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１．血液 Blood Formed elements 有形成分

Erythrocytes (RBC) 赤血球 :hematocrit 45%

Leukocytes (WBC) 白血球 :buffy coat

Platelets 血小板

Plasma (fibrinogen を含む) 血漿

Serum 血清

Peripheral Blood Cells 末梢血 末梢血中にみられる細胞成分

○ Erythrocytes

Morphology: biconcave disc, anuclear

Number: 450-500x104/mm3

Life span: 120 days

Functions: Hemoglobin

Oxygen transport, Bohr effect

Carbon monoxide

○ Leukocytes

・Granular leukocytes 顆粒球

Neutrophils 好中球

(polymorph nuclear leukocytes:PML)

Eosinophils 好酸球

Basophils 好塩基球

・Agranular leukocytes 無顆粒球

(mononuclear leukocytes)

lymphocytes リンパ球

monocytes 単球

○ Platelets

“thrombocytes”

hyalomere

marginal band

granulomere

α-granules

dense granules

blood coagulation/ integrin

実習内容： 血液・造血 Blood and Bone marrow

SBO 1. 血液（血球）成分の種類、構造、機能を説明できる。

2. 抹消血の塗抹標本を観察し、各種の正常血球を鑑別同定できる。

3. 骨髄の構築を知り、造血機構について説明できる。

キーワード 末梢血、血球（細胞成分）、骨髄、造血、血液幹細胞

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Leukocytes 白血球の分類

・Neutrophils

Morphology

segmented nucleus

Barr body (sex chromatin)

Ultrastructure

Specific granules

Azur granules

Functions

PUS

・Eosinophils

Bilobulated nucleus

Specific granules

eosinophilic,

U: crystalloid

IgE receptor

Allergic reaction

・Basophils

S-shaped nucleus

coarse basophilic granules

histamine, heparin

IgE receptor

・Lymphocytes

small, medium, and large

round nucleus, pale blue cytoplasm

Categories of small lymphocytes

B lymphocytes – plasma cells

T lymphocytes

・Monocytes

kidney-shaped nucleus

tissue macrophages

antigen presenting cells (APCs)

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血液塗抹標本作成法およびギムザ染色法（May-Grunwald-Giemsa 変法） １． 耳朶または静脈から採血する。 ２． 一滴の末梢血をスライドグラスに塗抹(thin film、図１)し、すばやく乾燥する。 ３． スライドグラス上にメタノール溶液をたっぷり載せ、３分間固定する。 ４． メタノール溶液を捨て、Giemsa 液をスライドグラスに載せ（約 3ml）、20～30 分染色する。 ５． 流水で試料面をよく洗ったのち、乾燥する。 ６． 油浸レンズを用いて観察する。 ７． 代表的な所見をスケッチする。Size marker として、RBC を同一視野内に描くこと。 染色結果 細胞核は紫、塩基好性顆粒は青、中好性顆粒は無染色または淡いピンク、酸好性顆粒はオレンジ色、赤血球は淡いピンク、リンパ球と単球の細胞質は青～青紫、アズール顆粒は赤、血小板は青。

図１

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２．骨髄 Bone marrow

骨の中心部をしめる細網組織 reticular tissue. 造血の場

洞様毛細血管網および細網細胞（マクロファージ、脂肪細胞も数多く分布する）による枠組みの中に、造血幹

細胞および様々な発達段階の血球をいれる。

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３．骨髄における造血 Hematopoiesis

○prenatal hematopoiesis

yolk sac → liver , spleen → bone marrow

○postnatal hematopoiesis

bone marrow, myelogram

hematopoietic stem cells

THSC (totiopotential hematopoietic stem cells)

Colony forming unit (CFU)

CFU-LH (lympho-haemopoietic)

CFU-S (spleen)

・Erythropoiesis

CFU-E: BFU-E, erythropoietin

Proerythroblast

Basophilic erythoblasts

Polychromatic erythroblast

Normoblast – enucleation

Reticulocyte

・Granulopoiesis

CFU-GM

・Neutrophil formation

Myeloblast

Promyelocyte

Neutrophilic myelocyte

Specific granules

Neutrophilic metamyelocytes

Stab cell (Band form)

・Eosinophil and basophil formation

・Lymphopoiesis

ＣFU-ly: CFU-lyB/ CFU-lyT @ thymus

NK cells

Monoclone

・Monocyte development (Monopoiesis)

CFU-GM

Monoblasts–Promonocyte ～ Macrophages

・Platelet formation (Thrombopoiesis)

CFU-Meg

Megakaryoblast

Megakaryocytes – demarcating membrane system

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骨髄においてみられる造血幹細胞系と分化・成熟過程

発展事項 １． 体重 60kg の男性で 1 日に産生される赤血球の数を概算してみよう。

２． 血球を分子生物学的に考えてみよう（膜の裏打ち、レセプター等）。

３． 血液疾患との関係（感染症、腫瘍、貧血等）について調べてみよう。