DEUTSCH

Bolesti želuca Kad želudac štrajka...

HRVATSKI

Kaša se miješa i u malim obrocima dospijeva u crijevo. Ovisno o sastavu hrana se u želucu zadržava kraće ili duže vrijeme.

Pri tome otprilike vrijedi sljedeće pra-vilo: što je hrana masnija i lošije prožvakana, toliko će dulje želudac na njoj morati raditi.

Zdrav želudac ovijen je otpornom sluznicom. Ona sprječava agre-sivno djelovanje želučane kiseli-ne na želučanu stijenku. U slučaju pojačanog stvaranja želučane ki-seline ili preosjetljivosti želučane sluznice u odnosu na uobičajenu količinu kiseline u želucu narušena je ravnoteža kiseline i zaštitne slu­znice.

Želudac i glava su usko povezani

Sigurno ste već doživjeli da su Vam stres i osjećaji u doslovnom smislu riječi „sjesti na želudac“.

Za to je odgovoran enterički živčani sustav koji se naziva i „trbušni mozak“.

On upravlja pokretima mišića u želucu i crijevima, proizvodnjom probavnih

sokova i konzumacijom hrane. Naš „trbušni mozak“ je kompleksan i vrlo osjetljiv sustav. Ako izgubi ravnotežu, želudac se „buni“.

Uzročnik želučanih tegoba

Stres, pogrešne navike prehrane i pijenja ili klimatske promjene mogu uvelike opteretiti želudac. Točnije rečeno, želučane tegobe najčešće su smetnje u peristaltici želuca.

Gastritis (upala želučane sluznice)Kod gastritisa dolazi do upalnih promjena na želučanoj sluznici.

BOLESTI ŽELUCA 3 2 BOLESTI ŽELUCA

Ako se javlja želudac, uglavnom za to nisu krive prehrambene namirnice, nego drugi razlozi.

Ova Vam brošura treba poslužiti kao smjernica i pružiti Vam opsežan pre­gled raznih bolesti želuca.

Želudac – teški fizički radnikŽeludac služi za spremanje, miješanje i usitnjavanje konzumirane hrane. On proizvodi želučani sok koji između o stalog sadrži solnu kiselinu (želučanu kiselinu), sluzi i probavne enzime.

Bolesti želucaKad želudac štrajka...Bolesti želuca i crijeva poput žgaravice ili gastritisa u zapadnim su industrijskim zemljama sve rasprostranjenije kod stanovništva zbog nezdrave prehrane i stresnog načina života.

Jeste li znali da…• je zapremina želuca kod

odrasle osobe između 1,6 i 2,4 litara?

• želudac dnevno proizvodi 2 do 3 litre želučanog soka?

• želudac ima „direktnu vezu“ s mozgom?

• želudac u 70 godina preradi oko 50.000 litara tekućine i 30.000 kilograma hrane?

• kiseli želučani sok može razgraditi čelik?

jednjak

refluks

gastritisHelicobacter

pylori

čir na želucu

mišić je opušten i otvoren

pilorus

dvanaesnik

donji ezofagealni sfinkter

želučana kiselina se vraća

članovi obitelji i partneri odu na pregled.

Helicobacter pylori se liječi lije-kovima koji blokiraju proizvodnju želučane kiseline (inhibitori pro-tonske pumpe) i istovremenim uzi-manjem antibiotika.

Znanost radi na cjepivu protiv te bakterije.

Čir na želucu

O čiru na želucu govorimo kada je želučana sluznica na nekom mjestu oštećena ili uništena.Kontakt s kiselim želučanim sokom i kašom je bolan.

Uzroci čira na želucu mogu biti kronični gastritis (uzrokovan bak-terijom helicobacter pylori), presla-bo obnavljanje želučane sluznice ili psihički čimbenici kao što su stres ili nemir. Kava, čaj i neki ljuti začini (senf, kajenski papar, hren) potiču proizvodnju želučanog soka te tako pospješuju nastanak čira.

Čir na želucu može se liječiti lije-kovima koji blokiraju proizvodnju kiseline ili vežu solnu kiselinu (anta-cidi). U slučaju da se utvrdi i heli­

cobacter pylori, dodatno se propisu-ju i antibiotici.

Ne preporučuju se posebne dijete, ali se svakako preporučaju prirodne i integralne namirnice.

