biología y clínica esmalte, dentina y pulpa
TRANSCRIPT
![Page 1: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/1.jpg)
ESTRUCTURA ADAMANTINA Y ESTRUCTURA ADAMANTINA Y ORGANO DENTINO-PULPARORGANO DENTINO-PULPAR
EFRAÍN LÓPEZ CAMARGODIRECTOR PROSTODONCIA
![Page 2: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/2.jpg)
ESMALTE: COMPOSICIESMALTE: COMPOSICIÓNÓN
M. Inorgánica: Hidroxiapatita. – 95-98% (peso). 86% (vol)
M. Orgánica: Proteinas (Amelogeninas).– 1-2 % (peso). 2% (vol)
Agua– 4 % (peso). 12% (vol)
![Page 3: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/3.jpg)
ESMALTEESMALTE
![Page 4: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/4.jpg)
ESMALTEESMALTE
![Page 5: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/5.jpg)
ESMALTEESMALTE
![Page 6: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/6.jpg)
ESTRUCTURA:ESMALTEESTRUCTURA:ESMALTE PRISMAS O VARILLAS CRISTALITOS DE HIDROXIAPATITA Ca 10(PO4)6. 2H2O
![Page 7: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/7.jpg)
ESTRUCTURA ESMALTEESTRUCTURA ESMALTE
![Page 8: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/8.jpg)
ESTRUCTURA ESMALTEESTRUCTURA ESMALTE
![Page 9: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/9.jpg)
ESTRUCTURA: ESMALTEESTRUCTURA: ESMALTE
![Page 10: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/10.jpg)
TIPOS DE ESMALTETIPOS DE ESMALTE
Prismático Aprismático Hipoplásico Hipomineralizado Amelogénesis Anomalías de superficie
![Page 11: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/11.jpg)
TIPOS DE ESMALTETIPOS DE ESMALTE
![Page 12: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/12.jpg)
TIPOS DE ESMALTETIPOS DE ESMALTE
![Page 13: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/13.jpg)
TIPOS DE ESMALTETIPOS DE ESMALTE
![Page 14: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/15.jpg)
TIPOS DE ESMALTETIPOS DE ESMALTE
![Page 16: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/16.jpg)
RESPUESTA ADAMANTINA RESPUESTA ADAMANTINA A LA CARIESA LA CARIES
![Page 17: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/17.jpg)
ESMALTE: IMPLICACIONES DE ESMALTE: IMPLICACIONES DE LOS ACIDOSLOS ACIDOS
![Page 18: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/18.jpg)
ESMALTE CON GRABADO ACIDOESMALTE CON GRABADO ACIDO
![Page 19: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/19.jpg)
COMPLEJO DENTINO PULPARCOMPLEJO DENTINO PULPAR
Dentina: (D) tej. Conectivo duro. (calcificado). Matriz Inorganica: 20%. Compuesto Hidroxiapatita Matriz Orgánica: 70%. Compuesta Colágeno Tipo I
(alrededor 56% de la fase mineral se halla dentro del colágeno.
Proteínas: 10%. Clasificación de la D: D. Primaria. D. Secundaria. D. Terciaria.
![Page 20: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/20.jpg)
COMPLEJO DENTINO PULPARCOMPLEJO DENTINO PULPAR
![Page 21: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/21.jpg)
COMPLEJO DENTINO PULPARCOMPLEJO DENTINO PULPAR
Pulpa: (P) tej. Conectivo laxo especializado. Rodeada por tejidos duros. Forma la Dentina ( D ), constituye > parte del
volumen del diente. Se ha denominado Complejo dentino-pulpar por la íntima relación entre D y pulpa P.
D y P: Embriológica – Histológica – Funcionalmente el mismo tejido.
![Page 22: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/22.jpg)
COMPLEJO DENTINO PULPARCOMPLEJO DENTINO PULPAR
![Page 23: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/23.jpg)
DENTINADENTINA
D. Primaria: D. Primaria forma la > parte del dte. Delimita la cámara pulpar de los dtes ya formados. Forma en el desarrollo del dte.5. D. Manto.6. D. Circumpulpar.7. Ortodentina.8. Predentina.1. D. Manto: capa ext de la D primaria. Primera capa D formada por odontoblastos. D. Interglobular: zona D no mineralizada. Localizada
de bajo de la D manto.
