biochimia pl¦écii dentare 7,8

8/12/2019 BIOCHIMIA PLCII DENTARE 7,8

1/38

BIOCHIMIA PLCII DENTARE


2/38

Dup erupia dinilor, la suprafaa lor se

dezvolt cu timpul mai multe strate de depozitcare se dispun sub form de filme.

Datorit faptului c acestea prezint anumitecaracteristici, a fost posibil diferenierea igruparea lor n trei categorii:

pelicula dentar placa dentar

tartrul


3/38

PELICULA DENTAR

Pelicula dentar se prezint sub forma unui filmacelular, de natur organic, dispus imediat lasuprafaa smalului.

Dezvoltarea peliculei se face foarte repede n cca90 minute de contact cu saliva a suprafeeidentare, perfect curate.

Pelicula se formeaz pe dini n toat cavitatea

bucal ,dar se deosebete de placa dentar prinrelativa absen a bacteriilor i prin faptul c nupoate fi ndepartat la splarea cu periua dedini.


4/38

Structura peliculei

Dei adesea pelicula dentareste socotitca ostructur unic, Meckel pe baza unor studii de

microscopie electronic se consider format

cuticula de la subsuprafa

cuticula de la suprafa

pelicula colorat


5/38

Seciunetransversalprin suprafaademineralizata dinilorpelicula colorat(PC)

icuticula subsuperficial(CSS), precum ireziduul organic al smalului(O).


6/38

Dei sunt formate la suprafaa smalului,aceste cutiulei pelicula colorat nu trebuie confundate cu pelicula

sau cuticula iniial a smalului care este un produs aldezvoltrii embriologice a dintelui.

Cuticula de la subsuprafa este o reea ele fibrileorganice care se fixeaz n smal printre denivelrile sau

demineralizrile ivite la suprafaa lui. Aceast cuticul are o grosime cuprins ntre 1 i 3 m.

Cuticula de la suprafa este constituit din material

amorf care acoper smalul complet i are o grosimevariabil, ntre 0,2 i 5 m.

Pelicula colorat este o ptur moale, cu nuan bruni cu grosimea cuprins ntre 1 i 10 m.


7/38

Mecanisme implicate in formarea

peliculei

Cu privire la modul de, formare a peliculei s-auemis diverse mecanisme.

1.)Potrivit cercetrilor lui Hay, primele strate

moleculare ale peliculei sunt constituite dinproteine salivare adsorbite selectiv, direct pesmal.

Hay a izolat, din saliva parotidian unele proteine

care au o mare afinitate pentru hidroxil-apatit(principalul constituent al smalului) dect alteproteine salivare.


8/38

Cele cu mai mult afinitate de absorie s-audovedit a fi

dou proteine mici acide patru proteine bogate, n prolin

protein cu greutate molecular mare, capabil sfixeze bacterii

Aceasta din urm se consider c este implicat in formarea plcii dentare.

Dup absorbia selectiv a unor proteine salivarepe ntreaga suprafa a smalului, urmeazdepunerea prin precipitare a glicoproteinelorsalivare.


9/38

Este de remarcat c aceste proteine nu contribuien ntregime la formarea peliculei.

Sub aciunea bacteriilor orale care coninneuraminidaz, poriunea cuprinznd acid sialicdin glicoproteinele salivare este ndeprtat prinhidroliz.

Ca urmare a hidrolizei acidului sialic, pH-ul crete,configuraia molecular normal a glicoproteineise desfiineaz, punctul su izoelectric sedeplaseaz spre neutralitate i restul de protein

precipit, devenind insolubil. La formarea peliculei dentare contribuie n mare

msur glicoproteinele salivare lipsite de acidsialic.


10/38

2.)Kleinberg a explicat n alt mod depunerea deglicoproteine salivere n pelicul.

El a considerat c, ndat ce saliva secretat deglande ajunge n cavitatea oral, pierde bioxidul

de carbon pe care-l conine i ca urmare i cretepH-ul.

Datorit acestui fapt, glicoproteinele salivare

precipit sub forma unui complex constituit dintr-o component proteic, una glucidic i unamineral care este fosfatul de calciu.


11/38

Deoarece saliva se afl n permanen pestentreaga suprafa a dinilor, complexul format se

adsorbe direct pe suprafaa smalului sau pestratele depuse n prealabil.

Pe msura maturaiei, pelicula dentar i variazproprietile.

