bioetica. 1_ clase

BIOETICABIOETICABIOETICABIOETICA

PROGRAMA- Principios y reglas, conflictos, conceptos salud, enfermedad- Relación medico-paciente, secreto profesional- Anticoncepción, aborto, fertilización asistida, in vitro, eugenesia- Genética, genoma humano, clonación- Investigación médica, CE en la investigación, Uso de placebos - Ley 17132, Art 208 CP, Nüremberg, Declaracion de Tokio, Helsinki, Belmont- CE en los hospitales, terapia del dolor, rol de la familia, SIDA- Cirugía, ley de transplantes, cambios de sexo, muerte cerebral, muerte clínica- Eutanasia, distanasia,, morir con dignidad El enfermo terminal

BIBLIOGRAFIA- Beauchamp y Childress Principios de Etica Biomédica- Lolas Stepkes F. Bioética y Medicina- Outomuro Delia Manual de fundamentos de bioética- Velez Correa L Etica Médica- www.bioetica.org - www.bioetica.bvsalud.org - www.paho.org/Spanish/BIO/publica.htm

http://www.paho.org/Spanish/BIO/publica.htm

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Se regulariza la materia: - Con el 80% de asistencia a clase ( dos faltas) - Promedio Evaluaciones diarias, ERAS - Monografía

Se tendrán en cuenta los siguientes aspectos al momento de realizar la corrección de la monografía del tema elegido:

• La claridad y coherencia general del trabajo.• La precisión del resumen.• La capacidad de análisis y manejo crítico del artículo y bibliografía complementaria tanto en la discusión, como en la conclusión.• La variedad y pertinencia de la bibliografía manejada.• Los aspectos formales (citas, bibliografía).• La redacción (ortografía, sintaxis).

Además: Se restarán puntos por errores conceptuales y entregas fuera de plazo

Por último, el trabajo es individual, por lo que, si bien es válido el intercambio de material e información entre compañeros, la redacción del mismo debe ser original de cada grupo de estudiantes

Exposición escritaExposición escrita: : MONOGRAFIAMONOGRAFIA

Carátula Apertura Desarrollo Cierre o conclusión Bibliografia Indice Anexos

MONOGRAFIAMONOGRAFIA

Para tener en cuenta: Cuidar la redacción y vocabulario Consultar el diccionario para aclarar dudas Cuidar modo y tiempos verbales Usar bien los signos de puntuación Cuidar la honestidad en todo trabajo intelectual

Oncólogo Van Rensselaer Potter Bioethics (1971)

Ética Bioética

Filosofía(discurso racional en busca de la respuesta a su

pregunta capital:¿por qué?)

Distinguir entre Doxa: la opinión, el pre-juicio

Episteme: el conocimiento, el juicio, es una ciencia, un

conocimiento fundamentado

Las Humanidades Médicas: disciplinas sociales que poseen algún campo de aplicación en la medicina.

FORMALES Lógica MatemáticaCIENCIAS FACTICAS NATURALES Física Química Biología

SOCIALES O Economía HUMANAS Sociología Antropología Historia Comunicación, etc.

CLASIFICACION DE LAS CIENCIAS

MORAL: conjunto de valores, normas y costumbres

de una sociedad impuestos por la cultura.

Responde a la pregunta: ¿qué debo hacer?

Es algo que se da de hecho (es de facto)

ETICA: intenta fundamentar las normas, costumbres y

valores, es la aplicación de la razón a ese

conjunto de creencias, hábitos, códigos de

normas que cada cultura posee.

Responde a la pregunta: ¿por qué se lo debe

hacer? Es de jure, de derecho

MORAL ETICAMORAL ETICA¿Qué debo hacer ? ¿Por qué?¿Qué debo hacer ? ¿Por qué?

MORAL ETICAMORAL ETICA¿Qué debo hacer ? ¿Por qué?¿Qué debo hacer ? ¿Por qué?

Fundamentación

DIFERENCIASDIFERENCIASDIFERENCIASDIFERENCIAS

MoralMoral EticaEtica

Presupone principios y procura Presupone principios y procura aplicarlos a las situaciones.aplicarlos a las situaciones.

Pregunta Pregunta quéqué se debe hacer. se debe hacer.

A partir de las situaciones, busca los A partir de las situaciones, busca los principiosprincipios

Pregunta Pregunta por qué por qué se debe hacer lo que se debe hacer lo que recomienda la norma o reflexión moral.recomienda la norma o reflexión moral.

Juzga sobre el valor moral de actos Juzga sobre el valor moral de actos particulares.particulares.

Es un saber pre-filosófico.Es un saber pre-filosófico.

Reclama respuestas situacionalesReclama respuestas situacionales

Indaga el fundamento de los juicios Indaga el fundamento de los juicios morales.morales.

Es un saber filosófico.Es un saber filosófico.

Reclama respuestas universalmente Reclama respuestas universalmente validas.validas.

Es un saber imprescindible para el Es un saber imprescindible para el recto obrar.recto obrar.

Es espontánea, asistemática.Es espontánea, asistemática.

Es acrítica.Es acrítica.

