แผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทย จดประชมเชงปฏบตการโดยเชญผเชยวชาญและคณะท างานในการศกษาภาระโรคอนเนองมาจากสงแวดลอมเขารวมประชมเพอหารอและน าเสนอความกาวหนาในการศกษาวจย โดยนางสาวกมลทพย ใหมวงคธ ารง ไดน าเสนอความกาวหนาของโครงการในชวงการด าเนนงาน 2 เดอนทผานมา วาโครงการไดด าเนนการ

ทบทวนวรรณกรรม ถงอบตการณและแนวโนมการเกดมะเรงในประเทศไทยและจงหวดระยอง ปจจยเสยงและสารเคมทมผลตอการเกดมะเรงปอด มะเรงเมดเลอดขาว และมะเรงในกระเพาะปสสาวะ ซงพบวาในจงหวดระยองพบคอนขางสง ขอมลสถานการณมลพษในเขตควบคมมลพษ จงหวดระยองทจดท าโดยกรมควบคมมลพษ ผลกระทบของสารเคมตอสขภาพประชาชนจงหวดระยอง งานวจยดานผลกระทบตอสขภาพในพนทจงหวดระยอง สดสวนแรงงานทไดรบสารกอมะเรงในแตละภาค อตสาหกรรม ขอมลทใชในการประเมนความสญเสยทางสขภาพ (DALYs) และขอค าปรกษาในการด าเนนการศกษาวจยจากผเชยวชาญ เพอ หาขอสรปในการศกษาและแนวทางในการด าเนนการในขนตอนตอไป ซงไดรบขอเสนอแนะ 2 แนวทาง คอ การวดการแพรกระจายและวดระยะทางการสมผสสาร อนดบสอง น าขอมลจาก สาธารณสขท าการหาพกดทางภมศาสตรเพอดการแพรกระจายของคนทไดรบสารเบนซนในปสสาวะเพอดผลกระทบทเกดจากโรงงานอยางแทจรง

เดอนเมษายนทผานมา หลายทานคงไดสนกสนานกบเทศกาลและไปเยยมญาตผใหญหรอคนทรกเตมความสดชนใหกบหวใจอยางเตมทพรอมทจะเรมท างาน ในเดอนพฤษภาคมนมวนส าคญอยหลายวนดวยกน เชน วนแรงงาน วนฉตรมงคล วนพชมงคล และวนท 31 พฤษาคม เปนวนงดสบบหรโลก (World No Tobacco Day) แตละปจะมค าขวญ และในป 2555 คอ จบตา เฝาระวง ยบยงอตสาหกรรมยาสบ (Tobacco Industry Interference) ในฉบบนทางคณะท างานจงน าเสนอในเรองการสญเสยสขภาวะจากการสบบหร ใหไดอานกนวา เราตองสญเสยมากเพยงใด หวงวาจะไดสาระกบทานผอานไมมากกนอยนะคะ

ประชมสมมนาเชงปฏบตการ การศกษาประเมนภาระโรคอนเนองมาจากสงแวดลอมจากการประกอบอาชพ ครงท 1

I N S I D E T H I S

I S S U E :

ขาวการประชม และ

การสมมนา 1

จากใจทม BOD 2

รวมปรกษาหารอ คณะอาจารยภาควชาคณตศาสตรและสถต

2

สรากบสขภาวะของเดก

2

ประชมภาระโรคทเกดจากการสบบหร

3

ภาระโรคจากบหร ทภาระโรคจากบหร ทกลายมาเปนภาระลก กลายมาเปนภาระลก

3

เกมส 4

แผนกจกรรม 4

ขาวรบสมคร 4

จากใจทม จากใจทม BOD BOD

แ ผ น ย ท ธ ศ า ส ต ร

ก า ร พ ฒ น า ด ช น ป ร ะ เ ม น

ภ า ร ะ โ ร ค แ ล ะ ส ข ภ า พ

ข อ ง ป ร ะ ช า ก ร ไ ท ย

BOD NEWS Burden of Disease Thailand

A P R I L 3 0 , 2 0 1 2 V O L U M E 1 , I S S U E 6

P A G E 2

ในกลมเดกอาย 5 – 14 ป ไดแสดงใหเหนถงภาระโรคหรอปสขภาวะทสญเสยไป

จากการ การดมแอลกอฮอล แยกตามรายโรคจาก 110 โรค พบในกลมเดกชายอาย 5-14 ป เทากบ 3,775 ป

