blok 14 ppt fraktur femur.pptx fixxxx
TRANSCRIPT
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 1/26
FRAKTUR FEMUR
PADA USIA LANJUT
Putu prayoga tantra(102013278)
c7
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 2/26
Skenario
Seorang wanita berusia 60 tahun,dibawa ke !" #S dengan ke$uhan
sangat nyeri pada panggu$ kanansete$ah %atuh dika&ar &andi 2 %a&yang $a$u' Pasien tersebut terpe$esetsehingga ter%atuh &enyi&pang kekanan dan pangka$ paha kanannya&e&bentur $antai' Sete$ah ter%atuh,pasien tidak dapat bangun untuk
berdiri atau ber%a$an'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 3/26
RUMUSAN MASALAH
Pere&puan usia 60 tahun &erasanyeri pada panggu$ kanan sete$ahter%atuh
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 4/26
Mind
Map
rakturtransersa
*e&ur de+tra13 pro+i&a$
-pide&io$ogi, etio$ogi .pato/sio$ogi
Pencegahan
ana&nesis
"" . "
P' isik .penun%ang
!e%a$a k$inik .
prognosis
Penata$aksanaan
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 5/26
Anamnesis
dentitas pasiene$uhan uta&a
#iwayat penyakit sekarang#iwayat penyakit dahu$u#iwayat kesehatan ke$uarga
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 6/26
Pemeriksaan Fisik
Pe&eriksaan /sik secarako&prehensi* ( keadaan u&u&
pasien dan Pe&eriksaan tanda ita$)Pe&eriksaan inspeksi ( Look )Pe&eriksaan Palpasi ( eel )Pergerakan ( mo!e )Ak"i# pasi# a$normal
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 7/26
Pemeriksaan Pen%n&an'
#45!-4 (#9):5S:4
;#P-;-#S4 "#< =-4!P
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 8/26
Ana"omi Fem%r
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 9/26
Deenisi Frak"%r
Terp%"%sna kon"in%i"as &arin'an"%lan'# "%lan' raan sendi#
"%lan' raan epi*sis $aik$ersia" "o"al a"a%p%n parsialyang u&u&nya disebabkan o$ehtekanan yang ber$ebihan'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 10/26
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 11/26
Frak"%r Ter$%ka
;erupakan s%a"% rak"%r dimana"er&adi +%$%n'an den'an
lin'k%n'an l%ar melal%i k%li"sehingga ter%adi konta&inasi bakterisehingga ti&bu$ ko&p$ikasi berupain*eksi'
suatu keadaan darurat yang&e&er$ukan penanganan yangterstandar untuk &engurangi resiko
in*eksi
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 12/26
Kalsi*kasi Frak"%rTer$%kaTIPE 1
Luka kecil < 1cm panjangnya, tidak kotor, sedikit komunitif.
TIPE 2
Luka kulit >1cm ,luka lebih kotor,terdapat kerusakan yang
sedang(otot/tendon yang rusak).TIPE 3
TIPE 3 a
Luka > 1 cm,tulang komunitif,kulit masih dapat menutup luka.TIPE 3 b
!ulit tidak dapat menutup luka,"raktur di sertai dengan trauma yang
hebat ,tulang terbuka.TIPE 3 c
"raktur terbuka yang disertai dengan kerusakan arteri/lesi neuro
#askuler.
