แบบค ำขออนญำตเปดด ำเนนกำร

บรษท ........................................................................................................................................ ขอรบรองวาไดกรอกขอความดงตอไปนโดยถกตองสมบรณเปนความจรง มเอกสารหลกฐานสนบสนนครบถวนพรอมใหส านกงานตรวจสอบได หากตรวจสอบภายหลงปรากฏวาบรษทฯ ใชสทธและประโยชนไมถกตองหรอแจงขอความเทจหรอ ใชเอกสารปลอม หรอปฏบตไมถกตองตามเงอนไขของบตรสงเสรม บรษทฯ ยนยอมใหส านกงานเพกถอนสทธและประโยชนตามทระบไวในบตรสงเสรมได

ลงชอ .................................................. (ผมอ านาจลงนาม) (..................................................) ต าแหนง ……………………………………….. (ประทบตราบรษทฯ (ถาม)) วนท ..........................................

กรณกจกำรผลต จะตองแนบเอกสารทกรายการ (ทมผมอ านาจลงนามและประทบตราบรษทฯ(ถาม)) กรณกจกำรบรกำร จะตองแนบเอกสารรายการท 1-5 ใหครบถวน และรายการท 6-9 ตามความเหมาะสม

1. ส าเนาใบอนญาตประกอบกจการโรงงาน หรอใบอนญาตทเปนขอบงคบของกระทรวง ทบวง กรม อนๆทเกยวของ ซงยงไมหมดอาย

2. ส าเนางบการเงนทผสอบบญชรบรองปปจจบน 3. ทะเบยนสนทรพยทแสดงเงนลงทนตามโครงการทไดรบสงเสรม 4. ใหท าสรปการใชสทธฯ ยกเวนภาษเงนไดนตบคคลทผานมาพรอมส าเนา ภงด.50

ตงแตปทออกบตรสงเสรมจนถงปปจจบน (กรณไดรบสทธฯ ยกเวนภาษเงนไดนตบคคล) 5. ส าเนา INVOICE / BILL OF LADING / AIRWAY BILL ฉบบแรกทมรายได หรอหลกฐานใดๆ

ทยนยนวนเรมมรายไดตามโครงการ 6. แผนภมขนตอนการผลตหรอบรการ ซงระบรายการเครองจกรหลกทใชในแตละขนตอนการผลต 7. แผนผงการตดตงเครองจกร 8. กรณมเงอนไข ตองมคาใชจายเงนเดอนบคลากรเฉพาะดานส าหรบกจการฐานความร ใหจดท า “เอกสารแนบ” เพมเตม 9. กรณไดรบสงเสรมตามมาตรการพเศษเพอกระตนการลงทนในปแหงการลงทน (TIY) หรอ ตามมาตรการเรงรดการลงทน

(Thailand Plus) ใหแนบแบบฟอรม F PM OP 20 เพมเตม 10. กรณมเงอนไขตามมาตรการพเศษอนๆ ใหแนบเอกสารทแสดงวาปฏบตไดตามเงอนไขนนๆ

1. ขอมลทวไป - บตรสงเสรมเลขท………………………………………..….……….…ลงวนท……………………….………………………………. - ประเภทกจการ (ตามทระบในบตรสงเสรม)……………………………………...……………………..………….….…………. - ทตงส านกงาน เลขท…………………..………หมท………………….…ถนน………………….…………..……………….……… ต าบล…………………….……..….……อ าเภอ……………………………….…….…จงหวด……………………………......……… รหสไปรษณย………………..…..โทรศพท………………..……………อเมล..................……………..….…………….……. - ทตงโรงงานหรอสถานประกอบการ เลขท……….….………หมท…….............ถนน………………………….…………… นคม/เขตอตสาหกรรม………………………………………………………………………….…………………………………………. ต าบล………………….……………..อ าเภอ………………………………….จงหวด………………………………..............……… รหสไปรษณย…………………….…..โทรศพท……………………………………………………………………..…………………… - ชอผตดตอ.....……………………………………โทรศพท……………….……ตอ....…อเมล...………….………………….…... - ปจจบนมการจางงานในโครงการ คนไทย........................…คน คนตางชาต...............................คน