![Page 24: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/24.jpg)
DENTINADENTINA
![Page 25: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/25.jpg)
DENTINADENTINA
D. Secundaria: Se forma después de haber completado la raíz. Y de haber
selle apical. Aposición continuada lenta por parte de los odontoblastos
durante toda la vida. Reduce gradual/ el tamaño de la cámara pulpar. D. Terciaria: (Reparativa) Se produce como reacción a estimulos nocivos: -caries – procesos dentales restaurativos. Producidad: solo por los odontoblastos directa/ afectados
por el estímulo. La calidad o arquitectura y la cantidad o el grado se
relaciona con la calidad y duración del estímulo.
![Page 26: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/26.jpg)
DENTINA TERCIARIADENTINA TERCIARIA
![Page 27: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/27.jpg)
DENTINADENTINA
Predentina: Matriz orgánica no mineralizada. Rodea la porción más interna (pulpar) de la D. Matriz D no mineralizada. Esta entre la capa odontoblástica y la D mineralizada Constituida por macromoléculas :
• Colágeno I y II• Proteoglucanos• Glucoproteínas• Glucosaminoglicanos• Fosfoproteínas dentarias.
Función:• Mantiene la integridad de la D.
![Page 28: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/29.jpg)
DENTINADENTINA
Túbulos dentinarios. D. Peritubular. D. Intertubular. D. Interglobular.
![Page 30: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/30.jpg)
Túbulos Dentinarios: Ubicados dentro de la D. Llenos líquido tisular. Ocupados Prolongaciones
Odontoblasticas. Se extienden: desde la pulpa hasta la
unión amelo-cementaria. D. Coronaria: 20.000 mm2. Cerca del E: 45.000 mm2. Diámetro: 0.5 – 0.9 micras (a nivel
unión amelocementaria). Presión pulpar: 24 mm/Hg. Presión dentinal: 6 – 11 mm/Hg.
DENTINADENTINA
![Page 31: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/31.jpg)
DENTINADENTINA D. Peritubular: Localizada: • En la periferia túbulo. (compuesta
por un anillo hipermineralizado). Formación:• Proceso continuo que se puede
acelerar por estímulos provocados por la reducción progresiva del tamaño de la luz del túbulo.
D. Esclerótica: (Esclerósis)• Deposición continuadad de D
peritubular que oblitera el túbulo. La Esclerosis: Reduce la permeabilidad de la D. Ayuda a prolongar la vitalidad de
la pulpa.
Tubulo dentinario esclerótico
![Page 32: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/32.jpg)
Diferencia entre D terciaria y la D Diferencia entre D terciaria y la D escleróticaesclerótica
![Page 33: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/33.jpg)
DENTINADENTINA
D. Intertubular: Localizada:• Entre la D peritubular. Constituye el >
componemte de D. Ppal producto
secretorio de los odontoblastos.
![Page 34: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/34.jpg)
PULPAPULPA
Tej conectivo laxo especializado.Cls pples:• Odontoblastos.• Fibroblastos.• Cles mesenquimatosas indiferenciadas.• Macrófagos.
![Page 35: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/35.jpg)
PULPA DENTALPULPA DENTAL Estructura:
– > No de células y matriz fundamental que fibras
– Corona se reconocen 4 zonas de periferia al centro:
Zona odontoblastica: Capa epiteliforme del odontoblasto que son células + abundantes de la P.
Zona acelular o de Weil: por debajo de los odontoblastos.