Es un saber apoyado en lo pre-Es un saber apoyado en lo pre-reflexivoreflexivo

No es imprescindible para el recto obrar.No es imprescindible para el recto obrar.

Es reflexión sistemática.Es reflexión sistemática.

Tiene que ser crítica.Tiene que ser crítica.

Es reconstructivaEs reconstructiva

No todas las leyes son éticas

No todo lo que puede ser ético es legal.

Distinguir entre legalidad: (conforme a la ley) ej: SXVIII la esclavitud

legítimo: (conforme a la ética) ej: eutanasia en los pacientes terminales

Si lo único que nos aporta una religión es una lista de obligaciones sin explicar el por qué Moral

Si intenta fundamentar racionalmente Reflexión Etica

HISTORIAHISTORIA

Enciclopedia de Bioética: es el estudio Enciclopedia de Bioética: es el estudio sistemático de la conducta humana en el área sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y la atención de la de las ciencias de la vida y la atención de la salud. Dicha conducta es examinada a la luz de salud. Dicha conducta es examinada a la luz de los principios y valores morales.los principios y valores morales.

Diccionario de la Real Academia Española: Diccionario de la Real Academia Española: Disciplina científica que estudia los aspectos Disciplina científica que estudia los aspectos éticos de la Medicina y Biología, así como las éticos de la Medicina y Biología, así como las relaciones del hombre con los seres vivos.relaciones del hombre con los seres vivos.

Historia y Evolución de la BioéticaHistoria y Evolución de la Bioética

UNESCO: es el estudio sistemático, pluralístico UNESCO: es el estudio sistemático, pluralístico e interdisciplinario de las cuestiones morales e interdisciplinario de las cuestiones morales teóricas y practicas surgidas en las ciencias de teóricas y practicas surgidas en las ciencias de la vida.la vida.

Deontología: reflexión acerca de las reglas y las Deontología: reflexión acerca de las reglas y las exigencias éticas que conlleva el ejercicio de exigencias éticas que conlleva el ejercicio de una profesión.una profesión.

Etica Biomédica: es el estudio de las Etica Biomédica: es el estudio de las obligaciones morales de los profesionales de la obligaciones morales de los profesionales de la medicina.medicina.

Historia y Evolución de la BioéticaHistoria y Evolución de la Bioética

La BioéticaLa Bioética

La Bioética se caracteriza por ser:La Bioética se caracteriza por ser:1.1. Secular (no religioso)Secular (no religioso)2.2. InterdisciplinarioInterdisciplinario3.3. ProspectivoProspectivo4.4. GlobalGlobal5.5. SistemáticoSistemático

Areas de Estudio de la BioéticaAreas de Estudio de la Bioética

La bioética aborda:La bioética aborda:1.1. Los problemas del ambiente en general y el Los problemas del ambiente en general y el

equilibrio del ecosistemaequilibrio del ecosistema2.2. Los problemas socialesLos problemas sociales3.3. Los problemas éticosLos problemas éticos4.4. Los problemas éticos generados en el ejercicio Los problemas éticos generados en el ejercicio

de las profesiones del area de la saludde las profesiones del area de la salud

Propuestas Fundamentales de la Propuestas Fundamentales de la BioéticaBioética

Respeto al ser humano en toda circunstanciaRespeto al ser humano en toda circunstancia Solidaridad entre los seres humanosSolidaridad entre los seres humanos Respeto hacia la especie humanaRespeto hacia la especie humana Respeto a la biosfera y a la biodiversidadRespeto a la biosfera y a la biodiversidad

DEFINICIONESDEFINICIONES

La EticaEtica es una disciplina filosófica que trata acerca de la moral y la moralidad.

La BioéticaBioética es una ética aplicada a un campo específico de la realidad.

Es el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias y la salud en cuanto esa conducta sea examinada a la luz de valores y principios morales

La BIOETICA es una interdisciplina es decir que además de sus dos fuentes principales: la ética y la medicina, también necesita de otros saberes: antropología, psicología, derecho, etc.

La BIOETICA estudia en forma sistemática la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y la atención de la salud, en cuanto esa conducta es examinada a la luz de los principios y valores morales.

¿Cómo surge?

Investigación en seres Humanos

(Experimentos nazis, en niños, discapacitados) sin el CONSENTIMIENTO

INFORMADO

Adelantos tecnológicos

(Fertilización asistida, clonación, distanasia, eutanasia)

Causas que dieron origen a la BIOETICA

Medicalización de la vida

Avances científicos-tecnológicos

Revolución biomédica

Investigación en seres humanos

Aparece la BIOETICA, una ciencia interdisciplinaria que intenta unir las Ciencias Humanas con las Ciencias Biológicas dando respuesta a estos problemas.

