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Germán Tenorio
Biología 12º
BLOQUE 5. SISTEMA INMUNITARIO
5.3 Alteraciones sistema inmunitario
Idea Fundamental: Existen alteracionesque provocan un mal funcionamiento delsistema inmunitario.
Inmunidad: Estado de resistencia, natural o adquirida, que opone el individuoal desarrollo de los agentes patógenos y, como consecuencia, a padecer laenfermedad infecciosa que estos puedan originar.
La inmunidad puede ser de 2 tipos: Innata/natural o adquirida/adaptativa.
Tipos de inmunidad
La inmunidad innata la posee elindividuo desde su nacimiento, yen ella no hay contacto previo conel Ag, por lo que es inespecífica.Está llevada a cabo por moléculasy células, como el complemento olos macrófagos, que no precisanactivación ya que se encuentranactivos antes de que aparezca elantígeno. Carece de memoria.
La inmunidad adaptativa seadquiere a lo largo de la vida trasel contacto con el Ag, por lo quees específica. Está llevada a cabopor los linfocitos y sus productos.Deja memoria.
La inmunidad adaptativa puede ser a su vez, natural o artificial, según sedesencadene por mecanismos biológicos naturales o mediante intervenciónhumana (técnicas artificiales). A su vez, puede ser activa o pasiva, según queel individuo sintetice o no los anticuerpos que le confieren dicha resistencia.
La inmunidad depende de la persistencia de las células de memoria.
Tipos de inmunidad Adquirida/Adaptativa
Inmunidad natural activa: Seproduce después de superar unaenfermedad infecciosa, ya que elorganismo queda cargado con los Acsintetizados y con los linfocitos dememoria.
Inmunidad artificial pasiva:Se obtiene suministrando Acprocedentes del suero de otrapersona.
Inmunidad natural pasiva:Se adquiere por transferenciade Ac de la madre al feto através de la placenta y alniño por la leche materna.
Inmunidad artificial activa:Se adquiere estimulando laproducción de Ac por el propiosistema inmunitario al entrar encontacto con un Ag (vacunación)
Inmunidad natural: Se adquiere a lo largo de la vida. Inmunidad artificial (Inmunización): Se obtiene mediante procedimientos médicos.
Inmunidad Adquirida
Consiste en la introducción en el organismo de Ac sintetizadospreviamente por otro organismo (hombre o animal), por lo que elsistema inmunitario del individuo receptor no se activa.
Se denomina sueroterapia, pues se suministra suero:
*Ventajas:
- Proporciona una protección inmediata, muy interesante en el caso deinfecciones graves de desarrollo muy rápido (rabia).
- Resulta útil en individuos con deficiencias en su sistema inmune.
* Inconvenientes:
- Duración limitada, hasta que desaparecen en el cuerpo del receptor losAc suministrados.
- Riesgo de transmitir enfermedades padecidas por el donante de Ac.
- Puede producirse rechazo contra alguna proteína del donante.
Inmunidad Artificial Pasiva*
Inmunización Artificial Activa: Vacunación Constituye un tipo de inmunidad adquirida
(específica) activa artificial.
La 1ª infección de algunas enfermedades causanefectos muy perniciosos, pudiendo llegar a ser letales.
La vacunación (inmunización) consiste en la inyeccióno ingestión de patógenos modificados odebilitados/atenuados cuya patogenicidad ha sidosignificativamente reducida.
Estas vacunas llevan epitopos/antígenosque estimulan la respuesta inmuneespecífica primaria, es decir, laselección clonal de linfocitos y eldesarrollo de memoria inmunológica,pero sin padecer la enfermedad.
Mediante la presentación del desafío deun virus alterado o epitopo, el sistemainmunitario responde, dejando célulasde memoria y produciendoanticuerpos específicos.
Inmunización activa:Vacunación Durante una segunda exposición al antígeno, en el patógeno real, el individuo
al estar inmunizado, desarrolla una respuesta inmunitaria secundaria, conunos altos nievles de producción de anticuerpos.
En algunas ocasiones es necesario una segunda vacunación (booster) derecuerdo para mantener la inmunidad.
Esta inmunidadadquirida con lavacunación duralargos periodosde tiempo oincluso toda lavida.
Erradicación de la viruela La viruela fue la primera enfermedad
infecciosa de los seres humanos que fueerradicada mediante vacunación.