สรากบสขภาวะของเดก

รวมปรกษาหารอ คณะอาจารยภาควชาคณตศาสตรและสถต คณะวทยาศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตรศนยรงสต

เมอวนท 28 มนาคม 2555 ทผานมา แผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทย โดยทพ.ญ. กนษฐา บญธรรมเจรญ หวหนาโครงการแผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทย และ คณจกรวดา อมรวสยสรเดช ผชวยนกวจย ไดเขาพบ รองศาสตราจารย ส าราญ มนทพ หวหนาภาควชาฯ รองศาสตราจารย ดร. กมล บษบา ประธานหลกสตรปรญญาเอก สาขาสถต (หลกสตรนานาชาต) รองศาสตราจารย

ดร. เพญแข ศรวรรณ และผชวย ศาสตรจารย เบญจมาศ ตลยนตกล รองหวหนาภาคฝายวชาการและวจย คณะอาจารยจากภาควชา เพอปรกษาหารอถงความรวมมอทางวชาการระหวางทงสองหนวยงาน ซงไดรบการตอบรบเปนอยางดจากทางภาควชาถง ความเปนไปไดของความรวมมอระหวางสองหนวยงานอาจเรมจากการสงนกศกษาระดบปรญญาตรสาขาวชาสถต ไปฝกงานทส านกงานพฒนานโยบายสขภาพฯ

เพอจะไดหวขอสมมนาหรอโครงงานพเศษ ในหวขอทตรงกบปญหาและความตองการของทางส านกงานพฒนานโยบายสขภาพ ฯ โดยการฝกงานดงกลาวจะเปนประโยชนกบนกศกษาโดยตรง เนองจากไดเรยนรการใชเครองมอทางสถตในการแกปญหาจรงจากนนหวหนาภาควชาฯ ไดมอบของทระลกและถายรปรวมกน

ลดแลกแจกแถม หามขายใหผมอายต ากวา 20 ป หามขายในวนส าคญทางศาสนา ทางกฎหมายมขอบงคบมากมายทนาจะชวยได แตสามารถบงคบใชไดจรงหรอไมเมอประชาชนยงเหนวาการมเทศกาลและงานประเพณตองมการดมเครองดมแอลลอฮอล การสนกสนานของผใหญตองมสราเปนองคประกอบ ซงเดกและเยาวชนเหมอนผาขาวทเราแตงแตมเตมสซมซบสงทเหน เมอผใหญมองวาเปนเรองธรรมดา เดกกซมซบเปนเรองธรรมดา ซงปจจบนผลการศกษาเบองตนในเรองของการสญเสยสขภาวะ ของแผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทย พบวา การสญเสยสขภาวะจากแอลกอฮอลพบตงแต ในกลมเดกอาย 5 – 14 ป ไดแสดงใหเหนถงภาระโรคหรอปสขภาวะทสญเสยไปจากการ การดมแอลกอฮอล แยกตามรายโรคจาก 110 โรค พบในกลมเดกชายอาย 5-14 ป เทากบ 3,775 ป (รอยละ 2 ของภาระโรคจากทกสาเหตในกลมเพศชาย) ซงทงหมดเปนการสญเสยจากการเจบปวยพการ เทยบกบกลมเดกหญงทสญเสยปสขภาวะจากการดมแอลกอฮอลไป 3,115 ป (รอยละ 3 ของ

ภาระโรคจากทกสาเหตในกลมเพศหญง) ตดอนดบอย ใน 10 อนดบของโรคทท าใหสญเสยสขภาวะมากทสด ซงเปนการสญเสยจากการเจบปวยพการ ทงสน จะเหนไดวาการดมแอลกอฮอลท าใหเดกสญเสยการทจะมชวตอยอยางมสขภาพแขงแรงสมบรณทงภาวะทางจตใจและรางกาย ถงเวลาหรอยงท พอแมผปกครอง และคนในสงคม ตองหนมามองวาการดมสราในงานรนเรงสนกสนาน ทวาเปนเรองธรรมดานนกลบไมธรรมดาและสงผลตอเดกอยางไร หากชวงชวตทตองเตบโตตองอยอยางไมสมบรณแขงแรง การเอาจรงเอาจงในดานการบงคบใชกฎหมายมเพยงพอหรอไม หรอจะปลอยใหเยาวชนไทยตองสญเสยสขภาวะจากแอลกอฮอลเพมขนตอไป

