BIOLOGIAI KROKI TNYEZK VDOLTSOKDr. Grnai va fosztlyvezet forvosFodor Jzsef Orszgos Kzegszsggyi KzpontOrszgos Munkahigins s Foglalkozs-egszsggyi Intzete

MUNKAKRHZ KAPCSOLD VDOLTSOKEnnek cskkentse rdekben, ahol erre lehetsg van, a munkltatnak a foglalkoztats feltteleknt biztostani kell, illetve fel kell ajnlani az adott munkakrben a vdoltst.A munkltat a vdoltsra ktelezett munkakrket a munkavdelmi szablyzatban tnteti fel, annak megltt kteles, az egyb munkavdelmi elrsok betartshoz hasonlan ellenrzi s betartatja.A munkltat kteles a munkavllalk egszsgt s biztonsgt veszlyeztet biolgiai kockzatokat, a munkahelyi expozcit felmrni meghatrozva a kockzati szintet is.

VDOLTSRA KTELEZETTEKHASTIFUSZ, akik szennyvzzel, emberi rlkkel rendszeresen kontaktusba kerlhetnek csatornamunksok, mlyptk, laboratriumi s krhzi fertz osztlyokon dolgozk.KULLANCSENCEFALITIS, ahol a kullancsencefalitisz fertzs nem zrhat ki, erdgazdasgban, mezgazdasgban, olajfursokon dolgozk,HEPATITISZ B, azoknl az egszsggyi dolgozknl, akik rendszeresen kontaminldhatnak vrrel, vrksztmnnyel, szvetnedvekkel, vladkokkal, testfolyadkokkal, illetve ezekkel szennyezett eszkzkkel mszerekkel.HEPATITISZ A szk krben indokolt, kizrlag azoknl, akik hepatitiszes beteget ltnak el.

MUNKAKRHZ KTTT VDOLTSOKVESZETTSG ELLENI PREEXPOZICIOS OLTS a vrussal foglalkoz llatorvosok, laboratriumi munksok, ebrendszeti dolgozk.DIFTRIA ELLENI VDOLTS azokon a fertz osztlyokon, mikrobiolgiai laboratriumban dolgozknl, akik az utols vdoltsukat tz vvel korbban kaptk meg.TETANUSZ ELLENI VDOLTS ott szksges, ahol flddel szennyezett srlsek elfordulhatnak, mlypts, mezgazdasg, llatgondozs, ha az utols oltsa tz ve volt.MENINGOCOCCUS BETEGSG ELLENI VDOLTS mikrobiolgiai laboratriumok s fertz osztlyok azon munkatrsainl, akik rendszeresen kontaktusba kerlhetnek purulens meningitisben szenved beteggel vagy vladkaival.INFLUENZA ELLENI VDOLTS baromfitelepeken dolgozknl.

JRAOLTSOKHASTIFUSZ 3 vente,KULLANCSENCEPHALITISZ 3 vente,TETANUSZ 10 vente,DIPHTRIA 10 vente,INFLUENZA 1 vente,HEPATITIS A s B a primovakcinci eredmnyessgt az olts utn 1-2 hnap mlva ellenrizni kell a munkltat kltsgre, ha az ellenanyag szint 10 IU/l-nl magasabb, emlkeztet olts nem kell, ha alacsonyabb az oltsi sorozatot meg kell ismtelni,VESZETTSG vente ellenanyagszint vizsglat javasolt,MENINGOCOCCUS egy olts szksges, ismtelni nem kell.

OLTANYAG HASTIFUSZHastfusz elleni poliszacharid vakcink - TYPHIM Vi, TypherixMindkt oltanyag alkalmazsi mdja s az olts indikcija azonos: egyszeri adag 0,5 ml subcutan vagy intramuscularisan Hromvenknt jraolts szksges.Bejelentett Typhus abdominlis s paratyphus megbetegedsek Magyarorszgon

tfusz paratfusz

513119

20720

211

41990

11

42001

20021

20032003

12004

Typhus abdominalis

Paratyphus

Sheet1

196019701980199020002001200220032004

Typhus abdominalis513207214141

Paratyphus11920111

Sheet2

Sheet3

OLTANYAG KULLANCSENCEPHALITISKullancsencephalitis elleni oltanyagok inaktivlt vrus-tartalm vakcink Az oltsokat a vrhat expozci eltt kell elvgezni vagy megkezdeni. Encepur FSME-IMMUN Inject.