Refluksni ezofagitis

Zbog stalnog vraćanja želučane ki-seline dolazi do kronične upale je­dnjaka (ezofagus). Jednjak se zbog nastanka čireva ili ožiljaka može suziti. Pušenje i prekomjerna kon-zumacija alkohola dovode do sla­bljenja ulaznog otvora želuca u smje­ru jednjaka. Prekomjerna težina povećava pritisak na ulazni otvor želuca, a hormonalne promjene (npr. u trudnoći) te prekomjerno stvaranje želučanog soka zbog premasnih ili

Sluznica oblaže unutarnju stra-nu želuca i štiti ga od agresivnog želučanog soka.

Upala želučane sluznice može pogodi-ti cijeli želudac ili samo neke njegove dijelove.

Razlikujemo akutni gastritis koji se pojavljuje brzo i ubrzo opet nestaje te kronični gastritis kod kojeg upala traje dugo.

U zapadnim industrijskim zemlja-ma otprilike polovica ljudi stari-

jih od 50 godina pati od kroničnog gastritisa.

Mogući znakovi su nadutost, osjećaj punine, podrigivanje, žgaravica, mučnina i bolovi u trbuhu. Oboljeli često nemaju nikakvih poteškoća pa se bolest otkriva slučajno.

U 80–90% svih slučajeva kronični gas-tritis uzrokuju bakterije, a najčešće se radi o bakteriji helicobacter pylori. Nju se mora u potpunosti iskorijeniti antibioticima.

Pomoću takozvanih inhibitora pro-tonske pumpe (npr. Esomeprazol, Lan-soprazol, Omeprazol, Pantoprazol) istovremeno se može smanjiti proi­zvodnja želučane kiseline.

Helicobacter pylori

Bakterija koja se u prvom redu nastanjuje ispod sluzi želučane slu­znice i može uzrokovati kronični ga­stritis, čireve na dvanaesniku, čireve želuca, a eventualno čak i rak želuca, zove se helicobacter pylori. Prenosi se s čovjeka na čovjeka (poljubac jezikom, korištenje istog pribora za jelo, četkica za zube); zato je kod dijagnosticirane bakterije helico-bacter pylori posebno važno da i

Što Vam može sjesti na želudac?• premasna, preljuta ili preslatka

hrana• hladna, kisela i gazirana pića• stimulansi poput kave, alkohola

i nikotina• užurbanost i stres• premalo sna• emocije (strahovi, brige, ljutnja)• klimatske promjene (visoke

temperature, jako sunčevo zračenje)

• neuobičajena hrana u restoranima i na godišnjem odmoru

Mogući znakovi čira na želucu su:

• podrigivanje• žgaravica• mučnina• povraćanje• osjećaj punine• bolovi u gornjem dijelu trbuha

natašte i nakon obroka• grčevi u želucu• nepodnošenje masti

BOLESTI ŽELUCA 5 4 BOLESTI ŽELUCA

prevelikih obroka daljnji su uzroci refluksnog ezofagitisa. Obilježavaju ga jaka žgaravica i povrat želučanog soka u jednjak.

Liječenje se provodi lijekovima koji blokiraju stvaranje želučane kiseli-ne ili vežu želučanu kiselinu. Ako lijekovi ne pomognu, moguća je operacija.

Žgaravica – vatra u trbuhu i grlu

Do žgaravice dolazi kada mišić za zatvaranje između jednjaka i želuca ne zatvara dobro ili se tijekom pro-bavljanja često otvara. Na taj način se želučana kiselina i kaša vraćaju u je­dnjak te tamo nadražuju sluznicu, što mi doživljavamo kao pečenje.

Žgaravica je vrlo često povezana sa smetnjama u peristaltici želuca.

Znakovi žgaravice su mučnina, kiselo podrigivanje i eventualno osjećaj pritis-ka u području srca. Kako biste si pomo-gli, najbolje je da popijete čašu vode ili da polagano pojedete komad kruha.

Nadraženi želudac (funkcionalna dispepsija)Do dijagnoze „nadraženi želudac“ dugačak je put.

Ispravna prehrana kod problema sa želucem• Izbacite sve namirnice od kojih Vam

nije dobro, a svakako ljuta i masna jela te nikotin.