Los esfuerzos realizados para su erradicación sonun ejemplo de lo que las contribuciones entre lasorganizaciones intergubernamentales puedenhacer para tratar problemas globales.
Una resolución de la Asamblea Mundial de laSalud en 1959 comenzó una iniciativa global paraerradicar la viruela. Dicha iniciativa no fue muyefectiva, por lo que la OMS inició en 1967 lacampana para la erradicación global de la viruela.
La campaña seconsideró culminadacon éxito en 1977,tan solo 10 añosdespués. El últimoafectado conocido porviruela tuvo lugar enSomalia en ese año.
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La poliomieitis es una enfermedad causada por el virus de la polio.
El virus infecta el sistema nervioso, destruyendo neuronas, tanto a niveldel sistema nervioso central como del periférico, con lo que muchosafectados pierden movilidad y sufren atrofia de las extremidades.
El poliovirus, es un virus de ARN que se dispersa de persona a persona através de secreciones respiratorias y a través de aguas concontaminación fecal.
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Datos epidemiológicos y programas de vacunación
La epidemiología es el estudio de la distribución, ocurrencia y causasde las enfermedades en la población. Los epidemiólogos planifican yevalúan los programas de vacunación.
La expansión de una enfermedad es monitorizada con objeto de predeciry minimizar los daños causados por los brotes además de determinar losfactores que ha contribuido al brote.
Un intento de erradicación global de la poliomelitis comenzó en 1988,por parte de la OMS, UNICEF y la fundación Rotary.
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Datos epidemiológicos y programas de vacunación
Alteraciones del sistema inmunitario Una de las características más importantes del sistema inmunitario es la
capacidad de reconocimiento de lo propio frente a lo extraño. Estacapacidad se conoce con el nombre de tolerancia.
Cuando el sistema inmune actúa por defecto o por exceso, la tolerancia seve afectada, apareciendo distintos tipos de enfermedades. Los principalesgrupos de enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario son lahipersensibilidad, autoinmunidad e inmunodeficiencia.
Web Inmunologiaenlinea
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Alteraciones del sistema inmunitario: Inmunodeficiencias Las inmunodeficiencias son patologías que se producen cuando uno o
más componentes del sistema inmunitario tienen un defectograve, de manera que el organismo pierde la capacidad dedefenderse frente a infecciones.
Pueden ser primarias o congénitas, cuando son defectos hereditariosque afectan a las células implicadas en la respuesta inmunitaria (como lainmunodeficiencia severa combinada -”niños burbuja”).
También pueden sersecundarias oadquiridas, que sonlas que se originan porfactores externos comodesnutrición,radiaciones o bieninfecciones, que es elcaso del síndrome deinmunodeficienciaadquirida (SIDA).
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Estructura del Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH)
(1)Material genético compuesto de 2 moléculas idénticas de ARN.
(2)Enzima que transcribe el ARN a ADN.
(3)Enzima que integra el ADN vírico en el celular.
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(4)Enzima que corta los polipéptidos víricospara el ensamblaje de los nuevos virus.
(5)Cápsida icosaédrica proteica.
(6) Capa de proteína matriz.
(7)Membrana lipídica doble quepertenece a la célula hospedadora dela que proviene.
(8)Glucoproteína vírica de membranapara el reconocimiento de losreceptores de linfocito T auxiliares.
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Ciclo de infección del VIH1.Adsorción y penetración. Los receptores gp120 del virus se unen a losreceptores CD4 del linfocito Th (se necesitan, además, otros correceptores de lamembrana del linfocito). Esto provoca la fusión de las dos bicapas de lípidos,penetrando el virus en la célula. Ahora se desprende de la cápsida proteica yquedan libres las dos moléculas de ARN y las dos enzimas transcriptasas inversas.
Animación9
2.Retrotranscripción. Cadauna de las retrotranscriptasasutiliza una cadena de ARN comomolde para fabricar una cadenacomplementaria de ADN(ADNc). La misma enzimafabrica otra cadena de ADNcomplementaria a la de ADNc.
3.Migración y 4.Integración.Se forma una doble hélice deADN vírico que se integra, porun determinado punto, en elgenoma del Th mediante laenzima integrasa. Se convierte,por tanto, en provirus.