Zona rica en células. Zona central: formada por
tej conectivo laxo con muchos vasos sanguíneos y nervios, pulpa propiamente dicha
![Page 36: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/36.jpg)
Pulpa presenta 4 zonas diferentesPulpa presenta 4 zonas diferentes
![Page 37: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/37.jpg)
PULPA DENTALPULPA DENTAL Funciones de la pulpa:1. Inductora: Desarrollo temprano pulpar esta interactua con el
epitelio oral iniciando la formación dental.2. Formativa: Odontoblastos forman la D.3. Protectora: Responsable de la estímulación y de la producción de la
D esclerótica.4. Nutritiva: Lleva oxigeno y nutrición para el desarrollo.5. Raparativa: Responsable de la formación D reparativa a la injuria del
tej. (Proc rest o caries)
![Page 38: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/38.jpg)
PULPA DENTALPULPA DENTAL Células:
– Odontoblasto : Estructura y FunciónLos Odontoblastos maduros presentan 2 partes: Cuerpo Celular: - Ubicado en la zona odontoblastica, - Núcleo Grande con 1 o 2 nucleolos- Aparato de Golgi desarrollado- RER abundante- Mitocondrias y lisosomas ricos fosfatasa ácida Proceso odontoblastico
– Prolongación citoplasmática que se alarga continuamente mientras se forma la dentina y se ubican en los túbulos dentinales
– Emite ramificaciones laterales une a otras., formas el sistema de transporte de sustancias.
![Page 39: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/39.jpg)
PULPA DENTALPULPA DENTAL El odontoblasto segrega Colágeno tipo I Segrega y sintetiza proteoglicanos y fosfoproteina
( fosforina, involucrada mineralización extracelular.
Segrega Fosfatasa alcalina a la matriz extracelular y se relaciona con mineralización de D.
Proteoglicanos son segregados a la predentina y están allí hasta la maduración de D.
D madura proteoglicanos son degradados por enzimas lisosimicas.
![Page 40: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/40.jpg)
PULPA DENTALPULPA DENTAL Fibroblastos:
– Abundante en zona rica en células– Produce :
– Fibras colágenas I y III de la pulpa– Fibras angirófilas : colágenas recubiertas
por glucosaminoglucanos
![Page 41: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/41.jpg)
PULPA DENTALPULPA DENTAL Matriz Fundamental:
Amorfa Estado físico coloidal Sintetizada por fibroblastos, fibrocitos y
odontoblastos Componentes: Agua ( 90% ),
glucosaminoglicanos, proteoglicanos t el factor de adhesión celular - Fibronectina
![Page 42: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/42.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Inflamación:• Reacción del organismo frente a una infección de
los tej.Cohen 1991
• Fenómeno de defensa del organismo ante un irritante general/ bact.
Barrios 1991• Respuesta de los tej a una lesión y a su mecánismo
de respuesta.Seltzer 1987
![Page 43: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/43.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Agresiones pulpares: Caries. Microfiltraciones en dtes restaurados. Traumatismos mecánicos. Traumatismos térmicos. Traumatismos químicos.
![Page 44: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/44.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Inflamación
Estadios inflamación
Aguda
Cronica
Leve
Moderada
Severa
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 45: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/45.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Cls que participan en el proceso inflamatorio:
PMNs (Neutrofilos – Eosinofilos – Basofilos) Monocitos – Macròfagos. Linfocitos. Mastocitos. Cls. Plasmáticas.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 46: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/46.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Cls Asociadas con la Reacción Inflamatoria: Leucocitos PMNs asociados reacción aguda. Leucocitos mononucleares: linfocitos – cls
plamáticas – macrófagos. Estas cls no se encuentran en la pulpa sana
identificadas en la inflamación pulpar.Jontell 1987
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 47: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/47.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Reacción inflamatoria clásica:2. Leve.3. Moderada.4. Severa.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 48: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/48.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Reacción inflamatoria clásica:1. Leve: Incremento # cls: zona libre de cls y pulpa adyacente. > células caracteristicas morfológicas: fibroblastos y cls
indiferenciadas. Incremento # capilares. Pocas cls inflamatorias. Poca extravasación celular. La reacción esta localizada en los túbulos dentinales
afectados.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 49: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/49.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Reacción inflamatoria clásica:2. Moderada: Aumento de cls en el área subyacente. Neutrófilos y leucocitos mononucleares.
invaden el área del odontoblasto y la predentina.