สกท. F PM OP 01-07 14/04/63 หนาท 1/4

2. รำยละเอยดเครองจกรและอปกรณทตดตงใชในโครงกำร (ทงทน ำเขำโดยใชสทธฯ/ช ำระภำษ และซอในประเทศ) ตามบตรสงเสรมเลขท………………………………………..……………………….……….ลงวนท ……………………………………………………(หากพนทหนานไมพอใหท าเปนเอกสารแนบ)

ล าดบ

ล า

ดบ

ล า

รายการเครองจกร (เลขททะเบยนสนทรพย) 1) จ า

นวน

ล า

ดบล า

สภาพ เครองจกร ณ

วนไดมา2) วนน าเขาตามใบขนหรอวนท

ไดมา

INVOICE หรอ ใบเสรจรบเงน หรอ

เลขทสญญาสงซอหรอสญญาวาจาง

หนงสออนมตสงปลอย4)

ของส านกงานฯ

ราคาทน/

ราคาทไดมา 5) (บาท)

ใหม ใชแลว3)

ปทผลต

จากประเทศ

เลขท ลงวนท เลขท ลงวนท

รวมมลคาเครองจกรและอปกรณของโครงการ ทงสน................................................................................บาท ลงชอ .................................................. (ผมอ านาจลงนาม) (ประทบตราบรษทฯ (ถาม)) (..................................................)

หมายเหต 1) ระบเลขททะเบยนสนทรพยในวงเลบหลงชอเครองจกรแตละรายการ 2) สภาพเครองจกร จะตองสอดคลองกบโครงการทยนขอรบการสงเสรมและไดรบอนมต หากไมถกตองตรงกนจะตองยนขอแกไขโครงการกอน

3) กรณไดรบอนญาตใหใชเครองจกรใชแลว ใหจดท ารายละเอยดเครองจกรและอปกรณตามรปแบบตารางขางตนแยกตางหาก - กรณไดรบอนญาตใหใชเครองจกรใชแลวจากตางประเทศ ใหระบปทผลตและประเทศทไดมา จะตองแนบใบรบรองประสทธภาพเครองจกร

- กรณโครงการ SMEs ใหจดท ารายละเอยดเครองจกรและอปกรณทมอยเดมใหระบราคาตามมลคาตามบญช (Book Value) ณ วนทยนขอรบการสงเสรม และกรณโครงการ SMEs ซอเครองจกรใชแลวจากภายนอกใหระบราคาตามราคาทน/ราคาทไดมา

4) หนงสออนมตสงปลอย หมายถง หนงสอทส านกงานอนมตใหยกเวนอากรขาเขาส าหรบเครองจกร 5) ราคาทน/ราคาทไดมา หมายถง ราคาซอเครองจกรและอปกรณ ตามทบนทกในทะเบยนสนทรพย สกท. F PM OP 01-07 14/04/63 หนาท 2/4

3. กำรค ำนวณขนำดกจกำร ผลตภณฑ …..........................................................................(หากพนทหนานไมพอหรอถามมากกวาหนงผลตภณฑ ใหท าเปนเอกสารแนบ) (กรณกจการบรการทในบตรสงเสรมไมไดระบก าลงผลตใหอธบายขอบขาย/ขนตอนการใหบรการเปนเอกสารแนบ) (เวลาท างานตามบตรฯ ............ ชวโมง/วน ............วน/ป)

ขนตอนการผลตหลก (Core Process)

ชอเครองจกรทใช จ านวนเครองจกร/สายการผลต

(A)

ก าลงผลตสงสดตอหนวยเวลา (เชน ตน/ชวโมง นาท/ชน เปนตน)

(B)

ก าลงการผลตสงสดตอป (A) X (B) X เวลาท างานตามบตรฯ

ดงนน ขนตอนการผลตทเปนตวก าหนดก าลงผลตของโครงการ (Bottle Neck) คอ ขนตอน ......................................................................................................................... โดยมรายละเอยดการค านวณก าลงผลตสงสดของเครองจกรทมอยจรง ดงน (เชน A เครอง x B ตน/ชวโมง x C ชวโมง/วน x D วน/ป เปนตน) …………………..................................................................................................................................................................................................................................................... …………………..................................................................................................................................................................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..........

