-37C) 1483-1523Blut 1562-1584Fett 1462-1473Leber 1538-1580Niere 1564Milz 1556-1577Gehirn 1517-1562Knochen 2650-4040Muskel 1529-1580
Chr. Kollmann
-
Wie wird Ultraschall erzeugt ?
Dabei wird ein elektrisches Wechselfeld an das piezoelektrische Material angelegt, was zu einer mechanischen Verformung (zusammenziehen/dehnen) des Materials fhrt. Die entstandene Ultraschallwelle pflanzt sich dann in einem angekoppelten Medium (Patient) wellenfrmig fort.
Expansion
Kompression
Chr. Kollmann
-
Wie wird Ultraschall erzeugt ?
In der bildgebenden Ultraschalldiagnostik wird dazu ein Schallkopf verwendet.
Dieser besteht aus bis zu 192 elektrisch einzeln angesprochenen Piezoelemen-ten und erlaubt, die Ultraschallwelle gepulst in den Krper mit einer entsprechen-den Emissionsfrequenz einzubringen.
Chr. Kollmann
-
Wie wird Ultraschall erzeugt ?
Technische Implementierungvieler einzelnerPiezoelementein ein Gehusezum Aufbaueines Schallkopfes
Chr. Kollmann
-
Prozesse der Wechselwirkungmit der Ultraschallwelle sind :
- Reflexion
Ausbreitung von Ultraschall
Gewebe
Medium 1 (Z1)
Medium 2 (Z2)
transmittedbeam
T
einfallende reflektierte Welle
Gewebe-grenze R
Chr. Kollmann
-
Prozesse der Wechselwirkungmit der Ultraschallwelle sind :
- Reflexion- Streuung
Gewebe
Ausbreitung von Ultraschall
d
d > : Reflexion
Chr. Kollmann
-
Prozesse der Wechselwirkungmit der Ultraschallwelle sind :
- Reflexion- Streuung- Brechung
Gewebe
Ausbreitung von Ultraschall
wahrer Orteines Objekts dargestellter Ort
eines Objekts
Resultat : Position der Struktur wird nichtkorrekt wiedergegeben
Chr. Kollmann
-
Prozesse der Wechselwirkungmit der Ultraschallwelle sind :
- Reflexion- Streuung- Brechung- Absorption
Gewebe
Ausbreitung von Ultraschall
Chr. Kollmann
-
Wie entsteht ein Ultraschallbild ?
Reflexion der emittierten Schallwelle an Gewebegrenzen
Im Gert : Bewertung der Echohhe & -tiefe aus der Echo-Amplitude und Echo-Laufzeit
Chr. Kollmann
-
Wie entsteht ein Ultraschallbild ?
Darstellung der Amplitude als Grauwert an einer bestimmten Ortsposition(B-Bild oder Grauwertverfahren)
Amplituden-hhe
Kodierung derAmplitudenhhe in einen Grauwert bei derentsprechenden Tiefe Tiefenposition
Oberflche 2 cm 4 cm 6 cm 8 cm
Chr. Kollmann
-
Wie entsteht ein Ultraschallbild ?
B-Bild (B-Mode) oder Grauwertverfahren
Kodierung derAmplitudenhhe in einen Grauwert bei derentsprechenden Tiefe Tiefenposition
Oberflche 2 cm 4 cm 6 cm 8 cm
A-Bild (A-Mode) oder Amplitudenhhendar-stellung
Chr. Kollmann
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
- rel. Bewegung der roten Blutzellen(oder Kontrastmittel) zum Schallkopf
Blutgefssfm
v
fR
resultiert in einer detektiertenDoppler Shift Frequenz f :
)cos(2 cvffff mmR ==
fR : empfangene Frequenz [ Hz ]fm : transmittierte Frequenz [ Hz ]v : Blutgeschwindigkeit [ cm s-1 ]c : Schallgeschwindigkeit [cm s-1 ] : Winkel zw. transmittierter Welle &
Blutgefss (Dopplerwinkel)
Doppler Ultraschall (Darstellung dynamischer Prozesse)
)cos(2 c
ffvm
=
aus welcher die am Messortgemittelte Blutflussgeschwindigkeit v berechnet werden kann :
Weitere Ultraschall Bildgebungstechniken
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
Blutfluss ist nicht homogen (gleichfrmig) eine Reihe von Frequen-zen/Geschw. werden detektiert(Spektrum)
Doppler - Ultraschall
Weitere Ultraschall Bildgebungstechniken
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
cw- pw- Farb-Doppler
Blutfluss
Doppler - UltraschallDer CW-Doppler kann
- hohe Geschwindigkeiten &
- Richtungen (zu / weg)
messen, aber keine Information ber die Flusstiefe
Aorta (pulsierend)
Weitere Ultraschall Bildgebungstechniken
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
cw- pw- Farb-Doppler
