Licenciatura en Terapia Fsica y Ocupacional

Generacin 2009-2012

Mtodo BobathElabor :Gabriela Alejandra Aguilar Hernndez Elio Brontis Aparicio Flores Jos Jairo Ramrez Navor

ANTECEDENTESLondres dcada 40 s Alemania / junio de 1984 Desarrollo normal Efectos de la lesiones de SNC Ayuda a pacientes

Es un concepto de tratamiento que se basa en la inhibicin de reflejos anormales y la re-educacion de movimientos normales atraves de la facilitacin y manejo de puntos clave de control.

Es una aproximacin para la resolucin de problemas de reconocimiento y tratamiento de personas con un trastorno de FUNCION, MOVIMIENTO Y TONO debido a una lesin del SNC El objetivo del tratamiento es la optimizacin de las funciones a travs de la mejora del control postural y movimientos selectivos a travs de la facilitacin

Para optimizar el rendimiento y mejorar las funciones en pacientes con lesiones del SNC, debemos de tener conocimientos de movimiento.

Movimiento normal es la respuesta coordinada y adecuada del sistema nervioso central a un estimulo sensitivo para alcanzar un objetivo. El movimiento normal es el uso EFICIENTE econmico de todos los componentes selectivos de postura o de un movimiento

Reacciones posturales

Reacciones de equilibrio

Mantener la cabeza en posicin normal Reacciones labernticas Restaurar la posicin del cuerpo Hacer posible la rotacin del eje del cuerpo Hacer posible la orientacin postural y ajuste de visin

Adaptaciones automticas del tono postural, como reaccin a los efectos de la gravedad. Son funcionales y sirven para mantener la alineacin y postura de nuestro cuerpo No pueden ser mejoradas, de manera voluntaria

Primera fase

normalizar el tono

Segunda fase inhibir las modalidades primitivas de comportamiento motor

Tercera fase facilitar el siguiente paso del proceso de desarrollo motor normal

PIR al principio son incomodas Despus son la adecuadas, graduadas acaba adaptndose y aprende a tolerarlas. Cuando colocamos al paciente en una posicin inhibidora, debe tenerse en cuenta todo el cuerpo.

No deben considerarse como posiciones estticas, sino mas bien etapas como movimientos q el paciente no sabe ejecutar. Se debe preparar al paciente para cada actividad y para cada etapa difcil del movimiento. El tratamiento siempre se inicia en el nivel en el que el desarrollo normal esta bloqueado.

1 no se puede imponer movimiento normal sobre tono musculas anormal, por lo tanto el 1er paso teraputico es la normalizacin del tono muscular.

2 el movimiento normal se aprende experimentando la sensacin de movimiento normal, por lo tanto es fundamental que el control de los movimientos se ensee en la secuencia correcta.

3 el cerebro es muy plstico, y capaz de recuperarse notablemente, por lo tanto cuando se inicia el tratamiento, cada terapeuta debe valorar el comportamiento motor de su paciente, para establecer en que nivel se aparta de lo normal.

4 solo se puede expresar una reaccin a la vez: RESPUESTA

EN DECUBITO SUPINO ES LA POSICION INICIAL PARA LA INHIBICION DEL ESPASMO DE LOS EXTENSORES; A TRAVES DEL REFLEJO TONICO LABERINTICO DE IMPULSO FLEXOR

I posicin inicial de inhibicin de reflejos en decbito supinoII posicin inicial de inhibicin de reflejos en decbito prono III posicin inicial desde la posicin de sentado sobre los talones IV posicin inicial de inhibicin de reflejos en la posicin a gatas

V posicin inicial de reflejos desde la posicin de rodillasVI posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de sedestacin VII posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de bipedestacin

1.- Se flexiona la cabeza, el tronco y las extremidades. Se mantienes miembro cruzados sobre el pecho con los codos en flexin y pies en flexin plantar.

2.- Cabeza apoyada sobre una superficie plana y fija. MsSs cruzados sobre el pecho con codos en flexin, manteniendo los pies en flexin plantar, con cadera y rodillas flexionadas.

3.- Igual a la posicin anterior pero con brazos en rotacin externa al lado del cuerpo.

4.- Flexin de cadera, flexin de rodillas, pies apoyados sobre la colchoneta y brazos estirados en rotacin ext. Por encima de la cabeza y palmas sobre la mesa.

