boletÍn de salud ambiental 1

BOLETN DE SALUD AMBIENTAL Direccin General de Salud Ambiental -DGSA-

Quines somos y qu hacemos en la DGSA, Informacin de Vigilancia de la Salud, Indicadores de Gestin del Sistema de Vigilancia, generalidades de las

EISAR, informes especiales y mucho ms

- Junio de 2013 -

AO I - N 1 - PUBLICACIN BIMENSUAL

1

Editorial La Direccin General de Salud Ambiental (DGSA) aborda el marco de determinantes sociales de la Salud desde un enfoque de equidad, de justicia social, y de ciclo de vida, para la produccin de informacin y toma de decisiones

clnicas, sanitarias y sociales. La DGSA abandona el concepto de la salud como ausencia de enfermedad y la define como resultado de los procesos socio-culturales, histricos, polticos, econmicos y educativos, que atraviesan y

configuran los cuerpos de las personas, a sus hogares y comunidades.

Con esta mirada es que se propusieron los observatorios de salud ambiental que pretenden, de manera articulada con los municipios, que ejecutan las acciones de prevencin y control, gestionar todo tipo de informacin vinculada con la

salud ambiental y los determinantes que en ella conviven, para lograr ms y mejor conocimiento que devendr en ms y mejores intervenciones.

La propuesta de este boletn peridico es compartir la tarea cotidiana de la DGSA y los resultados que esta tarea conlleva; as, con cada entrega se mezclarn datos de la vigilancia epidemiolgica con la gestin de las EISAR

(Evaluaciones Integrales de Salud en reas de Riesgo), indicadores del SNVS con resultados de una prueba de pesquisa, avances del Sistema de Vigilancia de la Mortalidad con la situacin de los adultos mayores, entre otras

muchsimas actividades de la Direccin.

Esperamos que esta propuesta redunde en continuar construyendo una mejor salud para todos los habitantes de la cuenca y de toda la Argentina en su conjunto.

Fernando Nunes, Director General de Salud Ambiental, ACUMAR

2

ndice Quienes somos

Componente Observatorios

Componente Monitoreo e investigacin

Sobre las Unidades Sanitarias Ambientales

Sobre las Unidades Sanitarias Mviles

Sobre las EISAR

Desde el Observatorio Epidemiolgico: Sobre los datos de Vigilancia

Eventos de Notificacin Obligatoria priorizados I.Infecciones respiratorias agudas: Enfermedades tipo Influenza, Bronquiolitis

Quines somos la DGSA Direccin

Fernando Nunes

Coordinacin de Monitoreo e Investigacin Ivn Insa

Anlisis Espacial Manuel Miller

Anlisis Estadstico Alicia Masautis

Bases de datos Alberto Derlindati Mariana Marcos

Desarrollo infantil - Experto Horacio Lejarraga

Nutricin - Experto Estela Rulogo

Coordinacin Observatorios Graciela Blatt

Desarrollo Cecilia Pascucci

Epidemiolgico Julin Antman

Nutricin Paula Das Neves

Redes Sociales y resiliencia Marisa Teso

Toxicolgico Mara Teresa Yanicelli

Unid. Mviles Emilio Moscardo

Jorge Laray Leonardo Lenci

Equipo tcnico Monitoreo e Investigacin

Anlisis espacial Mayo, Patricia

Ochsenius, Felipe Desarrollo infantil

Celina Lejarraga Diana M Kelmansky

Gabriela Charra

Equipo Tcnico Observatorios

Epidemiolgico Alejandro Oleiro Goyo Giovacchini Graciela Algorry

Toxicolgico Horacio Trapassi

Redes Sociales y resiliencia Mariana Kesselman

rea Legal Laura Bilotta

Coordinacin General EISAR Daniel Curr

Eduardo lvarez Javier Snchez Luis Mancebo Oscar Faria

Rodolfo Labolita Romina Roln

Ordenan la tarea cotidiana Andrea Alejandra Robles

Estefana Landi Florencia Andechaga

Julia Salomn Julieta Cajide

Micaela Redlich

Equipo tcnico de apoyo Hayde Echeverra Leonardo Bartuloni

Ricardo Allegri Sebastin Lipina

Sensibilizadores

Encuestadores Componentes

4 ndice

Data Entrys municipios

Objetivo: Generar informacin epidemiolgica, toxicolgica, nutricional, de desarrollo psicomotor y de las redes sociales

en forma oportuna, con calidad; proveniente de diferentes fuentes

de informacin; que posibilite intervenciones de

calidad, oportunas, eficaces y eficientes;

que contribuyan a mejorar la salud de la poblacin de la CMR.

Componente Observatorios

Observatorio Epidemiolgico

Observatorio Toxicolgico

Observatorio Nutricional

Observatorio Desarrollo Psicomotor

Observatorio Redes Sociales y

Resiliencia

Se presenta en Anexo 1 los objetivos especficos de cada uno de ellos

5 ndice

Objetivos generales

Brindar apoyo tcnico en el diseo e implementacin de prcticas y estndares necesarios para que la produccin de investigaciones y evaluaciones integrales de salud en reas de Riesgo (EISAR) sean pertinentes, ticas y de calidad,

Disear, implementar, monitorear y evaluar los sistemas de recoleccin, acopio, transformacin, anlisis de datos, produccin de informacin, y la orientacin de los resultados al cumplimiento de los objetivos del PSE,

Implementar en la DGSA el Sistema de informacin Geogrfica (SIG) como apoyo a la gestin del territorio y a la incorporacin de la racionalidad espacial en la toma de decisiones, y

Proveer insumos para la investigacin, la gestin y la capacitacin.