Spre exemplu, pelicula ndeprtat de pe dini lacteva ore dup formare este mult mai uorsolubil n acizi dect cea ndeprtat cteva zile

mai trziu. Deosebirile de solubilizare pot fi datorite

denaturrii glicoproteinelor din constituiapeliculei dentare.


12/38

Compoziia chimic

Deoarece pelicula dentar este format n cea mai mare

parte din resturi de glicoproteine salivare, analizeleefectuate asupra peliculei au pus n eviden cantitiapreciabile de proteine (ca atari sau aminoaciziiconstitutivi) i de zaharuri.

Identificarea specific a proteinelor din pelicula dentar s-

a fcut prin imunofluorescen. S-au identificat astfel 13 tipuri de proteine, printre carepredomin

albumine

Imunoglobuline componenii complementului fibrinogen lizozim amilaz


13/38

Analizele de aminoacizi efectuate pe diferitepreparate de pelicul dentar au evideniat

concentraii apreciabile de aminoacizi Dozrile de glucide n pelicula dentar au artat

c aceasta conine 10-15% zaharuri:glucoza, fucoza, manoza, galactoza, glucozamina

i galactozamina. prin definiie, pelicula dentar este considerat

lipsit de bacterii, Armstrong i ali cercettori audovedit c probele de pelicul matur conin

unele specii de bacterii. Invazia bacterian a peliculei dentare variaz cu

plasarea acesteia pe diverii dini i cu vrsta.


14/38

Rolul peliculei dentare

mplinete rol

Protector

distructiv

Rolul protector a fost dovedit experimental. El semanifest prin ntrzierea demineralizrii

smalului


15/38


16/38

Efectului protector al peliculei i s-au atribuit doumecanisme posibile: a) Pelicula constituie o barier n calea acizilor produi

la nivelul plcii dentare i care au tendina s difuzezectre suprafaa smalului. Datorit acestei frnri,demineralizarea smalului sub ,aciunea acizilor(principalii ageni demineralizani) este ntrziat.

b) Pelicula constituie o barier n calea ionilor de calciui de fosfat eliberai prin demineralizarea smalului icare au tendina s difuzeze spre mediul bucal.

Datorit acestei ntrzieri a difuziei, concentraia

ionilor respectivi este meninut, eventualcrescut, la nivelul suprafeei smalului ceea ce -fr ndoial favorizeaz remineralizarea.


17/38

Este de remancat c potrivit acestui mecanism nuse admite c i procesul de demineralizare ar fi

inhibat ci se consider numai c cel dereconstituirea smalului prin remineralizare estepredominant.

Cercetri recente tind s arate c ambele

mecanisme de protecie snt posibile. Rolul distructiv al peliculei a fost explicat prin

faptul c ea poate funciona ca o matrice organiciniial pe care se fixeaz bacteriile orale

generatoare de plac dentar. S-a demonstrat experimental c bacteriile orale

pot participa la formarea plcii i n absenapeliculei.


18/38

PLACA DENTAR

De foarte mult vreme s-a observat c lipsa igienei

orale favorizeaz depunerea la suprafaa, dinilor a uneisubstane cu aspect gelatinos, constituit n cea maimare parte din microorganisme.

Aceast substan a fost numit plac dentar.

Placa se depune pe pelicula dentar avnd grosimivariabile n raport cu natura dinilor iar pentru acelaidinte, n raport cu suprafaa luat n considerare.

Deoarece s-a constatat c placa dentar acoper, depreferin, regiuni n care se observ i degradarea

,dinilor, ea a fost considerat mult vreme ca implicatdirect i exclusiv n producerea cariilor.

Cu timpul, s-a mai constatat c placa dentar esteresponsabil i pentru numeroase boli aleparodoniului.


19/38

Pe de alt parte, n mprejurri favorabile

calcificrilor, placa nsi se calcific i setransform n tartru. placa dentar nu este o mas inert de bacterii la

suprafaa peliculei dentare, ci trebuie conceput ca

avnd o anume constituie i fiind generatoare dediverse procese.

placa dentar este un sistem ecologic complex idinamic: ea posed o structur care se desvrete

conform unui anume mecanism, are o compoziiechimic bine determinat iar la nivelul su sedesfoar unele procese metabolice.


20/38


21/38

Ulterior, fiecare colonie se nconjoar de un halouconstituit la rndul lui tot din microorganisme.

