bls-d dell’adulto aggiornamento alle linee guida 2005 secondo le indicazioni delle 2005 aha...
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BLS-D dell’adultoBLS-D dell’adultoaggiornamento alle Linee Guida 2005aggiornamento alle Linee Guida 2005
Secondo le indicazioni delle2005 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Circulation 2005 112 24S
The European Reuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005Resuscitation 2005 xx xx
Secondo le indicazioni delle2005 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Circulation 2005 112 24S
The European Reuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005Resuscitation 2005 xx xx
obiettiviobiettiviobiettiviobiettivi
Manovre base per mantenere le funzioniManovre base per mantenere le funzioni
vitali e riconoscimento e intervento suvitali e riconoscimento e intervento su
ritmi defibrillabili di una persona che:ritmi defibrillabili di una persona che:
• abbia perso conoscenzaabbia perso conoscenza
• abbia una ostruzione vie aereeabbia una ostruzione vie aeree
• non riesca a respirarenon riesca a respirare
• non abbia polso carotideo o segni di non abbia polso carotideo o segni di circolocircolo
Manovre base per mantenere le funzioniManovre base per mantenere le funzioni
vitali e riconoscimento e intervento suvitali e riconoscimento e intervento su
ritmi defibrillabili di una persona che:ritmi defibrillabili di una persona che:
• abbia perso conoscenzaabbia perso conoscenza
• abbia una ostruzione vie aereeabbia una ostruzione vie aeree
• non riesca a respirarenon riesca a respirare
• non abbia polso carotideo o segni di non abbia polso carotideo o segni di circolocircolo
Finalità delle procedureFinalità delle procedure
Prevenire l’arresto cardiaco in caso di Prevenire l’arresto cardiaco in caso di ostruzione delle vie aeree o apneaostruzione delle vie aeree o apnea
Prevedere alla respirazione e alla Prevedere alla respirazione e alla circolazione artificiale in caso di circolazione artificiale in caso di arresto di circoloarresto di circolo
B.L.S. catena del soccorsoB.L.S. catena del soccorsoB.L.S. catena del soccorsoB.L.S. catena del soccorso
DEFDEF
66 88 10 minuti10 minuti4422
RCPRCP
RCPRCP
RCPRCP
DEFDEF
DEFDEF
DEFDEF ACLSACLS
mortalitàmortalità
98-100 %
92-98 %
80 %
70 %
catena del soccorsocatena del soccorsocatena del soccorsocatena del soccorso
• allarme precoceallarme precoce• B.L.S. precoceB.L.S. precoce• defibrillazione precocedefibrillazione precoce• rianimazione avanzata precoce (ACLS)rianimazione avanzata precoce (ACLS)
• allarme precoceallarme precoce• B.L.S. precoceB.L.S. precoce• defibrillazione precocedefibrillazione precoce• rianimazione avanzata precoce (ACLS)rianimazione avanzata precoce (ACLS)
sequenzasequenzasequenzasequenza
• Sicurezza della scenaSicurezza della scena
• valutazione dello stato di coscienzavalutazione dello stato di coscienza
• Apertura delle vie aeree Apertura delle vie aeree A) AIRWAYA) AIRWAY
• valutazione dei segni di respirovalutazione dei segni di respiro B) B) BREATHINGBREATHING
• Compressioni toraciche Compressioni toraciche C) CIRCULATIONC) CIRCULATION
• analisi del ritmo (DAE)analisi del ritmo (DAE) D) DEFIBRILLATIOND) DEFIBRILLATION
• Sicurezza della scenaSicurezza della scena
• valutazione dello stato di coscienzavalutazione dello stato di coscienza
• Apertura delle vie aeree Apertura delle vie aeree A) AIRWAYA) AIRWAY
• valutazione dei segni di respirovalutazione dei segni di respiro B) B) BREATHINGBREATHING
• Compressioni toraciche Compressioni toraciche C) CIRCULATIONC) CIRCULATION
• analisi del ritmo (DAE)analisi del ritmo (DAE) D) DEFIBRILLATIOND) DEFIBRILLATION
Rianimazione Cardio Rianimazione Cardio PolmonarePolmonare
(RCP)(RCP)
Rianimazione Cardio Rianimazione Cardio PolmonarePolmonare
(RCP)(RCP)
sicurezzasicurezzasicurezzasicurezza
• si valuta la sicurezza della scenasi valuta la sicurezza della scena• si valuta la sicurezza della scenasi valuta la sicurezza della scena
stato di coscienzastato di coscienzastato di coscienzastato di coscienza
• si chiama l’infortunatosi chiama l’infortunato• si scuote l’infortunatosi scuote l’infortunato
• si chiama l’infortunatosi chiama l’infortunato• si scuote l’infortunatosi scuote l’infortunato
attivazioneattivazioneattivazioneattivazione
• si chiama aiutosi chiama aiuto
ChiedeteChiedete un DAE un DAE
• si allinea il paziente su un piano rigido si allinea il paziente su un piano rigido e si scopre il torace e si scopre il torace
• si chiama aiutosi chiama aiuto
ChiedeteChiedete un DAE un DAE
• si allinea il paziente su un piano rigido si allinea il paziente su un piano rigido e si scopre il torace e si scopre il torace
apertura delle vie aereeapertura delle vie aereeapertura delle vie aereeapertura delle vie aeree
estensione del capo - sollevamento del mento (head tilt - chin lift)estensione del capo - sollevamento del mento (head tilt - chin lift)anche nel trauma (protezione colonna!)anche nel trauma (protezione colonna!)