Aumento # capilares. Aumento # vasos sanguineos.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 50: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/50.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR Reacción inflamatoria clásica:3. Severa: Marcada infiltración celular incluyendo formación de
abscesos. PMNs y leucocitos mononucleares: predominan la zona
afectada. Mineralización de la predentina. Núcleo odontoblasto: dentro de tubulo dentinal a no ser
que la inflamación sea prolongada e incremento del fluido. Aumento # vasos sanguineos. Reacción de la predentina. Degeneración del odontoblasto.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 51: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/51.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Ultra extructura de la inflamación pulpar:
Rtas. Inmediata (15 – 60 min). Desplazamiento del núcleo del
odontoblasto. Alteración de tej en la capa sub-
odontoblastico.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 52: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/52.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
6 horas: Presencia de: Cambios degenerativos capa odontoblastica
remanente – RER – mitocondrias. Deterioro cls capa sub-odontoblasticas. 12 – 24 horas: Presencia de necrosis. Actividad fagocitica entre el borde del tej vital y el
tej necrótico. Cambio degenerativo en el proceso
odontoblastica.
vasos sanguineos.leucocitos. Exudado.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 53: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/53.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Despues de 48 horas: Cls odontoblasticas toman una forma enlongada con
polarización de los núcleos identificadas cls nuevas o cls odontoblasticas secundarias.
Macrófagos se encuentran en actividad tej vital. Hay síntesis de colageno x los nuevos odontoblastos. Despues 3 – 8 días: predominio fase cicatrización. Sintesis de colágeno. Mineralización de la matriz intratubular.
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 54: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/54.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR Etiología de la inflamación pulpar: Trauma. Agentes alérgicos – tóxicos. Materiales de restauración. Productos bacterianos.• Productos bacterianos pueden actuar como antígenos
sist. Inmune juega un rol importante en los mecánismos de defensa del complejo dentino pulpar. (Caries – Proc. Rest).
• Linfocitos: Asociado con la inflamación pulpar. Habilidad para reconocer el antígeno.
Reacciones inmunológicas
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 55: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/55.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAREtiología de la Inflamación PulparEtiología de la Inflamación Pulpar
Primera Reacción de Defensa del Organo Dentino PulparPrimera Reacción de Defensa del Organo Dentino Pulpar
Quintessence Int. Biología del Complejo Dentino Pulpar en Odontología Rrestauradora: Inflamación Pulpar y sus Secuelas V 32 No 8. Sept 2001
![Page 56: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/56.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Inflamación: Procesos inflamatorios: 3 cambios estructurales.
3. Cambia calibre vascular. ( R. Sanguineo)4. Permeabilidad vascular.5. Exudado leucocitario.
1. Rta. Vasccular – Tisular
2. Cicatrización
![Page 57: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/57.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Pulpitis Reversible Pulpitis Ireversible
![Page 58: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/58.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Vasoconstricción
Mediadores Qx
Exudado
Leucocitos
10. Neutrófilos
11. Monocitos (macrófagos)
Producción
Activación Qx
liberación
Vasodiltación R. Sanguineo (ingurgitación)
Velocidad del flujo
1. Marginación.
2. Sedimentación.
3. Pavimentación.
4. Emigración.
5. Migración.
![Page 59: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/59.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
![Page 60: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/60.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPARLesión (local): Caries Profunda o Perforación
Inflamación local Liberación agentes inflamatorio
Reactividad vascularVasodilatación ( R)
P. Capilar V. Capilar Permeabilidad
Filtración
Edema
P. Tisular P. Tisula > P. Vénulas
R. Vénulas
Necrosis Pulpar Local
Necrosis Pulpar General
V
Agregación R
Viscosidad
![Page 61: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/61.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Caries dental: Brannstrom 1965. Observo acumulación de cls inflamatorias
crónicas en la porción de la pulpa situada bajo una caries en el esmalte.
Massler 1967 No observo inflamación pulpar hasta que la
caries penetró más alla del esmalte.
![Page 62: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/62.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Caries dental: Trowbridge 1981.3. Antes que aparezcan los
cambios inflamatorios en la pulpa hay una reacción global # y tamaño de los cuerpos celulares del odontoblasto.
4. Formación de la línea calciotraumatica: la formación de esta línea representa una alteración equilibro normal del odontoblasto.
![Page 63: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/63.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Caries dental: Reeves 1966. - La distancia entre la bacteria invasora y la
pulpa era de 1.1mm o más Rta. Inflamatoria insignificante.
- Si la lesión se acerca a 0.5mm de la pulpa se incrementaba el proceso de inflamación.