ขอบคณขอมลจาก

•ผลการศกษาเบองตน แผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทย

•http://www.dailynews.co.th/thailand/22868

•http://www.cocktailthai.com/index.php?lay=show&ac=article&Id=538665195&Ntype=5

วนท 18 เมษายน 2555 ทผานมา หนงสอพมพเดลนวสไดน าเสนอขาวเดกชายชนป.1 อายเพยง 6 ป ดมเหลาจนชอค หมดสต นอนจมกองอจจาระและปสสาวะ ทกฎวด ซงสอบสวนทราบวาเดกชายรวมวงดมเหลากบเดกและเยาวชนอายตงแต 7 – 12 ป ในหมบานรวม 7 คนและ 1 ในนนมสามเณร 1 รป ขณะขางวดมงานฉลองผาปาของวด เดกๆ ตางใหการซดทอดกนเองนวเนย ยงไมทราบวาใครเปนผน าเหลา หรอไปซอจากรานทไหน ผสงอายในหมบานกลาววา ในหมบานหามดมเหลาชวงเทศกาลงานประเพณคงไมได เมอมการดมจะไมใหเดกเหนกยาก เพราะตองสนกสนาน รองร าท าเพลงกน ดงนนผปกครอง พอ-แมเดกควรดแลเอาใจใส วากลาวตกเตอนลกตวเอง เปนทนาจบตาวากฎหมายทเกยวของกบการควบคมเครองดมแอลกฮอล คอ พรบ. ควบคมเครองดม แอลกอฮอล 2551 ระบอยางชดเจนวา วด สถานศกษา สถานพยาบาล สวนสาธารณะ ลวนเปนสถานทหามดมแอลกอฮอล และ หามมใหขายสราแกเดกอายต ากวา 20 ป รวมถงก าหนดเวลาขาย ใหขายไดในเวลา 11.00-14.00 น. และ 17.00-24.00 น. หามโฆษณา หามขายแบบ

B O D N E W S B U R D E N O F D I S E A S E T H A I L A N D

ประชมภาระโรคทเกดจากการสบบหร P A G E 3 V O L U M E 1 , I S S U E 6

19 เมษายน 2555 ศนยวจยและจดการความรเพอการควบคมยาสบ (ศจย.) และแผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทย น าเสนอผลการศกษาการพฒนาองคความรและขอมลในการศกษาภาระจากปจจยเสยงในการสบบหรของประเทศไทย ตอผเชยวชาญเพอขอค าปรกษาโดยมทมาและความส าคญของการศกษาทพบวา แมวาอตราการบรโภคยาสบจะลดลง แตจ านวนผบรโภคยาสบกลบเพมขน ทงนเพราะจ านวนประชากรทเพมขนและมนกสบหนาใหมทกวน ซงคาดวาขอมลผลลพธสขภาพเชงประจกษจากการสบบหรทจะชวยผลกดนและ

สนบสนนมาตรการควบคมยาสบ ใหมความเขมงวดขน

สพ.ญ. สชญญา องกลานนท น าเสนอถงการศกษานมวตถประสงคในการศกษา เพอพฒนาองคความรและระเบยบวธวจยทเปนมาตรฐานและเปนทยอมรบในการประมาณการภาระสขภาพทมาจากการสบบหร และเกดเครอขายองคกรวชาการในระยะยาวทท างานเกยวกบการประมาณภาระจากการสบบหร เพอเชอมโยงกบการน าผลการศกษาไปใชผลกดนนโยบายของสถาบนวจยยาสบพรอมทงจดท าฐานความรและขอมลทใชในการจดท าใหเปนระบบ พรอมทงไดน าเสนอระเบยบวธวจย ในการ

ทบทวนอยางเปนระบบและการวเคราะหเชงอนมานของความเสยงสมพทธ (Relative Risk) ของการสบบหรกบการเกดโรคระหวางกลมประชากรในเอเชย และประชากรกลมอน รวมทง การประมาณการณภาระสขภาพทมาจากการสบบหร และ สรปผลการศกษา ไดวาภาระโรคหรอปสขภาวะทสญเสยไปจากการสบบหร ในชาย : 603,747 ป หรอคดเปน รอยละ 10.6 ของภาระโรคในประชากรชาย และหญง : 90,666 ป หรอคดเปน รอยละ 2.17 ของภาระโรคในประชากรหญงการสญเสยปสขภาวะทเกดจากบหรเกอบทงหมดเกดจากการตายกอนวยอนควร