4. กำรขอแกไขโครงกำร บรษทฯ ขอแกไขขนาดกจการโดย ลดก าลงผลต/เพมก าลงผลต ตามความสามารถของเครองจกรทมอยจรง บรษทฯ ขอแกไขก าลงผลตโดยลด/เพมเวลาท างาน จากเดม เปนมก าลงผลต…………………………………………. (เวลาท างาน .......... ชวโมง/วน : ..........วน/ป) บรษทฯ ขอแกไขหนวยของก าลงผลต จากเดมเปน……………………….………………………………… ซงไมกระทบกบนยส าคญของก าลงผลต เชน จากคเปนชน เปนตน บรษทฯ ขอยกเลกชนดผลตภณฑ ไดแก ผลตภณฑ ……………………….……………………………………………….. เนองจากบรษทไมมการลงทนในผลตภณฑดงกลาว

บรษทฯ ขอยกเลกเงอนไข ISO กรณโครงการมขนาดการลงทนไมรวมคาทดนและทนหมนเวยนไมเกน 10 ลานบาท บรษทฯ ขอแกไขอตราสวนผถอหน จากเดมเปน........................................................................................................................................................................

บรษทฯ ขอแกไขทนจดทะเบยน จากเดมเปน............................................................................................................................................................................ บรษทฯ ขอแกไข....................................(ใหแนบแบบค าขอแกไขโครงการฯเปนเอกสารเพมเตมโดยอางองเลขทลงรบของแบบค าขออนญาตเปดด าเนนการน)

5. บรษทฯขอเปดด ำเนนกำร โดยมก าลงผลต……………………………………………………………….…………………………………...(เวลาท างาน ................ ชวโมง/วน : ..............วน/ป)

ลงชอ .................................................. (ผมอ านาจลงนาม) (ประทบตราบรษทฯ (ถาม)) (..................................................)

สกท. F PM OP 01-07 14/04/63 หนาท 3/4

6. ขนำดกำรลงทนไมรวมคำทดนและทนหมนเวยนเฉพำะโครงกำรทขอเปดด ำเนนกำร ตามบตรสงเสรมเลขท……………………..…………………………….…..……ลงวนท……………………………………………………..

6.1 โครงการนมรายไดครงแรกวนท ....................................ตามเอกสาร ………….………………เลขท....…….............. 6.2 บรษทฯ ขอรบรองวาตงแตวนทไดรบสทธฯ ยกเวนภาษเงนไดนตบคคล จนถงรอบป...........................(ปปจจบน) บรษทฯ ไดใชสทธฯ ยกเวนภาษเงนไดนตบคคลไปแลวเปนมลคา .....................................................บาท ระยะเวลาตงแตวนท..........................ถงวนท........................ตามเอกสารสรปจาก ภงด.50 ทแนบมาพรอมน

6.3 บตรสงเสรมฉบบนเปนโครงการ โครงการรเรม โครงการขยาย โดยบรษทมการลงทนของโครงการ ทเปนไปตามประกาศฯ ท ป.1/2545 ลงวนท 28 มกราคม 2545 ดงน (หนวย:บาท)

(A) รายการเงนลงทน

(B) ราคาทน/ราคาทไดมา ณ วนท ……………………….

ซงเปนวนยตการนบ ขนาดการลงทน

ผลการตรวจสอบ จากหลกฐานเอกสารทม (ส าหรบเจาหนาท สกท.)