VDOLTS HEPATITIS BMindkt oltanyagnl az alapimmunizls 3 oltsbl ll.Az els oltst kveten egyhnapos intervallummal kell adni a msodikat, majd az els oltst 6 hnappal kveten a 3. oltst.

ENGERIX-B- felntteknek 20 g/1 ml mennyisg beadsra van szksg

H-B-VAX PRO- Felntteknek 10 g/1ml

OLTANYAG HEPATITIS A3 inaktivlt vrust tartalmaz vakcina trzsknyvezettAVAXIM- 2 olts szksges - az els dzis beadsa utn 6 hnappal kell beadni (0., 6.)HAVRIX 1440- emlkeztet oltst az els dzis beadsa utn 6-12 hnap mlva kell beadni (0., 6-12.)VAQTA felnttek rszre- az alapolts, majd a 6-18 hnap mlva adott emlkeztet olts szksges (0., 6-12.)Hepatitis A s B elleni kombinlt oltanyagTwinrix felntteknek - 3 dzis beadsa szksges (0., 1., 6)

OLTANYAG INFLUENZAInfluenza elleni oltanyagok

BEGRIVAC FLUARIX FLUVAL AB INFLUVAC VAXIGRIP

BEGRIVAC, a FLUARIX s a VAXIGRIP n. split INFLUVAC n. alegysg FLUVAL AB teljes vrus

MENINGOCOCCUS BETEGSG ELLENI VDOLTSPolisacharid vakcink - 1 olts

MENCEVAX ACMENINGOCOCCAL POLYSACHARIDE VACCINE A+C

Konjuglt

MENINGITECMENJUGATE NeisVac-CMeningitis epidemica megbetegedsek szma 1970-2004

meningo

95

69

73

62

55

60

75

55

95

74

103

82

59

67

70

53

53

53

33

51

34

41

32

34

29

22

23

29

21

82

98

53

Meningitis epidemica megbetegedsek szma 1970-2001.

salm dys

45027181

49748379

71428853

64048584

30518353

27249192

245912012

435615073

167314789

258313524

143811392

206811198

522412843

153016452

182019055

135122474

126728046

126120928

64518107

61014109

44011507

40910433

A salmonellosis s a dysenteria megbetegedsek elfordulsa 1980-2001.