Halourile se dezvolt rapid i, ntinzndu-se lasuprafaa matricei devin confluente cu celevecine.

n felul acesta ntreaga matrice ajunge s fie

invadat complet de microorganisme,desvindu-se astfel constituirea plcii dentare.Dezvoltarea plcii are loc totdeauna pornind de la

marginea gingival spre suprafaa dinilor.

Placa dentar este de dou tipuri: supragingival subgingival.


22/38

Dintre acestea, cea mai studiat a fost placasupragingival pentru c a putut fi mai uor recoltat dela suprafaa dinilor.

ntre cele dou feluri de plac exist deosebiri1. n ceea ce privete proveniena

2. legtur cu natura populaiei bacteriene.

placa supragingival primete componente matriceale,n special din saliv i alimente i mai puin din fluidulgingival

placa subgingival are o mai mare contribuie dinpartea lichidului gingival comparativ cu saliva i raia

pentru formarea matricei.3. datorit diferenelor dintre posibilitile de oxigenare

subgingival cuprinde mai multe bacterii anaerobe

supragingival mai multe bacterii aerobe


23/38

Microorganismele plcii dentare

Cu privire la microoraganisele sau bacteriile din placa

dentar se tie, in primul rnd, c snt foartenumeroase: cea 250 milioane/mg greutate umed deplac.

Prin examinarea microscopic a diverselor plci

dentare, s-au pus n eviden : cel puin 27 tipuri diferite de bacterii printre care

predomin: streptococi, coci, bacili, cu diverse duratede via i cu o anumit ordine de apariie.S-a gsit o

bogat populaie bacterian n placa supragingivaldezvoltat timp de 9 zile la suprafaa dinilor curai.

incluziuni de celule epiteliale

leucocite aflate n diverse stadii de degradare.


24/38

Compoziia chimic

greu de determinat cu exactitate placa dentar (n vrst de 2-3 zile) cuprinde

80%ap i 20% componentesolide.

Printre acestea din urm, deosebit interesprezint srurile de natur anorganic .

Ionii de, calciu, fluor i fosfat se gsesc nproporii mai mari dect n saliv.

Dei concentrarea acestor ioni n placa dentarimediat dup constituirea ei nu suntcombinai ncompui cristalini de felul fosfatului tricalcic.


25/38

Placa depus pe dinii incisivi inferiori cuprindemai mult calciu i este mai uor transformat -

prin calcifiere - n tartru dect placa din preajmamolarilor.

Acest fapt a fost pus pe seama contactului intimal dinilor incisivi inferiori cu saliva

submandibular care cuprinde aproximativ dedou ori mai mult calciu dect saliva parotidian(din imediata vecintate a molarilor).

Pe de alt parte, pH-ul din regiunea mandibulareste mai mare, ceea ce fr ndoial - favorizeazn plus precipitarea fosfatului de calciu n placadentar respectiv.


26/38

n ceea ce privete ionii,fosforici (fosfat) placa dentarcuprinde de cca trei ori mai multi ioni fosforici dectsaliva.

Pentru aceti ioni este caracteristic faptul ,c suntdistribuii n plac att ca fosfai anorganici ct i caprodui organici.

n placa dentar 50% din fosfaii anorganici sunttransformai cu timpul n produi organici (n special,fosfai glucidici).

lonii de fluor aflai n concentraii mari (67 ppm) nplac provin dm apa de but, saliv i raia alimentar.

Este ns de remarcat c la populaiile care triesc nregiuni cu coninut redus de fluor in ,apa de but,placadentar cuprinde totui proporii apreciabile din acestelement.


27/38

cuprinde i oligoelemente n concentraii abiadetectabile cu cele mai sensibile metode.

Unele din aceste elemente sunt eseniale iar alteleneeseniale. Acestea din urm snt ncorporate lantmplare.

n ceea ce privete compuii organici din matrice,

acetia sunt n cea mai mare msur de naturglucidic i proteic.

Cei mai frecveni compui de natur glucidic snt: polizaharidele

glicanii de tip glucani (cu legtur predominant 1-3),

fructani (sau levani)

heteroglicani (coninnd glucoz, galactoz i

hexozamine).


28/38

Alte glucide identificate i dozate n placadentar snt metil-pentozele.

Or -a constatat c metilpentoza predominantn glicoproteinele salivare este fucoza, care nsnu se afl n plac dect ca urme.