มลคาเงนลงทนฯ มลคาทนบเปน วงเงนภาษฯ

1. คากอสราง 2. คาเครองจกร - เครองจกรใหม - เครองจกรใชแลวอายไมเกน 5 ป - เครองจกรใชแลวอายมากกวา 5 ป

แตไมเกน 10 ป

- เครองจกรใชแลวอายมากกวา 10 ป 3. คาใชจายกอนเปดด าเนนการ 4. สนทรพยอนๆ

รวม

กรณโครงการทมเงอนไขปรบเปลยนวงเงนยกเวนภาษเงนไดนตบคคล บรษทฯ ยอมรบใหปรบเปลยนมลคำการยกเวนภาษฯ จากเดมเปน มมลคา…………………………………...............................…......บาทและไมขอแกไขอก

ลงชอ .................................................. (ผมอ านาจลงนาม) (ประทบตราบรษทฯ (ถาม)) (..................................................)

ลงชอ …………………………........................ เจาหนาท สกท. วนท ……………………………………………..

หมายเหต

โปรดดรายละเอยดวธการกรอกขอมลรายการเงนลงทน ตามค าชแจง เรองการตรวจสอบราคาทนและรายการเงนลงทน

ตามเอกสารแนบทาย ในแบบค าขออนญาตเปดด าเนนการน หรอ www.boi.go.th

สกท. F PM OP 01-07 14/04/63 หนาท 4/4

เอกสำรแนบ ส ำหรบกจกำรฐำนควำมรทมเงอนไขตองมคำใชจำยเงนเดอนบคลำกรเฉพำะดำน

ไมนอยกวำ 1,500,000 บำทตอป

ใหจดเตรยมเอกสาร/รายละเอยด ดงน 1 ภงด.1ก. ของทกป ตงแตปทยนขอรบการสงเสรมฯถงปลาสดทยนขอเปดด าเนนการ

- กรณเปนโครงการขยาย ใหเตรยม ภ.ง.ด.1ก ของปกอนยนขอรบการสงเสรม 1 ป เพมเตม - กรณปกอนครบเปดด าเนนการไมไดตามเงอนไข ใหเตรยมขอมล ภ.ง.ด.1

และท าสรปรายเดอนจนถงวนครบเปดด าเนนการ 2 ผงโครงสรางองคกร (Organization Chart) พรอมระบต าแหนงของบคลากร (ทงทเปนเฉพาะดานและทวไป)

ส าเนาวฒการศกษาของบคลากรเฉพาะดาน เชน ส าเนาประกาศนยบตร หรอ ส าเนา Transcript เปนตน (กรณบคลากรดาน IT ทไมไดจบดาน IT ตองแนบ Portfolio เพอแสดงถงความสามารถและคณสมบตดาน IT)

3 สรปรายละเอยดการจางงานบคลากรเฉพาะดาน ใหกรอกตามทจายจรง จาก ภ.ง.ด.1ก ในแตละป

สรปรำยละเอยดกำรจำงงำนบคลำกรเฉพำะดำน ตำมภ.ง.ด.1ก ตงแตป.......................ถงป.............................. บรษท.......................................................................................................................... ตำมบตรสงเสรมเลขท...........................................................ลงวนท............................

ตำรำงท 1 สรปคำใชจำยเงนเดอนบคลำกรเฉพำะดำน ประจ ำป ...................

ท ชอ-นามสกล วนทเรมวาจาง

วฒการศกษา/

สาขา สถาบน ต าแหนง มลคาเงนเดอนทจาย

ทงสนตาม ภ.ง.ด.1ก ล าดบใน ภ.ง.ด. 1ก

1 2 3 4

รวม

ตำรำงท 2 สรปคำใชจำยเงนเดอนบคลำกรเฉพำะดำน รำยเดอน ตำมภ.ง.ด.1

ตงแตเดอน......................ป..................ถงเดอน...................ป................... (ส าหรบกรณปกอนครบเปดด าเนนการไมไดตามเงอนไข ท าสรปรายเดอนจนถงวนครบเปดด าเนนการ)

ท ชอ-นามสกล

ม.ค. ป......

