bolnicke infekcije

Organizacija službi za praćenje i kontrolu bolničkih infekcija

u svetu i kod nas

Florence Nightingale Florence Nightingale

1856.g1856.g

Značajno veća smrtnost pacijenata

lečenih u bolnici

Uvođenje mera organizacije rada

Joseph Lister 1867.gJoseph Lister 1867.g

Tvorac principa asepse u hirurgiji

James Young James Young Simpson 1847.g Simpson 1847.g

“Hospitalizam” razlog veće smrtnosti nakon amputacije

Hloroform kao anestetik

Ignaz Philippe Ignaz Philippe Semmelweiss 1847.g Semmelweiss 1847.g

Studija smrtnosti porodilja od puerperalne sepseSepsa posledica prenošenja uzročnika preko ruku osobljaPranje ruku krečnom vodom

William William Halstead1867.gHalstead1867.g

Uvodi nošenje rukavica radi zaštite

hirurškog tima

Program obuke za kontrolu BI

Andreas Voss

ESCMID Programme Director

Nijmegen University Centre for Infectious Diseases (NUCI)

Timski rad

• Najvažniji deo u definisanju programa edukacije je koje osoblje treba uključiti:

Program obuke za kontrolu BI

Lekar

Sestra zadužena za BI

Osoba zadužena za obradu podataka

Administrativni radnik

Tehničar zadužen za nadzor

Epidemiolog

EU: Klinički mikrobiolog, infektolog ili epidemiolog

KliničkimikrobiologInfektolog

CHCHTRTR

A, HU, E, PLA, HU, E, PL

NLNLBB

GBGBFFDD

SRBSRB

Subspecijalizacija nakon

spec. kliničke mikrobiologije ili

obuka lekara

Praktičan rad, fakultativna

predavanja i usmeni ispit

Zvanična titula - doktor za

kontrolu bolničkih infekcija

NEMAČKA: BELGIJA:

Obuka traje dve akademske godine

½ radnog dana, NEDELJNO

Praktična obuka

70% klinički mikrobiolozi

15% infektolozi

Program edukacije lekara za kontrolu BI

Program edukacije sestara za kontrolu BI

Od 1988. g osnovana

škola za edukaciju sestara

Od 4 škole, sada rade 2

Mogu je pohađati:

Rentgentehničari

Laboratorijski tehničari

Biolozi

Škola traje 18 meseci (44 školskih dana)

Teoretska nastava:

Epidemiologija, istraživanje, statistika

Pranje, dezinfekcija, sterilizacija

Prevencija i kontrola BI / epidemija

Klinička mikrobiologija

4 nedelje stažiranja na eksternim

institutima

Zvanično priznata diploma

Najmanje 50% sestara posle završetka

ove obuke uključuje se u program

edukacije

HOLANDIJA

ESCMID (Evropsko udruženje kliničkih mikrobiologa i infektologa) www.escmid.org

Osnovano 1983 godine, ima više od 2750 individualnih

članova iz 93 zemlje

U okviru ESCMIDA trenutno radi 18 Naučnih Grupa

ESGAP (ESG za antibiotsku politiku)

ESGNI (ESG za bolničke infekcije)

ESGARS (ESG za nadzor nad antibiotskom rezistencijom)

Rezultati rada ESCMID-a se publikuju u zvaničnom časopisu:

Clinical Microbiology and Infection

ESCMID-SHEA Training Course in Hospital Epidemiology

1. 1st 1999 Ooghduynen, Netherlands (Andreas Voss)

2. 2nd 2000 Geneva, Switzerland (Didier Pittet)

3. 3rd 2001 Brugge, Belgium (Bart Gordts)

4. 4th 2002 Stein am Rhein, CH (Christian Ruef)

5. 5th 2003 Antalya, Turkey (Srhat Unal)

6. 6th 2004 Freiburg, Germany (Markus Dettenkofer)

7. 7th 2005 Beaune, France (Serge Ludwig Aho)

8. 8th 2006 Vienna, Austria...

