birgit abelsen, forskningsleder nasjonalt senter for...
TRANSCRIPT
FASTLEGEORDNINGEN I NORD-NORGE
Birgit Abelsen, forskningsleder
Nasjonalt senter for distriktsmedisin
Nasjonal helseøkonomikonferanse, Solstrand 28. mai 2109
2
«Før fastlegeordningen ble innført spøkte man med at for folk i Finnmark ville ordningen innebære at de skulle få beholde samme lege gjennom hele konsultasjonen. Med sedvanlig nordnorsk humor ble en avgjørende forutsetning for en vellykket ordning – legens stabile tilstedeværelse –poengtert.»
KJENNETEGN VED KOMMUNER MED LEGESTABILITET
∙Et godt samarbeidsklima
∙Kollektivt ansvar
∙Godt organisert legevakt
∙Nærhet til spesialisthelsetjenesten
∙ (økonomiske særordninger)
STORE FORSKJELLER I VARIGHET AV FASTLEGEAVTALER ASSOSIERT MED KOMMUNENS FOLKETALL
DATA FRA DE 13 FØRSTE ÅRENE MED FASTLEGEORDNING
4
2,753,34
5,16
5,97
7,12
8,37
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
< 2.000 2.000-4.999 5.000-9.999 10.000-19.999 20.000-49.999 50.000 eller flere
Me
dia
n v
arig
he
t (Å
r)
Antall innbyggere i kommunen
Median varighet av fastlegeavtaler, totalt: 5,9 år
VARIGHET AV FASTLEGEAVTALERDATA FRA DE 13 FØRSTE ÅRENE MED FASTLEGEORDNING
5
∙ Median varighet i hele landet:
∙ 5,9 år
∙ Median varighet i Nord-Norge:
∙ 3,8 år
ÅRLIG UTSKIFTNINGSANDEL (TURNOVER)DATA FRA DE 13 FØRSTE ÅRENE MED FASTLEGEORDNING
6
∙Hele landet
∙2013: 7,3 prosent
∙Nord-Norge
∙2013: 12,8 prosent
TO UTFORDRENDE SÆRTREKK I KOMBINASJON
∙ Lavt folketall
∙ Store avstander
7
8
LAVT FOLKETALL OG STORE AVSTANDER GJØR FASTLEGEJOBBEN ANNERLEDES
- DETTE SYNLIGGJØRES IKKE I OFFENTLIG STATISTIKK
9
Individrettet kurativtlegearbeid for en
definert listepopulasjon
Individrettet kurativtlegearbeid for en
definert listepopulasjon
Andre allmenn-legeoppgaver
Legevakt
OFFENTLIG STATISTIKK SYNLIGGJØR TO INNTEKTSMODELLER- AVTALEVERKET ÅPNER FOR FIRE
10
HovedmodellenFast lønn
DE FIRE INNTEKTSMODELLENE
11
Hoved-modellen
Fast lønnFast lønn
med bonus8.2 avtale
Sentralt
Lokalt
INNTEKTSMODELLENE I NORD-NORGEDATA FRA KOMMUNENE PER 1.12015 (GASKI OG ABELSEN 2018)
12
36 %32 %
17 % 15 %
Hovedmodellen 8.2 avtale Fast lønn med bonus Fast lønn
An
de
l fa
stle
ge
hje
mle
r/-s
tilli
ng
er
INNTEKTSMODELLENE I FINNMARKDATA FRA FASTLEGER I FINNMARK PER MARS 2019 (FORELØPIG UPUBLISERT)
13
3
12
4
8.2 avtale Fast lønn med bonus Fast lønn
An
tall
ko
mm
un
er
OPPSUMMERT
∙Vi trenger offentlig statistikk på individnivå som synliggjør hele fastlegejobben
∙Vi trenger mer åpenhet om bruken av og innholdet i de inntektsmodellene som avtaleverket åpner for
∙Konsekvensene av de endringer som iverksettes i kjølvannet av evalueringen av fastlegeordningen må synliggjøres
14