dysenteria

1078519601960

762819701970

46194502117

1520143882

52044080

50840992

Dysenteria

Schigellosis

Amoebiasis

Bejelentett dysenteria megbetegedsek

salmonellosis

654

2869

7181

11392

11507

10433

Salmonellosis

Bejelentett Salmonellosis megbetegedsek Magyarorszgon

hepatitis inf

16296

8672

4003

2466

779

651

Hepatitis infectiosa

Bejelentett Hepatitis infectiosa megbetegedsek Magyarorszgon

tfusz

513119

20720

211

41990

11

42001

Typhus abdominalis

Paratyphus

Bejelentett Typhus abdominlis s paratyphus megbetegedsek Magyarorszgon

fert bet

1860176555184919601960

3555871747219701970

22153371198612846034

12439429496121335

157021107223

136912065183

Pertussis

Scarlatina

Morbilli

Rubeola

Parotitis epidemica

Bejelentett heveny ferrtz megbetegedsek Magyarorszgon

fert megbet

1860176555184919601960

3555871747219701970

22153371198612846034

12439429496121335

157021107223

136912065183

Pertussis

Scarlatina

Morbilli

Rubeola

Parotitis epidemica

sal shig2002

45027181

49748379

71428853

64048584

30518353

27249192

245912012

435615073

167314789

258313524

143811392

206811198

522412843

153016452

182019055

135122474

126728046

126120928

64518107

61014109

44011507

40910433

55810721

shigellosis

salmonellosis

dys2002

1078519601960

762819701970

46194502117

1520143882

52044080

50840992

65055892

Dysenteria

Schigellosis

Amoebiasis

salm2002

654

2869

7181

11392

11507

10433

10721

Salmonellosis

hep2002

16296

8672

4003

2466

779

651

772

Hepatitis infectiosa

typh2002

513119

20720

211

41990

11

42001

20021

Typhus abdominalis

Paratyphus

fertbet2002

1860176555184919601960

3555871747219701970

22153371198612846034

12439429496121335

157021107223

136912065183

6273604298

Pertussis

Scarlatina

Morbilli

Rubeola

Parotitis epidemica

meningo2002

95

69

73

62

55

60

75

55

95

74

103

82

59

67

70

53

53

53

33

51

34

41

32

34

29

22

23

29

21

82

98

53

44

meningitis epidemica

Diagram1

95

69

73

62

55

60

75

55

95

74

103

82

59

67

70

53

53

53

33

51

34

41

32

34

29

22

23

29

21

82

98

53

44

43

meningitis epidemica

Diagram2

95

69

73

62

55

60

75

55

95

74

103

82

59

67

70

53

53

53

33

51

34

41

32

34

29

22

23

29

21

82

98

53

44

43

43

meningitis epidemica

Munka1

meningitis epidemica

1970.95

1971.69

1972.73

1973.62

1974.55

1975.60

1976.75

1977.55

1978.95

1979.74

1980.103

1981.82

1982.59

1983.67

1984.70

1985.53

1986.53

1987.53

1988.33

1989.51

1990.34

1991.41

1992.32

1993.34

1994.29

1995.22

1996.23

1997.29

1998.21

1999.82

2000.98

2001.53

2002.44

2003.43

2004.43

shigellosissalmonellosis

1980.45027181

1981.49748379

1982.71428853

1983.64048584

1984.30518353

1985.27249192

1986.245912012

1987.435615073

1988.167314789

1989.258313524

1990.143811392

1991.206811198

1992.522412843

1993.153016452

1994.182019055

1995.135122474

1996.126728046

1997.126120928

1998.64518107

1999.61014109

2000.44011507

2001.40910433

2002.55810721

1960197019801990200020012002

Dysenteria10785762846191520520508650

Schigellosis45021438440409558

Amoebiasis11782809292

1960197019801990200020012002

Salmonellosis6542869718111392115071043310721

1960197019801990200020012002

Hepatitis infectiosa16296867240032466779651772

1960197019801990200020012002

Typhus abdominalis51320721414

Paratyphus11920111

1960197019801990200020012002

Pertussis18603552212116

Scarlatina176555871153374394570236912736

Morbilli5184974721198291200

Rubeola612849611076542

Parotitis epidemica460342133522318398

Munka2

Munka3

AZ OLTST VGZ SZERVEKA munkakrhz kttt vdoltsok esetn az olt orvos a munkavllalk foglakozs-egszsggyi alapelltst vgz szakorvos,A vdoltst a vrhat expozci eltt kell beadni.Az orvos feladata az olts beadsnak egyedi elbrlsa, oltsokkal kapcsolatos reakcik, szvdmnyek azonnali bejelentse a vrosi NTSZ-nek,az oltsok megtrtntnek dokumentlsa, ves jelents ksztse.

A FOGLALKOZSEGSZSGGYI ORVOSOK LTAL OLTOTTAK SZMA 2000-2004

OLTSOK MEGOSZLSA TIPUSOK SZERINT 2000-2004Bejelentett oltsi szvdmny nem volt.

AZ OLTST ELLENRZ SZERVEKAz NTSZ feladata: kzremkdjn az oltsra ktelezettek meghatrozsban, gondoskodik a vdoltsok jogszablyban foglaltak megfelel vgrhajtsrl, gondoskodik az oltanyagokrl, vizsglja az oltsi nyilvntartst, gondoskodik annak megrzsrl, ellenrzi az olts vgrehajtst, az olthelyeken is ellenrzst vgez, vizsglja az oltsi szvdmny okt.