ภาระโรคจากบหร ทกลายมาเปนภาระลก ภาระโรคจากบหร ทกลายมาเปนภาระลก

ในวนท 31 พฤษภาคม ของทกปเปนวนงดสบบหรโลกพอแมหลายคนทสบบหรและรวาควนบหรเปนอนตรายตอลกกมกจะหาทสบทลกไมเหนแอบสบ โดยทไมไดคดเลยวา ชวงเวลาทหายไปกบการสบบหรอาจจะเปนชวงเวลาทลกก าลงตองการทานอยกได และการทไมสบตอหนาหรอสมผสควนโดยตรงกไมไดปลอดภยกบลกนอยเลยเพราะกลนและสารนโคตนทตดตามตวหรอเสอผากสงผลรายตอสขภาพลกไดไมนอยทเดยว

แผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทยไดท าการศกษาถงการสญ เสยสขภาวะจากการสบบหรผลการศกษาไดแสดงใหเหนถงภาระโรคหรอปสขภาวะทสญเสยไปจากการสบบหรในประชากรชายเทากบ 603,747 ป ประกอบดวยการสญเสยจากการตายกอนวยอนควร 511,295 ป และ การสญเสยจากการเจบปวยพการ 92,452 ปสขภาวะ เทยบกบประชากรหญงทสญเสยปสขภาวะจากการสบบหรไป 90,666 ป ประกอบดวยการสญเสยจากการตายกอนวยอนควร 77,949 ป และ และคนไทยสญเสยชวตจากมะเรงปอดทเกดจากการสบบหร ชายสญเสยชวตกอนวนอนควร ถง

106,720 ป และหญง 35,431 ป และ การสญเสยจากการเจบปวยพการชาย 698 ปสขภาวะ และหญง 324 ปสขภาวะ โดยโรคมะเรงปอดเปนโรคทเกดจากบหรทท าใหเกดภาระโรค (ชาย = 107,417 ป; หญง = 35,754 ป) มองถงวยทไมไดสบบหรกไดรบผลกระทบจากการสบบหรของผใกลชดซงการสญเสยปสขภาวะของเดกวย 0-4 ป อนดบแรกจากกลมโรคทเกดจากภาวะปรก าเนดถงรอยละ 24 รายโรคทน ามาศกษาในกลมนประกอบดวยภาวะน าหนกแรกเกดต า และ การขาดออกซเจน ซงจากงานวจย ทศกษาเกยวกบปจจยเสยงทท าใหทารกแรกเกดมน าหนกนอย ทศรกล อศรานรกษสรปไวในบทความ ทารกน าหนกแรกเกดนอย : ปญหาสขภาพคนไทยทยงแกไมตก วาปจจยดานอนามยเจรญพนธ ทท าใหเกดภาวะน าหนกนอย สวนหนงมาจากการทมารดาสบบหร ดมเหลา ใชสารเสพตด การสบบหรเปนปจจยหนงทท าใหเกดภาวะน าหนกแรกเกดต า มารดาสบบหรหรอไดรบควนบหร ระหวางตงครรภจะมผลกระทบท าใหเดกน าหนกตวนอย นอกจากนนภาวะการเจบปวยในระบบทางเดนหายใจในเดกทจะตามมา กอใหเกดความเจบปวยดวยโรคตดเชอทางเดนหายใจ เชน หลอดลมอกเสบและปอดบวม สงกวาเดกทวไป มอตราการเกดโรคหดเพมขน เกดการตดเชอของหสวน กลางในระยะ

ยาวผลจากการวจยในการเกบขอมลทสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน พบวา เดกซงอยในครอบครวทสมาชกในบานสบบหรจะท าใหเดกมความเสยงตอ การเกดโรคในกลมปอด เชน ปอดอกเสบ กลองเสยงอกเสบ หลอดลมอกเสบมากถง 4.3 เทาของเดกปกต และโรคระบบทางเดนหายใจสวนลางเปน 3.8 เทาของเดกปกต สวนโรคหดนนอยท 2.9 เทาของเดกปกต สวนเดกทไดรบควนบหรนอกบานมความเสยงตอการเกดโรคกลม ปอด 3.4 เทาของเดกปกต โรคระบบทางเดนหายใจสวนลาง 2.9 เทาของเดกปกต และในขณะทมารดาตงครรภแลวไดรบควนบหรจากผอนโดยทตนไมไดสบ สงผลใหเดกในครรภจะมความเสยงตอการเกดโรคหด 2.9 เทาของเดกปกตซงการศกษาของแผนยทธศาสตรฯ พบวาในกลมเดก 5 – 14 ป กลมโรคระบบทางเดนหายใจเรอรงจดเปนอนดบ 4 ของกลมโรคทท าใหสญเสยสขภาวะ เดกเปนผไดรบผลกระทบจากการสบบหรของผใหญ เราจะยอมปลอยให เดกๆ ตองรบผลกระทบนตอไป คงถงเวลาทตองตดสนใจ ทจะรก (ครอบครว) และ เลก (บหร) เพอ ตวเองและคนในครอบครวตอไป