Componente Monitoreo e investigacin

6 ndice

Sobre las USAm

Atencin a la Demanda Espontnea e ingreso al circuito especializado de salud Ambiental

Actividades de Educacin de Salud Ambiental y de Promocin de la salud

Atencin y seguimiento de las personas derivadas por los Servicios de Salud Local (Demanda Espontnea

o derivados por ANSES/AUH)

Atencin y seguimiento de las personas derivadas por las Evaluaciones de salud Integral (EISAR)

Creacin de Registro y Sistema de Seguimiento de pacientes que presentan patologas vinculadas a problemas ambientales

Centro de Promocin y Cuidado de la Salud Ambiental Primer Nivel de Referencia Especializado

7 ndice

Objetivo General Realizar la atencin primaria de la Salud de los habitantes que viven en el rea de la cuenca Matanza Riachuelo incorporando as a las personas con dificultades de accesibilidad al sistema de salud.

Estructura La ACUMAR cuenta con 12 camiones con acoplado: Seis para la Atencin Primaria de la Salud, con profesionales Clnicos, Pediatras y Obsttricas.

Dos estn estructurados para la atencin odontolgica. Contando con dos sillones cada uno.

Uno para Pesquisa de Trastornos del Desarrollo, que cuenta con psiclogo, fonoaudilogo, nutricionista, pediatra.

Uno equipado con aparatos de rayos y mamografa, para responder a la necesidad de estudios de imgenes, adems de la atencin de la salud de la mujer.

Uno denominado Zoonosis, que es el responsable de la salud animal, vacunacin y castracin de animales.

Sobre las Unidades Sanitarias Mviles

ndice 8

Uno equipado con aparatologa de diagnstico y tratamiento oftalmolgico Los recursos humanos que cumplirn sus tareas estn altamente capacitados y poseen amplia experiencia en el desarrollo de cada una de las actividades a realizar. El trabajo se centrar en toda la Cuenca y en forma simultnea en varios sitios de la misma.

Evaluacin del estado de salud de los habitantes de la cuenca "Un breve anticipo de cmo se trabaja"

La ACUMAR lleva a cabo la EISAR, una evaluacin para conocer la situacin sanitaria de los habitantes de la cuenca. Este estudio permite indagar en el estado nutricional, toxicolgico y del desarrollo psicomotor de los nios y nias menores de 6 aos. Tambin se evala a embarazadas y adultos mayores. En 2012 profesionales de la salud visitaron Villa Inflamable en Avellaneda y Villa 21-24 de la Ciudad de Buenos Aires. Actualmente se realiza en Lans y Wilde y durante 2013 se prev aplicar la encuesta en Almirante Brown, Lomas de Zamora y Esteban Echeverra.

Sobre las EISAR

9 ndice

La vigilancia epidemiolgica consiste en la recoleccin sistemtica, anlisis y difusin de informacin relevante, en forma oportuna, para la accin en salud pblica.

La necesaria oportunidad y sensibilidad que requiere el sistema de vigilancia hace que la informacin vertida en l est sujeta a modificaciones y verificaciones ulteriores que pueden variar los datos precedentes. As mismo, se est trabajando en fortalecer la notificacin en los nodos de la Cuenca, de manera tal que es esperable que la mejora en la notificacin modifique la cantidad de casos registrados.

Por lo tanto, la informacin de vigilancia epidemiolgica de este Boletn deber ser considerada como parcial y sujeta a modificaciones.

Desde el Observatorio Epidemiolgico: Acerca de los datos de vigilancia

10 ndice

Eventos de Notificacin Obligatoria Priorizados

Enfermedad Tipo Influenza

En lo que va de 2013 en los departamentos de la cuenca se verifica que en 8 de ellos las tasas acumuladas, son superiores a las del mismo perodo del ao 2012 en un rango entre casi 2 (Almirante Brown) y 20 (Cauelas) casos cada 10000 habitantes. Todos pertenecen a municipios de la provincia de Buenos Aires. En 7 departamentos se registran tasas inferiores, de entre 2 (Lomas de Zamora) y 104 (Marcos Paz) casos cada 10000 habitantes que los registrados durante el ao 2012 en el mismo perodo. Tomados en conjunto los departamentos de la Cuenca se registra un aumento de 2,76 casos cada 10000 habitantes respecto del ao 2012.

*Los valores de notificacin de Ezeiza estn siendo revisados.

11 ndice

Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas

Almirante Brown 416 7,42 254 4,49 361 6,33 1,84

Avellaneda 320 9,30 370 10,71 513 14,79 4,08

Cauelas 1 0,19 3 0,57 114 21,32 20,75

Esteban Echeverria 196 6,41 208 6,66 295 9,23 2,57

Ezeiza* 1757 106,12 3812 222,79 5641 319,03 96,24

Gral Las Heras 149 98,41 281 182,51 280 178,84 -3,67

La Matanza 1578 8,57 1299 6,80 1721 8,67 1,87

Lans 3840 111,61 2361 68,35 2243 64,68 -3,67

Lomas de Zamora 1721 27,95 1680 27,17 1553 25,02 -2,16

Marcos Paz 620 113,33 995 177,73 419 73,14 -104,59

Merlo 2039 38,43 812 15,12 1767 32,50 17,38

Morn 1633 50,85 1728 53,61 976 30,17 -23,44

Presidente Pern 560 66,78 702 81,01 589 65,77 -15,24

San Vicente 61 9,89 61 9,58 80 12,16 2,58

Provincia Buenos Aires 14891 28,13 14566 26,96 16552 30,02 3,06

Comuna 4 365 16,65 313 14,21 264 11,93 -2,28

Comuna 8 64 3,40 121 6,40 137 7,22 0,81

Comuna 9 22 1,35 22 1,35 37 2,26 0,91

Ciudad de Buenos Aires 451 7,91 456 7,97 438 7,62 -0,35

Total CUENCA 15342 26,16 15022 25,14 16990 27,90 2,76

DEPARTAMENTO

ETI

Casos Acumulados

Hasta la 13 semana epidemiolgica

CUENCA por Departamento

Aos 2011 - 2013

2011 2012 2013 Diferencia

de tasas

Nota: Las tasas de CABA no se consignan ya que los casos estn consignados por lugar de notificacin e incluyen Residentes y No residentes de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.