Pe baza acestor observaii s-a conchis ,cmetilpentoza din plac, ramnoza, nu este deprovenien salivar - ci ea deriv din unelepolizaharide afIate n placa dentar.

Ali componeni de natur glucidic intrnd, nconstituia mucoproteinelor salivare, alturi defucoz, i care nu ajung s fie ncorporai n placadentar, sunt: acidul sialic i diverse hexozamine.


29/38

n urma ndeprtrii componentei glucidice dinglicoproteinele salivare rmne numai

componenta proteic i contribuie la formareamatricei plcii.

ntr-adevr, prin studii electroforetice efectuate

asupra salivei i - n paralel asupra plcii dentarede la acelai individ s-a dovedit c cele dou sursecuprind cel puin 7 fraciuni proteice identice.

Alturi de proteine (provenite din glcoproteinelesalivare), n constituia ,plcii intr i acizi nucleiciprecum i un bogat echipament enzimatic.


30/38

Placa dentar conine i lipide n proporiicuprinse ntre 20 i 26% greutate uscat.

Lipidele plcii au fost relativ puin studiate. S-astabilit totui c ele conin acizi grai saturai cu

caten lung (C12-C20) i acizi grai superiornesaturai (C16-C18).

Nu s-a putut preciza ns, pn n prezent, daclipidele plcii dentare sunt de origine salivar saubacterian.

Procesele metabolice din placa


31/38

Procesele metabolice din placa

dentar

Constituia mai mult sau mai puin complex a plcii dentarei bogatul ei echipament enzimatice asigur desfurarea npermanen - a multiple i variate procese biochimice.

Este ns de remarcat c, dei numeroase i diferite, acesteprocese prezint dou trsturi comune fundamentale, snt

perfect ordonate i sunt indreptate - de preferin -n doudirecii principale a) unele servesc construirea plci b) altele o deterioreaz.

n categoria celor dinti intr procesele anabolice conducnd laconstruirea terenului pe care se dezvolt i i menin existenamicroorganismele plcii

n cea. de a doua categorie intr procesele cu caracter opus, celede catabolism a principalilor constitueni din plac: zaharuri icompui azotai


32/38

Procesele biochimice din placadentar


33/38

Cele mai frecvente procese metabolice din placadentar snt acelea prin care microorganismele

care o populeaz produc polizaharide dinzaharurile mai simple aflate n mediu bucal. nsi dezvoltarea microorganismelor n placa

dentar este strict dependent de aportul glucidicdin mediul bucal.

S-a constatat c n plac exist multe tipuri demicroorganisme care sunt n msur s foloseascmonozaharide din mediu pentru biosintezapolizaharidelor de rezerv nmagazinate ncuprinsul celulelor proprii.

Caracteristic este faptul c aceste polizaharideintracelulare snt ntotdeauna de tip glicogen sauamilopectin.


34/38

Un microorganism reprezentativ avnd aceastcapacitate este Streptococcus mitis: el transformglucoza din mediu ntr-un polimer care d reaciepozitiv cu iodul i care este constituit exclusiv dinresturi de glucoz.

Alte specii de microorganisme ale plcii dentareau capacitatea de de a folosi zaharurile din mediu

pentru sintez de polizahariele extracelulare;acestea devin astfel componente ale matricei pecare se dezvolt microorganismele nsi.

Lactobacillus casei produce polizaharid

extracelular pe seama a numeroase i diversezaharuri din mediu: glucoz, maltaz, lactoz,galactoz, fructoz (n ordinea descresctoare aeficienei).


35/38

Aceast provenien multipl i variat apolizaharielelor din matricea plcii dentare a pusproblema cunoaterii compoziiei i structurii lor.

n majoritatea cazurilor polizaharideleextracelulare snt dextran i levant

Natura polizaharidului (dextran sau levan) dinmatricea plcii s-a stabilit numai dup extracieprin cercetarea produselor de hidroliz ale acestorpolizaharide.

La nivelul plcii dentare se desfoar n egalmsur i diverse procese catabolice. Dintreacestea, cele mai reprezentative i cu efectele

imediate asupra pH-ului mediului bucal sunt celede catabolism glucidic i proteic.


36/38


37/38

Unele reaciimetabolice catalizate de enzime din placa dentar


38/38

biochimia pl¦écii dentare 7,8

Documents