boas práticas da gestão na saúde - dr. renato sabatinni
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Médico e especialista em gestão da informação, Renato Sabbatini, professor aposentado da Unicamp e presidente do Instituto Edumed, compartilhou entre os presentes a relevância de um bem estruturado sistema de informações na produção de riquezas nos processos hospitalares. Com o tema “A informação e as Boas Praticas da Gestão na Saúde” o professor Sabbatini iniciou sua apresentação valorizando os “grandes eixos” da gestão, como Eficiência, Qualidade, Segurança, Padrões, devem estar inseridos num “driver especial” que será o condutor do negocio/processo, sobretudo nestes tempos de grandes mudanças que estamos vivenciando.TRANSCRIPT
A Informação e as Boas Práticas da Gestão na Saúde
Prof. Renato M.E. Sabbatini
UNICAMP e Instituto Edumed
Boas práticas em gestão da saúde
Eficiência
Qualidade
Segurança
Ética
Humanização
Sustentabilidade
Gestão do conhecimento
Padrões, Diretrizes e Protocolos
Qual é o segredo da boa gestão?
Fixar um destino ou meta
Localizar-se
Dirigir
Controlar
Coordenar
Comunicar-se
Integrar-se
Manter a estabilidade
Prevenir
Perceber o ambiente continuamente (sensoreamento) e ajustar as ações conforme a situação mudar (feedback)
A metáfora de um carro
Comando e Controle
Dashboard = painel de instrumentos
E quando aumenta muito a complexidade?
C3 : Comando, Controle e Comunicação
Ônibus Espacial
Centros C3: Comando, Controle e Comunicação
Não existe saúde sem gestão Não existe gestão sem
informação Não existe informação sem
informatização
C3 no Hospital
Um mundo em mudança
As instituições de saúde demandam hoje o uso intensivo de novas tecnologias de informação Para reduzir erros
Para aumentar a qualidade
Para aumentar a cobertura
Para aumentar a agilidade e eficiência…
E, ao mesmo tempo, diminuir os custos
Integração entre sistemas de atenção em vários níveis da comunidade
Mudanças no relacionamento com os consumidores
Edward Hammond
Equipamentos
laboratoriais Equipamentos de
imagens
Servidores
Médicos Pacientes
Hospitais, Clinicas,
Laboratorios , etc
Multimedia
Integração Global de Informações em Saúde
Fonte: WDS Technologies SA
Profissionais
“40% da atividade da área de saúde
consiste na captura e
processamento da informação”
Edward H. Shortliffe 1994
Algumas tendências em TI nas boas práticas de gestão em saúde
Business Intelligence
Big Data Analytics
Knowledge Management
Electronic Document Management
eHealth
mHealth
Connected Health
Telehealth
Patient-Centered Healthcare
Health Information Interchange
Comando e Controle
Dashboard do BI: Business Intelligence
O Hospital: Antigamente e Hoje
1910 2010
Prédio
Centro cirúrgico
Radiologia
O Hospital: Antigamente e Hoje
1910
2010
Registros médicos
Mais de 90% da documentação médica ainda é escrita manualmente!
A Documentação Tradicional na Medicina e Saúde
Informação é geralmente ilegível, mal organizada, incompleta e não sistemática;
É possível somente recuperar informações sobre um individuo
É impossível analizar grandes conjuntos;
Grande gerador de erros de todo tipo;
Torna-se muito difícil as boas práticas da gestão neste cenário catastrófico e tão típico das instituições de saúde no Brasil.
Solução: informática em saúde
Informática = Informação + Automática
Informatização dos pontos de assistência
Digitalização das fontes
Substituição dos meios físicos por cópias digitais armazenadas em computadores
Facilita o manuseio e acesso integrado
Fontes documentais em Saúde: tipos
Tipos de documentos:
Em meios físicos Papel
Filme
Em meios digitais Magnéticos
Óticos
Originalmente digitais Textos
Sons
Imagens estáticas
Vídeos
Registros Eletrônicos de Saúde
Softwares para SGED
Papel imagem
Filme imagem
Imagem papel
Imagem filme
Utilização do GED em Saúde
Utilização na área administrativa
Utilização na área operacional não clínica
Utilização na área clínica:
Documentos do prontuário em papel
Microfilmes e microfichas contendo legado
Imagens, gráficos, filmes
Vinculação ao PEP, permitindo a gestão e visualização integrada
Exemplos de uso do GED na área administrativa e operacional
Ordens de serviço, recibos de entrega, guias de recolhimento, cobrança e pagamento;
Documentos de faturamento, formulários de TISS, etc.
Prontuários funcionais de RH;
Relatórios técnicos e administrativos, registros de manutenção e de inspeção;
Contratos de prestação de serviços, atestados e certidões;
Notas fiscais e outros documentos financeiros, fiscais e contábeis;
Correspondências, ofícios, emails, etc.
Contas a Pagar
Funções analíticas do SGED
Prontuário e GED: Integração
Certificado Digital na Documentação
Necessário seu uso no PEP e no GED para poder dispensar o papel e o filme no hospital;
Autenticação, encriptação e assinatura
Regulamentado pelo CFM e pela SBIS
CRM Digital para médicos
Certificação dos softwares (SRES e SGED) pela SBIS
Exemplo de um hospital real
Ambulatório
Oncologia Internação (novas)
Internação (antigas)
Pronto-Socorro
DVD-RW
Todos os documentos do mesmo paciente
Endoscopia
Servidor 7,5 milhões de documentos Classificados por nome
Resultados
Digitalização de prontuários unificados de ~45.000 pacientes nos últimos 5 anos
Arquivamento de ~75.000 pacientes mais antigos
Redução de espaço: 85m2 para 25 m2
Substituição de ~150 gavetas de aço por 3 estantes de rolamento (para temporários)
Redução de pessoal: 18 funcionários em 3 turnos para 4 funcionários em 2 turnos
Acesso instantâneo através do PEP em todos os pontos do hospital
Trabalho completado em 8 meses
Análise de custo/benefício
Redução de custos
Salários e benefícios de 14 funcionários
Papel, envelopes, pastas, gaveteiros, etc.
Fotocópias
Custos operacionais de transporte
Custos gerados por erros
Custos gerados por perda de dados
Benefícios
Renda gerada pelo espaço liberado
Renda gerada pelo tempo liberado dos profissionais de saúde
Agilidade na recuperação de informações
Melhorias na qualidade da informação e da atenção
Melhorias na gestão
Imagem do hospital
Exemplos de benefícios
Tempo médio gasto na revisão de prontuários médicos
Tempo médio gasto no processamento de exames de laboratório
Projeto de Profissionalização e Certificação em TICs em Saúde
Capacitação: Cursos em TI em Saúde
Para saber mais
SBIS: www.sbis.org.br
proTICS/cpTICS: www.sbis.org.br/protics
Certificação:
www.educert.com.br
www.sbis.org.br/certificacao
Capacitação:
www.informaticamedica.org.br
www.sbis.virtual.org.br
www.HL7.virtual.org.br
www.education.edumed.net
Contato
Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini
Presidente, Instituto Edumed
(19) 3287-5958
www.renato.sabbatini.com
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