Bismuth subsalicylat

Bismuth subsalicylat

• Pepto-Bismol Bismatrol

Bismuth subsalicylat• Dược động học: - Bismuth subcitrat được hấp thu rất chậm và thay đổi nhiều tùy từng cá nhân. - Sau khi uống bismuth subcitrat, phần lớn bismuth thấy trong phân. - Tuy vậy, một lượng nhỏ được hấp thu sẽ bài xuất phần lớn vào nước tiểu. Hiệu lực của bismuth subcitrat phụ thuộc vào tác dụng tại chỗ ở vị trí loét. - Với liều khuyến cáo, sự hấp thu ít nên khó có thể gây độc.

Bismuth subsalicylat• Cơ chế tác động: có tác dụng làm liền vết loét dạ dày, tá

tràng do tạo chelat với protein tại ổ loét, làm thành hàng rào bảo vệ chống lại sự tấn công của acid và pepsin. Ngoài ra, các muối bismuth còn có tác dụng diệt H. pylori

Bismuth subsalicylat• Chỉ định: Phối hợp với các thuốc khác để điều trị loét dạ

dày - tá tràng.

• Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc, bệnh thận nặng, phụ nữ có thai.

Bismuth subsalicylat• Thận trọng: Nguy cơ nhiễm độc bismuth có thể tăng nếu

dùng quá liều, dùng trong thời gian dài hoặc uống cùng hợp chất khác chứa bismuth; thận trọng khi dùng cho người có tiền sử chảy máu đường tiêu hoá (bis- muth làm phân màu đen, dễ nhầm với đại tiện phân đen); mang thai, cho con bú

Bismuth subsalicylat• Tác dụng không mong muốn: Thường gặp: phân đen; lưỡi

đen; làm biến màu răng (có hồi phục). ít gặp: buồn nôn; nôn. Hiếm gặp: độc với thận; bệnh não; độc với thần kinh.

Bismuth subsalicylat• Tương tác thuốc- Ðiều trị trước với omeprazol làm tăng hấp thu bismuth subcitrat lên 3 lần, gợi ý có sự tăng nguy cơ độc tính nếu dùng liệu pháp 2 thuốc này.- Dùng đồng thời với các chất đối kháng H2 hoặc antacid làm giảm hiệu lực của các muối bismuth so với khi dùng đơn độc trong bệnh loét.- Bismuth hấp thụ tia X, có thể gây cản trở các thủ thuật chẩn đoán đường tiêu hóa bằng tia X.

Bismuth subsalicylat• Liều lượng và cách dùng: Uống mỗi lần 120 mg, ngày 4 lần

vào 30 phút trước bữa ăn và 2 giờ sau bữa ăn tối hoặc mỗi lần 240 mg, ngày 2 lần trước bữa ăn sáng và tối. Điều trị trong 4 tuần, có thể kéo dài tới 8 tuần nếu cần thiết.