biomecánica del hombro 444
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7/29/2019 Biomecnica del hombro 444
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Biomecnica del hombro
Constituido por 5 Articualciones
1. Escapulo-humeral
2. Subdeltoidea
3. Acromi-clavicular
4. Escapulo-toracica
5. Esternocostoclavicular
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Escapulo-humeral Une: la escpala con el humero
Msculos motores : Deltoides, supraespinoso,infraespinoso, redondo menor y
subescapular).
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Acromioclavicular Une el extremo externo de la clavcula con la
parte antero-interna del acromion
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Clavcula unida por Ligamento
coracoclavicular
2 fascculos elsticos :
Trapezoide y Conoide
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Subdeltoidea
Une el Acromion con el humero
Slo acta en la separacin y flexin del
hombro. Situada bajo el deltoides. Formada
por la cabeza humeral tapizada por el msculo
supraespinoso (convexo) y el acromion,
coracoides y ligamento acromiocoracoideo(cncavo)
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Escpulo Torcica
Existe un movimiento sinrgico de la clavcula
al ser arrastrada por el omoplato a travs de la
articulacin acromioclavicular de forma que
por cada 60 de movimiento escapulotorcico20 pertenecen al acromion y 40 a la
articulacin esternocostoclavicular.
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Esternocostoclavicular
Silla de montar pero con un disco intraarticular quehace que no sea un encaje recproco sino que lassuperficies resbalen. El disco divide la articulacin en2 cavidades con funciones diferentes:
superior (movimientos de ascenso y descenso de laclavcula en el plano frontal [30-40])
inferior (movimientos de deslizamiento en sentidoanteroposterior en el plano sagital [30]).
Hay un 3er grado de movimiento porque el discoproduce una rotacin sobre s misma de la clavcula[40-50].
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1)Acromion 2)Lig Coracoacromial 3)Cavidad Glenoidea
4)Ligamento Coracoclavicula 5) Clavcula
6)Lig Costoclavicular7)Art. Esterno clavicular
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Ejes del movimiento
Antero- Posterior
Transversal
Longitudinal
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Movimientos y limites
Flexin- 180
Extensin- 115
Abduccin- 60 Aduccin Ante pulsin 40-45 y
Retropulsin 15
Rot.Interna: 110 Rot ext: Jvenes 80
Adultos mayores45
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Msculos y movimientos
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Fases de la flexin
1. Primera de 0 a 50 /60 Msculos Motores:
Haz ant clavicular del deltoides
Coracobraquial Haz sup clavicular del pectoral mayor
Est Limitado por la tensin del ligamentocoracohumeral y por la resistencia de losmsculos Redondo menor y mayor einfraespinoso
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2. Segunda Fase de 60 a 120
Msculos motores
Trapecio
Serrato Mayor
Limitada por la resistencia del Dorsal Ancho y
la porcin inferior del pectoral mayor
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3. Tercera fase de 120 a 180
Unilateral = Max abduccin e inclinacin
lateral del raquis
Bilateral = Hiperlordosis por accin de los
msculos lumbares
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Fases de la abduccin
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Primera fase de 0 a 90
Msculos motores: Deltoides
Supraespinoso
La art.escapulohumeral bloqueada por el
troquiter con el borde superior de la
glenoidea
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Segunda fase de 90 a 150 Msculos motores:
Trapecio
Serrato mayor
Movimiento pendular del omoplato para que la
glenoide se eleve
Limite 150 por resistencia del Dorsal Ancho yPectoral Mayor (msculos Aductores)
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Tercera Fase de 150 a 180
Un brazo : Inclinacin lateral bajo accin de
los msculos espinales del lado opuesto
Dos brazos : Hiperlordosis lumbar bajo
dependencia de los msculos espinales
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Paradoja de Codman
Cuando la palma de la mano mira hacia adentro con el pulgardirigindose hacia delante, se realiza una abduccin a +180
grados en el plano frontal, seguido de un movimiento de
extensin de -180 grados en el plano sagital, y el miembro
superior se encuentra de nuevo en la posicin inicial perocon la palma de la mano hacia fiera y el pulgar hacia atrs