• Smanjite konzumaciju kiselih voćnih sokova, gaziranih napitaka, kave, crnog čaja i slatkiša.

• Dobro žvačite i uzimajte više malih obroka, a zadnji obrok najkasnije 3–4 sata prije spavanja.

• Pazite na normalnu tjelesnu težinu.To će Vam najbolje uspjeti s „la-ganom prirodnom i integralnom hranom“

Prehrana na bazi prirodnih i integralnih namirnica

Kao što i samo ime govori, kod „pri-rodne i integralne hrane“ radi se o prehrani na bazi prirodnih i integralnih

namirnica koja predstavlja optimalnu vrstu prehrane za „osobe s bolesti-ma želuca“ i za zdrave osobe. Takva prehrana• pokriva svakodnevnu potrebu za

važnim hranjivim tvarima, pri čemu je naglasak na voću, povrću, riži i

Uzroci žgaravice su: • masna hrana• vrlo slatka jela• jako začinjena jela• povećana konzumacija

alkohola• pušenje• vrlo kisele i gazirane namirnice• vrlo hladna pića• stres• trudnoća

Problemi su raznovrsni i sežu od mučnine, osjećaja punine, nadutosti u crijevima i žgaravice preko bolova u želucu i bijelog jezika pa sve do zadaha iz usta.

Liječnik uz temeljito registriranje povijesti bolesnika mora napraviti i niz pretraga kao što su gastrosko-pija, ultrazvuk i rendgen. Dijagno-

za se potom postavlja eliminacijom te glasi „nadraženi želudac“, ako neke od tih tegoba traju najmanje tri tjedna ili se ponavljaju u trajanju od više dana, a da za to ne postoji jasan organski uzrok. Na to utječu prehrana, nepodnošljivost na neke namirnice, konzumacija nikotina i psihička opterećenja. Simptomi se mogu suzbiti lijekovima.

BOLESTI ŽELUCA 7 6 BOLESTI ŽELUCA

integralnim žitaricama,

• uzima u obzir individualnu potrebu za kalorijama,

• usmjerena je na nutricionističke i medicinske spoznaje u svrhu sprječavanja kroničnih bolesti,

• pazi na što blažu pripravu jela (kuhanje, kuhanje na pari, pirjanje ili kuhanje na laganoj vatri) kako bi se izgubilo što manje hranjivih tvari.

Ne postoje obvezujući propisi o pre­hrani pri konzumaciji lagane organske hrane. Dopušteno je ono što Vam čini dobro! Prilikom prelaska na ovaj oblik prehrane u početku, dok se još niste naviknuli na nju, može se u većoj mjeri pojaviti nadutost; to vrijedi i za zdrave osobe.

Upravo kod bolesti želuca vrijedi načelo: „Dobro sažvakana hrana je napola probavljena hrana.“ Brzo progutane zalogaje želudac će morati teško probavljati.

A i mirna i ugodna atmosfera za sto-lom čini čuda. Sigurno se još sjećate „trbušnog mozga“ ...

13 pravila „ispravne prehrane“

1. Jedite raznovrsno 2. Puno proizvoda od žitarica

i krumpira 3. Voće i povrće –

„5 puta dnevno“ 4. Svakodnevno mlijeko i

mliječne proizvode, jednom ili dvaput tjedno ribu, malo mesa, kobasica i jaja

5. Malo masti i masnih namirnica

6. Šećer i sol u umjerenim količinama

7. Puno tekućine 8. Ukusna i blaga priprema 9. Uzmite si vremena i uživajte

u jelu!10. Pazite na svoju težinu

i krećite se!11. Vrlo ljuti začini nadražuju

želudac. Bolje koristite svježe ili sušeno začinsko bilje.

12. Gazirani napitci i napitci s kofeinom mogu prouzročiti poteškoće. Isprobajte što Vam odgovara.

13. Alkohol konzumirajte umjereno ili ga potpuno izbacite!

(Izvor: Njemačko nutricionističko društvo)

IMPRESUM

Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1, 1070 Wien. Tel.: 01/407 31 11­0, Redaktion: Mag. Birgit Schmidle­Loss. Layout und DTP: creative director.cc lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea Crevato, 2823 Pitten. Fotos: iStockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com

BOLESTI ŽELUCA 9 8 BOLESTI ŽELUCA