БОЛЕСТИ Н

А БУБ

РЕЗИ

СИМПТОМИ И ЗНАЦИ ЗА ЗАБОЛУВАЊА НА УРИНАРНИОТ СИСТЕМ

Преваленцата на бубрежните болести е мала во однос на другите болести

Бубрежните болести се хронични и прогресивни

Најголем број од бубрежните болести постепено и неповратно ја оштетуваат бубрежната функција доведувајќи до бубрежна слабост

Крајниот стадиум на бубрежна инсуфициенција неминовно води до дијализа или трансплантација на бубрег

Единствено откривањето на бубрежните болести во ран стадиум може да го успори напредувањето на хроничната бубрежна болест

Бубрежните болести најчесто се хронични и многу често не даваат некакви тегоби и поради тоа се откриваат многу касно

Заболувањата на уринарниот систем може да се карактеризираат со:

1.Пореметување во излачување на урината

2.Патолошки наод во урина

3.Знаци за уроинфекција

4.Знаци за заболување на гломерулите

5.Знаци за заболување на тубулите

6.Пореметување во електролитната и ацидобазната рамнотежа

7.Намалена бубрежна функција

8.Конгенитални аномалии

9.Знаци за засегање на бубрегот во системските заболувања

ЗНАЦИ И СИМПТОМИ НА ПОРЕМЕТЕНА БУБРЕЖНА ФУНКЦИЈА

1. Пореметување во количество на излачена урина

(полиурија, олигурија, анурија)

2. Промени во составот на урината

(хематурија, протеинурија, бактериурија, леукоцитурија, калкулоза)

3. Симптоми на уремија

(мачнина, повраќање, летаргија)

4. Пореметен акт на мокрење

(почесто мокрење, ноќно мокрење, задршка на урина и дизурија – болно мокрење)

5. Болка

(непостојан симптом)

6. Отоци

(hipoalbuminemija, retencija na voda i soli)

ПОРЕМЕТУВАЊЕ ВО КОЛИЧЕСТВО НА ИЗЛАЧЕНА УРИНА

1. Полиурија - зголемен волумен на урина

2. Олигурија – намален волумен на урина

3. Анурија – сосема мало количесто на урина

ПОРЕМЕТУВАЊЕ ВО КОЛИЧЕСТВО НА ИЗЛАЧЕНА УРИНА

Zdravite lu|e pri vooobi~aena ishrana i vnes na te~nosti izla~uvaat

okolu 1.2 -1.5L urina (normalna diureza)

Poliurija: означува состојба кај која постои zgolemeno или абнормално голема продукција и/или la~ewe на урина

(2,5 или 3L zа 24 ~asa кај возрасни индивидуи).

Zgolemen vnes na te~nosti, zaboluvawa na bubrezite, namalena sekrecija ADH, glikozurija kaj dijabeti~ari

ПОРЕМЕТУВАЊЕ ВО КОЛИЧЕСТВО НА ИЗЛАЧЕНА УРИНА

Oligurija: diureza do 400 mL urina dnevno

Nedovolen vnes na te~nosti, silno potewe, prolivi, povra}awe,

zaboluvawe na bubrezite

Anurija: diureza pomala od 100 mL urina dnevno

Znak e na te{ko zaboluvawe na bubrezite ili opstrukcija na urinarnite pati{ta

АКТ НА МОКРЕЊЕ

Кај здрави особи мочниот меур се празни во потполност, без напор и болка

1. Дизурија – болно мокрење

2. Полакизурија – зачестено мокрење на мало количество на урина

3. Симптом на итност – неиздржлива потреба за мокрење кој не може да се надвладее

Сето ова се симптоми на инфекција на долниот дел од уринарниот тракт (цистит)

АКТ НА МОКРЕЊЕ

1. Продолжено одложување на почетокот на мокрење

2. Слаб млаз на урина

3. Мокрење во интервали

4. Ретенција- задршка на урина и

5. Последователно капење на урина поради преполнетост на мочниот меур

Симптоми за опструкција на уретрата или неурогена дисфункција на мочниот меур

ВОЛЕВА КОНТРОЛА НА АКТОТ НА МОКРЕЊЕ

Мокрењето е свесен чин

Детето има потполна контрола врз актот на мокрењето меѓу 3 и 4-та година од животот.

Инконтиненција- отсуство на волева контрола на мокрењето.

Се јавува при вродени аномалии на уринарниот систем, уринарна инфекција и неурогена дисфункција на мочниот меур

ИНКОНТИНЕНЦИЈА

1. Тотална инконтиненција – потполна неможност за задршка на урина

2. Прелевна инконтиненција- при ретенција на урина и последователно доаѓа до капење на урина поради преполнетост на мочниот меур

3. Инконтиненција на итност – нагол нагон за мокрење и неможност да се задржи урината

4. Стресна инконтиненција – при слабост на уретралниот сфинктер и неможност да го искомпензира зголемениот абдоминален притисок при смеење, кашлање и нагли движења на телото

ЕНУРЕЗА

Се нарекува неочекувано испуштање на урина на возраст кога веќе е воспоставена контролата за мокрење

1. Примарна енуреза – детето отсекогаш има енуретични епизоди

2. Секундарна енуреза – по одреден период на воспоставена волева контрола на мокрење детето почнува неконтролирано да мокри

3. Ноќна енуреза – вообичаено претставува закаснување во воспоставување на контролата на мокрење

4. Дневна енуреза – секогаш упатува на некоја скриена патолошка состојба, инфекција, вродена аномалија, невролошки дефицит или психолошко пореметување

БОЛКА

Најголем дел од бубрежните болести се безболни

Болката укажува на акутен, воспалителен процес.

- Болката во слабини при акутен пиелонефрит е тапа, трајна и не се шири

- Коликата при уролитијаза.

- Супрапубична болка – болка во предел на мочниот меур која е здружена со другите симптоми за акутен цистит

ОПШТИ ЗНАЦИ НА БУБРЕЖНИТЕ ЗАБОЛУВАЊА

1. Знаци специфични за бубрежни заболувања

- Едем

- Хипертензија

- Палпабилна маса во стомакот

2. Неспецифични знаци

- Мачнина,

- Повраќање,

- Ненапредување

- Застој во растот кај деца

EDEMI

Edemite se posledica na hipoalbuminemija iли zadr{ka na voda i soli

Otocite oд bubre`no poteklo se bledi, topli i testesti

Naj~esto se javuvaat na o~nite kapaci i liceto, поретко okolu sko~nite zglobovi i na potkolenicite, a mo`at da se pro{irat i na celo telo

Pojavata na edema ne e sekoga{ znak za bolest na bubrezite, tuku mo`e da bite posledica za zaboluvawe na srceto, crniot drob ili nekoi endokrini bolesti ({titna `lezda, nadbubreg), ili vo bremenost, premenstrualno, poradi zastoj na limfa, pothranetost, primene na nekoi lekovi

HEMATURIJA

Наод на повеќе од 5 Eritrociti vo vidno pole vo 3 primeroci od pozitivna test traka

1. Makroskopska и mikroskopska

2. Simptomatska и asimptomna

3. Tranzitorna и perzistentna

4. Бубрежно/ небубрежно потекло

- Небубрежно потекло (хеморагичен синдром, хемоглобинопатии)

- Бубрежно потекло (гломерулонефрити, васкулити каде што е здружена со протеинурија)

- Болести на уринарните патишта (инфекции, каменчиња, тумори и повреди)