IFIC - International Federation of Infection Control www. theific.org

Međunarodno udruženje za kontrolu infekcija

Multidisciplinarna organizacija, osnovana 1987.g

Više od 70 udruženja za kontrolu bolničkih infekcija iz preko 50

zemalja sveta su članovi IFIC-a

Octobra, 2007.g, Budimpešta, Udruženje za prevenciju i

kontrolu infekcija Srbije primljeno u IFIC

HIS - Hospital Infection Society www.his.org.uk

Osnovano 80-tih godina XX veka

Broji više od 750 članova

Svake četiri godine organizuje internacionalne konferencije

Od 1997.g organizuje kurseve - diploma

The Journal of Hospital Infection

London:Lewisham University Hospital

600 bolesničkih kreveta

11500 hir. intervencija

Odeljenje za kontrolu BI:

3 sestre za kontrolu BI

3 mikrobiologa

1 farmakolog

1 administrativni

službenik

Kopenhagen:Ringhospital


15000 hir. intervencija


1 mikrobiolog


1 administrativni

službenik

Službe za prevenciju i kontrolu BI

Briž:AZ Sint-Jan AV


15000 hir. intervecija


1 mikrobiolog za

kontrolu BI


1 admistritativni

službenik

Ženeva:Hôpitaux Universitaires


8000 hirurških intervencija


4 lekara za kontrolu BI

1 mikrobiolog

12 sestara za kontrolu BI +

1 laborant

4 administrativna

službenika

Pariz:Bichat – Cl Bernard Hospital


35 000 prijema godišnje


1 epidemiolog


2 administrativna radnika

Službe za prevenciju i kontrolu BI

KLINIČKI CENTAR SRBIJE

• 23 klinike, 9 medicinskih centara i 9 službi u 40 objekata

• 7700 zaposlenih (1076 lekara spec. i 2759 med. sestara)

• 3700 postelja (od toga 3333 bolničke postelje za hospitalizaciju pacijenata)

• 90.000 hospitalizovanih/ god.

• 1.000.000 spec. pregleda/ god.

• Na 13 operativnih klinika 50.000 operacija u 55 OP sala/ god.

Služba za bolničku epidemiologiju, i higijenu ishrane

Odeljenje za prevenciju i kontrolu bolničkih infekcija

Odeljenje za higijenu ishrane

Odeljenje centralne sterilizacije

Odeljenje za prevenciju i kontrolu BI

Osnovano 2001. god.

Odeljenje za prevenciju i


* 3 epidemiologa

* 15 sestara za prevenciju i


1. 05. –1. 06. 2001.

kurs za obuku sestara za prevenciju i kontrolu BI

1. 06. 2001.

registrovanje BI i izračunavanje stopa incidencije u hirurškim

institutima KCS

periodične studije prevalencije u internističkim institutima KCS


Formirane Komisije za BI na Institutima KCS

sastanci na svaka 3 meseca

prezentovani rezultati praćenja BI u KCS

dostavljeni prevodi preporuka izdatih od strane CDC, Atlanta, o

prevenciji BI

razmatrane buduće aktivnosti lekara i sestara za prevenciju i

kontrolu BI


Protokol:

pravilnog uzorkovanja biološkog materijala

pravilnog plasiranja i nege CVK

praćenja infekcija krvi povezanih sa plasiranjem

intravaskularne opreme (IDigH, IHem)

praćenje infekcija povezanih sa CVK

pravilnog plasiranja i nege urinarnog katetera

kontrole VRE (OIN UC, COPRH, INH)

kontrole MRSA (OIN UC, KVO)

pravilnog pranja i dezinfekcije endoskopa


Prepoznavanje epidemija BI (aktivan epidem. nadzor)

Kontrola efikasnosti sterilizacije biološkom metodom

Vakcinacija osoblja protiv hepatitisa B od 2003.g1695 započelo vakcinaciju,

1268 kompletno vakcinisano (75% zaposlenih)

Vakcinacija protiv gripa – od sezone 2002/ 2003. g.

Seminari o prevenciji i kontroli BI sestara IN i OP sala od 2003.g.


Kontrola infekcijaKontrola infekcija = =ubedjenost osobljaubedjenost osoblja

da sledi upustvada sledi upustva

Tipična reakcija osoblja

Obuka o pravilnomponašanju

bolnicke infekcije

Documents