ขอบคณขอมลจาก ผลการศกษาเบองตน แผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมนภาระโรคและสขภาพของประชากรไทย

บทความภาระโรคทเปนผลจากการสบบหรของประเทศไทย ป 2552

http://www.thaincd.com/media/paper-manual/others.php

http://www.hiso.or.th/hiso/tonkit/tonkits_21.php

http://advisor.anamai.moph.go.th/factsheet/child/born.html

มารดาสบบหรหรอไดรบควนบหร ระหวางตงครรภจะม

ผลกระทบท าใหเดกน าหนกตว

นอย นอกจากนนภาวะการเจบปวยในระบบทางเดนหายใจในเดกทจะตามมา กอใหเกด

ความเจบปวยดวยโรคตดเชอทางเดนหายใจ เชน หลอดลม

อกเสบและปอดบวม สงกวาเดก

ทวไป เดก 5 – 14 ป กลมโรคระบบทางเดนหายใจเรอรงจดเปน

อนดบสของกลมโรคทท าใหสญเสย

รอรป

เกมส — ส าหรบเดอนนเรามภาพ BOD MAN ก าจดบหรสองภาพ ซงจะมความแตกตางกน 6 แหงนะคะ ทานสามารถรวมสนกโดย สงค าตอบพรอมทอยทจดสงของทระลก 5 ทานแรกมาท bodadmin@ihpp.thaigov.net คะ

ชน 2 อาคารคลงพสด ซอยสาธารณสข 6

ภายในบรเวณกระทรวงสาธารณสข ถ.ตวานนท อ.เมอง จ.นนทบร 11000

โทร. 02-5902383 โทรสาร 02-5902380

E-mail : bodadmin@ihpp.thaigov.net

http://www.thaibod.net/

แผนกจกรรมเดอนพฤษภาคม 2555 S M T W TH F S

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30 31

เปดรบสมคร นกวชาการดานระบาดวทยา , นกวชาการสงแวดลอม นกประชากร , และ

นกวชาการสาธารณสข

แผนยทธศาสตรการพฒนาดชนประเมน

ภาระโรคและสขภาพประชากรไทย

ประชมความกาวหนาภาระทางเศรษฐกจของโรค

หวหนากองบรรณาธการ จกรวดา อมรวสยสรเดช

กองบรรณาธการ สชญญา องกลานนท ณฐพชร มรรคา กมลทพย ใหมวงคธ ารง จฑามาศ คณธรรม

คณสมบตผสมคร • จบวฒปรญญาตร/โทหรอเอก ดานระบาดวทยา/ชวสถต/ประชากร/สงแวดลอม/สาธารณสขหรอสาขาทเกยวของ • มประสบการณดานปฏบตการ ศกษา คนควา วเคราะห วจย ส ารวจ รวบรวม ขอมลสขภาพ อยางนอย 2 ป • หากมผลงานตพมพทางวชาการดานระบาดวทยาหรอสขภาพประชากรจะไดรบการพจารณาเปนพเศษ • พด อาน เขยน ภาษาไทยและองกฤษไดด • ม ความรบผดชอบสง อดทน กระตอรอรน รกการเรยนร คดเปนระบบ สามารถท างานเปนทม และท างานภายใตแรงกดดนไดด และมมนษยสมพนธด • สามารถท างานลวงเวลา และออกปฏบตงานตางจงหวดไดบอยโดยไมมขอจ ากดหรอพนธะทเปนอปสรรคตอการท างาน • สามารถถายทอดความรใหกบเพอนรวมงาน รายละเอยดงาน ปฏบตหนาทรวมทมวจยในโครงการศกษาวจยภาระโรค ทบทวนวรรณกรรม วเคราะหขอมล จดท ารายงาน และประสานการท างานกบผเกยวของ ลกษณะงาน งานประจ า สถานทปฏบตงาน ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ เงนเดอน ขนอยกบประสบการณและการศกษา สวสดการ เงนกองทนส ารองเลยงชพ สอบถามเพมเตมทาง E-mail. chakvida@ihpp.thaigov.net

อบรมการใชโปรแกรม R

ทปรกษากองบรรณาธการ กนษฐา บญธรรมเจรญ

Journal club