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Ciclo de infección del VIH5.Transcripción y 6.Traducción. Este provirus puede permanecer inactivodurante años. Cada vez que se divida el Th cada célula hija llevará una copia delprovirus. Sin embargo, llegado un momento, puede seguir su ciclo reproductivo yutilizar la maquinaria de la célula invadida para transcribir su ADN en ARN ytraducir éste en los ribosomas, formándose las distintas partículas y moléculas queformarán los nuevos virus. Las proteínas formadas directamente en la traduccióndeben ser modificadas por un enzima del virus, la proteasa.
7.Ensamblaje. Los distintoscomponentes del virus se vanuniendo en torno a las dosmoléculas de ARN queconstituyen su genoma.
8.Gemación. Ahora los nuevosvirus son liberados por unproceso inverso al de suentrada, es decir, por gemación,llevándose como cubierta unaporción de la bicapa de lípidosde la membrana de la célulaparasitada.
Video12
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APLICACIÓN: Efectos del VIH sobre el sistema inmunitario Dado que el VIH invade y destruye a los linfocitos T auxiliares (Th), los
efectos del VIH sobre el sistema inmunitario consisten en la reducción delnumero de linfocitos activos y a una perdida de la capacidad para produciranticuerpos, lo que conlleva el desarrollo del SIDA.
En la fase inicial de lainfección, el sistema inmuneproduce anticuerpos anti-VIHtras un periodo ventanavariable, que si bien nodestruyen el virus, supresencia en el cuerpo delindividuo permiten detectar lainfección (se dice que elindividuo es seropositivo).
Durante la fase crónica, quepuede durar años, persiste unaproliferación viral a bajo nivel,siendo esta fase asintomática.
APLICACIÓN: Efectos del VIH sobre el sistema inmunitario
La fase final se caracteriza por un aumento de la replicación del VIH quedeteriora al sistema inmunitario, y se corresponde propiamente con elSIDA, al poseer un individuo una colección de varias enfermedades ocondiciones, denominadas en conjunto síndrome.
EL aumento de la replicación delvirus hace que la producción deanticuerpos llegue a ser taninefectiva, que el individuo pueda sergolpeado por un grupo deinfecciones oportunistas, que seríanfácilmente contrarrestadas por unsistema inmunitario saludable.
Algunas de estas enfermedadesoportunistas son tan raras que seusan como marcadores de laenfermedad, como el sarcoma deKaposi.
Bajo riesgoSin riesgo
Alto riesgo
Relaciones sexuales
Mosquitos
Ingestión
Saliva/besos
Amamantar al bebé
Servicios públicos
Parto
Contacto físico
Trasfusión de sangre
El SIDA se transmiteen función de cómo lohaga el virus causante(VIH).
Madre al feto
Métodos de transmisión del VIH
Mosquitos
Ingestión
Agujas reutilizadas
Servicios públicos Parto
Contacto físico
Trasfusión
de sangre
Sin riesgo Bajo riesgo Alto riesgo
Relaciones
sexuales
Madre al feto
Besos Leche materna, saliva
y otros fluidos
Métodos de transmisión del VIH
Percepción social del SIDA
Video13 Video14
¿Ha cambiado nuestra forma de ver el SIDA?
Los siguientes videos son un anuncio de concienciaón de la poblaciónacerca de la enfermedad. Entre uno y otro han pasado unos 25 años.
Alteraciones del sistema inmunitario: Hipersensibilidad La hipersensibilidad es una disfunción del sistema inmune, debido a que
se produce una respuesta inadecuada o exagerada del sistemainmunitario frente a una sustancia prácticamente inocua, comopuede ser el polen, las heces de los ácaros del polvo, la fresa, moho, etc.
Las sustancias frente a las que se produce la respuesta reciben elnombre de alérgenos, y la reacción que se desata causando daños a lospropios tejidos se conoce como alergia o hipersensibilidad.
El proceso alérgico se desencadenacon una primera exposición alalérgeno, donde se produce lamemoria inmunológica. Unasegunda exposición al alérgenopuede provocar una hipersensibilidadinmediata (fase aguda) y unahipersensibilidad retardada (faseretardada).
Alteraciones del sistema inmunitario: Hipersensibilidad Durante la 1ª exposición, los macrófagos degradan al alérgeno y lo
presentan en sus membranas al linfocito B correspondiente, que setransforma en células plasmáticas que secretan grandes cantidades de IgE.
