PRIMER INGRESO.

Solicitud de InscripcinQuinta Cohorte

PADEP

Nombre

Primer ApellidoSegundo ApellidoApellido de casadaPrimer NombreOtros nombres

Nmero de Orientacin Vocacional

Unidad AcadmicaEscuela de Formacin de Profesores de Enseanza Media -EFPEM-

Sede

Carrera

Direccin

DepartamentoMunicipioZona

Telfono de casaCelularClaro

Movistar

Tigo

Correo electrnico

Fecha de nacimientoNacionalidad

damesao

Lugar de nacimiento

PasDepartamentoMunicipio

Identificacin(cdula o DPI)

Certificacin de Partida de Nacimiento

LibroFolioPartida

Auto adscripcin tnica

Etnia: Idioma Materno

Domina otro Idioma guatemalteco?Domina algn Idioma no guatemalteco?

Tipo de estudios de Diversificado

BachillerEspecializado en:

Perito

Magisterio

SecretariadoTipo de establecimientoPblico

Privado

Fecha de graduacinExtranjero

damesaoOtro

Ubicacin del Establecimiento

PasDepartamentomunicipiozona/ aldeacolonia/casero/otro

Nombre del establecimiento

REQUISITOS DE INSCRIPCIN:

1. Constancia de laborar como maestro (a) con firmas y sellos de la direccin del establecimiento.

2. Una fotografa tamao cdula reciente.

3. Constancia de prueba de orientacin vocacional, conocimientos bsicos y especficas.

4. Fotosttica de Ttulo de diversificado en tamao 5x7 pulgadas.

5. Certificacin general de estudios original.Firma del Estudiante

6. Certificacin original y reciente de la partida de nacimiento, extendida por RENAP

Garca

Vsquez

Pretzantzn

Angela

Gabriela

Totonicapn

Profesorado de Educacin Preprimaria Bilinge Intercultural

Cantn Chiyax

Totonicapn

Totonicapn

32004781

X

Gabygarciavasquez@gmail.com

15 agosto 2015

Guatemalteca

Guatemala

Totonicapn

Totonicapn

2325 20801 0801

141

408

816

Maya

Espaol

Kiche

Maestra de Educacin Preprimaria Bilinge Kiche-Espaol

X

X

31 10 2001

Guatemala Totonicapn Totonicapn zona 5 Paraje Parramon

Escuela Normal Rural de Occidente No. 2

26/02/2015