Bronquiolitis < 2 aos *

Las tasas acumuladas hasta la SE13 muestran que la mayora de los departamentos (10/17) que conforman la Cuenca presentan una tasa de notificacin menor al mismo perodo del ao anterior; en 4 partidos se mantuvo estable (con diferencias entre +1 y -1 caso cada mil habitantes menor de dos aos.) y en 3 de ellos las tasas aumentaron. El municipio de Cauelas registra un aumento de ms de 15 casos, General Las Heras de 2 y San Vicente de 3, todos cada 1000 nios. Si se analizan en conjunto los municipios de la Cuenca correspondientes a la provincia de Buenos Aires, hay casi 5 casos menos que el ao anterior cada 1000 nios y en las comunas de la CABA pertenecientes a la Cuenca se registran menos casos que en los dos aos previos. * Todas las tasas se calculan en < de dos aos.

12 ndice



Almirante Brown 963 46,97 730 34,46 362 16,54 -17,92

Avellaneda 316 31,40 369 36,52 312 30,75 -5,76

Cauelas 59 27,35 20 9,10 55 24,55 15,45

Esteban Echeverria 195 16,55 182 15,10 184 14,93 -0,17

Ezeiza 148 21,35 504 70,36 526 71,05 0,70

Gral Las Heras 22 43,27 0 0,00 1 1,90 1,90

La Matanza 842 12,30 1033 14,53 1014 13,73 -0,80

Lans 429 32,35 480 36,05 365 27,30 -8,75

Lomas de Zamora 361 17,45 499 24,02 496 23,78 -0,24

Marcos Paz 67 30,34 54 23,90 50 21,62 -2,27

Merlo 328 16,30 555 27,26 416 20,18 -7,07

Morn 600 70,54 490 57,40 343 40,03 -17,37

Presidente Pern 145 36,67 110 26,92 42 9,95 -16,98

San Vicente 19 7,58 9 3,48 17 6,36 2,88

Provincia Buenos Aires 4494 23,45 5035 25,66 4183 20,81 -4,84

Comuna 4 1232 182,42 1253 183,15 1176 169,69 -13,46

Comuna 8 242 33,96 210 29,09 114 15,59 -13,50

Comuna 9 36 8,81 86 20,77 48 11,44 -9,33


Total CUENCA 6004 28,64 6584 30,70 5521 25,16 -5,54

DEPARTAMENTO

BRONQUIOLITIS

Casos Acumulados



Aos 2011 - 2013


de tasas


Neumona

Durante las primeras siete semanas de 2013, segn el corredor endmico de neumonas, los casos se mantuvieron en el lmite entre la zona de seguridad y de alerta. Permanecieron en zona de seguridad hasta la semana 13. A partir de ella y de acuerdo a la mediana de los ltimos 5 aos podra haber tocado nuevamente la zona de alerta. Si se analizan los casos y tasas acumuladas hasta la SE13, puede observarse que la tasa de neumona registra casi 2 casos menos cada 10000 habitantes que en igual perodo del ao anterior. No obstante, los municipios de Cauelas, Merlo y San Vicente presentan tasas mayores (estos dos ltimos con una diferencia superior a los 4 casos cada 10000 habitantes). En trminos agregados, las tasas de los municipios de la provincia de Buenos Aires en conjunto presentan una tasa de 1.24 casos menos cada 10000 habitantes y las comunas de la CABA correspondientes a la Cuenca presentan en 2013 menor nmero de casos que en los aos previos.

13 ndice



Almirante Brown 1038 18,52 667 11,80 157 2,76 -9,05

Avellaneda 191 5,55 194 5,62 159 4,58 -1,03

Cauelas 102 19,81 85 16,20 94 17,58 1,38

Esteban Echeverria 31 1,01 70 2,24 58 1,81 -0,43

Ezeiza 110 6,64 228 13,33 178 10,07 -3,26

Gral Las Heras 3 1,98 1 0,65 0,00 -0,65

La Matanza 669 3,64 635 3,32 588 2,96 -0,36

Lans 245 7,12 276 7,99 246 7,09 -0,90

Lomas de Zamora 102 1,66 128 2,07 151 2,43 0,36

Marcos Paz 121 22,12 63 11,25 22 3,84 -7,41

Merlo 161 3,03 147 2,74 375 6,90 4,16

Morn 470 14,64 488 15,14 408 12,61 -2,53

Presidente Pern 83 9,90 116 13,39 17 1,90 -11,49

San Vicente 60 9,73 60 9,42 89 13,53 4,11


Comuna 4 900 41,05 994 45,14 736 33,27 -11,87

Comuna 8 86 4,57 106 5,61 47 2,48 -3,13

Comuna 9 79 4,86 81 4,96 88 5,37 0,40


Total CUENCA 4451 7,59 4339 7,26 3413 5,60 -1,66

Diferenci

a de tasas

NEUMONIA

Casos Acumulados



Aos 2011 - 2013

DEPARTAMENTO2011 2012 2013


Infeccin Respiratoria Aguda Internada, IRAG

Los casos de Infecciones respiratorias agudas internadas estuvieron por encima de los ltimos tres aos durante las semanas 5 a 7. A partir de entonces las notificaciones se sitan en valores similares a los aos previos

14 ndice


Virus respiratorios identificados

El 36,27 % (33/91) de los virus respiratorios identificados correspondieron a virus Influenza; 32 de los 33 casos correspondieron a Influenza A.; seguido por Adenovirus con una frecuencia de 25,27% de los casos, Parainfluenza y VSR. De las 2077 muestras analizadas, 987 correspondieron a menores de 2 aos. En este grupo la mayor frecuencia correspondi a Parainfluenza y Adenovirus, seguido por VSR. Slo 4 casos correspondieron a Influenza (2 A H1N1, 1 B y un A sin subtipificar). En los pacientes entre 2 y 64 aos se estudiaron 1088 casos, de la cuales 35 tuvieron resultado positivo para virus respiratorios, con predominio de Influenza A (19) seguida por Parainfluenza (15 casos). Se identificaron 3 casos de Influenza A en mayores de 65 aos correspondientes a Influenza A H3N2.