ก.พ. ป......

ม.ค ป......

เม.ย. ป......

พ.ค. ป......

ม.ย. ป......

ก.ค. ป......

ส.ค. ป......

ก.ย. ป......

ต.ค. ป......

พ.ย. ป......

ธ.ค. ป......

รวมมลคาเงนเดอน ทจาย

ตามภ.ง.ด.1 1 2 3

รวม

(หากพนทตารางไมพอใหท าเปนเอกสารตามตารางแนบเพม)

ค ำชแจง เรอง กำรตรวจสอบรำคำทนและรำยกำรเงนลงทน 1. กำรรำยงำนรำยกำรเงนลงทน

1.1 ใหผมหนาทในการจดท าบญชของผไดรบการสงเสรมฯ น าทะเบยนสนทรพย และหลกฐานประกอบการซอและการช าระเงน เชน ใบสงของ/ใบก ากบสนคา ใบขนสนคาขาเขา ใบเสรจรบเงน เปนตน มาพสจนรายการเงนลงทน ตามประกาศส านกงานคณะกรรมการสงเสรมการลงทนท ป. 1/2545 ลงวนท 28 มกราคม 2545 เรอง การก าหนดความหมายรายการเงนลงทน

1.2 แนวทางการรายงานมลคาเงนลงทนเพอยกเวนภาษเงนไดฯ ตามรายการเงนลงทน มดงน 1) จะนบขนาดเงนลงทนเฉพาะรายการทมหลกฐานพสจนไดวา

- เปนการลงทนเฉพาะของโครงการน และจะตองมอยใชในโครงการทไดรบการสงเสรมนนจรง ณ สถานประกอบการในวนตรวจสอบ

- ตองไดมานบตงแตวนทยนค าขอรบการสงเสรมจนถงวนครบก าหนดเปดด าเนนการ โดยพจารณาจากวนทน าเขาตามใบขนฯ หรอวนทไดมา (วนรบมอบ) หากไดมากอนตองไดรบอนมตใหใชในโครงการ

- มการลงทนจรงตามรายการเงนลงทน ตามประกาศส านกงานคณะกรรมการสงเสรมการลงทน ท ป. 1/2545 ลงวนท 28 มกราคม 2545 เรอง การก าหนดความหมายรายการเงนลงทนเทานนหรอเปนไปตามแนวทางการปฏบตทส านกงานก าหนด

2) วนยตการนบขนาดการลงทน จะตองไมเกนวนครบก าหนดเปดด าเนนการ 2. ส ำหรบโครงกำรทวไป ควำมหมำยของรำยกำรในชอง (A) และกำรกรอกขอมลในชอง (B)

ราคาทน/ราคาทไดมาทกรอกในชอง (B) จะตองเปนไปตามมาตรฐานทางบญช

ควำมหมำยของรำยกำรในชอง (A) กำรกรอกขอมลในชอง (B) 1. คำกอสรำง - กรณกอสรางเอง หมายถง การกอสรางอาคาร ส านกงาน โรงงาน สาธารณปโภค และสงอ านวย ความสะดวกตางๆ รวมถงกรณตอเตมหรอ ปรบปรง

ใชราคาทน/ราคาทไดมา 1) กรณวาจางบรษทรบเหมากอสราง ตนทนคอจ านวนเงนทกจการตกลงตามสญญากอสราง 2) กรณทกอสรางเอง การค านวณตนทนเรมตงแต คาเขยนแบบ คาธรรมเนยมขออนญาต คาวสดกอสราง คาแรง คาท าฐานราก จนกระทง อาคาร/โรงงานเสรจ