![Page 64: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/64.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Preparación cavitaria y de la corona:
![Page 65: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/65.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAR
Preparación cavitaria con rociado de agua y de aire:
Existe una r/ta insignificante. Debido que el grosor de la D
> 1mm. Preparación cavitaria sin
rociado de agua: Se observa un daño
importante debajo de la zona del corte.
Preparación cavitaria y de la corona:
R.D: Grosor de D Remanente.
X: Grado R/ta Pulpar
![Page 66: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/66.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAREfecto del Corte a Baja Velocidad (Efecto del Corte a Baja Velocidad (6000 – 20.000 rpm6000 – 20.000 rpm))
Enfriamiento Aire / AguaEnfriamiento Aire / Agua2 mm de la Pulpa2 mm de la Pulpa
Anusavice K. Ciencia de los Materiales Dentales.edición 10. 1998
![Page 67: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/67.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPAREfecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)Efecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)
Enfriamiento Aire / AguaEnfriamiento Aire / Agua
Anusavice K. Ciencia de los Materiales Dentales.edición 10. 1998
![Page 68: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/68.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPARResina de Auto-CuradoResina de Auto-Curado
Cav. Sin RevestimientoCav. Sin RevestimientoEfecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)Efecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)
Enfriamiento Aire / AguaEnfriamiento Aire / Agua
Anusavice K. Ciencia de los Materiales Dentales.edición 10. 1998
![Page 69: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/69.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPARResina de FotopolimerizaciónResina de Fotopolimerización
Cav. Sin RevestimientoCav. Sin RevestimientoEfecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)Efecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)
Enfriamiento Aire / AguaEnfriamiento Aire / Agua
Anusavice K. Ciencia de los Materiales Dentales.edición 10. 1998
![Page 70: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/70.jpg)
INFLAMACIÓN PULPARINFLAMACIÓN PULPARResina de Curado DualResina de Curado Dual
Cav. Sin RevestimientoCav. Sin RevestimientoEfecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)Efecto del Corte a Alta Velocidad (50.000 – 300.000 rpm)
Enfriamiento Aire / AguaEnfriamiento Aire / Agua
Anusavice K. Ciencia de los Materiales Dentales.edición 10. 1998
![Page 71: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/71.jpg)
REPARACIÓN PULPARREPARACIÓN PULPAR
Rta al daño es dada por el complejo dentino pulpar.
La rta pulpar puede dividirse dentro de dos categorias:
Cambio dentro de la dentina. Deposición de D reperativa.
![Page 72: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/72.jpg)
REPARACIÓN PULPARREPARACIÓN PULPAR
1. Cambio dentro de la dentina: Representado por la oclusión de los tubulos
dentinales. La oclusión de los túbulos es realizada por: Primero: Tubulos dentinales ocluídos por la
deposición de colágeno. No mineralizada y simplemente tapa el túbulo.
Segundo: Deposición mineral dentro del túbulo.
![Page 73: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/73.jpg)
REPARACIÓN PULPARREPARACIÓN PULPAR
2. Deposición de la dentina reparativa: La formación de la D puede ser el
producto de :• Preexistencia de odontoblastos
estimulados por el deposito adicional de D.
• Nuevas celulas diferenciadas desde la pulpa.
![Page 74: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/74.jpg)
REPARACIÓN PULPAR: CON REPARACIÓN PULPAR: CON MUERTE ODONTOBLMUERTE ODONTOBLÁSTICAÁSTICA
Nuevos fibroblastos
Like Odontoblastos
Fabrican colageno (tej. Cicatrizal)
Formación de D terciaria.Reactiva de defensa
(Dentina amorfa, no tubular)
(se diferencian de fibroblasto
pulpares no dañados)
![Page 75: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/75.jpg)
REPARACIÓN PULPAR: SIN REPARACIÓN PULPAR: SIN MUERTE ODONTOBLMUERTE ODONTOBLÁSTICAÁSTICA
Odontoblastos
Odontoblastos Secretores
Fabrican colageno (tej. Cicatrizal)
Formación de D terciaria.Reparativa
(Dentina tubular)
(Odontoblastos injuriados)
![Page 76: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/76.jpg)
REPARACIÓN PULPAR REPARACIÓN PULPAR (Dentina (Dentina reparativa 3a. tubularreparativa 3a. tubular
1. Rta polimorfonucleares.
2. Rta. Macrofágica.3. Rta. Fibroblastica.4. Producción de tej
cicatrizal. (colágeno)
![Page 77: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/77.jpg)
REPARACIÓN PULPARREPARACIÓN PULPAR
Defensa de la Dentina: Esclerosis dentinaria. Depósitos de fosfato de Ca. Precipitación salivar. Dentina reparadora.