Areas de incumbencia de la bioética en la Areas de incumbencia de la bioética en la problemática latinoamericanaproblemática latinoamericana

1.1. Economía: Economía: Concentración de la economía: el 5% más rico Concentración de la economía: el 5% más rico

concentra el 35% de la riqueza y el 30% más pobre concentra el 35% de la riqueza y el 30% más pobre solamente el 7%solamente el 7%

Deuda externa: en los últimos 20 años se pagaron Deuda externa: en los últimos 20 años se pagaron 1,4 billones de dólares en servicios. Representó 5 1,4 billones de dólares en servicios. Representó 5 veces la deuda original pero aún se debe 3 veces veces la deuda original pero aún se debe 3 veces más. Unilateralmente la banca acreedora aumentó más. Unilateralmente la banca acreedora aumentó la tasa de interés del 6 al 20% anual la tasa de interés del 6 al 20% anual


2.2. Ecología: Ecología: Por tala indiscriminadaPor tala indiscriminada sin reforestación se ha sin reforestación se ha

perdido el 70% de los bosquesperdido el 70% de los bosques El 80% del agua potable está privatizadaEl 80% del agua potable está privatizada Introducción de semillas transgénicas con Introducción de semillas transgénicas con

monopolio de fertilizantesmonopolio de fertilizantes

3.3. Educación:Educación: 30% de analfabetismo y 25% de analfabetos 30% de analfabetismo y 25% de analfabetos

funcionalesfuncionales


4.4. Nutrición:Nutrición: 10% de desnutrición aguda10% de desnutrición aguda 20% de desnutrición crónica20% de desnutrición crónica 30% de subalimentación30% de subalimentación

5.5. Distribución de la tierra cultivable: Distribución de la tierra cultivable: El 40% en manos del 7% de la poblaciónEl 40% en manos del 7% de la población

6.6. Investigación biomédica: Investigación biomédica: Aplicación del doble standardAplicación del doble standard El 90% del presupuesto en el 10% de las patologías no El 90% del presupuesto en el 10% de las patologías no

prevalentes para el sector y si para el mundo desarrolladoprevalentes para el sector y si para el mundo desarrollado


7.7. Salud:Salud: Mortalidad infantil evitable: 100 casos por hsMortalidad infantil evitable: 100 casos por hs Introducción de alimentos transgénicosIntroducción de alimentos transgénicos Enfermedades endémicas no controladas: Enfermedades endémicas no controladas:

Chagas, Dengue, Cólera, etc.Chagas, Dengue, Cólera, etc. Acceso restringido a la atención sanitariaAcceso restringido a la atención sanitaria Déficit en atención primariaDéficit en atención primaria

Fuentes: OPS, OMS, PNUDFuentes: OPS, OMS, PNUD

Comites de Etica Hospitalarios(CEH):Comites de Etica Hospitalarios(CEH):

Integrados por: - profesionales de la salud, - filósofos, - abogados, - sociólogos, - representantes de las principales religiones, - miembros de la comunidad, - integrante de la dirección ( administrativa, nunca jerárquica)

Funciones CEH: - consultivas: analiza los problemas bioéticos tratando de arribar a soluciones, políticas de compras, protocolos de investigación - docentes - dicta su propio reglamento

Interdisciplinario: Se comparte el objeto de estudio Se establecen vasos comunicantes entre las distintas disciplinas

Transdisciplinario: Se comparte el objeto de estudio Se comparte el contexto Se construye un lenguaje común Se borran las fronteras entre las disciplinas

PRINCIPIOSPRINCIPIOS

REGLASREGLAS

AUTONOMIA

BENEFICENCIA

NO MALEFICENCIA

JUSTICIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

VERACIDAD

CONFIDENCIALIDAD

PRIVACIDAD

Principios bioéticos a nivel clínico, institucional y social

Bioética Clínica Bioética institucional Bioética socialMédico-paciente Institución-médico-usuario Minist. Salud-Sociedad

No Maleficencia- Deber de no abandono - No abandono institucional - No abandono social Profesional, familiar- Precaución - Precaución: sistemas seguridad - Prevención salud- Responsabilidad profesional: - Responsabilidad institucional - Responsabilidad política(Competencia, ineficiencia, (Educación continua, errores y (lucha contra corrupción)corrupción) reclamos, corrupción)

Justicia- respeto derechos paciente - respeto derechos pacientes - promoción derechos- Equidad - Equidad acceso atención salud - Equidad y Priorización- equidad reparto recursos - Equidad en recursos escasos -Seguimiento inequidades- Protección más débil - protección población vulnerable - Discriminación positiva- Eficiencia profesional - eficiencia institucional - Eficiencia sistema- Continuidad atención - sostenibilidad de la atención - sostenibilidad sistema- Calidad profesional - Calidad institucional estándar - Calidad mínima sistema-Transparencia conflictos interés -Transparencia conflictos interés -Transparencia sistema

Principios bioéticos a nivel clínico, institucional y social

Bioética Clínica Bioética institucional Bioética socialMédico-paciente Institución-médico-usuario Minist. Salud-Sociedad

Autonomía- respeto autonomía - participación comunitaria - control social(Consentimiento informado)- promover competencia - participación familiar - participación comunidad- responsabilidad: deberes - Educación en salud institucional - Prevención/educación- confidencialidad - custodia información y confidencialidad - Control confidencialidad

Beneficencia- Calidad vida: fin clínica - calidad ideal asistencial - calidad ideal sistema - Excelencia profesional - Excelencia institucional - excelencia sistema- Humanización cuidado - Plan humanización institucional - acreditación- solidaridad: compasión - solidaridad institucional - subsidiariedad- Ética del cuidado - valores ideales institucionales - atención universal

DOCUMENTOS JURAMENTO HIPOCRATICO

Decálogo de Etica: adoptada por la Asamblea General de la AMM Ginebra 1948, Sidney 1968.