estensione del capo - sollevamento del mento (head tilt - chin lift)estensione del capo - sollevamento del mento (head tilt - chin lift)anche nel trauma (protezione colonna!)anche nel trauma (protezione colonna!)
valutazione attività respiratoria-valutazione attività respiratoria-circolocircolo
valutazione attività respiratoria-valutazione attività respiratoria-circolocircolo
• mantenere capo estesomantenere capo esteso
• avvicinare la guancia alla bocca dell’infortunatoavvicinare la guancia alla bocca dell’infortunato
• GGuardare i movimenti del toraceuardare i movimenti del torace
• AAscoltare i rumori respiratoriscoltare i rumori respiratori
• SSentire l’aria espirata contro la propria facciaentire l’aria espirata contro la propria faccia
• PPolso carotideo – personale sanitarioolso carotideo – personale sanitario
• valutare per 10”valutare per 10”
• mantenere capo estesomantenere capo esteso
• avvicinare la guancia alla bocca dell’infortunatoavvicinare la guancia alla bocca dell’infortunato
• GGuardare i movimenti del toraceuardare i movimenti del torace
• AAscoltare i rumori respiratoriscoltare i rumori respiratori
• SSentire l’aria espirata contro la propria facciaentire l’aria espirata contro la propria faccia
• PPolso carotideo – personale sanitarioolso carotideo – personale sanitario
• valutare per 10”valutare per 10”
valutazione attività respiratoria, valutazione attività respiratoria, (polso e segni di circolo)(polso e segni di circolo)
valutazione attività respiratoria, valutazione attività respiratoria, (polso e segni di circolo)(polso e segni di circolo)
Chiama il Chiama il
118118
posizione laterale di sicurezzaposizione laterale di sicurezzaposizione laterale di sicurezzaposizione laterale di sicurezza
• se l’infortunato è privo di se l’infortunato è privo di coscienza,coscienza,
ma respira autonomamente,ma respira autonomamente,
si sistema in posizione lateralesi sistema in posizione laterale
• controindicata in caso di trauma controindicata in caso di trauma
• se l’infortunato è privo di se l’infortunato è privo di coscienza,coscienza,
ma respira autonomamente,ma respira autonomamente,
si sistema in posizione lateralesi sistema in posizione laterale
• controindicata in caso di trauma controindicata in caso di trauma
massaggio cardiaco esternomassaggio cardiaco esternomassaggio cardiaco esternomassaggio cardiaco esterno
• comprimere lo sterno al centro comprimere lo sterno al centro del torace/tra i capezzolidel torace/tra i capezzoli
• deprimere lo sterno di 4-5 cm con deprimere lo sterno di 4-5 cm con una frequenza di 100/minuna frequenza di 100/min
• ““push hard, push fast”push hard, push fast”• permettere completo permettere completo
rilasciamentorilasciamento• minimizzare interruzioni!minimizzare interruzioni!
• comprimere lo sterno al centro comprimere lo sterno al centro del torace/tra i capezzolidel torace/tra i capezzoli
• deprimere lo sterno di 4-5 cm con deprimere lo sterno di 4-5 cm con una frequenza di 100/minuna frequenza di 100/min
• ““push hard, push fast”push hard, push fast”• permettere completo permettere completo
rilasciamentorilasciamento• minimizzare interruzioni!minimizzare interruzioni!
sede M.C.E. centro del toracesede M.C.E. centro del toracesede M.C.E. centro del toracesede M.C.E. centro del torace
sede M.C.E. centro del toracesede M.C.E. centro del toracesede M.C.E. centro del toracesede M.C.E. centro del torace
M.C.E.: corretta posizione del M.C.E.: corretta posizione del bustobusto
M.C.E.: corretta posizione del M.C.E.: corretta posizione del bustobusto
Tecniche di ventilazione Tecniche di ventilazione assistitaassistita
Bocca a bocca Bocca a bocca
Pocket masckPocket masck
Pallone AmbuPallone Ambu
• Con tutte le tecnicheCon tutte le tecniche
2 insufflazioni2 insufflazioni
1 sec ciascuna1 sec ciascuna
• Con tutte le tecnicheCon tutte le tecniche
2 insufflazioni2 insufflazioni
1 sec ciascuna1 sec ciascuna
ventilazione assistitaventilazione assistitaventilazione assistitaventilazione assistita
ciclo di Rianimazione Cardio ciclo di Rianimazione Cardio PolmonarePolmonare
ciclo di Rianimazione Cardio ciclo di Rianimazione Cardio PolmonarePolmonare
30 compressioni30 compressioni
2 insufflazioni2 insufflazioni
è faticoso!è faticoso!
cambio ogni 5 cicli/2 minuticambio ogni 5 cicli/2 minuti
30 compressioni30 compressioni
2 insufflazioni2 insufflazioni
è faticoso!è faticoso!
cambio ogni 5 cicli/2 minuticambio ogni 5 cicli/2 minuti
Algoritmo del BLSAlgoritmo del BLS
Valuta la scenaValuta la scena
Stato di coscienzaStato di coscienza
Urla per avere aiutoUrla per avere aiuto
Apri le vie aereeApri le vie aeree
Valutazione del respiroValutazione del respiro
Chiama il 118Chiama il 118
RCP 30 - 2RCP 30 - 2