SZVDMNYEKOltsi reakcio-minor szvdmnyOlts helyn brpr, indurci, fjdalom, abcesszus, lz, fejfjs.Oltsi szvdmnyAz oltott szemlynek az tlagostl eltr reakcikszsge miatt, allergis, anaphilaxis jelensgek, biztonsggal nem kerlhetk el, anaphilaxis shock, encephalopthia, encephalitis, konvulzi, thrombocitopnia tnetek: kiterjedt duzzanat, 39 fokos lz, ggedma, bronchus grcs, tudatzavar kollapszus.Oltsi baleset Az oltanyag nem megfelel minsge, tveds vagy helytelen oltsi technika, sterilitsi szablyok be nem tartsa, dzisbeli tveds, helytelen alkalmazs.

ESETIMERTETSH.T. 36 ves mlyptst vgz dolgoz,a munkakrhez ktelezen felveend vdolts, tetanusz elleni, amely ktelezettsg szerepelt a munkltat Munkavdelmi Szablyzatban is.Elzetes munkakri alkalmassgi vizsglat sorn a foglalkozsegszsggyi orvos felvilgostst adott a munkakrrel jr egszsgi kockzatokrl s a vdoltsi ktelezettsgrl,A munkavllal elmondta, hogy tz ve kapott vdoltst, ami kicsit fjt s hemelkedse volt, de hozzjrult a vdolts beadshoz ami a szakma szablyai szerint megtrtnt,Ezt kveten 48 rn bell slyos helyi oltsi reakci lpett fel, amely miatt a dolgoz hossz hnapokig kereskptelenn vlt, tbbszrs mttet hajtottak vgre a felkarjn s maradand egszsgkrosodst szenvedett,Ezt kveten Polgri Peres eljrst kezdemnyezett a munkltat ellen.

KI TEHET FELELSS AZ OLTS KVETKEZMNYEIRT?A MUNKLTAT?A MUNKAVLLAL?AZ OLTANYAGGYRT?AZ OLTORVOS?A TRVNYALKOT?A TRVNYEKET BETARTAT ANTSZ?KI FIZETI A KRTRTST?

ESETISMERTETST.G.42 ves poln, korbban szocilis munksknt dolgozott, jelenleg egy krhz ambulancijra kri felvtelt, ahol nagy szksg lenne munkjra. Az alkalmazs felttele volt a Hepatitisz B elleni vdolts, amit a munkavllal szemlyisgi jogaira hivatkozva megtagadott s rsban nyilatkozott arra, hogy ha munkjval kapcsolatban fertzst szenvedne el, gy semmilyen kvetelse nem lesz a munkltatval szemben.A foglalkozsegszsggyi orvos ennek ellenre br egybknt alkalmas volt a betltend munkakrre-nem javasolta a munkavllal alkalmazst.Helyesen dnttt e?

MEGTAGADHAT-E A VDOLTS?A Magyar Alkotmnyban lefektetett emberi jogok a a kzegszsg vdelme rdekben trvnnyel korltozhat.A munkakrhz ktelezen elirt vdoltsok clja az emberi szervezet fertz betegsgekkel szembeni ellen llkpessgnek fokozsa, amelyet egszsggyi miniszteri rendelet szablyoz.

MUNKAVLLAL KTELEZETTSGEA jogllam mkdsnek elengedhetetlen felttele a trvnyek tiszteletben tartsa mind a munkltat, mind a munkavllal rszrl.Ha az oltsra ktelezett, a felvilgostsok ellenre sem tesz eleget, oltsi ktelezettsgnek, gy az exponlt munkahelyen nem foglalkoztathat.

A TRVNYEK EL NEM FOGADSAAmennyiben valakinek szemlyes meggyzdse, hogy egy jogszably valamely rendelkezse nem felel meg egy nemzetkzi jogi norma kritriumainak, vagy a magyar Alkotmnyban deklarlt alapjogok valamelyikvel ellenttes, illetve alapjogt szksgtelenl korltozza, jogban ll az Alkotmnybrsg eltt kezdemnyezni a vitatott jogszablyt vagy annak egyes rszeinek megsemmistst kezdemnyezni.

Ezzel szemben senkinek sincs joga egy rvnyes s hatlyos trvny nknyes flrertelmezsre, amely a trvnyekkel val szembeszeglst clozza.

Ksznm a figyelmket!