16; 17;58%

12; 13;19%4; 4;40%

1; 1;10%

21; 23;08%

14; 15;38% 23; 25;27%

Distribucin relativa de virus respiratorios identificados. Cuenca. SE 1 a 18 de 2013.

n= 91

Influenza A no subtipificado

Influenza A H1N1 cepa 2009

Influenza A H3 Estacional

Influenza B

Parainfluenza

VSR

Adenovirus

15 ndice


Diarreas agudas

Si se analizan los casos y tasas acumuladas hasta la SE13, puede observarse que la tasa de diarreas de la Cuenca -tomada en su conjunto- registra 4 puntos menos cada 10000 habitantes que en igual perodo del ao anterior. No obstante, los municipios de Cauelas, Ezeiza, Lans, Marcos Paz, Merlo, presentan tasas superiores al ao 2012 en el mismo perodo. En la Comuna 4 se registra un mayor nmero de casos respecto del mismo perodo en 2012. Esteban Echeverra y La Matanza presentaron tasas similares al ao anterior y el resto de los departamentos presentaron tasas ms bajas que en dicho perodo, en un rango de entre 5 y 116 casos menos cada 10000 habitantes.

16 ndice



Almirante Brown 2466 44,00 1376 24,35 336 5,90 -18,45

Avellaneda 2126 61,79 2725 78,89 2185 63,00 -15,88

Cauelas 437 84,87 437 83,28 491 91,82 8,54

Esteban Echeverria 392 12,83 504 16,13 528 16,52 0,39

Ezeiza 765 46,20 1338 78,20 1915 108,31 30,11

Gral Las Heras 94 62,08 13 8,44 1 0,64 -7,80

La Matanza 5100 27,71 3996 20,91 4262 21,47 0,57

Lans 2919 84,84 2755 79,76 3086 88,98 9,23

Lomas de Zamora 2096 34,04 2290 37,04 1726 27,80 -9,24

Marcos Paz 327 59,77 279 49,84 311 54,29 4,45

Merlo 1162 21,90 1018 18,95 1580 29,06 10,11

Morn 2609 81,25 2868 88,98 2025 62,60 -26,39

Presidente Pern 469 55,93 1059 122,20 49 5,47 -116,73

San Vicente 560 90,81 575 90,28 558 84,83 -5,45


Comuna 4 5650 257,72 4583 208,12 5700 257,68 49,56

Comuna 8 472 25,10 480 25,41 331 17,44 -7,97

Comuna 9 152 9,35 1024 62,72 164 10,00 -52,72

Ciudad de Buenos Aires 6274 110,10 6087 106,34 6195 107,74 1,40

Total CUENCA 27796 47,40 27320 45,72 25248 41,46 -4,26

DIARREAS

Casos Acumulados



Aos 2011 - 2013


de tasasDEPARTAMENTO


Agentes bacterianos estudiados en casos de Diarreas Agudas

Los casos positivos se hallaron entre las semanas 1 y 9, en la que se concentraron la mayor cantidad de notificaciones. Durante todas ellas se dieron casos de Shigella y Campylobacter jejuni. El 60% de los casos correspondieron al gnero Shigella (principalmente flexneri con 40 casos y sonnei con 17). El segundo agente en frecuencia fue Campylobacter jejuni que se hall en 29 de los 95 casos. Tambin se hallaron en este primer periodo del ao, 3 casos de E. coli y 6 de Salmonella sp.

17 ndice


Intoxicaciones: Monxido de carbono

En 2013 se notificaron 10 intoxicaciones por M. de carbono. La incidencia fue tres veces menor que el ao anterior (31 casos), durante el corriente ao se confirmaron el 60 % de los casos (6/10) a semejanza que en el 2012 (20/31). Todas las localidades disminuyeron, exceptuando Comuna 9 y Avellaneda. El 100% de los casos fueron notificados en Avellaneda, Comuna 4, 9 y Lans. Todos fueron notificados y confirmados por SNVS. El promedio de edad de los casos fue de 16 aos, siendo el menor de 10 meses y el mayor de 44 aos.

18 ndice


MUNICIPIOS Notif. Confir. Notif. Confir.

ALMIR ANTE BR OWN 0 0 0 0 0 0

AVE LLANE DA 0 0 2 0 2 0

CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 6 0 1 0 -5 0

COMUNA 8 2 1 0 0 -2 -1

COMUNA 9 0 0 5 5 5 5

E S TE BAN E C HE VE R R IA 0 0 0 0 0 0

E ZE IZA 7 7 0 0 -7 -7

GE NE R AL LAS HE R AS 0 0 0 0 0 0

LA MATANZA 0 0 0 0 0 0

LANUS 5 2 2 1 -3 -1

LOMAS DE ZAMOR A 0 0 0 0 0 0

MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 1 0 0 0 -1 0

PR E S IDE NTE PE R ON 10 10 0 0 -10 -10

S AN VICE NTE 0 0 0 0 0 0

Total CUE NCA 31 20 10 6 -21 -14

Fuente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C2/S IVILA

MONOXIDO DE CARBONO

Casos Acumulados hasta semana epidemiolgica N 13

Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Indicadores de exposicin: Cromo

Durante el 2013 se destaca la notificacin de 5 casos en Avellaneda, focalizados en la localidad de Wilde. Cuatro fueron nios de 5 aos y uno de 3 aos. Todos correspondieron a la semana epidemiolgica N 11

19 ndice




CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 0 0 0 0 0 0

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0


E ZE IZA 0 0 0 0 0 0


LA MATANZA 2 2 0 0 -2 -2

LANUS 0 0 0 0 0 0

LOMAS DE ZAMOR A 5 5 0 0 -5 -5

MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 0 0 0 0 0 0

PR E S IDE NTE PE R ON 0 0 0 0 0 0


Total CUE NCA 7 7 5 5 -2 -2


CROMO

Casos Acumulados hasta semana epidemiolgica

Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS


Indicadores de exposicin: Plomo

Se notificaron cuatro veces mas casos que en el ao 2012 (5/22) Todos los casos correspondieron a tres municipios, Avellaneda, Lans y Lomas de Zamora. El 54 % fueron masculinos. De los 22 notificaciones, 20 fueron en nios de 2 aos a 10 aos.