Cuando viene una 2ª exposición alalérgeno, su unión a los Ac presentes en lascélulas mencionadas hace que éstas liberengrandes cantidades de moléculasmediadoras de la inflamación, como lahistamina, produciendo una inflamaciónaguda y originando los síntomas propios dela alergia o hipersensibilidad de tipo I.
La IgE se une a losreceptores existentesen los mastocitos deltejido conjuntivo y alos basófilos quecirculan por la sangre.
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Animación9
Alteraciones del sistema inmunitario: Hipersensibilidad Células en una gran variedad de tejidos presentan en su membrana
receptores de unión a histamina.
La histamina contribuye a la aparición de un gran número de lossíntomas de las reacciones alérgicas, como son la aparición de rinitisalérgica y los sarpullidos en la piel.
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Alteraciones del sistema inmunitario: Hipersensibilidad Esta reacción se denomina anafiláctica y se produce de forma
inmediata al contacto con el alérgeno (tipo I o inmediata).
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La histamina causa ladilatación y elaumento de lapermeabilidad depequeños vasossanguíneos en la zonaen contacto con elalérgeno, provocandoun incremento del flujohacia la zona, cuyasmoléculas y célulasabandona el torrentesanguíneo, resultandoen una respuestainmunitaria tantoespecífica como noespecífica.
Alteraciones del sistema inmunitario: Hipersensibilidad
La toma de anti-histamínicos disminuye los efectos de las reaccionesalérgicas.
Los anti-histamínicos seunen a los receptores de lahistamina en los tejidos yvasos sanguíneos,impidiendo que éste seuna, y por tanto,inhibiendo su acción.
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Alteraciones del sistema inmunitario: Autoinmunidad La autoinmunidad es un proceso que se desencadena por una
alteración en el reconocimiento de lo propio. Los mecanismos decontrol existentes en el organismo no actúan correctamente, de formaque un linfocito o un anticuerpo reconocen como extrañas a lascélulas o moléculas del propio organismo.
Algunas de las enfermedades autoinmunes más conocidas son ladiabetes juvenil, la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, el lupuseritematoso, la psoriasis, etc.
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Alteraciones del sistema inmunitario: Autoinmunidad No se conoce bien el mecanismo que desarrolla la autoinmunidad, pero se
cree que puede deberse a:
Las enfermedades autoinmunes puedenlimitarse a órganos concretos (como elataque al páncreas que se produce en ladiabetes mellitus insulinodependiente) o sergeneralizada, sistémica, como el lupuseritematoso sistémico. IMAGEN: doctorinhouse.org
1. Cambios en los autoantígenos, lo queimpide que se reconozcan como propios.
2. Aparición de Ag extraños cuya semejanzacon los autoantígenos puede desencadenartambién reacciones contra éstos.
3. Aparición de células que no suelencontactar con los linfocitos (por ejemplo,por estar en sitios con poco riegosanguíneo), por lo que los linfocitoscorrespondientes no fueron eliminadosdurante la vida fetal.
Rechazo a trasplantes: Distinguiendo lo propio El trasplante es una técnica quirúrgica en la que se implanta un injerto
formado por células, tejidos u órganos procedentes de un donante en unindividuo receptor con el fin de solucionar un proceso patológico grave.
Hay distintos tipos de trasplantes, en relación con la procedencia y eldestino del órgano trasplantado.
El rechazo es unarespuesta inmunitariacelular específicadesarrollada por loslinfocitos T, quereconocen los antígenosdel complejo principalde histocompatibilidad(MHC) que estánpresentes en el injerto ytratan de destruirlo.
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Rechazo a trasplantes: Distinguiendo lo propio Una de las funciones relevantes del MHC es distinguir lo propio de lo
extraño. Para esto, las células T son seleccionadas durante su ontogeniaen el timo a través de diversos mecanismos.
Las moléculas del MHCson los principales blancosde la respuesta inmune encontra de injertos y estereconocimiento deantígenos del MHC porparte de las células T es elevento central que iniciael rechazo al trasplante.
Para evitar el rechazo sele suministran al pacienteinmunosupresores, queinhiben la acción de loslinfocitos T (problema deaparición infeccionesoportunistas).
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