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BLOQUE III: El sistema cardiopulmonar
Tema 5.-El aparato respiratorio A.-Anatomía del sistema respiratorio. B.-El intercambio de gases en las superficies respiratorias. -Ventilación y respiración celular: dos procesos relacionados pero diferentes C.-Fisiología de la ventilación pulmonar. D.-La hemoglobina y el transporte de los gases respiratorios. E.-Patologías más frecuentes del aparato respiratorio: asma, EPOC, infecciones respiratorias…
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SISTEMA RESPIRATORIO
Aire exhalado Aire inhalado
El aparato respiratorio capta el O2, elimina el CO2 de la sangre, mantiene el pH del plasma y participa en procesos como generar sonidos
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Aparato respiratorio
Vías o conductos respiratorios
SISTEMA RESPIRATORIO
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Nariz Es la entrada natural del aire Tiene tres funciones: Calentamiento, filtración y humectación del aire Detección de olores Modificación del sonido
Narinas
Cartílago alar
Huesos nasales
Cartílago lateral
Cartílago septal
Estructura externa de la nariz
SISTEMA RESPIRATORIO
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Estructuras internas de la nariz
COANA
Epitelio olfatorio
SISTEMA RESPIRATORIO
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Posición en el interior de la cavidad nasal de los cornetes
Inferior
Superior
Medio
SISTEMA RESPIRATORIO
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Célula caliciforme
Los cornetes son estructuras recubiertos de un epitelio ciliado mucoso muy vascularizado
SISTEMA RESPIRATORIO
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FARINGE Cornete inferior
NASOFARINGE
OROFARINGE
LARINGOFARINGE
Orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio
Amígdalas linguales
Amígdalas faríngeas
Amígdalas palatinas
Tráquea
Epíglotis
Esófago
SISTEMA RESPIRATORIO
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LARINGE
LARINGOFARINGE
Tráquea
Epiglotis
Esófago
LARINGE
Hueso hioides
SISTEMA RESPIRATORIO
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LARINGE
VISTA ANTERIOR
Hueso hioides
Epiglotis
Cartílago tiroides
Cartílago cricoides
Tráquea
Membrana tirohioidea
Ligamento cricotraqueal
Glándula tiroides
Ligamento cricotiroideo
SISTEMA RESPIRATORIO
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LARINGE
VISTA POSTERIOR
Epiglotis
Hueso hioides
Cartílago tiroides
Cartílago cricoides
Cartílagos aritenoides
Glándula tiroides
Glándula paratiroides
Cartílagos corniculados
SISTEMA RESPIRATORIO
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LARINGE
CORTE SAGITAL
Epiglotis
Hueso hioides
Cartílago tiroides
Cartílago cricoides
Cartílagos aritenoides
Ligamento vestibular
Ligamento vocal
Cartílagos corniculados
Cartílagos cuneiformes
Cartílagos traqueales
CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR
Glotis
SISTEMA RESPIRATORIO
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LARINGE Y ESTRUCTURAS DE LA GLOTIS
SISTEMA RESPIRATORIO
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SISTEMA RESPIRATORIO
TRÁQUEA Laringe
Tráquea
Bronquio primario izquierdo
Bronquio primario derecho
Anillos de cartílago
Los anillos de cartílago no son completos y se conectan por la parte posterior mediante tejido muscular
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SISTEMA RESPIRATORIO
ESTRUCTURA AL MICROSOCPIO DE LA TRÁQUEA
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SISTEMA RESPIRATORIO
ESTRUCTURA AL MICROSOCPIO DE LA TRÁQUEA
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La estructura del árbol bronquial va cambiando según aumenta la ramificación
BRONQUIOS Tráquea
Bronquio terciario
Bronquiolos
Bronquiolos terminales
Bronquio primario
Bronquio secundario
SISTEMA RESPIRATORIO
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Los bronquiolos terminan en los alveolos pulmonares
BRONQUIOS
Alveolos pulmonares
SISTEMA RESPIRATORIO
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PULMONES
Pulmón derecho 3 lóbulos
Pulmón izquierdo 2 lóbulos
Anatomía superficial
Diafragma 2 membranas pleurales
Cavidad pleural
Fisuras pulmonares
SISTEMA RESPIRATORIO
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PULMONES
ESTRUCTURA DE UN LOBULILLO PULMONAR Tejido
conectivo elástico
Vénula Arteriola
Vaso linfático
Bronquiolo terminal
Capilares sanguíneos
Alveolos
SISTEMA RESPIRATORIO
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La superficie de intercambio gaseoso es el alveolo pulmonar
PULMONES
Células alveolares o neumocitos tipo I
Células alveolares o neumocito tipo II
Macrófagos alveolares
Eritrocitos en los capilares pulmonares
SISTEMA RESPIRATORIO
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SISTEMA RESPIRATORIO
La “espiración normal” es un proceso pasivo porque se produce por la relajación de los músculos respiratorios que disminuyen el volumen de la caja torácica y provocan la salida del aire
En la inspiración “normal” la mayor parte del aumento de volumen(75%), se consigue al tensarse el diafragma
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SISTEMA RESPIRATORIO
Cuando se hace una inspiración forzada el diafragma se tensa más e intervienen también otros músculos como el esternocleidomastoideo y los escalenos
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O2 20,90% CO2
0,03%
Otros gases 0,07%
N2 78,60%
El aire es una mezcla de gases
SISTEMA RESPIRATORIO
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A una presión de una atmosfera (760 mm Hg) le corresponden las presiones parciales proporcional a la abundancia de cada gas. Veamos las de los gases más importantes: PN2= 597,4 mm Hg
PO2= 158,8 mm Hg
PCO2 =0.3 mm Hg
SISTEMA RESPIRATORIO
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La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión
SISTEMA RESPIRATORIO
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SISTEMA RESPIRATORIO
La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión
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Aire atmosférico PO2= 158,8 mm Hg PCO2 =0.3 mm Hg
Alveolos
Capilares pulmonares
Parte derecha del corazón Al corazón izquierdo
RESPIRACIÓN EXTERNA
SISTEMA RESPIRATORIO
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Células de los tejidos
A las células de los tejidos Al corazón derecho
Capilares de los tejidos
RESPIRACIÓN INTERNA
Líquido intersticial
Completo
SISTEMA RESPIRATORIO
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Es una proteína que contiene un grupo prostético llamado grupo hemo al que va unido un átomo de hierro
SISTEMA RESPIRATORIO
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Cada molécula de Hemoglobina puede transportar 4 moléculas de O2
La reacción es la siguiente: Hb + O2 Hb—O2
Desoxihemoglobina Oxihemoglobina
SISTEMA RESPIRATORIO
En los alveolos hay una presión parcial de O2 alta, y en esas condiciones, la hemoglobina se une de forma muy eficaz a él
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CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA
SISTEMA RESPIRATORIO
Sangre que vuelve de los tejidos
Sangre oxigenada en los pulmones