CODIGO DE NUREMBERG(1946) crímenes de guerra y contra la humanidad.

DECLARACION DE TOKIO( 1975) tortura

DECLARACION DE HELSINKI AMM(1964) principios éticos para la investigación médica en seres humanos.

CODIGO DE ETICA (1955) COMRA

Ley 17132: régimen legal del ejercicio de la medicina

La familia es una institución natural que existe antes que el Estado o cualquierotra comunidad, constituye la célula básicade la sociedad y se conforma comoelemento angular del desarrollo social.

LA FAMILIA

Resolver:a) F _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

b) _ _ _ _ _ _ _ I _ _ _ _ _

c) _ _ _ _ L

d) _ _ _ _ _ _ O

e) _ _ _ S _ _ _ _

f) _ O _ _

g) F _ _ _ _ _ _ _ _

h) _ I _ _ _ _ _ _

i) _ _ _ _ A

a) Plural. Aquello que es buscado por la episteme. b) Plural. Argumento. Herramienta utilizada por la Bioéticac) Hábitos, usos, costumbres de un grupo de personas, país, comunidad, etc.d) Conjunto de leyes positivas del Estadoe) Ciencia. Saber explicativo, sistemático, y organizado que busca los fundamentos f) Opinión. Saber popular no fundamentadog) Disciplina madre de la Etica, la bioética y otras ciencias

h) Disciplina filosófica que estudia los problemas morles que plantea la medicina y las ciencias relacionadas con la vida.

i) Disciplina filosófica que versa sobre la moral o las morales

CORRIENTES DE CORRIENTES DE ÉTICA Y BIOÉTICAÉTICA Y BIOÉTICA

CLASIFICACION DE LAS CORRIENTES DE ÉTICA

ÉTICAS DEONTOLÓGICAS (deontos = principios) Son éticas basadas en el reconocimiento de deberes, principios, virtudes o derechos inalienables que deben ser obedecidos o cumplidos, independientemente de los fines o consecuencias de la acción

ÉTICAS TELEOLÓGICAS (teleos = fines) Parten de la consideración de que las acciones son buenas

o malas, en razón de sus resultados o consecuencias.

ETICAS DEONTOLOGISTAS

Ética de los Deberes (Kant)

Ética Contractualista• Derechos Humanos• Ética de la Justicia

Bioética de los Principios o Liberal Radical Bioética de los Principios o Liberal Radical o Principialistao Principialista

Ética de las Virtudes

Ética del Bien Común

Ética del Discurso o de la Acción Comunicativa

Ética Utilitarista, que da origen a:

Bioética Utilitarista o Pragmático- UtilitaristaBioética Utilitarista o Pragmático- Utilitarista

ETICAS TELEOLOGISTASO CONSECUENCIALISTAS

LA TRADICIÓN DEONTOLOGISTA

La ética de los deberes

Está basada de manera principal en la filosofía de Immanuel Kant (1724-1803) considerado por muchos el filósofo más importante de la Modernidad, principalmente por su contribución a separar la Etica de la Religión.

Según Kant las acciones pueden ser: contrarias al deber conformes al deber por deber

Para Kant la ley moral es Universal y necesaria, está presente en todos los sujetos racionales de la misma forma:

“…no puede ponerse en duda que su ley (la ley de la moralidad) es de tan extensa significación que tiene vigencia, no solo para los hombres, sino para todos los seres racionales en general, no solo bajo las condiciones contingentes y con excepciones, sino por modo absolutamente necesario…”

El proyecto filosófico de Kant

¿ Que puedo conocer? ( pregunta por la ciencia) El problema del conocimiento

¿ Que debo hacer? ( pregunta por la ética y la moral)

¿ Que me cabe esperar? ( pregunta por el problema religioso)

¿ Que es el hombre? ( la pregunta esencial)



El concepto central es la libertad de elección de los seres humanos, basada en el ejercicio de la razón y en la consideración de una dignidad inherente a la condición humana



Kant afirmó que las obligaciones éticas son “verdades superiores” que el ser humano es capaz de reconocer, por medio de la razón, y de cumplir aún en contra de las inclinaciones naturales y de los mandatos sociales adversos. El individuo no recibe las normas del exterior sino de él mismo.


La ética de los deberes La razón humana postula de manera universal, obligatoria, categórica y necesaria, el reconocimiento del deber, es decir, la necesidad de una acción recta por respeto al deber mismo y desinteresada, independiente del bien que pueda acarrear. Kant planteó así al deber ético como un mandato, o sea un imperativo categórico (válido por sí mismo), en oposición a los imperativos hipotéticos (condicionados), implícitos en el actuar para la consecución de un determinado fin (la felicidad, el placer, etc). Todos los imperativos categóricos se expresan mediante un deber de, conectando así a la razón con la voluntad.