20 ndice



ALMIR ANTE BR OWN 1 1 0 0 -1 -1


CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 2 2 0 0 -2 -2

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0

E S TE BAN E CHE VE R R IA 0 0 0 0 0 0

E ZE IZA 0 0 0 0 0 0



LANUS 0 0 3 3 3 3


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 0 0 0 0 0 0


S AN VIC E NTE 0 0 0 0 0 0

Total C UE NCA 5 5 22 22 17 17

Fuente: S istema Nacional de Vigilancia de la S alud - S NVS -C 2/S IVILA

PLOMO


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Intoxicaciones: Plaguicidas de Uso Domstico y Agrcolas

En 2013 se notificaron 10 intoxicaciones por plaguicidas. La incidencia fue menos de la mitad que en el ao anterior (22 casos), durante el corriente ao se confirmaron el 90 % de los casos (9/10), a diferencia del 2012 en que se confirmaron el 73 % (16/22). Todas las localidades disminuyeron, exceptuando Comuna 4 de CABA, Lans y Lomas de Zamora. Todos los casos fueron notificados por SNVS.

21 ndice





CAUE LAS 5 5 0 0 -5 -5

COMUNA 4 0 0 1 1 1 1

COMUNA 8 1 1 0 0 -1 -1

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0


E ZE IZA 6 6 3 3 -3 -3



LANUS 1 1 3 2 2 1


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 2 0 1 1 -1 1

PR E S IDE NTE PE R ON 6 2 0 0 -6 -2

S AN VICE NTE 1 1 0 0 -1 -1

Total CUE NCA 23 17 10 9 -13 -8


PLAGUICIDAS DE US O DOMES TICO y AGRICOLAS


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Envenenamiento por Animal Ponzooso: Alacranes

En 2013 se notificaron dos casos y se confirmaron los dos. Ambos corresponden a femeninos que viven en CABA (comuna desconocida) y Morn, pero el evento sucedi en Villa Dolores, Crdoba y Mina Clavero, Crdoba

22 ndice





CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 0 0 0 0 0 0

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0


E ZE IZA 0 0 0 0 0 0



LANUS 0 0 0 0 0 0


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 0 0 1 1 1 1



Total CUE NCA 1 1 2 2 1 1


ALACRANIS MO


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Envenenamiento por Animal Ponzooso: Arcnidos

En el 2013 se notifico un caso y se confirmo en Ezeiza

23 ndice





CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 0 0 0 0 0 0

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0


E ZE IZA 0 0 1 1 1 1



LANUS 0 0 0 0 0 0


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 0 0 0 0 0 0





ARACNOIDIS MO


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Hepatitis A

24

ndice


En 2013 se notificaron 3 casos. La incidencia fue cuatro veces menos que el ao anterior (11 casos). Durante el corriente ao se confirmaron el 66 % de los casos (2/3), a diferencia del 2012 en que se confirmaron el 100% (11/11) Solo notificaron las localidades La Matanza y Comuna 4 de CABA Los tres casos fueron mujeres, una nia de 9 aos (confirmada) y 2 mayores de 25 aos




CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 2 2 1 1 -1 -1

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 1 1 0 0 -1 -1


E ZE IZA 0 0 0 0 0 0



LANUS 0 0 0 0 0 0


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 3 3 0 0 -3 -3

MOR ON 1 1 0 0 -1 -1



Total CUE NCA 11 11 3 2 -8 -9


HEPATITIS A


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Hantavirus

En 2013 se notificaron 2 casos y se confirmo solo uno, al igual que en el ao 2012. Los casos fueron notificados en Lomas de Zamora y La matanza, donde fue confirmado. Los dos fueron masculinos. La notificacin y la confirmacin fue por SNVS.

25 ndice





CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 0 0 0 0 0 0

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 1 1 0 0 -1 -1


E ZE IZA 0 0 0 0 0 0



LANUS 0 0 0 0 0 0


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 0 0 0 0 0 0





HANTAVIRUS


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

En 2013 se notificaron 7 casos. La incidencia fue semejante al ao anterior (9 casos), durante el corriente ao se confirmaron el 29% de los casos (2/7), a diferencia del 2012 en que se confirmaron el 55% (5/9). Disminuyeron las notificaciones en todas las localidades, con excepcin de Avellaneda y Lomas de Zamora. Solo cuatro municipios denunciaron casos. Las notificaciones fueron mas frecuentes en los varones alcanzando el 71% de los casos (5/7).

Leptospirosis

26 ndice



ALMIR ANTE BR OWN 3 0 2 1 -1 1

AVE LLANE DA 1 1 2 0 1 -1

CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 1 1 0 0 -1 -1

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0


E ZE IZA 0 0 0 0 0 0

GE NE R AL LAS HE R AS 1 1 0 0 -1 -1

LA MATANZA 1 1 1 0 0 -1

LANUS 0 0 0 0 0 0


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 1 0 0 0 -1 0

MOR ON 0 0 0 0 0 0



Total CUE NCA 9 5 7 2 -2 -3


LEPTOS PIROS IS


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Meningoencefalitis por enterovirus y virus S/E

En el 2013 se notificaron 59 casos de meningoencefaliitis virales. La incidencia fue 14 % mayor que en el ao 2012. Se confirmaron el 78% de los casos El 64 % fueron masculinos, 56 % fueron menores de 1 ao y el 81% menores de 10 aos Solo La Matanza y Lomas de Zamora disminuyeron las notificaciones con respecto al ao anterior.