- กรณซออาคารหรอใชอาคารทมอยแลว

ใหใชมลคาตามสญญาซอขายหรอราคาสทธตามบญชของ งวดบญชกอนยนค าขอรบการสงเสรมแลวแตกรณ

- กรณการเชาอาคารหรอโรงงาน ใหใชคาเชาตามสญญาการเชาอาคารหรอโรงงาน ทงน จะตองมระยะเวลาการเชามากกวา 3 ปซงจดทะเบยนกบส านกงานทดนแลว หากเปนสญญาเชาอาคาร/โรงงานทรวมพรอมทดนจะไมนบเปนเงนลงทนทงสญญา

หนาท 1/2

ควำมหมำยของรำยกำรในชอง (A) กำรกรอกขอมลในชอง (B) 2. คำเครองจกร

หมายถง เครองจกรและอปกรณทเปนไปตามค าจ ากดความวาดวย “เครองจกร” ตามมาตรา 4 แหง พรบ. สงเสรมการลงทน พ.ศ. 2520 และประกาศ สกท. ท ป.1/2545 และตองมอยใชในโครงกำรทไดรบกำรสงเสรมนนจรงในวนเปดด ำเนนกำร

- กรณซอเครองจกร

ใชราคาทน/ราคาทไดมาของเครองจกร รวมถงคาตดตง คาทดลองเครอง คาวชาการทรวมอยในตนทนเครองจกร 1) กรณบนทกบญชเปนสนทรพย ตองแสดงไวในงบการเงนทมผสอบบญชตรวจสอบรบรองการมอยจรงของสนทรพยในรอบ บญชนน 2) กรณบนทกบญชเปนคาใชจาย หรอไมไดบนทกบญชเปนสนทรพย ตองแนบเอกสารหลกฐานการซอเครองจกรพรอมรปถายเครองจกรนน

- กรณเชำเครองจกร ใหใชมลคาตามสญญาเชาทมอายสญญามากกวา 1 ป โดยบนทกบญชไว และจะตองแนบเอกสารหลกฐานสญญาเชานน

- กรณเชำซอ เชำลสซงเครองจกร ใหใชมลคาตามสญญาเชาซอ เชาลสซง โดยบนทกบญชไว และจะตองแนบเอกสารหลกฐานสญญาเชาซอ เชาลสซง นน

- กรณเครองจกรทบรษทในเครอใหมำโดยไมคดคำตอบแทน และไดระบในค ำขอรบกำรสงเสรม

ใหใชมลคาตามบญชของบรษททใหเครองจกรโดยใชอตราแลกเปลยน ณ วนยนค าขอรบการสงเสรม และจะตองแนบเอกสารหลกฐานการน าเขาเครองจกรนน

- กรณจ ำนองเครองจกร ใชราคาทน/ราคาทไดมาของเครองจกร เชนเดยวกบกรณซอเครองจกร

3. คำใชจำยกอนเปดด ำเนนกำร หมายถง คาใชจายในการจดทะเบยนจดตงบรษทใหม ไดแก คาเดนทาง คาทนายความ คาธรรมเนยม และคาหนงสอบรคณหสนธ

ใหใชมลคาทบนทกบญชไว และแนบเอกสารหลกฐานนน

4. มลคำสนทรพยอนๆ - อปกรณส านกงาน และยานพาหนะ เฉพาะกรณขอรบการสงเสรมในนามบรษททจะตงขนใหมและขอ รบการสงเสรมเพอโยกยายสถานประกอบการเทานน

ใหใชมลคาทบนทกบญชไว และแนบเอกสารหลกฐานนน

- คาสมปทาน คาประทานบตร และสนทรพยทเกยวกบทรพยากรธรรมชาตทจายใหกบรฐ

ใหใชมลคาทบนทกบญชไว และแนบเอกสารหลกฐานนน

3. กำรกรอกมลคำในชอง (B) ใหกรอกขอมลในแตละกรณดงน - กรณโครงการรเรม ใหกรอกมลคาตงแตขอ 1. ถง ขอ 4. - กรณโครงการขยาย ใหกรอกมลคาเฉพาะขอ 1. และขอ 2.

หนาท 2/2