5.- Con las piernas fuera de la mesa y los brazos cruzados sobre el pecho.

6.- Igual que la anterior, pero brazos en rotacin externa, a los lados del cuerpo.

7.- Como la anterior pero las caderas y las rodillas flexionadas se mueven relajadas a la derecha e izquierda.

8.- Igual que en las posiciones anteriores. Con flexin completa de una pierna y la otra en extensin . La pierna apoyada se somete a flexin en cadera para volver a apoyar el pie sobre la mesa hasta lograr la cooperacin del paciente.

9.- Piernas flexionadas y en abd, con plantas del pie juntas, extensin de columna dorsal, cabeza sobre la colchoneta, brazos en rotacin ext. Al lado del cuerpo.

1.- Piernas en extensin, brazos en extensin sobre la cabeza y al mismo tiempo esta se eleva, de no realizarlo se estimula el mentn o la frente.

2.- Primera disociacin. Brazos en extensin por encima de la cabeza, piernas flexionadas. Si existe espasmo extensor, piernas en abd y rotacin interna quedando los talones hacia dentro.

3.- Posicin de Puppy con rodillas flexionadas y talones hacia dentro.

4.- Misma posicin de puppy pero con rodillas flexionadas y talones hacia dentro.

5.- En la posicin de puppy con brazos flexionados. Mediante la elevacin sostenida de una cadera, se flexiona, la pierna homolateral y la cabeza se ladea un poco hacia ese mismo lado. (reaccin anfibia)

6.- Posicin de puppy con brazos en extensin por elevacin del mentn.

7.- Brazos en extensin y rotacin externa, a los lados del cuerpo, cintura escapular elevada de la mesa, piernas en abd y rotacin externa..

8.- Como la anterior pero por traccin y rotacin externa de los brazos hacia atrs, con rodillas flexionadas. ( facilitamos ext. De tronco y cabeza)

Indicado en fuerte espasmo de miembros inf. Paciente sentado sobre los talones, los pies en flex. Plantar, rotados hacia dentro, espalda y brazos en ext.

A partir de la posicin anterior levantar pelvis por medio de estimulo en regin gltea, con el fin disminuir la actitud flexora de cadera.

Como la anterior pero con flex. De cadera y tronco, hasta que los brazos y el mentn se apoyen.

Sentado sobre talones tronco erguido, si no aparece espasticidad flexora de piernas (lo que puede evitarse flexionado la columna lumbar) brazos ext. A los lados del cuerpo y en rotacin ext.

Sentado sobre los talones, tronco erguido, una pierna ext. Hacia atrs, el paciente se sienta sobre el taln opuesto a la cadera flexionada, brazos ext. Hacia delante y las manos apoyadas en la mesa.

Transicin a la posicin a gatas y con ello al gateo reaccin anfibia por elavacion de cadera y flexion de cadera contrarea Cabeza bien alineada Brazos en ext. Mov. De vaivn Flexin plantar

Cabeza levantada en abd, cadera y pies juntos en flex. Talones hacia adentra Peso repartido Elongacin del lado afectado

La misma que la anterior solo que al paciente se le balancea hacia adelante

Misma solo que con un pie hacia atrs

Posicin de rodillas Presin en la regin glteas Desplazamiento de peso atrs-adelante

Flexin de una pierna hacia adelante con abd y rotacin externa al efectuara este mov. No flexionar cadera de la pierna de apoyo

Misma posicin solo que el pie en flexin plantar

Misma posicin solo que se sienta sobre un taln

Flor de loto

Posicin de sedestacion con piernas colgando sobre una mesa Se realiza mov alternos

Se tratan de llevar las manos lo mas atrs posible

Pierna sobre la otra sin despegar cadrea

Mis ma posicion Rodilla extendida el hombro homolateral del terapeuta fija el hombro el paciente impidiendo la extencion de la cadera

Sentado piernas en abd Brazos extendidos Tronco hacia adelante

Posicion en cuclillas con ABD y rotacion ext. De piernas Incorporarce a esta pocicion

Bipedestacion Peso en pierna adelantada , cadera ext. Talones sobre el suelo

Flexin dorsal del pie

Se parte de la posicion de marcha llevando hacia arriba en rot. Ext. El brazo afectado Con el fin de compensar la flex. Lateral Se practica la enzeansa de la marcha

Gracias!!!!!!