![Page 78: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/78.jpg)
REAPARACIÓN PULPAR (injuria REAPARACIÓN PULPAR (injuria sin muerte odontoblsin muerte odontoblásticaástica))
Esclerósis dentinaria: Estrechamiento de los túbulos dentinarios debido a la
formación de D peritubular. Depósito de fosfato de Ca: Fondo de los túbulos se puede depositar fosfato de Ca.
(mediados x los odontoblastos). Precipitación salivar: Ca y sales salivares puede ocluir los túbulos expuestos a la
saliva y desensibilizar considerablemente la D. Dentina reparativa: D. Sintetizada por los odontoblastos y mientras se
mantiene vivos conservan la capacidad de seguir producción más D en rta a la lesiones.
![Page 79: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/79.jpg)
REPARACIÓN PULPARREPARACIÓN PULPAR Reparación del complejo dentinopulpar puede
estar deteriorada por numerosos factores locales: Primer factor: (Materiales de Restauración) Microfiltración infección persistente y leve
que modifica la rta pulpar. Segundo factor: (Edad del Dte) Formación de D durante toda la vida camara
pulpar se hace más pequeña. Aumento de colageno. Perdida de agua de la sust fundamental. Afecta el potencial reparativo del complejo P-D
No el mec de reparación.
![Page 80: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/80.jpg)
REPARACIÓN PULPARREPARACIÓN PULPAR
Tercer factor: (Procesos odontoblásticos dentro de los túbulos dentinales)
Procesos odontoblasticos se extienden hasta el límite amelodentinario.
Odontoblastos tienen la capacidad de repararse a sí mismo después del daño
![Page 81: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/81.jpg)
SALIVASALIVA
EFRAIN LOPEZ CAMARGO
![Page 82: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/82.jpg)
SALIVA SALIVA :: DEFINICIÓN DEFINICIÓN
Fluido secretado por las glandulas salivales, con varias funciones especifícas
![Page 83: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/83.jpg)
GLANDULAS SALIVALESGLANDULAS SALIVALES
![Page 84: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/84.jpg)
GLANDULAS SALIVALESGLANDULAS SALIVALES
![Page 85: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/85.jpg)
GLANDULAS SALIVALESGLANDULAS SALIVALES
![Page 86: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/86.jpg)
GLANDULAS SALIVALESGLANDULAS SALIVALES
![Page 87: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/87.jpg)
SALIVA SALIVA ::CONTROLCONTROL
NERVIOSO NERVIOSO
![Page 88: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/88.jpg)
SALIVA SALIVA :COMPOSICIÓN:COMPOSICIÓN
Agua: 95 al 99%. (Viene del fluido plásmatico) Iones: cloro, sodio, potasio.( > concentración) Iones inorgánicos en menor concentración:
magnesio, calcio, carbonato, fosfato, sulfatos, tiocinatos,fluoruros
Orgánicos: enzimas digestivas e hidratos de carbono, citratos, urea, ácido úrico
![Page 89: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/89.jpg)
SALIVA SALIVA :COMPOSICIÓN:COMPOSICIÓN
![Page 90: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/90.jpg)
SALIVA SALIVA :FUNC:FUNCIONESIONES
Protección Tamponamiento Fonoarticulación Digestión Acción antimicrobiana Mantenimiento de la integridad del diente
![Page 91: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/91.jpg)
SALIVA SALIVA :FUNC:FUNCIONESIONES
EFECTO TAMPÓN
![Page 92: Biología y clínica esmalte, dentina y pulpa](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050613/58ee3e7b1a28abd1398b45c1/html5/thumbnails/92.jpg)
SALIVA SALIVA :FUNC:FUNCIONESIONES
ACCIÓN DIGESTIVA