EL IMPERATIVO CATEGÓRICO

La visión kantiana de las obligaciones morales se expresa en dos reglas:

Regla de la Universalidad. Compórtate solo de forma tal que sea apropiado para toda la gente, en todo momento. Regla de Respeto. Cada individuo es un fin en sí mismo; nunca trates a los demás como medios para tu gratificación personal o provecho.

La propuesta kantiana presupone la libertad de los individuos, como requisito fundamental para el ejercicio de la razón independiente y sin coacción, es decir asume:

El derecho a la elección o decisión individualEl derecho a la elección o decisión individual

Por otra parte, los principios de Kant se utilizan para fundamentar una serie de derechos positivos que implican simultáneamente obligaciones negativas, porque nos imponen el deber negativo de no interferir con las actividades de otras personas en ciertos aspectos de su vida, como por ejemplo:

• El derecho a la intimidad o privacidad implica el respeto a la privacidad ajena• El derecho a disponer de lo propio (propiedad), acarrea el deber de respetar la propiedad de otros• El derecho a no ser lastimados o privados de la vida, entraña el respeto a la vida y la integridad de los demás• El derecho a lo convenido o pactado contractualmente, impone el deber de cumplir las promesas o pactos.

En acatamiento de ésta visión ética, ante los dilemas éticos debemos preguntarnos:

¿Estoy decidiendo y actuando en plena libertad y autonomía?¿Que pasaría si todos actuaran de esta misma manera?¿Estoy respetando la libertad y la autonomía de los demás?¿Respeta la acción que pretendo llevar a cabo los derechos de los demás?¿Cómo afectará el bienestar o la libertad de los demás?¿Involucra la acción algún tipo de engaño o manipulación a otras personas?”


La ética contractualista(Ética del contrato social)

• Los derechos humanos

• La ética de la justicia

Se fundamentan en el establecimiento de un contrato social para asumir los principios que las personas libres y racionales interesadas en promover sus propios intereses, aceptarían como base para su asociación.

Su objetivo es el consenso orientado a desarrollar una sociedad normada por "lo correcto" o "lo justo", de tal manera que las personas cuenten con las libertades y seguridades necesarias para cultivar en su ámbito privado, su versión particular de una "vida buena".

El contractualismo considera que la justicia tiene prioridad sobre la beneficencia, porque ésta no puede alcanzarse en una sociedad injusta.

Las éticas contractualistas comprenden dos grandes vertientes:

• Los derechos humanos y

• La ética de la justicia

TEORÍA DE LA JUSTICIA

La teoría del contrato social postulada por Locke, Rousseau y Kant, defiende la idea de que una sociedad justa debe ser guiada por dos principios básicos:

• el principio de la libertad individual • el principio de justicia

El principio de libertad establece que: "Cada persona debe tener el mismo derecho a la libertad más extensa que resulte compatible con una libertad similar para los demás”

El principio de justicia requiere que:Las inequidades sociales y económicas sean eliminadas por medio de una adjudicación privilegiada de beneficios a aquellos que estén en situación de desventaja, de manera que todos tengan igualdad de oportunidades.

La equidad, es decir la aplicación en la vida cotidiana de la justicia distributiva, tanto en el ámbito público como en el privado, se ha convertido en el centro de la discusión política, pues atañe a la solución de los problemas de las minorías, muy numerosas y diversas en el mundo global del siglo XXI; de hecho, la suma de los problemas de las minorías representa una abrumadora mayoría.

Esto último puede interpretarse como un salto o un puente entre la justicia como equidad y la justicia como utilidad. En este sentido se pronuncia el premio Nobel de economía Amartya Sen, quien sugiere que la distribución de recursos sea evaluada en términos de su contribución al desarrollo de las capacidades individuales necesarias para funcionar en formas importantes o valiosas.

Sen, Amartya, Equality of What? en Ed. Murrin, Tanner Lectures on Human Values I, 1980

A la luz de esta mirada, los reclamos individuales de justicia no son valorados en términos de los recursos o de los bienes primarios que las personas poseen, sino de las libertades de las que disfrutan para elegir los modos de vida que valoran y por ende su maximización del bienestar (individualismo liberal).

Conforme a la Etica de la Justicia debemos preguntarnos:

¿Estoy dando a la o las personas, en la medida de sus necesidades?¿Puede mi acción traducirse en situaciones injustas para otras personas?¿Estoy respetando los derechos de otras personas?¿Estoy garantizando las necesidades de las personas en situación de desventaja?¿Estoy protegiendo los intereses de la siguiente generación?

VAN RENSSELAER POTTER

PADRE DE LA BIOETICA

BIOÉTICA

Liberalismo Radical: Se le conoce también como Etica de los Principios o Principalismo de Beauchamp y Childress.(a partir del informe Belmont)

Propone el respeto a principios fundamentales que parten de la razón individual, no existiendo jerarquía ni valores absolutos:

• Autonomía• Beneficencia• No-Maleficencia y • Justicia

La ética de las virtudeso Ética del Carácter

LA TRADICIÓN TELEOLÓGICA

Las virtudes son actitudes o rasgos de carácter que debemos promover en base a ciertos ideales o valores.A partir de Aristóteles se les considera tanto un instrumento para realizar las funciones propias de la racionalidad como una expresión de excelencia y calidad humana. Esto significa que no solo permiten a las personas el realizar actos buenos, sino que les convierten en la mejor clase de seres humanos que es posible llegar a ser.



