Biológiai terápia a a reumatológiai gyakorlatban

Pest megyei Orvosnapok

Dr. Tóth EditFlór Ferenc Kórház

Reumatológiai Osztály

Reumatológiai betegségek epidemiológiája

                                          

arthrosis

Izületi Izületi gyulladásgyulladás

1,5-2 millió 900ezer 300-440ezer

3 millió beteg, a lakosság 1/3-a

Izületi gyulladás

Biológiai terápia

Terápiás cél

Fájdalom és gyulladás csökkentése

Ízületi struktúra megőrzése

Mozgásfunkció helyreállítása

Életminőség megőrzése

Terápia változása

Tüneti kezelés

DMARD

NSAIDFájdalomcsillapítófizioterápia

leflunomidmethotrexatsulphasalazinchloroquinaranysó

DMARD= Disease Modifying Antirheumatic Drugs

Terápia változása

Korai agresszív kezelés

DMARD

BRMD

DMARD= Disease Modifying Antirheumatic Drugs; BRMD= Biological Response Modifying Drugs

Tüneti kezelés

Biológiai terápia fogalma

A biológiai terápia olyan korszerű biotechnológiai módszerrelelőállított molekula gyógyászati alkalmazását jelenti, mely apatológiás folyamat egy ismert pontjára célzottan hat.

                                

Infliximab (Remicade)

+ + + –Etanercept (Enbrel) + + + +Adalimumab (Humira) + + + –Rituximab (Mabthera) + – – –

A biológiai szerek hazánkban regisztrált reumatológiai indikációi

                                                                                

Jelenleg alkalmazott biológiai szerek hatásmechanizmusa

A biológiai terápia alkalmazásának általánosszabályai

Körültekintő betegbeválasztásLatens tbc, hepatitis kizárásaAutoantitest meghatározásRészletes klinikai vizsgálatLaboratóriumi kontrollSzoros ellenőrzésÁllapot értékelés