27 ndice





CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 2 2 5 5 3 3

COMUNA 8 3 3 3 3 0 0

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0


E ZE IZA 0 0 2 0 2 0


LA MATANZA 17 14 14 12 -3 -2

LANUS 3 3 4 4 1 1


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 1 1 5 5 4 4

MOR ON 0 0 1 0 1 0



Total CUE NCA 52 45 59 46 13,46% 2,222%


MENINGOENCEFALITIS POR ENTEROVIRUS Y S /E


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Sndrome Urmico Hemoltico

En el 2013 se notificaron 4 casos de SHU, en todos se aisl E, coli O157. El numero de casos disminuyo a menos de la mitad respecto al ao anterior . Dos nios tenan 2 aos, uno un ao y otro 6 aos. Tres fueron femeninos. La edad es el principal factor de riesgo de aparicin de complicaciones en estos pacientes. En este sentido, los menores de 5 aos y los mayores de 65 constituyen los principales grupos de riesgo.

28 ndice




AVE LLANE DA 1 0 0 0 -1 0

CAUE LAS 0 0 0 0 0 0

COMUNA 4 0 0 2 2 2 2

COMUNA 8 0 0 0 0 0 0

COMUNA 9 0 0 0 0 0 0

E S TE BAN E C HE VE R R IA 1 1 0 0 -1 -1

E ZE IZA 1 1 0 0 -1 -1


LA MATANZA 3 2 2 2 -1 0

LANUS 0 0 0 0 0 0


MAR COS PAZ 0 0 0 0 0 0

ME R LO 0 0 0 0 0 0

MOR ON 0 0 0 0 0 0



Total CUE NCA 11 9 4 4 -7 -5


S INDROME UREMICO HEMOLITICO


Aos 2012 - 2013

2012 2013 Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

NOTIFICADOS

Variacin

porcentual /

Diferencia

absoluta 2013-

2012

CONFIRMADOS

Durante el ao 2013 se registraron en el territorio de la Cuenca Matanza-Riachuelo 139 casos sospechosos de dengue, 127 con domicilio en los partidos de la Cuenca correspondientes a la provincia de Buenos Aires y 12 a las comunas 4, 8 y 9 de la CABA. En 64 de ellos se obtuvieron pruebas positivas1 mientras que resultaron confirmados para dengue 37 casos.

DENGUE

Grfico 1: Dengue. Casos confirmados y otros resultados, autctonos e importados, cada tres das. Departamentos de la Cuenca Matanza-Riachuelo. SE1 a SE16 de 2013. N=139

29 ndice


1 Un resultado positivo en el laboratorio, dependiendo de la tcnica, el tiempo de evolucin y la epidemiologa puede corresponder a distintas categoras dentro de la clasificacin de los casos de dengue. Para ms informacin puede consultarse el Algoritmo de Diagnstico y Notificacin de Dengue en el Anexo II

Se registraron hasta el momento 16 casos autctonos, 15 de los cuales corresponden a un brote de dengue en la localidad de Jos Mrmol, partido de Almirante Brown. Si bien el ltimo caso confirmado en esa localidad data de finales del mes de marzo, continuaron sucedindose casos de pacientes febriles tal como puede observarse en el grfico 2. El serotipo identificado en dicho brote fue DEN2. Esta es la nica localidad que registra un brote de dengue en la provincia de Buenos Aires en lo que va de 2013. En la Ciudad de Buenos Aires se notific un caso confirmado de dengue, tambin correspondiente al serotipo DEN2 sin antecedentes de viaje. La ciudad no ha notificado nuevos casos autctonos.

Grfico 2: Curva epidmica, Almirante Brown, SE1 a SE16 de 2013. N=40

DENGUE

30 ndice


Tabla 1: Casos notificados segn interpretacin de resultados y lugar de adquisicin de la infeccin, Cuenca Matanza-Riachuelo, SE1 a SE16 de 2013.

DENGUE

31 ndice


ndice de Evaluacin de la Vigilancia Clnica

Diciembre 2011 Mayo 2012 Agosto 2012 Enero 2013Interpretacin de

enero 2013

3,5 3,5 2 1,8 Buena

1,4 1,1 1,2 1,1 Muy Buena

1 1,0 1,4 1,4 Muy Buena

COMUNA 4 3,6 2,2 2 2,7 Regular

COMUNA 8 1,9 3,6 2 1,5 Buena

COMUNA 9 2,1 2,6 1 1,5 Buena

4,5 3,5 1,5 1,2 Muy Buena

1,5 2,1 0,9 1,2 Muy Buena

5,0 5,0 2 4 Mala

3,7 3,9 3 2,4 Buena

3,9 5,0 4,1 3,8 Mala

2,5 3,1 1 2 Buena

2,0 1,7 1 1 Muy Buena

1,2 1,8 1,2 1,1 Muy Buena

2,8 4,0 2,3 2,6 Regular

1,6 1,9 1,5 1,5 Buena

3,7 3,4 3,1 3,4 Regular

2,7 2,9 1,8 2,02 BuenaFuente: Direccin General de Salud Ambiental, ACUMAR. Actualizado a febrero 2013.