Diferentes doctrinas religiosas como el cristianismo, el confucionismo y el budismo, coinciden en alentar estos rasgos virtuosos que guían noblemente la vida hacia el bien, entendido como armonía personal.



El fin que la ética de las virtudes pretende alcanzar es la armonía personal como substrato para el bienestar o la felicidad. Aristóteles señaló que el hombre, mediante la práctica de las virtudes, debe alcanzar un fin que representa el "bien" propio de la naturaleza humana y, por lo tanto, es común para todos. La felicidad se alcanza cuando el ser humano logra el desarrollo de lo que le es natural: sus potencialidades racionales en el ejercicio de las virtudes.

Las virtudes son buenos hábitos que permiten regular las emociones.

Las virtudes representan el término medio entre dos extremos que constituyen otros tantos vicios, uno por exceso y otro por carencia; así, por ejemplo, la fortaleza sería la virtud que mediaría entre la cobardía y la osadía. Platón habló de cuatro virtudes cardinales: prudencia, fortaleza, templanza y justicia.

Los teólogos medievales añadieron las virtudes teologales: fé, esperanza y caridad.

Definición de las virtudes cardinales:

Prudencia: dispone la razón práctica para conocer el verdadero bien y para elegir los medios justos para llevarlo a cabo. Justicia: es la voluntad de dar a cada uno lo que es debido, tanto individual como socialmente. Fortaleza: asegura la firmeza y constancia en la realización del bien, aún en medio de dificultades, Templanza: modera la tendencia hacia los placeres de los sentidos y el uso de los recursos y bienes

disponibles.

Definición de las virtudes teologales:

Fe: la capacidad que permite creer en Dios Esperanza: la capacidad de esperar y confiar en Dios y la vida eterna Caridad: la virtud por la cual se ama a Dios sobre todas las cosas y al prójimo como a si mismo.

Virtud es una propensión, facilidad y

prontitud para conocer y obrar el bien.

Las tres virtudes teologales son infusas por

Dios en nuestra alma.

Las virtudes tienen ciertas características básicas: se dice que tienen una naturaleza estructural porque se convierten en parte fundamental del carácter convirtiendo a quienes las poseen en un determinado tipo de persona. Además, las virtudes son correctivas porque anulan los efectos de tendencias naturales adversas. Por ejemplo, se menciona como la compasión corrige la tendencia al egoísmo, y el valor la inclinación al miedo o la cobardía paralizantes. Finalmente, las virtudes tienen naturaleza expresiva porque motivan a la acción, es decir a vivir conforme al rasgo virtuoso. Así, una persona compasiva y valerosa no puede dejar de intervenir cuando una persona indefensa es atacada y violentada por un agresorYarley, Lee, 1997, Las virtudes en las tradiciones cristiana y budista, en La Salud Emocional, Ed. David Goleman, Kairós S.A. Barcelona, p. 188

Finalmente, los vicios tienen las mismas características de las virtudes, pero en sentido contrario, reforzando las malas inclinaciones en lugar de anularlas.

Según Santo Tomás de Aquino, hay siete vicios o pecados capitales: la vanidad, la ira, la envidia, la apatía espiritual (pereza), la avaricia, la lujuria, la gula.

Se consideran vicios porque conducen al abandono de aspectos más importantes para la vida plena. Así, la vanidad persigue el halago por cosas menores o intrascendentes en lugar de aspirar a logros de valor sólido. La lujuria y la gula pueden impedir la persecución de metas a largo plazo.

Al enfocar la solución de los dilemas éticos desde una ética de las virtudes, debemos preguntarnos:

¿En que clase de persona deseo convertirme?

¿Me conduce mi acción en ese sentido?

¿Procura mi acción la armonía personal?

Ética de la Comunicación o Ética DiscursivaJurgen Habermas

Si la metafísica aristotélica no puede actualmente sustentarse, tampoco puede hacerlo el apriorismo trascendental kantiano. Como afirma Diego Gracia, la filosofía actual ha comprendido que "la razón nunca es tan 'pura' como Kant y los racionalistas supusieron" y que, por consiguiente, no puede aspirar a una validez absoluta.

Ética de la Comunicación o Ética DiscursivaJurgen Habermas

Por ello, Habermas propone el postulado universal de la ética discursiva:

Una norma sólo está justificada cuando es igualmente buena para cada uno de los afectados, lo que debe ser determinado por los propios afectados mediante un discurso real. La única coacción aceptable es la del peso de los argumentos y el objetivo es el consenso.

1929

Ética de la Comunicación o Ética Discursiva

Jurgen Habermas

Conforme a la Ética de la Acción Comunicativa debemos preguntarnos:

¿Estoy argumentando en base a la razón o a la subjetividad?

