BÖBREK ULTRASONOGRAFİSİ

UZM.DR.BAHRİ YILDIZ

ULUDERE DEVLET HASTANESİ

BÖBREK ULTRASONOGRAFİSİ:

Böbrekler karaciğer ve dalağa göre daha hipoekoik düzgün dış konturları olan perirenal yağ doku ekosu ile çevrili organlar olarak belirlenir.böbrekler sonografik olarak renal parenkim ve renal sinüs olarak iki ayrı kısma ayrılır.renal sinüsten böbrek dış yüzeyine kadar uzanan alana renal parenkim denir.renal sinüs ise içinde kaliksler ,infundibulum yapıları,pelvis,damarlarve lenfatik yapıları bulunduran yağ dokusu açısından zengin ve değişken konturlara sahip yoğun ekolar içeren bir alan olarak görülür.Böbreğin daha dışta olan korteksi içteki medullaya göre artmış kan perfüzyonundan dolayı daha koyu renklidir.

Böbreğin normal sonografik ölçüleri:

Her iki böbrek yaklaşık olarak aynı boyuttadırlar.1 cm yi aşan farklılık anormal olarak kabul edilebilir.

Böbreğin uzunluğu=9-12 cm

Böbreğin genişliği=4-6 cm

Böbreğin kalınlığı =2.5-3.5 cm dir

BÖBREĞİN SONOGRAFİK DEĞERLENDİRİLMESİNDE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR:1-Böbrek varmı?Yokmu?

2-Böbrek normal anatomik lokalizasyondamı?

3-Böbrek yerleşim anomalisi gösteriyormu

4-Böbreğin büyüklüğü(normal/hipertrofik/atrofik)

5-Böbreğin parenkimal ekojenitesi(normal/parlak/koyu)

6-Böbreğin parenkimal yapısında renal parenkim hasarını düşündüren bulgular varmı

7-Sürrenal loj izleniyormu

8-Böbreğin yüzey ve kenarlarında düzensizlik olup olmadığı

9-Böbrekte yer kaplayan lezyonun olup olmadığı

10-renal sinüs ve korteks ayırımı net yapılabiliyormu

11-Böbreğin pelvikalisiyel yapılarında dilatasyon olup olmadığı

12- renal venin izlenip izlenmediği

13- renal arterin izlenip izlenmediği

14- renal arter de akım olup olmadığı

15- renalvende de akım olup olmadığı

16-Arkasında posterior akustik gölge veren taş ekosunun olup olmadığı

12-Böbrek çevresinde asit,inflamatuar sıvı,serbest mayii,kan olup olmadığı

13-Böbrek kapsulu ile parenkim arasında anormal bir görünüm ,hematom olup olmadığı

14-Böbreklerde pelvikalisiyeldilatasyon olup olmadığı

Karaciğer sağ lob penceresinden sağ böbreğin görünümü

Karaciğer sağ lob penceresinden sağ böbrek korteksinin görünümü

Karaciğer sağ lob –diafragma ve sağ böbrek

Karaciğer sağ lobu-renal korteks –renal sinüs

Sağ böbrek renal korteks –renal sinüs

Sağ ve sol böbreğin karşılaştırmalı görünümleri

Karaciğer, sağ böbrek ,dalak ve sol böbrek

Karaciğer sağ böbrek ile diafragma komşulukları

Diafragmaya yakınlığı itibariyle sağ böbrek üst pol

Sağ böbrek alt polün görünümü

Böbrek parenkimekojenitesi karaciğer e göre daha hipoekoiktir.