Indice Final

LA MATANZA

SAN VICENTE

TOTAL CUENCA

EZEIZA

GENERAL LAS HERAS

LOMAS DE ZAMORA

MARCOS PAZ

CA

BA

MERLO

MORON

PRESIDENTE PERON

AVELLANEDA

CAUELAS

LANS

ALMIRANTE BROWN

Departamento/Jurisdiccin

ESTEBAN ECHEVERRIA

Menos 1,5 Muy Buena

1,5 - 2,49 Buena

2,5 - 3,49 Regular

3,5 - 4,49 Mala

4,5 o ms Muy Mala32

ndice

El ndice de Evaluacin de la Notificacin al Sistema de Vigilancia es uno de los indicadores de gestin de Salud de ACUMAR. El valor de la interpretacin responde a la pregunta sobre Cmo es la notificacin de la jurisdiccin. Es fundamental tener en cuenta que este indicador NO MIDE CALIDAD, sino que evala y mide en conjunto la oportunidad, regularidad, cobertura y uso del SNVS.

Lo que viene, lo que viene, lo que viene

Sala de situacin Apertura de USAM y Observatorios Unidades Mviles EISAR en Villa jardn, Lans Oeste y en la 26 de la C.A.B.A. Vigilancia de la mortalidad Validacin de instrumentos de evaluacin cognitiva (escalas Bayley, WPPSI, HOME) Validacin del Mini Mental State Examination Validacin de un ndice de Riesgo Ambiental Utilizacin de sensores remotos para la Identificacin de reas de riesgo en la CMR. Fortalecimiento de la Investigacin en Determinantes Sociales de la Salud en el marco de

la UNASUR Produccin de un tablero de mando para el monitoreo de inequidades en la salud de la

poblacion de la CMR (Urban Hearth). Capacitaciones Mucho ms!!

33 ndice

ANEXO 1: OBSERVATORIOS objetivos especficos

Identificar riesgos o daos vinculados a eventos bajo vigilancia en la poblacin de la CMR para la implementacin de acciones de prevencin y control.

Fortalecer la vigilancia epidemiolgica a travs de los nodos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud de la CMR.

Desarrollar estudios especiales para la identificacin de riesgos o daos priorizados en la poblacin de la CMR

Desarrollar e implementar un sistema de vigilancia de mortalidad.

Difundir la informacin de vigilancia para contribuir a la toma de decisiones en salud en las jurisdicciones involucradas.

Sistematizar la informacin generada por los observatorios de Nutricin, Desarrollo y Toxicolgico.

Observatorio Epidemiolgico

Identificar y relevar factores de riesgo de exposicin e intoxicacin por contaminantes ambientales.

Identificar poblacin en riesgo de exposicin/intoxicacin para su seguimiento.

Identificar el perfil de severidad de los casos.

Contribuir a mejorar la vigilancia, incluyendo la notificacin y difusin de la informacin generada.

Generar indicadores que permitan evaluar el impacto de la instauracin de medidas preventivas o de remediacin.

Capacitar a los efectores de salud para la prevencin, identificacin y notificacin de los efectos sobre la salud secundarios a la exposicin a contaminantes qumicos presentes en el ambiente.

Observatorio Toxicolgico

Desarrollar e implementar un Sistema de Vigilancia Alimentario Nutricional en la CMR.

Desarrollar o fortalecer estudios alimentarios nutricionales en zonas de riesgo ambiental sobre patologas u eventos priorizados.

Sistematizar herramientas de medicin y anlisis.

Adecuar y actualizar las normativas locales de deteccin y seguimiento de eventos relacionados con lo alimentario nutricional.

Estimular la participacin de diferentes actores y sectores de la poblacin.

Observatorio Nutricional Implementar un Sistema de Vigilancia del Desarrollo Infantil

en CMR. Generar conocimiento acerca del desempeo de los nios en

la escuela primaria y los factores de riesgo que influyen en la desercin y el abandono escolar.

Generar o fortalecer lneas de investigacin priorizados en el Sistema de Vigilancia.

Sistematizar herramientas de medicin y anlisis del desarrollo infantil.

Adecuar y actualizar las normativas locales de deteccin temprana, diagnstico y tratamiento.

Colaborar, a travs de la informacin generada, con la implementacin de polticas pblicas que mejoren la eficacia y eficiencia de los sistemas de salud.

Brindar asistencia tcnica en los siguientes temas: deteccin temprana de problemas de desarrollo; normatizacin del diagnstico y tratamiento; estrategias en el primer nivel de atencin; referencia y contrareferencia; programas comunitarios de promocin del desarrollo psicomotor infantil.

Estimular la participacin de diferentes actores y sectores de la poblacin.

Observatorio de Desarrollo Psicomotor


El Observatorio tiene por objetivo general generar informacin, difusin y promocin de las redes

sociosanitarias explcitas e implcitas a nivel institucional y comunitario para posibilitar intervenciones

articuladas de calidad, oportunas, eficientes y eficaces en el mbito de los municipios de la CMR.

Algunos de sus objetivos especficos consisten en:

Generar informacin vinculada a la existencia de redes sociosanitarias que expresen la diversidad de voces sociales y la interculturalidad en el mbito de influencia de las USAm.

Confeccionar mapas de redes sociosanitarias locales que identifiquen los nodos sociosanitarios de la geocultura local, las modalidades de interaccin, alianzas y/o conflictos que pudieren favorecer y/o

desalentar la accin articulada.

Cooperar en el relevamiento de programas sociosanitarios en vigencia y promoviendo otros especialmente aquellos vinculados a la familia, crianza y socializacin durante la primera infancia.

Articular, con otras instancias instaladas en los municipios, acciones de promocin y prevencin de la salud desde el trabajo desde la mirada esperanzadora de la resiliencia.

Promover la elaboracin de programas de capacitacin permanente, destinados a agentes gubernamentales, no gubernamentales y lderes comunitarios, tendientes al enriquecimiento y a la

reflexin crtica de su prctica sociosanitaria.

Promocionar talleres comunitarios que estimulen la capacidad humana para la elaboracin y gestin articulada, desde el saber hacer, la motivacin para el trabajo solidario, la co-responsabilidad y el accionar cooperativo en los mbitos de referencia de las USAm de la CMR.