¿Estoy dispuesto a aceptar argumentos superiores a los míos?

¿Participo en el diálogo con el propósito de lograr la convergencia o de imponer mi punto de vista?

¿Cuáles son los argumentos con los que todos los involucrados podemos estar de acuerdo?

Naturalismo Socio-biologista (Edward O. Wilson).

Trata de establecer un puente entre la biología

y la filosofía, argumentando que la selección

natural ha desarrollado en los seres humanos

un sentido de la moralidad, que mejora la

adaptación y por ende proporciona una

ventaja selectiva.

Es una Etica basada en el evolucionismo y en la prioridad de la especie sobre el individuo, así como en la coincidencia evolutiva del comportamiento con los valores morales reconocidos.

La naturaleza “nos muestra el camino de lo que es bueno” por lo que la evolución debe entenderse como un proceso que genera valores.

“Es = Debe Ser”

Este enunciado se conoce como la “falacia naturalista”.

Naturalismo Socio-biologista

Personalismo Bioética del Vaticano:

Etica fundamentada en el concepto filosófico y metafísico de persona y en su existencia desde el momento de la concepción y hasta la muerte. Se rige por el Principio de “Sacralidad de la Vida”.

“La vida debe defenderse desde la concepción y hasta la muerte natural”.

BIOÉTICA

Otros valores, principios y derechos derivados o relacionados con el anterior son: El derecho a la vida, desde la concepción y hasta la muerte natural El valor de la corporeidad: el cuerpo de la persona humana es el eje de las acciones éticas por su caracter espiritual trascendente y su dignidad inherente. De este se sigue: El valor de la vida física: es el bien primordial de la persona humana del cual dependen todos los demas como la salud, la libertad, etc. El principio de libertad con responsabilidad: implica el deber de las personas (médicos y pacientes) de ejercer su libertad a partir del reconocimiento de que el cuerpo y la vida física son un don divino que debe cuidarse para responder de él al Creador. .

La ética del bien común


• Se trata de un planteamiento que ha sido defendido tradicionalmente por la Iglesia Católica, que a su vez lo tomó de Platón y Aristóteles.• Se trata de una perspectiva que se basa en la visión de una sociedad cuyos miembros comparten valores y metas comunes y por consecuencia, en la que el bien de un individuo es igual al bien de toda la comunidad.La frase que la caracteriza es :

“ Lo ético es aquello que promueve el bien común”. Esto implica la necesidad de asimilar que el bien individual no puede darse sino unido al bien de la comunidad.

La ética del bien comúnLA TRADICIÓN TELEOLÓGICA

Para los teólogos católicos el bien común debe entenderse como “ la suma de todas las condiciones de la vida social que permite a los grupos sociales y a sus miembros individuales, un acceso completo y expedito al bienestar”.Entonces, el bien común requiere del trabajo cooperativo orientado a lograr instituciones, sistemas y medio ambiente que aporten todo lo necesario para el bienestar de todos y cada uno de los ciudadanos. Así, el bioeticista Daniel Callahan, ha señalado las bondades de la procuración del bien común en términos de servicios sanitarios, abandonando la perspectiva de los derechos individuales, que parecería más propia de una sociedad egoísta.

• El problema implícito en ésta línea de argumentación es la definición de lo que es el “bien común”.

• Diferentes filósofos contemporáneos han señalado la imposibilidad de lograr que sociedades abiertas, plurales, diversas y democráticas, como las actuales logren un consenso acerca del “bien común, que solamente puede funcionar en sistemas o sociedades cerradas.

La pluralidad del mundo actual, en el cual conviven como vecinos, individuos de diferentes etnias, religiones, educaciones e intereses hace que una ética del “bien común” no sea posible ni deseable, ya que necesariamente significaría la imposición de una visión particular, sobre las de los demás individuos.

Más aún, algunas particularidades de la ética del bien común resultan contrarias a los derechos humanos.

Así, por ejemplo, para orientar a la comunidad hacia el bien común, (protegiendo al matrimonio y la familia nuclear), se considera que el Estado debe imponer restricciones a la libertad individual en el ámbito de la vida privada, lo cual resulta claramente violatorio de la Declaración de derechos humanos.

Esto se expresa, mediante una franca oposición al divorcio, a los derechos de las mujeres y los derechos y libertades de la comunidad lésbico-gay, que se consideran amenazantes para la estructura de la familia tradicional.

Conforme a lo aprendido en relación a la pluralidad y el bien común, en los dilemas éticos debemos preguntarnos:

¿Puede mi acción lastimar las creencias, derechos o intereses de algunas personas?

¿Beneficiaría mi acción a todos los involucrados en el problema o puede perjudicar a alguno de ellos?

¿Contribuye mi propuesta a defender los intereses de la comunidad?


La ética utilitarista

Es una ética fundamentada en la consideración y ponderación de las consecuencias de los actos en función de maximizar la utilidad entendida como bienestar, satisfacción, o como la obtención de las preferencias y/o necesidades de la comunidad.

Por tanto, la consecuencia buscada se transforma en “lo útil” o “lo práctico”. De ahí el nombre de: Ética Pragmático - Utilitarista.



