biomecÂnica e fixaÇÃo de fraturas
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BIOMECÂNICA E FIXAÇÃO DE FRATURASElton João Nunes de Oliveira R2
O Sistema é rígido o suficiente? Permiti mobilização precoce? Permiti transmissão de força? Estimula a consolidação?
Conceitos BásicosInúmeras forças atuam em direções diferentes.
A resultante dessas forças geram vetores.
O estudo da resultante dessas forças gera o dimensionamento dos implantes
Forças básicas / Momento Compressiva
Tênsil
Torção
Angulação
Rotação
Estresses básicos Tensão
Compressão
Cisalhamento
Deformidade Mudança na altura ou no
comprimento de um osso durante a aplicação de uma carga divido por sua altura ou comprimento original
Elástica
Plástica - ductilidade
Deformidade permanente
Propriedades da faixa elástica Ponto de deformação: capacidade funcional máxima segura
Rigidez: capacidade de um material em resistir a deformação
Fadiga: efeito “concentrador de estresse”
resistência: é a capacidade de um material de resistir a aplicação de forças sem deformação – trabalho necessário para que ocorra fratura do conjunto.
modulo de YOUNG
A forma do implante Momento de inércia: conceito de como a distribuição de
material se reflete em uma propriedade da forma.
Biomecânica dos ossos intactos e em fase de consolidação
Biomecânica das fraturas dos ossos CONCEITO BASICO: OS OSSOS SÃO MENOS
RESISTENTES A TENSÃO E MAIS RSISITENES A COMPRESSÃO
Prevenção de problemas mecânicos Ruptura do fio de cerclagem
Ruptura de parafuso por cisalhamento durante a inserção:Transforma forças rotativas em forças compressoras.
Arrancamento dos parafusos: dependera do seu diâmetro e da densidade do osso ao qual foi inserido.
Quebra dos parafusos causado por cargas cíclicas: “parafuso não foi suficientemente apertado”
Prevenção de problemas mecânicos Quebras das placas de fixação de fratura
As placas de fixação de fraturas são projetadas de forma a estabilizar uma fratura pela junção dos fragmentos fraturados e por sua compressão. São vulneráveis a forças de angulação.Quebra da placa sobre um orifício do parafuso
Quebra da haste IM e do parafuso de bloqueio
Relação entre a distancia da fratura aos orifícios distais.
Prevenção de problemas mecânicos Afrouxamento dos pinos de fixação externa:Forma dos pinosCalor gerado durante a inserçãoMicromovimentação
Prevenção de problemas mecânicos Fixação externa excessivamente flexível:Diâmetro do pinoEspessura da barraDistancia entre as barras laterais e o osso
A fixação eficaz exige uma avaliação da biomecânica das forças exercidas sobre o osso e dos mecanismos de transferência dessas forcas para o implante escolhido.