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 13/26
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 14/26
E"iolo'i
Fraktur yang disebabkan traumayang berat
Fraktur spontan / patologik > tu&ortu$ang pri&er atau sekunder, &ie$o&a&u$tipe$, kista tu$ang, osteo&ie$itis,osteoporosis,
Fraktur stress/fatigue >*raktur march pada &etatarsa$, *raktur tibia padapenari ba$et, *raktur /bu$a pada pe$ari %arak %auh'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 15/26
Epidemiolo'i
?adan kesehatan dunia (<)&encatat tahun 200@ terdapat ,-
&%"a oran' menin''al dikarenakaninsiden ke.elakaan/sekitar 2 %uta orang &enga$a&i
kecacatan /sik'Sa$ah satu insiden kece$akaan yang
cukup tinggi>insiden rak"%reks"remi"as $aa+, sekitar 01#23
dari insiden kece$akaan yang ter%adi'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 16/26
5#;
#5#
5-#? 5-#55P
5-#P5S494545S
"-#;5S
S9<PA=-;
49-##-P5
S<=4!4!S
-"-;
5-#P5S49=#4 "#<
B#4!4#S
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 17/26
4e&ala Klinis
Pemendekan5en'kak
Deormi"asNeri "ekan4an''%an F%n'siKrepi"asi4an''%an sensasi6kesem%"an
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 18/26
Komplikasi
Komplikasi Awal1. Kerusakan Arteri
2. Fat embolism syndrome (FES!. "ekrosis a#askular
$. Syok
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 19/26
Komplikasi Lama7/ Delaed %nion > proses penye&buhan
tu$ang yang ber%a$an $ebih $a&a dariperkiraan waktu (tdk se&buh 3@bu$an)'
2/ Non %nion > *raktur yang tidak
se&buh(68 bu$an) konso$idasi()'8/ Mal %nion > keadaan ketika *raktur
&enye&buh padasaatnya,de*or&itas(C)'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 20/26
Pena"alaksaan
7/ Farmakolo'i 9
4olon'an opioid# :i" D8
2/ Konser!a"i 9
Pro"eksi# Immo$ili"asi
8/ ;pera"i 9
S.re
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 21/26
Frak"%r <oll%m Fem%r
1. Terjadi di sebelah proksimal lineaintertrochanter padaintraskapsular sendi panggul.
2. Insiden: Lansia (spontan,steoporosis senilis).
3. Metode penanganan: Reduksitertutup/terbuka & iksasiinterna, protesis caput emoris.
4. Waktu penyembuhan tulang:1!"1# minggu.
5. Durasi rehabilitasi: 1$"%minggu.
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 22/26
Frak"%r S%$=T+ro.an"er
1' 5er%adi antara trochanter&inor dan di dekat 13proksi&a$ corpus *e&ur'
2/ Insiden> ?enturan kuat
dan per$uasan dari *rakturintertrochanter ke dista$pada $ansia'
8/ Me"ode penan'anan>?atang ntra&edu$ar,
Sekrup ko&presi . p$atsa&ping (side p$ate)'
0/ >ak"% penem$%+an"%lan'> 1216 &inggu'
?/ D%rasi re+a$ili"asi> 1620 &inggu'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 23/26
Pen.e'a+an
Se$ain &e$akukan pe&bedahan, pasien %uga dapat diberi edukasi danpencegahan berupaD an%uran aktiitas/sik yang ringan untuk &e&e$iharakekuatan dan ke$enturan tu$ang asupan ka$siu&
hindari rokok dan a$coho$ pentingnya ita&in " untukkesehatan tu$ang'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 24/26
Pro'nosis
Pasien yang dapa" $er"a+an dari"ra%ma aal an' "erkai"
den'an .edera an' dialami$iasana akan sem$%+ den'an$aik '
Penan'anan .epa" @men'%ran'i komplikasi
Usia &%'a mempen'ar%+i waktudan kua$itas penye&buhan'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 25/26
Kesimp%lan
"ari pe&bahasan, wanita tersebut&enga$a&i *raktur *e&ur yang &e&angu&u& pada wanita kebanyakan'
Penata$aksanaan sedini &ungkin bisadengan &edika &entosa dosis bertahap'oto rontgen di$akukan untuk &e$ihat bagian&ana dari tu$ang tersebut yang &enga$a&i
*raktur, sehingga nantinya bisa dia&bi$tindakan pe&bedahan' <a$ ini di$akukanuntuk &engurangi ge%a$a ko&p$ikasineuroascu$ar dan rekonstruksi anato&is'
7/23/2019 Blok 14 Ppt Fraktur Femur.pptx Fixxxx
http://slidepdf.com/reader/full/blok-14-ppt-fraktur-femurpptx-fixxxx 26/26
5eri&a
kasih