En consecuencia, aplica una lógica que se dirige a identificar la acción que producirá el mayor bien y/o el menor mal.

El objetivo final es construir una sociedad de seres humanos libres y autónomos que por medio del utilitarismo sean capaces de procurar su bienestar y la de sus conciudadanos.



Sus planteamientos filosóficos se deben originalmente a Jeremy Bentham y su discípulo John Stuart Mil, no obstante, existen una serie de utilitarismos alternativos. Predomina, la visión de Jeremy Bentham, fundador de esta corriente, quien propuso un utilitarismo hedonista en el que el bienestar se corresponde con la maximización del placer y la minización del dolor. Lucho por la democracia, el sufragio universal, la defensa de los animales,y la descriminalización de la homosexualidad.

1748-1832 1806-1873

El aforismo que la caracteriza es : “El mayor bien para el mayor número”. O “La mayor felicidad para el mayor número”.

O bien de J.S. Mills “La única prueba que tenemos de la buena voluntad de las personas es la bondad de sus actos .”

University College, London

El fin que persigue la ética utilitarista es también la felicidad, pero:

“La felicidad que forma parte del estandard utilitario acerca de lo que es apropiado en términos de conducta, no es acerca de la felicidad propia, sino la de todos los involucrados. Entre la propia felicidad y la de los demás, el utilitarismo pide ser tan estríctamente imparciales como (si fuésemos) espectadores desinteresados y benevolentes.”

John Stuart Mills

Para aplicar una ética utilitarista debemos:

1) identificar las alternativas de acción que tenemos.

2) en seguida se deben valorar los beneficios y los perjuicios o costos o riesgos de cada una. Relación de Costos o Riesgos Beneficios

3) Finalmente conviene optar por el curso de acción que proporcione mayores beneficios y menos daños .

Aplicación de la ética utilitarista:

PRINCIPIO DE UTILIDAD. Actúa de tal forma que se produzca el mayor bien para el mayor número de personas.

PRINCIPIO DEL MAL MENOR: Entre dos males, hay que escoger el menor. El criterio para valorar la rectitud moral de una acción es la ponderación de los bienes que hay que conseguir o de los valores que hay que respetar. Según esto, el comportamiento concreto sería recto o equivocado según pueda o no producir un estado de cosas que maximice los bienes y minimice los males.

Como el resto de las visiones éticas, el utilitarismo tiene un punto débil: Debemos asignar valores a los riesgos y beneficios y tal asignación deviene un asunto de índole subjetiva.

BIOÉTICA

Utilitarista o Pragmática Utilitarista

Considera un deber respetar el deseo de bienestar individual y social e instaura el concepto de “Calidad de Vida”.

Bioética Feminista o Bioética con Perspectiva de Género

(R. Tong, S. Sherwin):

Señala la necesidad de reinterpretar los principios y conceptos de la tradición filosófica occidental desde una perspectiva que refleje los valores e intereses de las mujeres tanto como de los hombres. Enfatiza la diversidad, la tolerancia y la consideración del contexto del conflicto moral (casuística).

BIOÉTICA

Presenta dos corrientes principales de pensamiento:

La Etica del Cuidado o Etica Femenina Se basa en los valores asociados culturalmente a las mujeres

BIOÉTICA

BIOÉTICA

La Etica del Poder o Etica Feminista: Se fundamenta en la necesidad de eliminar

las desigualdades o inequidades sociales, económicas, políticas y culturales que han sido establecidas por la cultura hegemónica (patriarcal), una cultura que segrega y margina a las mujeres y a otros grupos como los discapacitados y las minorías étnicas y raciales. Insiste en el derecho de elección autónoma de las mujeres, en oposición al sometimiento impuesto por el control tradicional.

Ambas corrientes la Etica Femenina y la Etica Feminista demandan que la bioética:

Atienda los intereses morales de las mujeres tanto como la de los hombres.

Considere a las mujeres como agentes con autonomía moral.

Afirme los valores culturales asociados con las mujeres, tan fuertemente como los valores asociados a los hombres, en la práctica de las ciencias de la salud, y en especial en la atención médica.

BIOÉTICA

Para aplicar la Ética Feminista en el análisis de los problemas prácticos, conviene preguntarse:

¿Respeta mi acción la autonomía moral y los derechos de las mujeres o de las minorías vulnerables, sobre su cuerpo, su salud y su vida?

¿Estoy incorporando estereotipos sexistas o negativos, relativos a los roles de género, en mi análisis o en mis acciones?

¿Presenta mi juicio o acción algún tipo de sesgo o discriminación que afecte a las mujeres o a otros grupos vulnerables?

Para aplicar la Ética Feminista en el análisis de los problemas prácticos, conviene preguntarse:

¿Respeta mi análisis o acción los valores o intereses prioritarios de las mujeres? O ¿los de ésta mujer en particular? O ¿los de los grupos minoritarios?

¿Estoy siendo empático, compasivo, sensible, solidario, altruista, responsable, digno de confianza con mis pacientes y con las personas cercanas a mi?

GRACIAS

bioetica. 1_ clase

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