Favorecer la consolidacin de las redes sociosanitarias establecidas y la activacin de nuevas.

Observatorio Redes Sociales y Resiliencia


37 ndice

ANEXO 2: Glosario de la Vigilancia Epidemiolgica

Calendario epidemiolgico La divisin de los 365 das del ao en semanas epidemiolgicas, se le conoce como calendario epidemiolgico, el cual es un instrumento de estandarizacin de la variable tiempo para los fines de la vigilancia epidemiolgica. Caso confirmado Persona de la cual fue aislado e identificado el agente etiolgico o de la que fueran obtenidas otras evidencias clnicas, epidemiolgicas y/o laboratoriales que siguen los criterios y definiciones para cada enfermedad especfica. Caso notificado Es aquel que el mdico tratante sospecha ante la presencia de sntomas y signos caractersticos de la enfermedad o sndrome en cuestin. Los datos se obtienen de las planillas C2, fichas especficas de investigacin de casos, fichas especificas de vigilancia centinela y fichas especificas de notificacin de casos. Corredor endmico stos consisten en grficos elaborados a partir de la frecuencia del evento en estudio de por lo menos 5 aos endmicos. En lneas generales, diremos que para elaborar un corredor endmico recolectamos la frecuencia de casos de la patologa en estudio en cada semana epidemiolgica o mes (segn la patologa de la cual se trate) de los ltimos 5 aos endmicos. Para saber que estamos en presencia de una "frecuencia inusual" de un evento debemos conocer cul es la "frecuencia esperada" del mismo para la poblacin de inters en el tiempo y lugar estudiado. Para esto se elaboran los corredores endmicos. Existen diversos mtodos para trabajar estos datos y as obtener los corredores endmicos (algunos ms y otros menos complejos). El ms sencillo es ordenar estos datos de mayor a menor en cada semana (o mes) y sabremos cul es el mximo y el mnimo de casos registrados para cada una de ellas en los ltimos 5 aos. Notificacin La notificacin es una de la etapa del sistema de informacin por medio del cual se ingresa la informacin especfica de los eventos objeto de vigilancia dentro del sistema. Consiste en la comunicacin a la instancia inmediata superior de la identificacin y captacin de casos y el almacenamiento de la informacin para ser analizados y utilizados en la determinacin de intervenciones frente a los problemas identificados. La notificacin se constituye en una voz de alerta tanto para las autoridades sanitarias como para las instituciones de salud y la comunidad sobre la ocurrencia de eventos que pueden modificar el estado de salud poblacional y ante el cual hay que responder con intervenciones oportunas de prevencin y de control segn el caso. Semana epidemiolgica Para realizar las acciones de vigilancia epidemiolgica, se requiere agrupar los padecimientos o eventos epidemiolgicos alrededor de un perodo de tiempo determinado. Este perodo es generalmente de una semana y se le conoce como semana epidemiolgica.

Vigilancia epidemiolgica Conjunto de actividades que proporciona informacin indispensable para conocer, detectar o prever cualquier cambio en la ocurrencia de la enfermedad o en los factores condicionantes del proceso salud-enfermedad, con la finalidad de recomendar, oportunamente, las medidas indicadas que conduzcan a prevenir o controlar las enfermedades. Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) El Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) es el sistema oficial de notificacin de la Repblica Argentina. El mismo utiliza un software montado en una plataforma en internet. Vigilancia Clnica (C2) La estrategia de Vigilancia Clnica implica la recoleccin sistemtica de los casos que fueron atendidos y registrados por los mdicos en los distintos efectores de salud. Los casos que corresponden a una enfermedad de notificacin obligatoria (ENO) son traspasados por personal capacitado, los gestores del consolidado de la informacin, en una planilla (resumen de casos) conocida como "consolidado C2", que incluye tambin los datos de los libros de guardia y la informacin de los pacientes internados. En esta C2 se registran los eventos de dos maneras diferentes, por un lado, agrupados por edades (eventos que requieren acciones colectivas de control y que en tienen una alta incidencia como diarrea, ETI, accidentes), por el otro se registran eventos de manera individual con datos mnimos (edad, sexo, lugar de residencia, entre otros) de los eventos que requieren acciones individuales de control y que generalmente se presentan en un nmero muy inferior de casos. La informacin de la hoja o consolidado "C2" es incorporada al sistema en los distintos nodos del mdulo C2 del SNVS. Esto permite al nivel local, provincial y nacional conocer la magnitud de los problemas que han sido registrados y notificados por los diferentes efectores. Este sistema ha logrado diferentes grados de desarrollo respecto de su sensibilidad, oportunidad y cobertura. Vigilancia Laboratorial (SIVILA) El SIVILA constituye el mdulo de notificacin de laboratorios del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS), Integra a la vigilancia epidemiolgica a laboratorios que obtienen y procesan muestras provenientes de casos sospechosos de enfermedades de notificacin obligatoria, a aquellos participan de estudios poblacionales sobre eventos de importancia para la salud pblica, o en el tamizaje de enfermedades o riesgos, o en el seguimiento para completar el diagnstico, monitoreo de tratamiento o vigilancia postratamiento, segn de eventos especficos. Entre sus principales objetivos se cuentan: aumentar la sensibilidad y oportunidad ante casos que requieren acciones inmediatas, brindar especificidad al sistema descartando o confirmando casos sospechosos, colaborar en la identificacin y caracterizacin de brotes y epidemias; proveer informacin acerca de la frecuencia y distribucin de agentes productores de enfermedades y riesgos; y permitir la vigilancia integrada de los eventos estudiados, sirviendo como herramienta para la comunicacin entre los mismos

38 ndice

ANEXO 3: Semanas y cuatrisemanas epidemiolgicas 2013

Hicimos este boletn

Idea y realizacin Observatorio Epidemiolgico

Ms y ms aportes Toda la DGSA

Buenos Aires, Junio de 2013

39 ndice

boletÍn de salud ambiental 1

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