Blutfluss
Doppler - UltraschallDer PW-Doppler kann
- Geschwindigkeitsverteilungen in einem Mess-
volumen,
- Richtungen (zu / weg)
messen, mit einer Information ber die Flusstiefe
sim. Blutfluss (gleichfrmig)
PW-Spectral Doppler Bild(Duplex)
Weitere Ultraschall Bildgebungstechniken
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLab
cw- pw- Farb-Doppler
Blutfluss
Doppler - UltraschallDer PW-Farb-Doppler kann
- Geschwindigkeitsverteilungen in vielen Mess-
volumen,
- Richtungen (zu / weg)
messen, mit Informationen ber die Flusstiefen
Lymphknoten
Farb-Doppler Bild
Weitere Ultraschall Bildgebungstechniken
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLabModern Equipment technology : Harmonic imaging (dynamic)
in combination with US contrast agents (UCA) also non-linear partsof the echo (i.e. higher frequencies) can be used for imaging
n : harmonic number (, 1,2,..)v : velocity scattererc : sound speed : Doppler angle
Applications knowne.g. as :Second Harmonic,Intermittent HarmonicImaging
cvfnf emitnd
cos2=
-
Chr. Kollmann
UltraSoundUltraSound--LabLabModern Equipment technology : Harmonic imaging (dynamic) II
from : Kollmann, Putzer, Radiologe 6 (2005)
-
Clinical applications of Harmonic Imaging
Normal perfusion of the myocardiumusing Levovist as contrast Agent (destroying CA phase)
(Toshiba)
UltraSoundUltraSound--LabLab
Chr. Kollmann
(Intermittent / Flash echo)
EchoszerplatzenderKontrastmittel-blschen
-
Sicherheit und Risiken der Ultraschallanwendung
B-Mode : nicht kontraindiziert, keine Einschrnkungen3D/4D
Der Ultraschall ist eine sichere Bildgebungsmethode und bislang sind keinenegativen Effekte an Patienten fr die diagnostischen Verfahren festgestelltworden.Folgendes sollte jedoch bei der Applikation beachtet werden :
Doppler : geringst mgliche Leistung & Einsatzzeit verwenden, sofern die diagnostische Information nicht beeintrch-tigt wird (prudent use).
Minimierung Schallexposition an einem Gewebepunkt.
Therapie : potentiell gefhrlich durch hohe Energieeintrge
(fr hohe Leistungen) (Erwrmung & mechanische Effekte).
Gewebezerstrung !
Chr. Kollmann
Bildgebende Verfahren in der Medizin- eine Auswahl -Augmented Reality - CAS IIMedizinische BildverarbeitungComputergesttzte Endosonographie -CAS IIINuklearmedizinische Verfahren (Gammakamera - Prinzip)Nuklearmedizinische Verfahren (Gammakamera - Medizinische Anwendungen)Nuklearmedizinische Verfahren (SPECT - Prinzip)Nuklearmedizinische Verfahren (SPECT - Prinzip)Nuklearmedizinische Verfahren (SPECT - Medizinische Anwendungen)Nuklearmedizinische Verfahren (PET - Prinzip)Clinical applications of US imaging techniques (SieScape)Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Clinical imaging applications (4D-Mode)Hardware development : Portable & wire-less US equipment IVWo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? Wo wird Ultraschall klinisch eingesetzt ? berblick ber klinische Anwendungsgebiete berblick ber klinische AnwendungsgebieteWas ist Ultraschall ?Was ist Ultraschall ?Wie wird Ultraschall erzeugt ?Wie wird Ultraschall erzeugt ?Ausbreitung von UltraschallAusbreitung von UltraschallAusbreitung von UltraschallAusbreitung von UltraschallWie entsteht ein Ultraschallbild ?Wie entsteht ein Ultraschallbild ?Wie entsteht ein Ultraschallbild ?Weitere Ultraschall BildgebungstechnikenWeitere Ultraschall BildgebungstechnikenWeitere Ultraschall BildgebungstechnikenWeitere Ultraschall BildgebungstechnikenWeitere Ultraschall BildgebungstechnikenModern Equipment technology : Harmonic imaging (dynamic)Modern Equipment technology : Harmonic imaging (dynamic) IIClinical applications of Harmonic ImagingSicherheit und Risiken der Ultraschallanwendung